Postpartumperioden er meget vanskelig for den kvindelige krop. Det kræver særlig opmærksomhed fra læger og moderen selv, fordi nogle komplikationer muligvis ikke vises straks og forårsager alvorlig skade på kvinden. Blodpropper, der ikke ønsker at forlade livmoderhulen, er en af disse komplikationer.
Regenerering og involution af livmoderen
Livmoderen, hvor babyen voksede op, steg under graviditeten mere end 500 gange, ledbåndene blev strakt, blev tyndere. Så snart barnet er født, begynder en gradvis omvendt udvikling (involution) af reproduktionsorganet. I løbet af den første dag forlader livmoderen ikke bukhulen, den er stadig stor til at passe i det lille bækken.
Først efter en og en halv til to måneder når livmoderen næsten den samme størrelse, som var karakteristisk for den før graviditet - livmoderen vejer ca. 60-70 gram, og dens volumen vil ikke være mere end 5 ml.
Efter fødslen slipper myometrium for overskydende muskelfibre. Og det sker på en meget interessant måde - fibre, der nu er blevet unødvendige, er adgangen til blodforsyningen simpelthen blokeret - beholderne lukkes som et resultat, at den overskydende fiber, der har opfyldt sit naturlige formål, dør af og tages ud i form af de mest almindelige blodpropper. Placentasåret (det sted, hvor moderkagen blev overholdt) bløder også, og allerede den anden dag efter fødslen vil de naturlige koagulationsprocesser føre til dannelsen af en vis mængde blodpropper, som også kommer ud gennem kønsorganerne.
Under påvirkning af en række forskellige situationer kommer blodpropperne ikke ud eller kommer ikke helt ud, og så forårsager de resterende inde i reproduktionsorganet vanskelige processer i kvindens krop.
Det er muligt at mistanke om blodpropper ved karakteristiske symptomer og at bekræfte eller afkræfte antagelsen - ifølge resultaterne af ultralyd.
Symptomer og årsager
De første 2-3 dage efter levering er frigivelse af blodpropper en absolut norm. Livmoderen slipper af lochia (udledning efter fødslen, der består af døende livmoderfibre, livmoderhalsslim og blod fra forstyrrede kar i placentasåret).
I løbet af de første 1-2 uger efter fødslen kan et lille antal blodpropper uden yderligere alarmerende symptomer også være normen, men kun hvis kvinden er præget af kraftig menstruation med et stort antal blodpropper.
Det siges, at fremmedlegemer (især blodpropper) forbliver i livmoderen symptomer såsom intense mavesmerter, nedsat udstrømning af lochia på grund af en blodprop, der sidder fast i livmoderhalsen (udflåd er for knappe, og derefter pludselig - rigelig og derefter fraværende igen), øget kropstemperatur... Ved palpering af maven er bunden spændt, smertefuld. Samisk udslippet kan have en ubehagelig lugt.
På barselshospitalet udføres ultralydsscanning til alle kvinder i fødslen før udskrivning - hastigheden af livmoders involution vurderes samt graden af rensning af dens hulrum. Men problemet er snigende. Det kan forekomme senere, når kvinden allerede har forladt hospitalet, og i dette tilfælde vil en opmærksom holdning til ovenstående symptomer hjælpe med at vurdere situationen i tide og straks konsultere en læge for at få hjælp, for her kan du ikke gøre med afkog af urter - du har brug for kvalificeret og rettidig hjælp.
Hyppigheden af overtrædelse af livmoderen involverer sig i ca. 2% af tilfældene... Myometrium opfører sig unormalt - det trækker sig meget langsomt eller for hurtigt sammen eller trækker sig slet ikke sammen. I alle tilfælde er der en risiko for, at udstrømningen af lochia forringes, og derefter kan blodpropper dvæle i livmoderhulen.
Ofte forekommer nedsat uteruskontraktilitet hos kvinder, der:
- bar et stort foster (musklerne er overstrakte);
- led af polyhydramnios;
- lider af en infektiøs læsion af livmoderhinderne (infektion kan forekomme under fødslen og efter dem som en uafhængig komplikation).
Blodpropper, der forbliver i livmoderen, kan være partikler af moderkagen, hvis fødselslægen, der fødte babyen, ikke korrekt eller omhyggeligt udførte den såkaldte revision - ikke følte livmoderhulen efter fødslen af moderkagen, ikke samlede alle fragmenter af moderkagen i en helhed på fødselsbordet, sørgede ikke for at "babyens plads" helt har forladt livmoderen. Partikler af membraner kan forblive i livmoderen.
Blodpropper, som, som vi fandt ud af, af ganske naturlige årsager, kan skabe overbelastning i reproduktive organers hulrum, hvis kontraktiliteten er nedsat - der er mangel på hormonet oxytocin i kroppen, der var mange fødsler, en kvinde kan af en eller anden grund ikke amme sin baby ... Under amning af brystvorten stimuleres stimuleringen af produktionen af oxytocin, hvilket øger udstrømningen af indholdet i livmoderhulen til ydersiden.
For nylig er blodpropper i livmoderen efter fødslen ikke så almindelige som for 30 år siden, da ultralyd ikke havde en bred diagnostisk fordeling, og fødselslæger kun kunne gætte på, om der var noget i orgelhulen eller ej.
Hvad skal man gøre?
Hvis dette alligevel skete for dig, skal det forstås der er kun en opgave - at fjerne blodpropper fra forplantningsorganets hulrum så hurtigt som muligt, da de bidrager til spredning af den inflammatoriske proces, subinvolution og forringelse af tilstanden. Hvis ikke hjulpet, kan sepsis eller massiv livmoderblødning begynde, hvilket endda kan være dødelig.
Der er to måder at slippe af med blodpropper. Normalt starter de med den første - medicinering og ty til den såkaldte rengøring (vakuum aspiration eller curettage) kun når stofferne ikke fører til det ønskede resultat - det var ikke muligt at fjerne blodpropperne.
Hvis årsagen er svag kontraktilitet, og livmoderhalsen er fri, ikke tilstoppet, så ved hjælp af hormonreducerende lægemidler såsom oxytocin. Det stimulerer kontraktilitet. Antibiotika kan ordineres på samme tid.... I nogle tilfælde anvendes vask af livmoderhulen med antiseptiske opløsninger. Behandlingsregimen inkluderer også hormoner og antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske lægemidler.
Rengøring, hvis det er angivet, er heller ikke værd at frygte - det vil ikke skade, da proceduren kun udføres, efter at kvinden er injiceret med et intravenøst bedøvelsesmiddel, som vil fordybe hende i en dyb søvn. De renser ikke længe - ca. 5-7 minutter... Derefter overfører de straks kvinden til afdelingen, hvor hun om 15-30 minutter igen vågner op.
Hvis der findes blodpropper i livmoderen på barselshospitalet, udskrives de ikke i 3-5 dage, men senerenår kvinden bliver hjulpet. Fra den gynækologiske afdeling, hvor en kvinde kan komme hjemmefra, hvis symptomer opstår efter udskrivning, udskrives de normalt efter 1,5-2 uger.
Forebyggelsesforanstaltninger
For at problemet ikke påvirker dig, er det vigtigt at følge nogle regler i de første timer og dage efter fødslen. Ikke alt på denne liste afhænger af kvinden selv, men hvad der afhænger af hende, skal følges nøje.
- Efter fødslen af moderkagen påføres is på kvindens underliv. Og selvom læger for nylig har forsøgt at bestride fordelene ved denne handling, er langvarig praksis netop det - der er behov for is for at stoppe blødning i et placentasår. For meget blodtab kan føre til en række komplikationer.
- Påfør babyen oftere på brystet, især de første par dage efter fødslen - hver applikation stimulerer produktionen af oxytocin.
- Hvis fødslen var naturlig, så prøv at ligge på din mave i ethvert frit minut - dette bidrager til sammentrækningen af myometrium.
- Stå op tidligere, ligg ikke i sengen - i kroppens lodrette stilling forløber udslip af lochia i henhold til tyngdekraftens love bedre.
- Prøv at udskifte dine postpartumpuder hver 2-3 timer for at reducere risikoen for, at bakterier vokser i din lochia.
- Vær opmærksom på din tilstand. I tilfælde af unormal udledning, en forøgelse af kropstemperaturen, smerter i underlivet, en følelse af "oppustethed" i underlivet (ofte med stagnation), i tilfælde af en kraftig ophør af afladning i den tidlige postpartumperiode, skal du straks konsultere en læge.
Følgende video fortæller dig om funktionerne ved udskrivning efter fødslen.
