Alt om kejsersnit

Tilbage i 80'erne i sidste århundrede var kejsersnit et mål for medicinsk fortvivlelse, og denne operation blev kun brugt i fødselslæge, når der ikke var nogen anden udvej. Andelen af operative leverancer var ca. 2% af det samlede antal leverancer. I dag udføres kejsersnit af ca. 15-20% af kvinder i fødslen, dvs. næsten hver femte baby er født takket være en kirurgs indsats.

I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad denne kirurgiske indgreb er, hvornår og til hvem det gøres, hvordan genopretningsprocessen går, og vi vil besvare de mest almindelige spørgsmål for forventede mødre og dem, der for nylig har gennemgået en kejsersnit alene.

Hvad er det?

Fysiologisk fødsel er processen med at føde et barn gennem kønsorganerne under påvirkning af livmoderens skubbekræfter. Med et kejsersnit vises babyen gennem et snit i livmoderen. På samme måde fjernes moderkagen den såkaldte øvre vej.

Historien om denne operation er meget interessant og lang, hvilket er let at gætte ved at analysere dens navn: caesarea - "royal" og sectio - "cut" (fra latin). Royal cut, Cæsarsektion, kejserlig sektion - alt dette er navnene på en operation, der har været kendt for folk fra de ældste tider.

Navnet på denne manipulation blev givet af Guy Julius Caesar. Han udstedte et dekret, hvorved han beordrede at dissekere livmoderen af alle gravide romere, der døde eller dør for at redde de stadig levende babyer. Alle tællede - under betingelserne for de konstante erobringer af det store romerske imperium krævede drenge og piger. Den første kunne være krigere, og den anden - føde krigere.

Hvis du tror på de antikke græske myter, blev den berømte healer Aesculapius født på denne måde. Hans far Apollo fjernede ham fra sin afdøde mors skød ved dissektion. Der er gamle japanske og kinesiske legender samt myterne fra de afrikanske folk, hvori der er en beskrivelse af cølibat til ekstraktion af et barn.

Indtil det 16. århundrede blev operationen kun udført på døde og døende kvinder, der ikke kunne reddes. Den franske kirurg Ambroise Paré ved kongens hof forsøgte at leve på kejsersnit, men til ingen nytte. Der blev ikke påført sting på livmoderen, idet de fejlagtigt troede, at den kunne vokse sammen som en skåret finger i sig selv. Alle hans patienter døde. Først i det 19. århundrede foreslog den italienske Edouard Perrault at give kvinder en chance for at overleve, og for dette begyndte han at fjerne livmoderen.

I begyndelsen af det 20. århundrede begyndte læger at sutere livmoderen, og dette reducerede den kvindelige dødelighed markant. Og med fremkomsten af antibiotika er operationen blevet ganske almindelig.

I moderne obstetrik skelnes der mellem to typer operationer:

planlagt kejsersnit;
akut kejsersnit.

Den første udføres i henhold til de indikationer, der er identificeret under graviditeten, og den anden forbliver stadig en slags mål for medicinsk fortvivlelse, den bruges, når det er nødvendigt at redde livet for et barn og en kvinde med kompliceret fødsel.

Der er også et lille kejsersnit, der udføres fra 18 til 22 ugers graviditet i nærværelse af presserende medicinske indikationer for graviditetsafbrydelse, men fødsel er ikke indiceret til en kvinde. På dette tidspunkt er det ikke længere muligt at rense livmoderen med instrumenter eller at få en vakuumabort. Kunstig fødsel er en fare for kvindens helbred.

Hvem vises?

Ved udførelse af en operativ fødsel øges risikoen for komplikationer for moderen med 12-14 gange sammenlignet med fysiologisk fødsel. Derfor har Ruslands sundhedsministerium udviklet en bestemmelse, der var inkluderet i de kliniske retningslinjer for udførelse af et kejsersnit, vedrørende indikationer for operation. Behovet for dette er modent, da antallet af sådanne fødsler er steget.

Eksperter mener, at der er mange grunde til den udbredte brug af kirurgisk obstetrik: dette er en stigning i alderen for kvinder i fødsel (der er flere af dem, der først kommer til deres første barn efter 37-40 år), der udføres meget IVF, nogle par kommer endda til et andet eller tredje IVF-barn. Kvinder, der engang havde kejsersnit, oftere og oftere ønsker at blive mødre igen og ikke ønsker at være tilfredse med kun en arving i familien. Damer er blevet hypodynamiske, så listen over årsager til fødsel i operationsstuen er steget de seneste år.

I dag udføres en planlagt kirurgisk levering under følgende omstændigheder.

Placentas lave placering, dens præsentation.
Tyndt, inkonsekvent ar på kønsorganet fra en tidligere operation og ikke kun obstetrisk, men ethvert andet, hvis det involverede suturering af livmodervæggen.
Tegn på for tidlig placentaabruption.
Mere end to ar på livmodervæggen i den fødende kvindes personlige medicinske historie.
Tilstedeværelsen af forhindringer for barnets bevægelse langs den fysiologiske fødselskanal (bækkenets tranghed fra 2 grader, deformerede bækkenben, tumorer i livmoderen, livmoderhalsen, vagina).
Alvorlig, udtalt symfysitis.
Uegnet til naturlig fødsel, babyens position i livmoderen (tværgående, bækken, skrå, balde-ben). I nogle tilfælde er fødsel også mulig fysiologisk, men kun hvis barnets vægt ikke er mere end 3600 g.

Graviditet med tvillinger, hvis et foster er placeret i den forkerte position, eller en af babyerne er i setposen, som er tættere på udgangen fra livmoderen.
Vanskelig første fødsel, hvorefter brud fra tredje grad og højere forblev.
Anatomiske træk - smal vagina, bicornuate eller sadel uterus.
Sammenføjede tvillinger såvel som identiske tvillinger, der er i samme fosterblære.
Graviditet efter IVF (efter lægens skøn).
Forsinket fosterudvikling fra tredje grad. Sådanne babyer er meget svage til fødsel.
Overvægt - drægtighedsperioden er 42 uger eller mere. Kirurgi udføres, hvis fødselsinduktion er ineffektiv.

Alvorlig gestose (højt blodtryk, ødem, tegn på præeklampsi).
Manglende evne til at skubbe uden risiko for helbredet - denne handling er kontraindiceret hos kvinder med en transplanteret nyre med en historie med hjertesygdomme, vaskulær sygdom og retinal løsrivelse.
Oxygen sult af barnet (ifølge ultralyd, CTG).
Primær kønsherpes.
HIV hos moderen, hvis hun ikke har modtaget antiretrogradbehandling.
Overtrædelse af hæmostase hos mor og foster.
Udviklingsdefekter hos børn.

Til nødoperation leveres andre indikationer:

udledning af vand på forhånd og en lang vandfri periode i fravær af et resultat fra stimulering af arbejdskraft;
udviklet blødning
placentaabruption før babyen er født
truende livmoderbrud eller begyndende brud
primær eller sekundær fødselssvaghed
fostervandemboli;
udviklingen af akut pludselig iltsult i fosteret under fødslen;
død af en kvindes fødsel eller smerte for at redde et barn.

Hvis der findes indikationer i processen med at bære et barn, betragtes udnævnelsen af en planlagt operation som rimelig, da sandsynligheden for komplikationer i en nødsituation altid er højere.

Kan jeg gøre det efter eget valg?

Et kejsersnit af din egen frie vilje kaldes valgfrit, hvis der ikke er nogen tvingende grunde til operationen. I verdenspraksis får dette fænomen fart, og i dag accepterer læger fra mange lande sådanne operationer mod et bestemt gebyr. Men i Rusland er dette mere kompliceret.

På statslige barselshospitaler, på klinikker og i ethvert perinatal center, der yder hjælp gratis under politikken med obligatorisk sundhedsforsikring, vil der ikke blive foretaget en valgfri kejsersnit for ikke at udsætte en sund kvinde, der muligvis selv kan føde, for en urimelig og ubegrundet risiko bare fordi hun er bange for smerter i fødslen.

Men ifølge anmeldelserne af kvinder findes mulighederne stadig, men de er dyre. Enhver, der kom på en privat lægepraksis, mistede det slet ikke - det er rentabelt og rentabelt. Derfor kan en kvinde, der ikke accepterer at udholde smerte og frygt for enhver pris, og selv føde, henvende sig til private klinikker. Så netværket af klinikker "Moder og barn" bad for eksempel i august 2018 om en valgfri kejsersnit fra 340 til 560 tusind rubler (afhængigt af den specifikke læge, der vil udføre operationen).

Før en sådan fødsel tilbydes en kvinde en imponerende pakke dokumenter til underskrift, der underskriver en autograf, hvor hun faktisk afviser ethvert krav, der er relateret til mulige risici, komplikationer, konsekvenser, tilstedeværelsen af et ar efter operationen og de dermed forbundne vanskeligheder ved bæringen af den næste baby.

Fordele og ulemper

Operativ fødsel har sine fordele og ulemper, som en kvinde bør vide om, hvis hun har en planlagt operation, og også hvis hun beslutter at have en valgfri COP.

Fordelene er:

ingen smerter i arbejdet, operationen finder sted ved brug af generel eller spinal (undertiden epidural) anæstesi;
sandsynligheden for, at et barn får en fødselsskade, er snesevis af gange reduceret;
fødsel er hurtig (25-45 minutter sammenlignet med de mange timer fødsel under fysiologisk fødsel);
der er mulighed for at organisere en partnerfødsel og samtidig ikke forårsage chok fra det, han så, og afvisningen af al kvindelig natur fra den nyoprettede far;
operationen gør det muligt at føde et barn, som ellers simpelthen ikke kunne have været født levende og sundt.

Lad os nu overveje ulemperne ved kejsersnit versus fysiologisk fødsel.

Længere og mere smertefuld bedring efter operationen. Livet efter en kejsersnit vil have mange begrænsninger.
Kirurgisk afslutning af graviditeten er unaturlig og er derfor et stort stress for både babyen og moderen.
Barnet passerer ikke gennem kønsorganerne, modtager ikke de nødvendige og gavnlige bakterier fra moderen, hvilket letter processen med at tilpasse sig det nye miljø.
De smertestillende midler, som anæstesilægen bruger, påvirker også barnet.
Tilstedeværelsen af et ar på livmoderen, som kan komplicere efterfølgende graviditeter.
Stor sandsynlighed for infektion, mekanisk skade under operationen, medicinsk fejl, komplikationer i den tidlige og sene periode efter operationen.

Uddannelse

Tidspunktet for en nødoperation er vanskelig at beregne og forudsige. På ethvert barselshospital er der mulighed for at gennemføre en kirurgisk fødsel af sundhedsmæssige årsager, så snart disse indikationer opstår. Forberedelse af operationsstuen tager ikke mere end 10-15 minutter. Den endelige beslutning om valgfri kirurgi træffes normalt ved 34-36 ugers graviditet. På dette tidspunkt bliver babyens parametre, forholdet mellem dets størrelse og størrelsen på bækkenet, dets position i livmoderen og nogle andre funktioner i graviditeten åbenlyse.

Hvis indikationerne var absolutte fra begyndelsen af graviditeten (mere end to ar på livmoderen, anatomiske træk ved livmoderstrukturen, inkonsekvent ar osv.), Træffes der ikke en separat beslutning om planlægning af operationen. Det antydes helt fra starten.

Sundhedsministeriet i Rusland rådgiver i sine kliniske retningslinjer at udføre en planlagt fødselsoperation efter 39 ugers graviditet. Barnet er levedygtigt ifølge statistikker fra 36-37 uger, men sandsynligheden for at udvikle åndedrætssvigt hos en nyfødt forbliver og varer næsten indtil 39-40 uger.

Den tredje, fjerde og efterfølgende kejsersnit kan udføres en uge tidligere, fordi arretilstanden med hvert efterfølgende barn forværres, og derfor er der en mulighed for divergens i livmodervævet langs arelinien.

Tidligere 39-40 uger kan kejsersnit udnævnes i tilfælde af, at det straks kræves af fostrets interesser - han er i en tilstand af hypoxi og oplever andre problemer. Også de tidligere bestemte vilkår for operationen kan ændres på grund af begyndelsen af fødselsforløberne hos en kvinde med en forværring af hendes tilstand.

Efter 38 uger får en kvinde henvisning, normalt indlagt på hospitalet 3-5 dage før operationen. Forberedelse begynder:

bestem fostrets tilstand, dens størrelse ved ultralyd, vægt, træk ved placeringen i livmoderen, placentas placering;
foretage analyser af den fremtidige fødende kvinde
en samtale afholdes med en anæstesilæge, der skal identificere mulige kontraindikationer for en bestemt type anæstesi, som et resultat af samtalen underskriver kvinden samtykke til en eller anden type anæstesi.

På operationens dag får kvinden et rensende lavement, skamområdet barberes. Det anbefales, at du bærer kompressionsstrømper eller bandager dine ben med elastiske bandager inden operationen. Dette vil hjælpe med at undgå åreknuder og tromboembolisme efter det.

Teknik

Der er en hel del metoder til at udføre en kejsersnit. Kirurgen kan frit vælge den, han synes det mest acceptable og sikre i en given situation.

Operationen begynder med anæstesi. Kvinden ender i operationsstuen, hvor alt er klar. Anæstesiologen injicerer medikamenter enten intravenøst efterfulgt af introduktion af et luftrør (under generel anæstesi) eller injektioner af smertestillende midler i det epidurale eller subaraknoidale rum i lændehvirvelsøjlen. I det første tilfælde falder kvinden med det samme. I det andet forbliver hun ved bevidsthed under hele operationen, bare den nederste del af kroppen mister følsomhed.

Når anæstesilægen er tilfreds med, at patienten ikke føler smerte, tillader han kirurgerne at begynde at arbejde. Der er to typer snit - vandret og lodret. En planlagt kejsersnit udføres normalt med en vandret dissektion af den forreste abdominale væg i det nedre uterinsegment lige over skamlinjen. Dette afsnit kaldes Pfannenstiel-sektionen.

Den lodrette sektion fra navlen til midten af skamlinjen kaldes korporal og bruges ganske sjældent, hovedsageligt under akutoperation, når der er et presserende behov for at fjerne babyen så hurtigt som muligt.

Operationsstadierne ser generelt sådan ud:

anæstesi
dissektion af den forreste abdominale væg og ekspansion eller snit i muskelvæv og subkutant væv (afhængigt af den metode, kirurgen foretrækker);
et snit i livmodervævet;
fjernelse af barnet
afskæring af navlestrengen
tilbagetrækning af et "børnesæde"
suturering af alle snit.

I gennemsnit tager operationen 25 til 45 minutter. En anden eller efterfølgende kejsersnit kan tage lidt længere tid, da læger har brug for at afskære det gamle ar og danne et nyt.

Klassisk

Et klassisk kejsersnit udføres med en af to dissektionsmetoder. For det meste involverer det at udføre et snit ifølge Pfannenstiel, et halvmånesnit ifølge Derfler eller en ekstern dissektion og manuel bortførelse af muskelvæv efterfulgt af dissektion af bukhinden og livmodervæggen ifølge Gusakov. Ud over de anførte metoder kan følgende efter lægeens personlige valg udføres:

korporal lav;
T-formede eller J-formede snit;
bund på tværs.

Efter at have fået adgang til livmoderhulen, perforerer lægen fosterblæren, dræner fostervæsken, indsætter 4 fingre på højre hånd i livmoderen gennem snittet og lægger dem bag bagsiden af babyens hoved. Gradvist hjælper det hovedet med at passere gennem snittet. Derefter bringes de forreste og bageste skuldre glat ud, babyen tages helt ud og griber den under armhulerne.

Navlestrengen skæres, og barnet afleveres til børnelæge, neonatolog eller sygeplejerske på børneafdelingen.Moderkagen fjernes manuelt efter intravenøs administration af oxytocin. Livmoderen sys enten i bughulen eller uden for den. Dette spørgsmål er helt efter lægens skøn.

En dobbelt række eller en række sutur påføres livmoderen ved hjælp af et selvabsorberende materiale, alle snit sys separat og operationen afsluttes med pålægning af eksterne suturer eller metal hæfteklammer lavet af en speciel medicinsk legering.

Ifølge Stark

For mere end 20 år siden præsenterede den israelske kirurg Michael Stark sin metode, der ser mindre traumatisk ud end den klassiske kejsersnit. I en række lande, herunder Rusland, har Stark-sektionen sine tilhængere og modstandere. Under operationen skal kirurgen kun foretage to snit - huden i underlivet og livmoderen. Alt andet udsættes ikke for kirurgiske snit, musklerne og det subkutane lag forskydes af lægen til siden, mens de når frem til barnet. Så er der ikke behov for at sy disse lag, og restaureringen er mindre vanskelig.

En mere skånsom metode har sine egne kontraindikationer, disse inkluderer: tilstedeværelsen af fibromer, store blodknuder, vener. Selvom kirurgen begyndte en Stark maveoperation, kan han afslutte det traditionelt, hvis mindst en af kontraindikationerne afsløres.

Langsom betjent

Langsom kejsersnit er en grundlæggende ny metode til leveringskirurgi. Det er en slags kompromis mellem kirurgisk og naturlig fødsel. Læger foretager et meget lille snit i livmoderen og injicerer oxytocin og forårsager sammentrækninger. Barnet får mulighed for at blive født næsten naturligt, men ikke gennem kønsorganerne, men gennem et snit i underlivet.

Metoden praktiseres allerede af russiske læger, men indtil videre er der ikke mange læger, der foretager en sådan operation i hvert perinatal center og barselshospital.

Gendannelsesfunktioner

En kvinde, der er gået fra kategorien gravide til kategorien kvinder under fødsel, tilbringer de første timer på intensivafdelingen eller i intensivpleje, hvis der opstår komplikationer. Hun overvåges nøje, blodtryk og temperatur måles, smertestillende midler og reduktionsmidler administreres og om nødvendigt antibiotika. Efter 5 timer overføres kvinden til en almindelig afdeling, hvis der ikke er nogen negative konsekvenser.

Der, efter et par timer, skal det begynde at dreje på siden, så kan du sidde. Det er vigtigt at opføre sig roligt uden pludselige bevægelser for ikke at skade sømmene. Hovedpine efter anæstesi er ret naturlig, især efter en epidural. Smerter i maven lindres med smertestillende midler, der administreres i de første 2-3 dage.

Den postoperative periode er meget vigtig for yderligere bedring. Der er ikke noget overflødigt i det. Alle anbefalinger er vigtige og har til formål at minimere sandsynligheden for komplikationer.

Ernæring

Den første dag efter operationen kan du ikke spise, du kan kun drikke, men ikke mere end en og en halv liter væske om dagen. At drikke rent vand uden gas med en lille tilsætning af citronsaft er fremragende. På den anden dag kan en kvinde spise sekundær kylling eller oksekød bouillon, hvide kiks, kogt derhjemme uden sukker, salt, smag og krydderier. Du kan spise kartoffelmos uden olie, drikke æblejuice i moderation. På den tredje dag kan en kvinde spise grød (undtagelsen er byg og risgrød), drikke kompot, kefir. En fælles tabel er tilladt fra den fjerde dag efter operationen.

Desuden er kosten ikke meget forskellig fra diæt til ammende mødre efter naturlig fødsel. Det er vigtigt at undgå forstoppelse. Derfor får en kvinde i fødsel i 3-4 dage, i fravær af afføring, enema eller glycerol suppositorier eller mikroklystere er ordineret.

Kan jeg ligge på maven?

For kvinder efter fysiologisk fødsel såvel som for kvinder efter en kejsersnit, forbyder læger ikke kun dette, men hilser det også velkommen, da denne position bidrager til en hurtigere gendannelse af buksmuskulaturens elasticitet og har en positiv effekt på livmodersammentrækninger.

Så snart en kvinde holder op med at opleve alvorlige smerter, kan hun vælte og dristigt ligge på maven. Denne stilling hjælper med at forhindre fistler og adhæsioner, giver dig mulighed for hurtigt at komme i form, fjerne en hængende mave og hurtigt klare divergensen i mavemusklerne (diastase). Blandt andet forbedrer denne stilling mave- og tarmfunktion, er forebyggelse af forstoppelse og oppustethed.

Bandage

Den postoperative bandage, ifølge mødre og læger, fremskynder væsentligt opsvinget, fremmer hurtigere heling af ar, da det aflaster en del af belastningen fra mave- og nedre rygmuskler, der er skadet under operationen.

Brug af en bandage betragtes ikke som obligatorisk, kvinden kan selv bestemme, om den skal bruges eller ej. Lægen hjælper dig med at vælge shapers, korsetter og andre ortopædiske enheder.

Hvornår heler stingene?

Det ydre ar heler omkring tre uger efter operationen. Stingene fjernes i 8-9 dage. Derhjemme skal en kvinde fortsætte med at behandle stingene, tørre det postoperative sår med hydrogenperoxid og også smøre det med strålende grønt omkring det for at undgå bakteriel infektion.

Indvendige sømme fuldender deres oprindelige dannelse to måneder efter operationen, den endelige dannelse af det indre ar på kønsorganet er afsluttet 2 år efter operationen.

Mulige komplikationer

Kejsersnit kan ikke betragtes som naturligt, det blev ikke opfattet af naturen som en metode til alternativ fødsel, og derfor er en sådan operation altid et enormt stress for en kvindes krop og hendes nyfødte barn. Abdominal levering før sammentrækningen opfattes som at foretrække, hvilket betyder, at barnet endnu ikke er for klar til fødsel, kvindens hormonelle baggrund er ikke blevet genopbygget i fødselsregimet.

De midler, der bruges af anæstesiologer til at opnå effekten af smertelindring, virker ikke kun på moderen, men også på babyen. Derfor kan babyen den første dag suge trægt, nægte at amme, sove meget og demonstrere sløvhed. Men dette er reversibelt.

Komplikationer både under operationen og i den tidlige periode efter det, og endog et stykke tid senere kan være meget mere alarmerende. Under operationen kan lægen utilsigtet skade de vaskulære bundter, beskadige blæren, urinlederne, undertiden opstår endda perforering af tarmvæggen. Sandsynligheden for sådanne komplikationer er ikke højere end 0,01%.

Postoperativ blødning kan være farlig, som normalt ikke kun er forbundet med vaskulær skade, men også med unormale processer med den omvendte udvikling af livmoderen. Hvis sammentrækningerne er fraværende, eller de er utilstrækkelige i styrke og intensitet, er det muligt, at det bliver svært at passere lochia (postpartum udledning).

De mest alvorlige komplikationer inkluderer forskellige infektiøse inflammatoriske processer. De kan være fatale for en kvinde, hvis de ikke bliver bemærket i tide. De manifesteres ved en stigning i temperaturen, mere alvorlige mavesmerter, udseendet af atypisk udflåd og suppuration af et postoperativt sår. Forekomsten af sådanne komplikationer er ca. 1%.

Hvis anbefalingerne følges, vil postpartumperioden gå lettere, og det vil være muligt at reducere sandsynligheden for sene komplikationer, som inkluderer: ar dehiscence, dannelsen af et insolvent ar, udseendet af fistler og brok i arområdet.

Hævelse af benene efter kejsersnit er ret almindelig, og det forsvinder normalt af sig selv et par uger efter operationen. Fodbade hjælper såvel som at ligge med hævede ben (en rulle placeres under anklerne), fodmassage.

Efter en kejsersnit forværres kvindens kroniske sygdomme ofte - gastritis, blærebetændelse, pyelonefritis, da kirurgisk fødsel i 100% af tilfældene fører til et midlertidigt fald i moderens immunitet.

Amning efter CS

Efter et kejsersnit sænkes amningen noget, fordi modermælk kommer senere end efter fysiologisk fødsel. Hvis operationen blev udført under epidural anæstesi, kan barnet straks fastgøres til brystet lige i operationsstuen, hvilket vil bidrage til den tidligere udvikling af amning. Hvis operationen blev udført under generel anæstesi, bringes barnet ind, når kvinden lærer at sidde, gå, det vil sige efter 8-10 timer.

Jo tættere kejsersnittet er på den forventede fødselsdato, jo hurtigere kommer mælken. Rollen spilles af, hvad maden vil være til en ammende mor, hvordan den tidlige postoperative periode vil fortsætte.

For at mælk begynder at produceres, skal niveauet af et specielt hormon, prolactin, stige i kroppen. Det stiger gradvist, når progesteronniveauet falder. Men selv et par dråber råmælk er meget vigtige for barnet, du bør ikke forsømme dem. Råmælk er meget nærende, det giver alle krummernes behov i løbet af de første 1-2 dage. En kvinde skal bare roe sig ned og vente tålmodigt i vingerne. Normalt efter kejsersnit mælk kommer i 3-4 dage.

Regelmæssig pumpning, brystmassage, rigelige varme drikke og regelmæssig fastlåsning af babyen til brystet hjælper. Ansøgningen ud over de åbenlyse fordele for babyen er også til stor fordel for kvinden - under indflydelse af oxytocin, der produceres på tidspunktet for stimulering af brystvorterne, begynder livmoderen at trække sig mere aktiv sammen og ryddes hurtigere for lochia.

Begrænsninger og anbefalinger efter operationen

Efter operationen er det vigtigt for en kvinde at følge lægelig rådgivning. Her er de vigtigste.

Fysisk aktivitet skal være moderat og stå i et rimeligt forhold til sundhedstilstanden. En kvinde kan ikke løfte vægte mere end 4 kg, squat. Det vil kun være muligt at vende tilbage til sport, efter at de interne ar er helet godt. Du kan kun løbe efter en kejsersnit efter 7-8 måneder, løfte en vægtstang og træne med håndvægte - efter et år, svinge en presse - efter seks måneder. Yoga og pilates kan ligesom svømning være tilgængelige så tidligt som 3 måneder efter operationen.
Hårde monodieter er kontraindiceret, fordi kosten til en ammende kvinde skal være høj i kalorier og afbalanceret.
Efter udskrivning skal en kvinde nøje overvåge udflådens art, overflod og varighed og hendes abdominale ar. Postpartumpuder på hospitalet bruges kun sterile, hospitaler og udskiftes hver 3. time. Derhjemme kan du bruge købte puder, udskifte dem hver 2-3 timer. Det er forbudt at bruge tamponer. Lochia skal slutte 6-8 uger efter operationen.

Du bør ikke tage et bad efter operationen i 2-3 måneder. Det samme forbud gælder for bade og saunaer. Hygiejneprocedurer skal udføres under brusebadet. Undgå at få ledningsvand ind i skeden under vask.
Undgå forstoppelse og oppustethed. Ernæring skal opfylde disse mål fuldstændigt.
3-4 uger efter helingen af den ydre sutur kan du bruge "Kontraktubex" for at reducere sømmen og gøre den mere æstetisk. Hvis du finder udledning fra en søm eller en forsegling i nogle af dens områder, hævelse, skal du straks konsultere en læge.
Sex er kontraindiceret i mindst to måneder efter operationenindtil lochia stopper og livmoderhulen er fuldstændig renset. Overtrædelse af forbuddet kan føre til skade på de indre sømme og introduktion af infektion i livmoderen gennem kønsorganerne under samleje.

Almindelige myter

Det er ofte muligt at høre, at børn født med kejsersnit er svagere, de har mindre stærk immunitet. Børnepsykologer hævder, at de har mindre modstandsdygtighed over for stress sammenlignet med børn, der har overvundet de første vanskeligheder i livet og vandretur langs den smalle fødselskanal alene.

Disse udsagn hører til kategorien af adskillige myter, hvoraf der er mange om kejsersnit. Børnelæger, herunder Dr. Komarovsky, afviser kategorisk informationen om, at børn født af operation er forskellige af sundhedsmæssige årsager fra børn, der er født naturligt.

En ung mor kan også være bange for "horrorhistorier" om, at babyer, der er født gennem et kejsersnit, halter bagefter i fysisk udvikling, senere lærer at sidde og trampe, at de alle lider af hyperaktivitetssyndrom og har en hel masse neurologiske problemer.

Kejsersnit kan ikke påvirke barnets personlighedstype, dets temperament, aktivitet og karakter. Derfor er der ingen grund til at frygte, at en baby født operativt vil vokse op "gemt" og passiv. Det er en myte.

Planlægger din næste graviditet

Det kan være svært at gennemføre en efterfølgende graviditet på grund af tilstedeværelsen af et ar i livmoderen og især et insolvent ar. Derfor er det vigtigt for kvinder, der gerne vil have 2, 3, 4 eller flere børn, at følge anbefalingerne til rehabilitering. I den anden graviditet kan en kvinde få lov til at føde naturligt, men kun på den betingelse, at hun ikke bliver gravid for tidligt og arret er sundt.

Menstruation efter et kejsersnit kommer på forskellige tidspunkter. I nærvær af amning - efter 6-9 måneder efter fødslen hos kvinder, der ikke ammer - efter 2-3 måneder. Indtil dette øjeblik er det vigtigt at beskytte dig selv med kondomer, og når kvindecyklussen vender tilbage til normal, skal du konsultere en læge for at diskutere muligheden for at tage piller, lægge en spiral eller vælge en anden metode. Det anbefales at blive gravid tidligst efter 2 år, men senest efter 7-8 år, når alt kommer til alt, med alderen bliver arret ikke mere elastisk, det mister dets egenskaber for at strække sig.

Hvis selv spontan fødsel ikke er tilladt, ordineres et andet kejsersnit. I dag har medicin tilstrækkelig kapacitet til at lade en kvinde føde 6 børn, hvis det er nødvendigt. Men klogt. Før undfangelsen skal du undersøges, kontrollere arets konsistens.

Alt om kejsersnit, se den næste video.