Antallet af leukocytter kan øges med forskellige sygdomme hos barnet, derfor bestemmes hvide blodlegemer altid i blod- og urintest. Hvad er normalt, hvorfor hvide blodlegemer kan øges, og hvad skal man gøre, hvis der er et stort antal hvide blodlegemer i barnets urin?
Hvad viser de?
Normalt kommer leukocytter ind i børns urin i små mængder. Ideelt set bør der slet ikke være hvide blodlegemer i mikroskopets synsfelt, selvom få er tilladt.
Hvis denne indikator for urinanalyse øges, får dette lægen til at tænke på mulige inflammatoriske processer i nyrerne, blæren eller andre dele af udskillelsessystemet. Jo flere hvide blodlegemer der findes under mikroskopet, jo mere akut udvikler sygdommen sig. En stigning i niveauet af hvide blodlegemer kaldes pyuri eller leukocyturi.
Analysemetoder
Den traditionelle og mest almindelige undersøgelse af et barns urin, hvor leukocytter også bestemmes, er en generel urintest. Det er ham, der ordineres til alle babyer - både sunde og med mistanke om sygdomme.
Hvis denne undersøgelse har bestemt en stigning i antallet af leukocytter, kan barnet ordineres afklarende urinprøver, hvor blodceller tælles ikke i synsfeltet, men i et bestemt volumen - i 1 ml urin (Nechiporenko-test) i det volumen, som barnet tildeles pr. Minut ( Amburge test) eller pr. Dag (Kakovsky-Addis test).
Hvad er normen?
Normalt antal leukocytter i et barns urin afhænger af undersøgelsen, der udføres, og babyens køn:
Hvad hvis indikatoren øges?
Først og fremmest vurderes det, om resultaterne kunne være falske. For at gøre dette ordineres det oftest at tage en generel urintest igen. Hvis stigningen i indikatoren ikke er særlig stor (flere stykker i synsfeltet), behøver der ofte ikke gøres noget.
Med et stort overskud af normen ordineres babyen yderligere undersøgelser for at bekræfte tilstedeværelsen af leukocyturi og finde ud af årsagen.
Kunne forkert urinopsamling være årsagen?
Faktisk kan leukocyturi meget vel være forårsaget af nedsat opsamling af barnets urin til analyse. For eksempel kan en babys kønsorganer ikke vaskes godt, eller urin kan opsamles i en ikke-steril beholder.
Hvorfor kan de sende en gentagelsesanalyse?
En stigning i antallet af leukocytter i urinen er normalt en årsag til en anden analyse, da resultatet kan være falsk, hvis:
- Barnet har ARVI eller tænder;
- Dagen før havde babyen en masse fysisk aktivitet;
- Urinen blev opsamlet forkert.
Desuden ordineres en anden urintest i slutningen af behandlingsforløbet for infektioner i urinvejsorganet for at evaluere effektiviteten af behandlingen og sikre, at babyen allerede er sund.
Mulige årsager
Leukocytter begynder at komme ind i babyens urin i store mængder, når nyreskibens vægge bliver mere gennemtrængelige. Dette sker, når et barn har:
- Urinvejsinfektion. Dette er den mest almindelige årsag til hvide blodlegemer i babyurin.
- Medfødt sygdom i udskillelsessystemet.
- Skader på urinlederne eller nyrerne.
- Vaskulære patologier, der fodrer nyrerne og andre dele af udskillelsessystemet.
- Infektion af barnets ydre kønsorganer med inddragelse af urinrøret.
- Bleudslæt hos babyer. De kan forekomme på grund af brugen af bleer, krummernes disposition for allergier og andre faktorer.
- Amyloidose eller nyretuberkulose.
- Urolithiasis sygdom.
- Tilbagesval i urinlederne.
Hvilke andre symptomer indikerer sygdom?
Hvis leukocyturi er et symptom på sygdommen, kan barnet også have sådanne tegn på patologi:
- Vanskeligheder eller for hyppig vandladning
- Gråd inden urinering (indikerer smerte hos en ammende baby)
- Klager over smertefuld vandladning (hos ældre børn)
- Smerter i underlivet eller lændeområdet
- Misfarvning af urin
- Turbiditet i urinen, udseendet af sediment;
- Øget kropstemperatur
- Dårlig urin lugt.
Der er dog tilfælde af asymptomatisk bakteriel infektion i urinvejen, når leukocytter i urinen kun er det eneste tegn på et problem.
Yderligere undersøgelser
Efter påvisning af leukocyturi ved hjælp af en klinisk analyse af barnets urin og angivelse af antallet af leukocytter ved hjælp af Nechiporenko- eller Kakovsky-Addis-prøver sås urin på et næringsmedium for at identificere bakterier og bestemme deres følsomhed over for behandling. Desuden skal barnet ordineres en klinisk blodprøve.
Ud over laboratorietest sendes barnet til ultralyd af nyrerne og urinvejene. Hvis en sådan undersøgelse ikke afslørede noget, men der stadig er mistanke om sygdommen, kan barnet ordineres cystoskopi, røntgenundersøgelse eller tomografi.
Behandling
I tilfælde af at leukocytter i urinen bliver et tegn på en infektion i urinvejene, ordineres barnet behandling. Hovedformålet er et antibiotikum, som har en lang række effekter. Denne medicin bør kun ordineres af en læge. Forældre bør ikke give antibiotika til børn, hvis der på eget initiativ påvises et øget antal leukocytter i urinen.
Hvis antibiotika tages i lang tid, får barnet også ordineret medicin for at holde tarmens mikroflora normal. Afhængig af de kliniske manifestationer og diagnosen kan babyen også ordineres antiseptiske lægemidler, antipyretika, antispasmodika, naturlægemidler.
Forebyggelse
For at forhindre infektioner i kønsorganet hos børn, som ofte er et symptom på pyuria, anbefales det:
- Forsøm ikke personlig hygiejne, og glem ikke at skifte regelmæssigt dit barns undertøj.
- Genopfyld barnets kost med fødevarer, der understøtter immunitet.
- Giv dit barn nok at drikke (rent vand er bedst).
- Forhindre forstoppelse af babyen.
- Vask barnet mod bagdelene.
Tips
- For at stigningen i leukocytter ikke er falsk, er det vigtigt at indsamle urin korrekt fra barnet. Dette vedrører primært god vask og sterilitet i beholderen, hvori urinprøven samles.
- Urin skal leveres til laboratoriet umiddelbart efter opsamling inden for 1-2 timer. For at få mere nøjagtige resultater skal du indsamle den første urin, som barnet udskilles om morgenen.
Du kan finde ud af mere om leukocyturi ved at se videoen fra Unionen af børnelæger i Rusland.
