Purulent otitis media forekommer hos hver tredje baby i en tidlig alder. Normalt er denne patologi ret vanskelig og ledsages af udseendet af mange af de mest ugunstige symptomer. Sådan håndteres denne sygdom, denne artikel hjælper dig med at finde ud af det.
Årsager til forekomst
En inflammatorisk proces, der påvirker mellemørehulen, fører ofte til udviklingen af purulent otitis media.
En række forskellige årsager kan forårsage denne form for sygdommen. De mest almindelige af disse er bakterielle infektioner. I øjeblikket er der et stort udvalg af bakterier, der kan føre til dannelse af pus i mellemørehulen.
Denne patologi kan være både primær og vises som et resultat af komplikationer af andre bakterielle infektioner.
En nyfødt baby har visse træk ved udviklingen af purulent otitis media. De er forbundet med tilstedeværelsen af et specielt myxoid væv i mellemørehulen. Dette element er ret følsomt over for udviklingen af bakteriel betændelse og udseendet af svær ødem.
Myxoid væv forsvinder først ved udgangen af den første måned af babyens liv. Det kan forblive i længere tid kun hos for tidlige og svækkede babyer. Hos sådanne babyer fortsætter det normalt i 6-12 måneder af deres liv. Denne kliniske situation fører til vedvarende vedvarende bivirkninger hos et spædbarn i nogenlunde lang tid.
Også føre til udviklingen af sygdommen visse strukturelle træk ved Eustachian-røret hos babyer. Dette strukturelle element, som er en del af øret, er kortere hos børn. Denne funktion bidrager til en hurtigere spredning af den inflammatoriske proces til alle nærliggende organer. Størrelsen på det Eustachiske rør vokser, når barnet vokser.
Under hensyntagen til varigheden af forekomsten af ugunstige symptomer skelner læger adskillige kliniske varianter af denne sygdom. Den sygdom, der udvikler sig for første gang kaldes akut. Som regel hos børn fører forskellige faktorer til udviklingen af denne kliniske variant. bakterielle og meget mindre ofte virale eller svampeinfektioner.
Kroniseringen af processen sikrer overgangen af en akut form til en kronisk. Denne variant af sygdommen er meget ugunstig. Det ledsages af en sekventiel ændring i perioder med fuldstændig velvære og forværringer.
I de fleste tilfælde påvirker den inflammatoriske proces kun den ene side. Bilateral purulent otitis media er meget mindre almindelig.
Børns otolaryngologer skelner også tilbagevendende former for sygdommen. I dette tilfælde forekommer forværringer af sygdommen inden for en forholdsvis kort periode.
Den hyppige forringelse af babyens velbefindende bør advare forældre. Som regel er tilbagevendende purulent otitis media en manifestation af en udtalt krænkelse af immunsystemet.
Infektion kan komme ind i mellemørehulen på forskellige måder. Den mest almindelige mulighed er gennem Eustachian-røret. I denne situation kommer patogener ind i ørehulen gennem de eksisterende anatomiske meddelelser med næsen.
Forkert hygiejneprocedure bidrager til penetrering af en sekundær infektion fra det ydre miljø gennem det ydre øre. Spredning af bakterier gennem blodet opstår, når der er et primært fokus for sygdommen, som kan være placeret i forskellige indre organer.
Meget mindre almindelig er medfødte former for purulent otitis media. I dette tilfælde forekommer infektion selv i perioden med intrauterin udvikling. Staphylococcal eller streptococcal bakterieflora bidrager overvejende til forekomsten af ugunstige symptomer på sygdommen hos spædbørn.
Anaerobe mikroorganismer fører til intrauterin infektion i fosteret meget sjældnere.
Medfødt purulent otitis media hos nyfødte babyer er ofte bilateral.
Symptomer
Purulent otitis media kan manifestere sig på forskellige måder. Alvorligheden af manifestationen af kliniske tegn afhænger af barnets indledende sundhedstilstand. Svækkede babyer tolererer denne sygdom sværest.
Velfærden for nyfødte babyer, der lider af purulent otitis media, lider betydeligt. Ofte udføres behandlingen af syge babyer på et hospital.
Den klassiske manifestation af denne sygdom er udseendet af smerter i ørerne. Med en ensidig proces manifesterer ømhed sig kun på den ene side.
Spredning af infektion til den anden halvdel af ansigtet bidrager til udseendet af smerte der. Sværhedsgraden af følelsen af smerte kan være forskellig og afhænger af, om denne form for sygdommen er akut eller kronisk.
Akut betændelse er kendetegnet ved udseendet af svær smerte syndrom. Mange børn bemærker, at smertens natur kan være at "skyde".
En udtalt inflammatorisk proces fører til en signifikant stigning i kropstemperaturen. I de fleste tilfælde når den 38-39,5. Et mere alvorligt forløb af sygdommen ledsages af en stigning i kropstemperaturen over 40 grader.
Den inflammatoriske proces i mellemøret fører til alvorligt høretab... Hvis barnet kun har ensidigt nederlag, hører han tale og skelner mellem stemmer.
Med en tovejsproces er hørelsen signifikant nedsat. Børn i skole eller andre uddannelsesinstitutioner kan ikke deltage i undervisning, da de har betydelige vanskeligheder med evnen til at genkende lyde.
Det syge barn ser meget dårligt ud. En udtalt inflammatorisk proces fører til, at barnet føler svær svaghed, hurtig træthed. Syge børn spiser dårligt, deres appetit reduceres markant eller forsvinder endda helt.
Babyer begynder at nægte amning og er ret dårligt knyttet til moderens bryst.
Forværring af purulent kronisk otitis media fortsætter normalt noget lettere. Hos nogle babyer kan sygdommen udvikles selv uden en signifikant stigning i kropstemperaturen.
Babyer føler "gurgling" eller "spild" i det berørte øre. Dette symptom forværres ofte med en ændring i kropsposition.
Overbelastning i det berørte øre med forværring af kronisk otitis media har normalt en stigende intensitet. Hos nogle babyer bliver suppuration næsten permanent.
Mængden af væske, der udledes fra øret, kan variere. Det lange forløb af sygdommen bidrager til udviklingen af vedvarende svækkelse af lydopfattelsen.
Mange børn bemærker, at de føler det i det berørte øre svær kløehvilket bringer dem stort ubehag. Også et sygt barn udvikler sig overfølsomhed enhver berøring af det berørte område.
Udseendet af hovedpine, der vises på siden af det beskadigede øre, komplicerer sygdomsforløbet.
Et sygt barns opførsel ændres markant. Barnet bliver mere sløvt, lunefuldt. Ofte mister et barn sin sædvanlige interesse for sit yndlingslegetøj.
Børn begynder at gnide det berørte øre mere mod puden, da de føler svær kløe. Meget unge småbørn rører ofte det berørte øre. Dette symptom skal advare forældre og motivere dem til at søge lægehjælp fra barnet.
Diagnostik
Diagnostiske tiltag og behandling af purulent otitis media udføres børns øjenlæge. For at bestemme den inflammatoriske proces i ørehulen gennemfører lægen en udvidet klinisk undersøgelse og undersøgelse ved hjælp af et specielt medicinsk instrument. Denne undersøgelse kaldes en otoskopi. Med denne visuelle test kan tilstedeværelsen af pus i mellemøret bestemmes.
For at fastslå årsagen til sygdommen kræves laboratorietest.
Med purulent otitis media ændres de normale indikatorer for den generelle blodprøve markant. Et stort antal leukocytter vises i det, leukocytformlen ændres, og ESR øges også.
I nogle tilfælde udfører pædiatriske otolaryngologer bakteriekultur af indholdet opnået fra hulrummet i det berørte øre. Denne test er meget specifik og giver dig mulighed for nøjagtigt at identificere sygdommens smitsomme middel.
En væsentlig ulempe ved denne undersøgelse er varigheden af analysen. Det kan tage 5-7 dage at opnå resultaterne af denne laboratorietest.
Effekter
Purulent otitis media er ofte farlig. Det mest alvorlige forløb observeres hos babyer i den meget unge alder. Spredning af betændelse fører til skader på nærliggende organer.
Den farligste komplikation af sygdommen er indtrængen af pus i hjernehinderne. Denne tilstand fører til udvikling af meningitis eller meningoencephalitis.
En almindelig komplikation af purulent otitis media er høretab. I de mest alvorlige tilfælde kan nedsat opfattelse af lyde udtrykkes markant. Dette symptom kan manifestere sig som fuldstændigt høretab.
Hos babyer kan dette føre til nedsat hukommelse og intelligens. Hos små børn bidrager en sådan patologisk tilstand til en udtalt forsinkelse i mental udvikling.
Overgangen til de anatomiske strukturer i det indre øre er også en ret almindelig komplikation af purulent otitis media. Denne patologiske tilstand kaldes labyrinthitis.
Denne patologis alvorlige forløb kan føre til udvikling af de farligste komplikationer, der manifesteres ved beskadigelse af knoglevævet i den temporale knogle og endda lammelse af ansigtsnerven.
Behandling
Terapi af purulent otitis media kan udføres ved hjælp af forskellige lægemidler. Den mest almindelige behandling er medicin.
For at opnå en god effekt af terapien kræves brug af en hel række forskellige midler. Formålet med at tage disse stoffer er at eliminere alle ugunstige symptomer og forbedre hørelsen.
Den grundlæggende behandlingsmetode er udnævnelsen af antibakterielle lægemidler. Disse midler tildeles kursusoptagelse. 7-10 dage er normalt nok til at fjerne alle ugunstige symptomer.
Eliminering af patogener fra hulrummet i det berørte øre er et vigtigt strategisk mål for terapi. Til dette anvendes antibiotika, som har en lang række effekter.
Antibakterielle midler kan administreres på forskellige måder. Med et moderat forløb af sygdommen anvendes stoffer i form af tabletter eller suspensioner.
Alvorlige former for sygdommen kræver allerede aftale antibiotika i form af injektioner. De mest almindeligt ordinerede midler inkluderer: "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" og andre. Hyppighed, kursdoser og behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge.
Purulent otitis media forekommer ganske ofte efter langvarig rhinitis. For at normalisere nasal vejrtrækning i denne situation ordineres vasokonstriktor næsedråber eller spray. De udnævnes i 4-5 dage op til 2-3 gange om dagen... Disse stoffer forbedrer også trykket i Eustachian-røret, hvilket fører til et fald i ødem. Disse stoffer inkluderer: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" og andre.
Forskellige antipyretika bruges til at normalisere høj kropstemperatur. I pædiatrisk praksis anvendes paracetamol eller ibuprofen-baserede lægemidler oftest.
Disse lægemidler har en lavere risiko for at udvikle uønskede bivirkninger. Disse lægemidler skal bruges, når kropstemperaturen stiger over 38 grader.
Ofte bruges forskellige øredråber til at behandle purulente former for otitis derhjemme. De hjælper med at eliminere det smertesyndrom, der er opstået i det berørte øre, og har også en udtalt antiseptisk virkning.
Ofte bruges forskellige øredråber til at behandle purulente former for otitis derhjemme. De hjælper med at eliminere det smertesyndrom, der er opstået i det berørte øre, og har også en udtalt antiseptisk virkning.
Brug af disse lægemidler har også en stærk antiinflammatorisk virkning. Som sådanne stoffer anvendes i børns praksis: Otipax, Sofradex, Otofa.
Purulente sygdomsformer er ret almindelige hos babyer med tegn på immundefekt. For at genoprette immunsystemets optimale funktion ordinerer læger specifikke lægemidler til syge babyer.
"Viferon" og multivitaminkomplekser med kursusbrug vil det være muligt at opnå en stabil positiv effekt.
Dads og mødre skal huske, at brugen af alle stoffer altid skal være aftalt med den behandlende læge.
Mange af de lægemidler, der bruges til behandling, kan ikke bruges, hvis der er perforering (patologisk åbning) i trommehinden. En sådan klinisk tilstand kan ofte forekomme med purulent otitis media. Det farligste i dette tilfælde er øredråber, der påføres topisk.
I nogle tilfælde fører konservativ medicin ikke til en effekt. I denne situation kan det allerede være nødvendigt at udføre kirurgisk behandling. Sådanne operationer kan reducere for stort tryk inde i ørehulrummet samt eliminere alvorlig betændelse. En sådan kirurgisk behandling udføres børns otolaryngologer.
I nogle tilfælde fører konservativ medicin ikke til en effekt. En sådan kirurgisk behandling udføres af pædiatriske otolaryngologer.
Fjernelse af pus fra ørehulen kaldes en punktering. Det udføres af en læge ved hjælp af et specielt instrument. Lokalbedøvelse bruges til smertelindring.
Efter at have afsluttet hele proceduren introduceres en gaze turunda gennemblødt i en opløsning af desinfektionsmidler i det berørte øre. Efter operationen anbefaler læger barnet ikke at våde øret i flere dage og ordinere et antal lægemidler, der hjælper til endelig at klare betændelsen.
Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af kronisk suppurativ otitis media. Metoderne til en sådan terapi gør det muligt at eliminere svær betændelse i området af det berørte øre og har også en positiv effekt på immuniteten.
Fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes allerede i den periode, hvor den akutte periode af sygdommen aftager, når der ikke længere er purulent udledning fra øret. Laserterapi, UHF - terapi og pneumomassage af trommehinden - de mest almindelige metoder, der anvendes til behandling af purulent otitis media hos babyer i forskellige aldre.
Du kan lære mere om, hvordan man behandler otitis media fra Dr. Komarovsky i den næste video.
