Skoldkopper, ofte kaldet skoldkopper, er en almindelig barndomsinfektion, der er meget smitsom. Det forekommer ofte hos førskolebørn og skolebørn. Derfor bør alle forældre vide, hvordan vandkopper ser ud hos børn, og hvordan man genkender denne infektion. Derudover er det vigtigt for mødre at vide, hvor de hælder ud med skoldkopper, hvilke tegn på denne infektion der er ud over udslæt, og om der er skoldkopper uden udslæt.
Hvordan får du skoldkopper
Overførsel af Varicella Zoster-viruset, som er det forårsagende middel til skoldkopper og en repræsentant for herpesvirusgruppen, sker ved luftbårne dråber. Et sygt barn bliver smitsomt i slutningen af inkubationsperioden, som ofte er 14 dage lang, men undertiden 7 til 21 dage. Du kan blive smittet en dag efter udslæt, under hele den akutte infektionsperiode og indtil det øjeblik, hvor skorperne begynder at falde af (op til fem dage efter dannelsen af de sidste bobler på huden).
Børn under 7 år er ofte inficeret med skoldkopper. Spædbørn kan udvikle skoldkopper efter seks måneders alderen, når barnet ikke længere er beskyttet af moderens antistoffer. Hos en nyfødt forekommer en sådan infektion praktisk talt ikke, da antistoffer mod skoldkopper er til stede i barnets blod, som hans mor havde haft.
De, der har haft skoldkopper, erhverver livslang immunitet over for denne sygdom. På grund af den høje modtagelighed for Varicella Zoster-virus bliver voksne sjældent syge, da mange lider af en sådan infektion i førskolealderen. Tilbagevendende skoldkopper er kun mulig med svær immundefekt.
Skoldkopper dannes
På en typisk måde går Varicella Zoster-viruset ind i barnets krop gennem slimhinderne, hvorefter det kommer ind i blodbanen. Det spreder patogenet gennem kroppen og får viruset til at sætte sig i hudens overfladelag og forårsage udslæt. Multiplikationen af virussen i barnets krop og det allergiske respons på det forårsager feber og andre symptomer på forgiftning hos barnet.
Afhængigt af forløbet er typiske skoldkopper opdelt i mild, moderat og svær. Mild skoldkopper påvirker muligvis ikke dit barns generelle helbred. Med det er der få udslæt, og kropstemperaturen kan forblive normal. Den alvorlige form manifesteres af massive udslæt, feber, svær kløe og andre symptomer på beruselse. Det er mere almindeligt hos voksne.
Atypisk skoldkopper hos børn skiller sig ud separat, hvor alle symptomerne er meget udtalt. Med sådanne skoldkopper kan der dannes store blærer med pus på barnets krop, og derefter diagnosticeres barnet med en bulløs form. Hvis udslæt indeholder blod, er dette et tegn på hæmoragisk skoldkopper, og det purulente blodige indhold af vesiklerne indikerer en gangrenøs-nekrotisk form. De atypiske varianter inkluderer også den rudimentære form for skoldkopper, hvis forløb er asymptomatisk.
Skoldkopper symptomer
Den vigtigste manifestation af skoldkopper er et karakteristisk udslæt. Dens vigtigste træk, der adskiller udslæt fra andre infektioner, er polymorfisme. Dette udtryk betegner de forskellige elementer af udslæt på barnets hud på samme tid (ved siden af det helende udslæt, der er dækket af en skorpe, ser det ud som "frisk"). Hos de fleste børn er udslæt meget kløende.
Andre tegn på skoldkopper hos et barn:
- Øget kropstemperatur.
- Muskelsår.
- Svaghed.
- Hovedpine.
- Søvnforstyrrelse.
- Ondt i halsen.
- Rastløs opførsel.
- Nedsat appetit.
Hvordan ser acne ud med skoldkopper
Afhængigt af den patologiske proces, der opstår med skoldkopper i huden, er udslæt repræsenteret af følgende elementer, der erstatter hinanden:
- Pletter. Deres udseende skyldes den lokale ekspansion af kapillærerne under påvirkning af virussen. Disse er små lyserøde pletter med en diameter på 2 til 4 mm.
- Papler. De vises efter et par timer på stedet for pletterne på grund af serøst ødem og ligner let hævede rødlige formationer, der ligner insektbid.
- Blærer. Deres dannelse i stedet for papler er forbundet med eksfoliering af epidermis. Sådanne bobler er enkeltkammerede og omgivet af en rød "kant". Inde er der en klar væske, som snart bliver overskyet.
- Sår. De dannes på stedet for de sprængende bobler og bliver hurtigt skorpede. Huden heler og skorperne falder af inden for to til tre uger.
På disse fotos af udslæt kan du se alle disse elementer:
Lokalisering af udslæt
Udslæt med skoldkopper dækker næsten hele overfladen af barnets krop og møder ikke kun på håndfladerne og på fødderne, selvom disse områder også er dækket af udslæt med en alvorlig form for sygdommen. Udslæt kan ses på arme, mave, ryg, sider af kroppen, ben og kønsorganer. Hos nogle børn vises der også udslæt på slimhinderne. I sådanne tilfælde er bobler synlige i mund og hals og kan også være placeret på øjeæblet.
Almindelige spørgsmål
Hvilken dag vises udslæt?
Hos mange børn indledes udslættets periode med en prodromal periode, hvor barnet oplever symptomer på utilpashed. Varigheden er 1-2 dage. Nogle gange er der ingen prodromal periode med skoldkopper, og sygdommen manifesterer sig straks med symptomer på forgiftning og udslæt.
Hvor hurtigt udslæt spredes gennem kroppen
De første udslæt med skoldkopper vises som regel på bagagerummet. Desuden begynder de meget hurtigt at dække barnets arme og ben og vises derefter på hovedet. Nogle børn har skoldkopper i munden og på andre slimhinder. Med hver nye bølge af udslæt stiger kropstemperaturen. Efter pletten vises og omdannes til en papule og vesikel, udslæt vil skorpe inden for en til to dage.
Når udslæt stopper
Varigheden af udslæt med skoldkopper er 2-9 dage afhængigt af infektionsforløbet. Hos de fleste børn holder nye pletter op med at vises på den femte eller ottende dag i sygdommen, hvorefter en periode med bedring begynder.
Er der spor af skoldkopper
Hvis sårene ikke kæmmes, efterlader de ikke mærker, da blærer med skoldkopper ikke påvirker hudens vækstzone. Men når man kæmmer og indfører en bakteriel infektion, er der spor. Sådanne grober eller ar fra skoldkopper forbliver resten af dit liv.
For hvilke sygdomme ligner udslæt dem med skoldkopper
Ved diagnosticering af skoldkopper skal dets udslæt skelnes fra insektbid, vesikulær rickettsiose og herpesudslæt. Lignende udslæt ses også i streptoderma, atopisk dermatitis og atypisk mæslinginfektion.
Kan der ikke være udslæt
Udslæt forekommer hos de fleste børn med skoldkopper. I en mild form kan de repræsenteres af flere vesikler, der heler hurtigt. Kopper uden udslæt er ekstremt sjældne.
Hvad sker der, hvis skoldkopper ikke behandles?
Der er ingen specifik behandling for skoldkopper, så al behandling for en sådan infektion er rettet mod at eliminere eller lindre symptomerne. Et barn under feber får vist sengeleje og får antipyretika, og med svær kløe ordineres antihistaminer. Hvis denne behandling ikke anvendes, vil barnets generelle tilstand være værre, og der er stor sandsynlighed for at ridse udslæt.
Topisk behandles udslæt med desinfektionsopløsninger. Hvis dette ikke gøres, øges risikoen for bakteriel infektion i udslætets elementer (udseendet af pustler). Men selv uden behandling er vesiklerne dækket af en skorpe og heler derefter sporløst.
For information om, hvordan man behandler udslæt hos et barn, se programmet Dr. Dr. Komarovsky.
