Hjertet er et komplekst organ bestående af 4 kamre. Det sker således, at et barn efter en ultralyd af hjertet har en ekstra notokord i hjertet. Det føres ned gennem moderlinjen og gennem dominerende arv.
Ifølge undersøgelser forekommer en ekstra akkord i 22% af tilfældene blandt børnepopulationen. Men dette er kun hos personer, der undersøges ved ekkokardioskopi.
En sådan ekstra akkord lægges selv i babyens intrauterine hjerte ved den 5. uge af graviditeten.
En mindre anomali i hjertets udvikling, eller som læger gerne skriver, MARS er en gruppe af anomalier i udviklingen af hjertestrukturer med afvigelser fra den normale struktur, der ikke fører til forstyrrelser i arbejdet. Derfor er der ingen helbredsklager.
Vores artikel fortæller dig om funktionerne i hjertestrukturer, hvorfor en ekstra notokord vises i et barns hjerte, og hvordan man fortsætter med at leve med det.
Anatomi af hjertestrukturer
Hjertet består af kamre - atria og ventrikler, mellem hvilke der er ventiler. Ventiler er nødvendige for at forhindre blod i at flyde i den modsatte retning. Ventilernes åbning og lukning styres af specielle gevind eller akkorder.
Den normale akkord er fastgjort til ventilen i begge kanter og deltager i dens arbejde. Den ekstra akkord adskiller sig i tykkelse og struktur fra andre akkorder og er som regel ikke helt fastgjort til ventilen og deltager muligvis ikke i dens arbejde.
Hvordan kan en sådan akkord være farlig? Det kan indeholde yderligere veje og forårsage hjerterytmeforstyrrelser såsom atrieflimren, ekstrasystol. Kan ændre blodgennemstrømningshastigheden til hjertet.
En ultralydslæge skal i konklusionen angive, hvilken akkord der er hæmodynamisk signifikant, og hvordan det påvirker sammentrækningen af hjertestrukturer.
Hvis du ikke foretager en ultralydsscreening for et barn, finder du muligvis ikke ud af en sådan diagnose.
Akkordtyper
Efter sted:
højre ventrikel (findes i 2-5% af tilfældene)- venstre ventrikel (op til 95% af alle tilfælde).
højre ventrikel (findes i 2-5% af tilfældene)Efter struktur:
- fibrøst;
- fibromuskulær;
- muskuløs.
Ved placering i hjertet:
- diagonal;
- langsgående
- tværgående.
I optælling:
- enkelt (i 70% af tilfældene)
- flere (i 30% af tilfældene).
Til deltagelse i blodcirkulationen i hjertekamrene:
- hæmodynamisk signifikant. De påvirker blodgennemstrømningen, kan forstyrre hjertets arbejde;
- hæmodynamisk ubetydelig. Normalt betragtes som en variant af normen, ikke skade hjertet.
I receptionen var der et barn, 7 år, en dreng. Ved ultralyd af hjertet blev der fundet en akkord i venstre ventrikel. Mor sagde, at hun også fik denne diagnose, mens bedstemoren også har denne hjerteanomali.
Også udseendet af en ekstra akkord bidrager til:
- rygende mor under graviditet
- dårlig økologisk situation
- forkert ernæring af mor;
- stress.
Kliniske manifestationer
Normalt præsenterer børn ikke nogen klager i nærvær af en unormal akkord i venstre ventrikel.
I nærværelse af en akkord i højre ventrikel er flere tegn mulige:
træthed;- hovedpine, svimmelhed
- der er risiko for hjerterytmeforstyrrelser
- sysmerter i hjertets område
- følelsesmæssig ustabilitet
- intolerance over for indelukkede rum.
træthed;Det skal også huskes, at disse symptomer i de fleste tilfælde vises under fysisk anstrengelse.
Personlig erfaring.Som regel er der 1 barn med en ekstra notokord til et fuldt ud besøg hos en kardiolog. Samtidig præsenteres ingen specielle klager, og den ekstra akkord er et utilsigtet fund. Der var endda en drenghockeyspiller med daglig fysisk aktivitet i 3-4 timer med LVH (ekstra akkord i venstre ventrikel) og tolererede perfekt sådanne belastninger. Men det skal huskes, at dette er en akkord i venstre ventrikel. En unormal akkord i højre ventrikel er ikke stødt på i min praksis.
Komarovskiy EO om de “berømte akkorder i hjertet”: “I min praksis mødte jeg sådanne børn, der tilfældigt blev identificeret akkorder i hjertet ved ultralyd. Hvis ikke for ultralyd, så er de klinisk set helt raske børn. Du behøver ikke at behandle dem som syge børn og begrænse deres fysiske aktivitet. De kan blive atleter i den olympiske reserve på lige fod med alle. Det eneste, der ikke anbefales for dem, er at hoppe med en faldskærm og arbejde som dykkere ”.
Diagnostik
En yderligere notokord detekteres ved ultralydsscreening 1 måned efter et barns liv.
Yderligere akkorder skaber også et specifikt hjerteklap, som som regel godt høres liggende og forsvinder, når kropspositionen ændres. Under alle omstændigheder, hvis der opdages et hjertemusling, vil lægen sende barnet til en ultralyd af dette organ.
Også, hvis der er risiko for at udvikle arytmi, er det nødvendigt at foretage EKG-overvågning årligt. Hvis der opdages ændringer i EKG, er det værd at foretage en detaljeret undersøgelse - daglig overvågning af EKG.
Behandling
Der er ingen specifik behandling.
Ingen kirurgisk indgreb er påkrævet for en ekstra akkord.
1. Hvis barnet fremsætter klager, er behandlingen symptomatisk. Magnesiumpræparater; nootropics; lægemidler til forbedring af blodcirkulationen, som reducerer myokardie-iltbehovet og normaliserer metaboliske processer i hjerteceller
2. For normal hjertefunktion er daglig fysisk aktivitet nødvendig:
udendørs vandreture;- cykling, rulleskøjteløb;
- løbe;
- hærdning.
udendørs vandreture;3. Ernæring bør bestå i at mætte kosten med mad rig på kalium, magnesium, calcium:
- tørrede abrikoser;
- mejeriprodukter;
- bagt kartoffel;
- oste;
- rosiner, tørrede frugter;
- bananer;
- nødder.
4. Det er nødvendigt at udelukke langvarig kontakt med computere, telefoner.
5. En sund søvn hos barnet i 8 timer om natten er vigtig.
Et sådant barn skal årligt gennemgå ekkokardioskopi, EKG og besøge en pædiatrisk kardiolog.
Det ekstra notokord i venstre ventrikel tilhører den normale variant og kræver ikke medicinsk korrektion uden nogen kliniske manifestationer. Der er ingen grund til panik, hvis en sådan konklusion skrives på ultralydet, men det er bedre at kontakte en pædiatrisk kardiolog, der fortæller dig detaljeret, hvad du skal gøre med en ekstra akkord.
