Metoder til at skære tungenes frenum hos børn

Forældre, der står over for en forkortelse af det sublinguale ledbånd hos børn, spørger sig ofte, om en operation virkelig er nødvendig, om det er muligt at tackle problemet på andre måder, og hvad konsekvenserne kan være. Der er mange metoder til at korrigere en medfødt anomali, og valget af den optimale afhænger stort set af typen af patologi og barnets alder.

Om patologi

I munden på hver person er der tre stropper eller såkaldte hovedtøj. Den ene forbinder overlæben med den øverste række tandkød, den anden forbinder på samme måde underlæben med kæben. Den tredje er sublingual. Dette frenulum forbinder tungen med gulvet i munden og giver den en normalt bevægelig forbindelse. Hun blander sig ikke med at stikke tungen ud, vrikke den, udtale lyden af tale, gøre sugende og sluge bevægelser.

Imidlertid er omkring en ud af tusind nyfødte født med en anomali i udviklingen af denne sublinguale ledning. I de fleste tilfælde afkortes ledbåndet af arvelige årsager, fordi en af babyens slægtninge havde et lignende problem. Ikke-arvelige typer af anomalier er mindre almindelige, og eksperter har tendens til at forbinde deres udseende med en negativ effekt på fosteret i graviditetens første trimester - tager medicin af den forventede mor, bor i økologisk ugunstige regioner, virussygdomme i op til 12 uger, ryger, tager alkoholholdige drikkevarer, svær stress osv.

Et unormalt hovedtøj kaldes ankyloglossia i medicin. Det kortere ledbånd begrænser stigningen og bevægelsen af tungen. Sugnings- og synkefunktioner kan lide under senere, hvis du ikke træffer foranstaltninger i en tidlig alder, kan der dannes forstyrrelser i lydgengivelse, udtale, spyt og malokklusion. Hos drenge opdages patologien ifølge statistikker næsten 3 gange oftere end hos piger.

I en fjerdedel af tilfældene opdages problemet i de allerførste dage af barnets liv, selv på barselshospitalet. Et kort ledbånd gør det ikke muligt for barnet at gribe og holde brystvorten ordentligt, fodring bliver til en reel test for mor og barn. Babyen forbliver ofte sulten, fordi han ikke kan suge den mængde mælk, han har brug for. Babyerne prøver at gøre det lettere for sig selv at fodre sig selv ved at bide brystvorten med deres tandkød, hvilket fører til skade på brystvorten og dannelsen af dybe blødende revner.

Hvis der ikke identificeres en abnormitet i den tidlige barndom, er der sandsynligvis andre problemer i fremtiden. - et kort eller meget tæt ledbånd smeltet med tungenes muskler tillader ikke barnet at udtale lyde normalt, talen vil være ulæselig. Med dannelsen af en forkert bid er problemer med at tygge og sluge mad ikke udelukket, hvilket kan føre til sygdomme i mave-tarmkanalen.

Derfor har ankyloglossia brug for tidlig korrektion, fortrinsvis i præ-tale-perioden.

Indikationer for operation

Kirurgisk korrektion af længden af det sublinguale ledbånd kan udføres ved hjælp af flere metoder. I en tidlig alder udføres en simpel operation kaldet en frenulotomi. Efter 5 år, hvis korrektionen ikke er udført tidligere, udføres frenuloplastik. Indikationer for kirurgisk behandling er:

barnet har en alvorlig begrænsning af tungenes mobilitet, hvor den funktionelle er særligt svækket - barnet kan ikke fuldt ud spise, drikke, sluge, sutte;
barnet har specielle typer af ankyloglossia med et bredt og meget tæt hovedtøj, som er blottet for elasticitet, splejset med muskelfibre i dråben;
barnets alder fra 5 år.

Konservativ terapi - speciel taleterapimassage, strækøvelser betragtes som effektive kun op til en alder af fem, så kan anomali kun korrigeres ved underbud.

Hvis der findes et problem på barselshospitalet, betragtes underbud som den bedste vej ud af situationen. I fremtiden besluttes operationen hensigtsmæssigt udelukkende af lægen. For eksempel med en mild grad, hvis hovedtøjet forkortes en smule, er det elastisk nok og forstyrrer ikke barnets normale ernæring, klasser med en taleterapeut hjælper ofte, og barnet behøver ikke at skære hovedtøj.

Hvis begrænsningen af tungens mobilitet er moderat eller svær, anbefales kirurgisk behandling normalt. Hans læge kan også rådgive i tilfælde af, at den konservative behandling, som forældrene greb til, ikke havde den ønskede effekt.

Operationen anbefales, hvis:

hos et spædbarn forstyrres brystvortens brystvorte, amning er vanskelig;
barnet går langsomt op i vægt, der er tegn på underernæring;
dannelsen af en forkert bid er begyndt;
der er en forskydning af tandprotesen.

Der er en række kontraindikationer og begrænsninger, hvorunder spørgsmålet om at udføre den operation, der er nødvendig for barnet, kan udsættes et stykke tid. De skynder sig ikke til operationen, hvis barnet har kræft, blodpropper, en akut infektiøs proces, en inflammatorisk proces med lokalisering, tandsygdomme. I disse tilfælde udføres operationen efter indledende behandling af den underliggende sygdom, medmindre andet er angivet.

Hvordan udføres operationen?

Den nemmeste metode til at løse problemet med et forkortet sublingualt ledbånd er beskæring på hospitalet. I de første dage af en babys liv kan denne procedure næppe engang kaldes en operation. En frenulotomi udføres med kirurgisk saks uden bedøvelse i et par sekunder. Hovedrøret i en så tidlig alder har ikke blodkar, nerveender, barnet har ingen ubehagelige fornemmelser, der er underbud - dette er ikke smertefuldt og ikke skræmmende.

Umiddelbart efter at have underbudt det sproglige frenum påføres barnet på moderens bryst - problemet med at suge og fange brystvorten elimineres fuldstændigt uden nogen langsigtede konsekvenser. Et tværgående snit foretaget på en nyfødt på et barselshospital sys ikke, og der kræves ikke yderligere behandling. Såret selv heler meget hurtigt og generer ikke den nyfødte på nogen måde.

Hvis patologien ikke blev opdaget på barselshospitalet og blev tydelig, efter at mor og baby blev udskrevet fra barselshospitalet, frenulotomi kan udføres i operationsrummet på et poliklinik- eller børnehospital under lokalbedøvelse - et tværgående snit er lavet med en saks, skalpel.

Sting er normalt ikke påkrævet, blodtab er minimalt, og bedring er hurtig derhjemme.

Hvis patologien opdages i en alder af 2-3 år, udføres operationen allerede under stationære forhold. Dette skyldes det faktum, at strukturen af hyoidbåndet ændrer sig - blodkar og nerveender vises i det. Frenulotomiproceduren udføres under lokalbedøvelse, efter et tværgående snit påføres flere selvabsorberbare suturer.

Du kan udføre operationen med en laser - denne metode er blodløs, blid, opsving efter at den er hurtigere. Prisen for laserfjernelse af problemet er fra 2 til 5 tusind rubler afhængigt af sværhedsgraden af det kliniske tilfælde.

Nogle gange opstår spørgsmålet om at udføre en operation meget senere - efter 5 år. I denne alder udføres en mere kompleks kirurgisk behandling - frenuloplastik af hyoidbåndet. Proceduren er udskæring af frenum og dens efterfølgende plast - at skabe et normalt ledbånd og fiksere det med suturer på det ønskede fastgørelsespunkt. Nogle gange skal kirurgen ikke kun nødvendigvis trimme hovedtøjet, men også rette tandprotesen - det hele afhænger af graden og sværhedsgraden af ankyloglossi. Operationen finder sted under generel anæstesi og kræver sutur og hospitalsobservation.

Barnets nedsatte tale efter plastikkirurgi kan ikke komme sig selv. Rehabiliteringsprogrammet skal omfatte taleterapi-klasser for at rette op på tidligere dannede talefejl.

Forberedelse til proceduren

I en alder af op til 5 år er der ikke behov for signifikant præparat til kirurgisk behandling af en forkortet hyoid frenum. Selve operationen betragtes som en lavtraumatisk intervention, der ikke truer konsekvenserne. De fleste babyer tolererer let proceduren, og restitutionsperioden fortsætter uden komplikationer.

Før frenuloplastik en indledende undersøgelse er nødvendig, som inkluderer blodprøver (generelle og blodpropper), fluorografisk undersøgelse (kæbe billeder).

Før en lettere frenulotomi anbefales det at fodre barnet, men ikke overfeed. En let følelse af mæthed vil berolige barnet. Hvis operationen finder sted under generel anæstesi på et hospital, anbefales det ikke at spise før den.

Eksperter råder mødre til at være opmærksomme på psykologiske aspekter, især hvis barnet allerede er ude af barndom. Du behøver ikke at "afvikle" dig selv, du skal forblive rolig. Hvis moderen er rolig og selvsikker, vil barnet ikke opleve alvorlig stress.

Hvordan går opsvinget?

Efter uvula frenum er trimmet, går rehabiliteringsprocessen normalt hurtigt - det tager fra 2-3 til 7 dage... Efter en mere kompleks frenuloplastikoperation kan rehabiliteringsperioden tage op til en og en halv uge.

Overholdelse af alle medicinske anbefalinger vil hjælpe med hurtigere bedring. Først og fremmest skal forældre overvåge mundhygiejne - barnet skal skylle mundhulen med antiseptiske opløsninger, rengøre tænderne grundigt, undgå at få en infektion - for dette skal du sikre, at barnet ikke tager hænder eller fremmedlegemer i munden.

Hvis du bemærker, at det kirurgiske sted er dækket af en lys hvid blomstring, skal du ikke gå i panik - dette er ikke et tegn på betændelse, men den indledende fase af dannelse af ar. Fortsæt skylning og bliv rolig. Hvis der er tegn på rødme, purulent gullig eller grønlig plaque, hævelse, ømhed i munden, skal du straks besøge en læge - det er muligt, at en infektion er kommet sammen.

Under genopretningsperioden anbefales ikke barnet at spise for hård mad, hvilket kræver lang og grundig tygning, du skal ikke spise slik, sukker er trods alt et glimrende yngleområde for patogene bakterier. Giv din baby ikke sure, salte, kulsyreholdige drikkevarer for at undgå smertefulde fornemmelser.

Det er vigtigt at anvende babyen på brystet så hurtigt som muligt efter frenulotomi - sammensætningen af modermælk og antistofferne i den vil bidrage til hurtig heling af såret uden konsekvenser.

Børn, der er kommet ind i udviklingsperioden for tale, skal tale mindre under rehabilitering... Prøv at forklare dit barn, at dette er et interessant spil at være tavs. Opret stille spil for at holde dine tunge muskler spændte. Når arret er helet, skal du besøge en taleterapeut med dit barn for at få et individuelt rehabiliteringskursus - øvelser og gymnastik, da barnet ikke vil tale korrekt, selv efter en vellykket kirurgisk behandling.

Gør det eller ej?

Så vi kommer til hovedspørgsmålet - at acceptere operationen eller ej. Du skal løse det med din læge. Hvis lægen insisterer, er der intet at være bange for - frenulotomi er en nødvendig intervention, der vil hjælpe barnet med at udvikle sig normalt i fremtiden og ikke opleve problemer i kommunikation, uddannelse, ernæring.

Jo da, jo hurtigere en sådan operation udføres, jo bedre for alle. Ankyloglossia forsvinder ikke af sig selv, vil ikke "vokse ud" over tid, som nogle mødre og far tror. Hvis der er et sådant problem, skal det alligevel løses. Hvis du ikke vil udføre operationen, og selve problemet ikke er alvorligt, er der tid indtil 3 år for at forsøge at strække ledbåndet med logoterapiøvelser, artikulatorisk gymnastik. I de fleste tilfælde hjælper dette meget. Men så hvis problemet ikke er løst, skal du ikke vedvare - hurtig korrektion for denne anomali er ikke så frygtelig, som det ser ud til forældrene.

Hvis patologien oprindeligt er svær eller moderat, skal du ikke spilde din tid og kræfter på taleterapimetoder, udfør kirurgisk behandling så tidligt som muligt, før barnet går ind i perioden med aktiv taledannelse.