Læge Komarovsky om falsk kryds hos børn

Falsk kryds hos børn er en farlig tilstand, der kræver korrekt forældre. Ethvert barn kan udvikle kryds, og derfor anbefaler den berømte børnelæge og tv-præsentant Yevgeny Komarovsky kraftigt, at alle forældre studerer tegn og regler for at hjælpe babyer med falsk kryds.

Om sygdommen

Når vi taler om kryds, husker mange mennesker den farlige difterikruppe, der krævede mange børns liv, før difterivaccinationen blev sat i stor skala. En sådan kryds kaldes sand. Og det er grunden, der adskiller det fra det falske, hvilket fører til indsnævring af strubehovedet.

I difteri indsnævres strubehovedet på grund af ophobning af difterifilm. Falsk kryds kan udvikle sig på baggrund af en lang række typiske barndom og ikke kun virussygdomme, der ledsages af åndedrætssymptomer.

Kryds er en komplikation af ARVI, influenza, der udvikler sig på grund af hævelse af strubehovedet på grund af betændelse. Strubehovedet hos børn og i en normal tilstand er altid meget snævrere end hos en voksen, men under krydset indsnævres det endnu mere og et bestemt sted - inden for stemmebåndene.

Der er ingen vaccination mod en sådan komplikation; det er næsten umuligt at forudsige, hvem af børnene en almindelig sæsonbetinget viral infektion vil forårsage kryds, og hvor alt vil være begrænset til kun løbende næse og hoste. I mangel af rettidig og korrekt hjælp kan barnet kvæles.

De mest almindelige tilfælde af falsk kryds registreres i barndommen: fra fødslen til tre år. Risikoen falder i alderen 6-7, og efter 9-10 år er sandsynligheden for at udvikle kryds generelt minimal, fordi luftrøret, stemmebåndene og strubehovedet vokser med barnet, hvilket reducerer sandsynligheden for stenose.

Årsager

Hvis vi taler om, hvilke sygdomme der ofte udvikler tilstanden til kryds, er det først og fremmest værd at lægge infektioner forårsaget af parainfluenzavirus. Det efterfølges af influenzavirus af stammer A og B, adenovirus.

I langt de fleste tilfælde er dette ikke en uafhængig sygdom, men en komplikation.

Jo svagere babyens immunitet er, jo oftere bliver barnet syg, jo større er sandsynligheden for, at den næste virusinfektion bliver kompliceret af en falsk kryds. Mere modtagelige for sygdommen er børn født før forfaldsdatoen (for tidligt), børn, der lider af rakitis og har andre medfødte eller erhvervede kroniske sygdomme.

Først forsøger ethvert barns krop på en eller anden måde at kompensere for ulemperne (i dette tilfælde stenose), og i en kompenseret form er sygdommen ikke for farlig. Men krybben har tendens til at intensivere, og derfor begynder det dekompenserede trin samtidig med væksten af hævelse, når barnets krop begynder at lide af iltmangel. Døden kan opstå som følge af kvælning eller hjertesvigt.

Klassifikation

Om, hvilket specifikt patogen der førte til betændelse og hævelse af strubehovedet, taler eksperter om som sekundær information. Det er meget vigtigere at skelne typen efter det symptomatiske billede, afhængigt af graden og sværhedsgraden af symptomerne.

Det er disse oplysninger, der vil besvare spørgsmålet om, hvad og hvordan man gør, gå til hospitalet eller få behandling derhjemme.

Indledende kryds - altid kompenseret, barnet begynder kun at lider af åndenød, efter at han aktivt bevæger sig, oplever visse belastninger. Indånding er sværere end at trække vejret ud.
Anden graders gruppe kaldes moderat. Med det reduceres kroppens kompenserende evner, åndenød mærkes ikke kun efter fysisk anstrengelse, men også i en rolig tilstand.
Falsk kryds af tredje grad - tung. Tag det, der er allerede tegn på en systemisk iltmangel: barnets læber bliver blå, åndenød er stærk og konstant, huden bliver dårlig, barnets ånde er hård.
Komplikationer af den fjerde grad - det farligste og sværeste, med det bliver hypoxi systemisk, i stand til at blive dødelig når som helst. Organer og systemer oplever iltmangel, især nervesystemet og hjernen, hvilket kan føre til visse konsekvenser af neurologisk karakter, selvom barnet overlever.

Tegn og symptomer

Dr. Komarovsky opfordrer forældre til at fokusere på triaden af symptomer, der altid ledsager tilstanden af falsk kryds: en vanskelig ånde, en gøende hoste og en hæs stemme.

Hvis alle tre tegn er til stede, er det mere sandsynligt, at babyen har kryds.

Hvis et barn bliver syg med en virusinfektion, betyder det slet ikke, at denne farlige truende tilstand vil dukke op. Oftest begynder de første symptomer på larynxødem at mærke sig på den anden eller tredje dag efter starten på en virusinfektion. Den første er normalt en tør hoste, der bliver værre om natten. Derefter vises stemmenes hæshed. Hvis babyen begynder at græde, bliver barkende hoste stærkere - og dette er et vigtigt diagnostisk tegn.

Åndedræt ind og ud bliver støjende. Først kan man næppe skelne mellem ændringerne, men derefter afhænger det af, hvor smal strubehovedet er blevet, fløjten under vejrtrækningen.

Hvis den falske kryds går i ekstrem fjerde grad, forsvinder to af de diagnostiske tegn - hoste og hvæsende vejrtrækning, når du trækker vejret. Men trykket aftager, der kan udvikles krampesyndrom. I mangel af hjælp begynder en hypoxisk koma.

Hvis barnet er dårligt om aftenen, understreger Komarovsky, så om natten vil det helt sikkert blive endnu værre, da det er om natten, at de mest alvorlige angreb på kryds forekommer. Forældre skal være parat til at hjælpe.

Hvordan kan du hjælpe?

I en beslaglæggelsestilstand har barnet brug for hurtig hjælp.

Forældre skal straks ringe til en "ambulance" og ikke glemme at informere afsenderen telefonisk om, at barnet har en falsk kryds - dette vil fremskynde brigadens ankomst.

Derefter skal du tage barnet i dine arme, prøve at berolige det - han har ikke brug for overskydende spænding nu, da det fører til spasmer i strubehovedet. Det er nok, at babyen er bange for sin meget usædvanlige tilstand, hvor han som altid ikke kan trække vejret normalt dybt.

Lejligheden har akut behov for at organisere lufttilgang - for at åbne alt, hvad der kan åbnes, uanset vejr og årstid. Hvis det er muligt, er det bedre at tage barnet ud på gaden og vente der på ankomsten af "ambulancen".

I tilfælde af svær ødem kan der gives et aldersrelateret antihistamin. Suprastin gør. Der vil være mindre larynxødem i et stykke tid.

Du er nødt til at forstå, at gentagne angreb normalt er mere alvorlige og hurtigere, og at der derfor kræves hjælp fra en læge.

Hvordan man behandler?

Overalt i verden forsøger de ifølge Evgeny Komarovsky at udføre behandlingen af falsk kryds derhjemme. Indlæggelse som sådan er et stort stress for et barn, især hvis det føres til et hospital uden en mor, og babyen udvises rolig. I Rusland er en lidt anden tilgang, selv om den for nylig er begyndt at ændre sig, mere og mere nærmer sig verdenspraksis.

Yevgeny Komarovsky hævder, at læger i vores land ordinerer for mange unødvendige stoffer og undertiden ignorerer dem, der virkelig er nødvendige.

Så brugen af antibiotika, antivirale lægemidler er urimelig og ineffektiv, og slimløsende lægemidler er til ringe hjælp. Men antiinflammatoriske hormonelle midler i form af dråber til indånding hjælper meget godt. Det er meget effektivt på få minutter at lindre larynxstenose ved indånding med adrenalin.

Derhjemme skal forældre skabe de mest passende betingelser for, at barnet kan komme sig. For enhver pris opfordrer Komarovsky til at fugte luften til 60-70% og også sørge for, at rummet er køligt (ikke højere end 20 grader). Indånding er acceptabelt, men med damp eller saltvand.

Hverken de essentielle stoffer, der er elsket af mødre, eller naturlægemidler bør anvendes: de kan forværre tilstanden.

Med en gennemsnitlig grad på et hospital anvendes kortikosteroidhormoner. Indånding med adrenalin hjælper også med at lindre faren.

Alvorlige former kræver ofte intensiv pleje på en specielt udstyret afdeling på et hospital. Ti procent af børnene i klasse 3 og 4 kræver endotrakeal intubation. I sjældne tilfælde er der behov for en operation - en trakeotomi. Det skal bemærkes, at enhver ambulanceparamedicin kan udføre en trakeotomi lige hjemme ved hjælp af improviserede midler til at redde et liv.