Kvinder, især dem, der er ved at føde for første gang, er overraskede over at høre, at udvidelsen af livmoderhalsen under fødslen af en baby og tempoet i arbejdet ofte måles af eksperter i ... fingre. Det er naturligvis ikke umiddelbart klart, hvilke fingre der menes, og hvad der skal være normalt for cervikal dilatation under fødslen. Dette vil blive diskuteret i denne artikel.
Offentliggørelse - tidspunktet for vurderingen og essensen af, hvad der sker
Behovet for at vurdere graden af cervikal dilatation opstår kun i visse situationer - under forberedelse til fødsel såvel som direkte i fødselsprocessen. For første gang kan lægen blive interesseret i graden af åbning og beredskab af livmoderhalsen efter 35-36 ugers graviditet. Fra dette tidspunkt forbereder denne del af det kvindelige reproduktive organ sig, som hele den kvindelige krop, aktivt på den kommende fødselsproces.
I hele babyens fødselsperiode blev nøglen tildelt vigtige ansvar for at bevare fosteret - det beskyttede pålideligt indgangen "porten" til livmoderhulen fra vira, bakterier, svampe og andre ubudne "gæster", der kunne skade fosteret. Inde i livmoderhalsen i livmoderhalskanalen fra begyndelsen af graviditeten er der en slimhindeprop (livmoderhalssekretion fortykket under påvirkning af progesteron). Og det afhænger af, hvor tæt livmoderhalsen er lukket, om en kvinde bringer sin baby til forfaldsdatoen.
Livmoderhalsen er en rund muskel. For at barnet kan forlade livmoderen på den bestemte dag, skal han overvinde stien gennem livmoderhalsen, og for dette skal den åbne.
Det faktum, at halsen forbereder sig på åbning, er angivet ved blødgøring og afkortning... Fra 3 centimeter falder den til 1 centimeter og glatter derefter helt ud. Først efter dette begynder den runde muskel at afvige, afsløring. Babyen selv bidrager aktivt til denne proces. Når arbejdskraft nærmer sig, synker den lavere, begynder at presse med hovedet på livmoderhalsens indre os, og denne interne effekt hjælper livmoderhalsen med at krympe i længden hurtigere og blive blødere.
Med fødslen er sammentrækninger intet andet end processen med at åbne livmoderhalsen. Når livmoderhalsen når sin maksimale åbning, stopper sammentrækningerne, og forsøgene begynder - babyen begynder sin vej langs moderens fødselskanal. Under sammentrækninger åbningen sker gradvist, jævnt, mens sammentrækningens intensitet øges, deres varighed øges sammen med de smertefulde fornemmelser hos den fødende kvinde.
I begyndelsen gentages sammentrækninger sjældent, cirka en gang hver halve time eller mindre, og deres varighed overstiger normalt ikke 20 sekunder. På dette tidspunkt føler kvinden sig ret let, og det er for tidligt at gå til barselshospitalet. Denne periode varer op til 5-10 timer, hvorefter sammentrækningerne bliver mere håndgribelige og hyppige. Du er nødt til at gå til obstetrisk facilitet, når frekvensen af sammentrækninger når en på 5 minutter. Normalt på dette tidspunkt er kvindens cervikale åbning ca. 3 centimeter.
I den aktive periode med sammentrækninger øges intensiteten af sammentrækninger, men selve åbningen bliver hurtigere. På bare 4-5 timer kan åbningen nå op på 7 centimeter, og i fase af overgangskontraktioner (når varigheden af hver sammentrækning er maksimal, og pausen mellem dem er minimal i tid), kan åbning på bogstaveligt talt en halv time eller en time nå et maksimum. Dette er 10-12 centimeter (afhængigt af størrelsen på det lille bækken).
Fuld afsløring ledsages af aftagelse af sammentrækninger, men fremkomsten af et utroligt ønske om at gå på toilettet og skubbe lige nu. Denne arbejdstid er allerede ledet af fødselslæger, der fortæller, hvornår en kvinde har brug for at trække vejret og anstrenge sig, og hvornår hun skal slappe af og holde vejret.
Hvad betyder fingermetoden?
Under fødslen kan åbningens bredde bestemmes på forskellige måder, for eksempel ved at udføre en ultralydsundersøgelse i realtid med passende målinger. Men dette er forbundet med betydelige tidsomkostninger og fysisk besvær - det er skræmmende at forestille sig, at en kvinde bliver nødt til at tilbringe mange timer i en stol under en ultralydssensor.
Fødselslæger rundt omkring i verden bruger fingermetoden for enkelhed - den samme åbning af livmoderen for et bestemt antal fingre. Der er ingen referencefingre, og derfor bruger hver specialist sin egen.
Efter ankomsten til hospitalet er der ikke noget stort behov for konstant at overvåge informationshastigheden. derfor undersøgelsen i receptionen er normalt den første og den eneste i de næste par timer. Allerede i stadierne af aktive og overgangsfunktioner i livmoderen udføres en gentagen digital undersøgelse. Teknisk set er det ret simpelt - fødselslægen indsætter flere fingre i skeden med en steril medicinsk handske og kontrollerer derefter ved berøring, hvor mange fingre der kan overvinde halsringen... Dette er åbningen i fingrene.
Under en gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen før fødslen kan lægen rapportere, at åbningen allerede er en eller en halv finger. Dette betyder, at livmoderhalsringen er klar til åbning, og arbejdskraft kan begynde når som helst. Normalt er en sådan åbning typisk for 39-40 ugers graviditet.
At konvertere fingre til centimeter er sværere end det lyder, simpelthen fordi fingrene er forskellige for forskellige sundhedsudbydere. Men i gennemsnit antages det, at 1 finger er 1,5-2 cm.
Når livmoderhalsen åbnes med 3 centimeter (med dette kommer en kvinde normalt ind på barselshospitalet), ofte er åbningen 2 fingre. Aktive sammentrækninger slutter med en forlængelse på op til 7 centimeter, hvilket er 3-3,5 i fingrene. Og fuld offentliggørelse er 4 fingre eller mere.
Vigtig! Åbning i 5, 6 eller flere fingre sker ikke, da lægen simpelthen ikke fysisk kan indsætte mere end 4 fingre i livmoderhalsen, og derfor taler de om 4, og "mere" er introduktionsfriheden. Dette er svaret på spørgsmålet om, hvor mange fingre livmoderen skal åbne under fødslen. Kvinden går ind i forsøgsstadiet, og efter kort tid forlader barnet fødselskanalen.
Komplikationer
Livmoderhalsen på hver kvinde i arbejde åbner på sin egen måde i et individuelt tempo. Sjældne fødsler udføres i henhold til obstetrisk encyklopædiske standarder. Derfor skal du være forberedt på enhver udvikling af begivenheder.
Hurtig afsløring
Åbning af den korte hals for hurtigt er farligt, fordi arbejdskraft kan være hurtig. Dette er en risikabel fødsel for både fødekvinde og baby. Livmoderhalsen kan åbne hurtigere hos kvinder, der har født flere gange før (svækkede muskler), hos dem, der bærer to eller tre børn på samme tid, samt hos kvinder med patologisk svaghed i livmoderhalsen (ICI). Hurtig afsløring er ikke ualmindelig ved for tidlig fødsel og efter medicinassisteret arbejdskraft.
Specielle lægemidler, der administreres til kvinden under fødslen, hjælper med at bremse sammentrækningerne, så sammentrækningerne bliver koordinerede.
Langsom afsløring
For langsom åbningshastighed eller ingen åbning er den primære fødselssvaghed. Det er ikke mindre farligt for både kvinden og barnet - langvarig arbejdskraft truer med føtal hypoxi, blødning hos en kvinde. Hjælp med at fremskynde processen stoffer, der stimulerer sammentrækninger. Hvis dette ikke hjælper, får kvinden det akut kejsersnit.
For livmoderhalsen og den unaturlige smerte ved fødsel, se den næste video.
