Når en baby har høj feber, er der en risiko for at få anfald. De fleste forældre er opmærksomme på dette. Hvorfor dette sker, hvor sandsynligt det er, og hvordan man giver førstehjælp til babyen, vil vi fortælle dig i dette materiale.
Hvad er det?
Konvulsiv muskelsammentrækning under feber er almindelig hos børn. Voksne lider ikke af en sådan komplikation af høj feber. Desuden falder sandsynligheden for at udvikle anfald gennem årene. Så unge har slet ikke dem, men hos spædbørn fra fødslen og hos babyer under 6 år er risikoen for at reagere på denne måde til feber og feber stor som ingen andre. Toppen af sygdommen forekommer hos børn i alderen fra seks måneder til et og et halvt år.
Krampeanfald kan udvikles med enhver sygdom, der ledsages af en betydelig stigning i kropstemperaturen.
Kritisk med hensyn til sandsynligheden for feberkramper betragtes som en temperatur, der overstiger subfebrile værdier, når termometeret stiger ud over 38,0 grader. Sjældent nok, men dette er ikke udelukket, anfald "starter" ved 37,8-37,9 grader.
Sandsynligheden for, at et barn vil udvikle et sådant ubehageligt symptom, er ikke særlig stor. Ifølge statistikker er kun en af 20 småbørn med høj feber tilbøjelige til krampeanfald. I omkring en tredjedel af tilfældene vender feberkramper tilbage - hvis et barn en gang har oplevet dem, er risikoen for et andet anfald med en anden sygdom med feber og feber ca. 30%.
Risikogruppen inkluderer børn, der blev født for tidligt, lav fødselsvægt, babyer med patologier i centralnervesystemet, børn født som følge af hurtig fødsel. Imidlertid er disse udsagn intet andet end antagelser fra læger og forskere. De sande risikofaktorer er stadig ukendte.
Det er sandt, at én ting er kendt med sikkerhed - anfald med høj sandsynlighed for høj varme kan forekomme hos børn, hvis forældre eller slægtninge i anden og tredje generation lider af epilepsi eller andre krampeanfald og lidelser.
Således spiller genetisk disposition en afgørende rolle.
Hvordan udvikler de sig?
Ved høje temperaturer stiger barnets indre temperatur inklusive hjernens temperatur. Selve den "overophedede" hjerne er i stand til en lang række "tricks", men oftere end ikke begynder den simpelthen at sende de forkerte signaler til musklerne, som ufrivilligt begynder at trække sig sammen.
Spørgsmålet om, hvordan høj temperatur provokerer krampagtig syndrom, er et af de mest kontroversielle inden for medicinsk videnskab. Forskerne nåede ikke til enighed. Især er det stadig uklart, om langvarige feberkramper kan udløse epilepsiprocessen hos et barn. Nogle forskere hævder, at disse lidelser på ingen måde er beslægtede med hinanden, selvom de har ens symptomer, andre ser en bestemt forbindelse.
Det er indlysende, at den aldersrelaterede umodenhed i børnenes nervesystem, ufuldkommenheden i dets arbejde, er relateret til mekanismen til udvikling af anfald. Derfor kan man, når det udvikler sig tilstrækkeligt tættere på slutningen af førskolealderen, glemme feberkramper, selvom de før denne alder blev gentaget med misundelsesværdig konstant ved enhver sygdom, hvor temperaturen steg.
Årsager
Årsagerne til feberkramper undersøges stadig, det er svært at bedømme dem med sikkerhed. Der er dog kendte provokerende faktorer. Høj feber hos et barn kan forårsage infektiøse og ikke-infektiøse sygdomme. Almindelige infektioner inkluderer:
vira (ARVI, influenza, parainfluenza);
bakterier (stafylokokinfektion, skarlagensfeber, difteri osv.)
svampe.
Ikke-infektiøse årsager til feber med sandsynlighed for at udvikle anfald:
tænder
hedeslag, solskoldning
mangel på calcium og fosfor i kroppen;
postoperativ feber
neurogen feber;
alvorlig allergisk reaktion
trauma;
reaktion på DPT-vaccinen (forekommer sjældent).
Symptomer
Feberkramper udvikler sig ikke straks, men kun en dag efter temperaturen er indstillet til høje værdier. I sig selv er krampagtige sammentrækninger enkle og komplekse. Enkle kramper varer fra et par sekunder til 5-15 minutter, hvor alle muskler kontraherer jævnt, der er et kortvarigt tab af bevidsthed, hvorefter babyen normalt ikke kan huske, hvad der skete og hurtigt falder i søvn.
Komplekse feberkramper manifesteres ved sammentrækninger og kramper i individuelle lemmer eller kun den ene halvdel af kroppen. Angreb med atypiske anfald er langvarige - mere end en kvart time.
Hvis enkle kramper normalt er enkle og ikke gentager sig om dagen, kan atypiske komme tilbage flere gange om dagen.
Hvordan ser de ud?
Et feberkramperangreb begynder altid pludselig uden nogen forudsætninger eller forløbere. Barnet mister simpelthen bevidstheden. Underbenene er de første, der får krampeanfald. Først da dækker krampen kroppen og armene. Barnets kropsholdning som reaktion på krampagtige sammentrækninger ændres og bliver karakteristisk - babyen buer ryggen og kaster hovedet tilbage.
Huden bliver bleg, cyanose kan forekomme. Cyanose vises normalt i området af den nasolabiale trekant, og øjenhullerne ser også sunkne ud. Kortvarig åndedrætsstop kan forekomme.
Barnet kommer glat ud af angrebet, alle symptomer udvikler sig i omvendt rækkefølge. For det første vender hudens naturlige farve tilbage, læbernes cyanose, mørke rande under øjnene forsvinder, derefter genoprettes kropsholdningen - ryggen retter sig, hagen falder. Sidst men ikke mindst forsvinder kramperne i underekstremiteterne, og bevidstheden vender tilbage til barnet.... Efter angrebet føler barnet sig træt, overvældet, apatisk, han vil sove. Døsighed og træthed vedvarer i flere timer.
Førstehjælp
Uden undtagelse skal alle forældre til babyer kende reglerne for førstehjælp, hvis barnet pludselig begynder at få feberkramper:
Ring til en ambulance og for at registrere tidspunktet for anfaldets begyndelse vil disse oplysninger være meget vigtige for det ankomne lægeteam for at differentiere anfald og beslutte at fortsætte behandlingen.
Læg barnet på siden. Kontroller, at der ikke er noget fremmed i babyens mund, så han ikke kvæles. Om nødvendigt rengøres mundhulen. Kroppens laterale position betragtes som en universel "redningsstilling", det forhindrer mulig aspiration af luftvejene.
Åbn alle ventilationsåbninger, vindue, altandør, for at give frisk luft så hurtigt som muligt.
Fra det sted, hvor barnet ligger, skal du fjerne alt skarpt, det er farligt, at han ved kramper ikke kunne blive skadet ved et uheld. Det er ikke nødvendigt at holde babyens krop med magt, det er også fyldt med skade på muskler, ledbånd, knogler. Det er nok at holde let og observere, så barnet ikke skader sig selv.
- Forældre skal huske så detaljeret som muligt eller filme alle funktionerne i angrebet, mens ambulanceteamet er på rejse - har babyen en reaktion på andre, på lyse, høje lyde, forældrestemmer, ensartede eller ujævne sammentrækninger i lemmerne, hvor intens er krampeanfaldet. Disse oplysninger sammen med det nøjagtige tidspunkt for anfaldets varighed hjælper lægen med hurtigt at forstå situationen, stille den korrekte diagnose, udelukke et epileptisk anfald, meningitis og en række andre sundhedsfarlige sygdomme, der også ledsages af krampagtig syndrom.
Hvad skal der ikke gøres under et angreb?
Hvis der vises anfald, skal du under ingen omstændigheder gøre følgende:
Drys barnet med koldt vand, nedsænk det i et koldt bad, påfør is på kroppen. Dette kan forårsage vasospasme og komplicere situationen.
Ret lemmer med kramper, og bøj en buet ryg med magt. Dette kan resultere i skader på knogler, sener, led, rygsøjle.
Smør barnet med fedtstoffer (grævling, bacon), alkohol (og vodka også). Dette forstyrrer termoreguleringen, hvilket fører til endnu mere alvorlig overophedning af hjernen.
Sæt en ske i barnets mund. Den generelle opfattelse af, at en baby uden en ske kan sluge sin egen tunge, er intet andet end en almindelig filistinsk vildfarelse. Det er umuligt at sluge din tunge i princippet.
Således er der ingen fordel ved en ske, men skaden er stor - i forsøg på at rense et barns tænder med kramper, bryder forældre ofte tænderne med en ske og skader tandkødet. Rester fra tænderne kan let komme ind i luftvejene og forårsage mekanisk kvælning.
Giv kunstig åndedræt. Et bevidstløs barn fortsætter med at trække vejret, selvom der er kortvarige åndedrætsstop. Du bør ikke blande dig i denne proces.
Hæld vand eller andre væsker i munden. I et angreb kan barnet ikke sluge, det er derfor kun nødvendigt at vande væsken, når barnet er ved bevidsthed. Forsøg på at hælde vand eller medicin i munden under feberkramper kan være fatalt for barnet.
Førstehjælp
Førstehjælp fra de ankomne læger i "ambulancen" vil bestå i nødadministration af seduxen-opløsning. Doseringen kan være forskellig og tages med en hastighed på 0,05 ml for hvert kilo af barnets vægt. Injektionen udføres intramuskulært eller ind i det sublinguale rum - i bunden af munden. Hvis der ikke er nogen effekt, vil der efter 15 minutter blive administreret en anden dosis seduxenopløsning.
Derefter begynder lægen at interviewe forældrene for at finde ud af arten, varigheden og funktionerne i det krampagtige syndrom. Visuel undersøgelse og klinisk præsentation vil hjælpe med at udelukke andre sygdomme. Hvis krampeanfaldene var enkle, og barnet er over et og et halvt år, kan læger muligvis lade ham være hjemme. I teorien. På praksis indlæggelse tilbydes alle børn mindst en dag, så læger kan sørge for, at barnet ikke får gentagne anfald, og hvis de opstår, vil barnet straks modtage kvalificeret lægehjælp.
Behandling
På hospitaler vil et barn, der har oplevet et anfald af feberkramper, gennemgå de nødvendige diagnostiske undersøgelser, hvis formål er at identificere krænkelser af centralnervesystemet, det perifere nervesystem og andre patologier. De vil tage blod og urin fra ham til test, babyer under et år vil helt sikkert have en ultralyd af hjernen gennem "fontanelle", en ultralydsscanner giver dig mulighed for at overveje størrelsen og funktionerne i hjernestrukturer. Ældre børn med tendens til hyppige angreb ordineres et computertomogram.
Hvis angrebet gentager sig, injiceres barnet intramuskulært med en 20% opløsning af natriumoxybutyrat i en dosis afhængigt af babyens vægt - fra 0,25 til 0,5 ml pr. Kg. Det samme lægemiddel kan administreres intravenøst med en 10% glucoseopløsning.
Hvis tidligere børn efter feberkramper blev ordineret til langvarig brug af krampestillende midler (især "Phenobarbital"), er de fleste læger nu tilbøjelige til at tro, at disse lægemidler er mere skadelige end potentielle fordele. Derudover er det ikke bevist, at indtagelse af krampestillende midler har nogen indvirkning på muligheden for gentagelse af anfald i den næste sygdom med feber.
Konsekvenser og prognoser
Feberkramper er ikke særlig farlige, selvom de virker yderst farlige for forældre. Den største fare er den forsinkede hjælp og almindelige fejl, som voksne kan begå, når de yder nødhjælp. Hvis alt gøres korrekt, er der ingen risiko for barnets liv og helbred.
Påstande om, at feberkramper påvirker udviklingen af epilepsi, har ikke et tilstrækkeligt overbevisende videnskabeligt grundlag. Selvom nogle undersøgelser viser en klar sammenhæng mellem langvarige og hyppige tilbagevendende anfald forbundet med høj feber og den efterfølgende udvikling af epilepsi. Det understreges dog især, at epilepsi hos disse børn også har en genetisk baggrund.
Et barn, der lider af krampeanfald med enhver sygdom med en temperaturstigning, slipper normalt fuldstændigt af dette syndrom efter at have fyldt seks år.
Forbindelsen mellem mental og fysisk udviklingsforsinkelse og feberkrampersyndrom synes også at være utilstrækkeligt bevist for læger.
Kan du advares?
Selvom børnelæger anbefaler at overvåge barnets temperatur i tilfælde af sygdom og give ham antipyretiske lægemidler med formuleringen "for at undgå krampeanfald", er det umuligt at undgå feberangreb. Der er ingen forebyggende foranstaltninger, der garanterer, at der ikke er beslaglæggelser. Hvis et barn har en genetisk disposition, vil hverken chokdoser af antipyretika eller konstante målinger af kropstemperatur redde ham fra et angreb.
Eksperimenter udført i en klinisk indstilling har vist, at børn, der tog antipyretika hver 4. time, og børn, der ikke tog antipyretiske lægemidler, er lige så modtagelige for feberkramper.
Hvis feberkramper allerede er sket en gang, har barnet simpelthen brug for øget kontrol. Forældre skal være forberedt på udvikling af krampesyndrom når som helst på dagen, selv om natten i en drøm. Følg ovenstående ordning med akut pleje.
For information om, hvad man skal gøre med feberkramper hos børn, se den næste video.
