Sandsynligheden for at blive gravid som et resultat af IVF estimeres til et gennemsnit på 30-45%. Men en begyndelse af en "interessant situation" er ikke nok, du skal stadig udholde og føde en baby. Kun 80% af de heldige kvinder, der formåede at blive gravid takket være reproduktionsspecialisternes indsats, holder graviditeten i de tidlige stadier. For tidlig fødsel forekommer i omkring 40% af tilfældene.
Graviditet er uden komplikationer hos kun to kvinder ud af ti, og ikke mere end 25% er slidte før barnets periode. Hvad er det særlige ved fødsel efter IVF, hvad den forventede mor har brug for at indstille sig på, og hvad er forudsigelserne, vil vi fortælle i denne artikel.
Valg af obstetrisk taktik
Er det muligt for en kvinde at føde alene, efter at hendes graviditet fandt sted som et resultat af IVF-protokollen, er det kun en fødselslæge-gynækolog, der fører graviditeten, der kan svare. I 90% af tilfældene tilskyndes det ikke til naturlig fødsel oftere end ikke. Faktum er, at den forventede mors sundhed normalt lader meget tilbage at ønske. Selve det faktum, at hun måtte ty til reproduktionsspecialistens tjenester, antyder, at der er visse lidelser i kroppen, der forhindrede naturlig undfangelse, skabte mange vanskeligheder under graviditeten og kan meget vel komplicere fødslen.
Valget af taktik til fødsel påvirkes også af oplysninger om, hvordan graviditeten forløb. Normalt, efter IVF under graviditet, er kvinder mere tilbøjelige til at have en trussel om ophør i de tidlige stadier, og i anden halvdel af drægtighedsperioden øges risikoen for at få en baby for tidligt. Ofte udvikler sig polyhydramnios eller lavt vand, der er patologier for dannelsen eller udviklingen af moderkagen. Da IVF normalt implanterer 2-3 embryoner i livmoderen, er chancen for multipel graviditet signifikant højere.
Det er endnu sværere at bære tvillinger eller trillinger med dårlig reproduktiv sundhed. Selve det faktum at flere graviditeter indebærer ikke en obligatorisk kejsersnit, men efter in vitro befrugtning er det netop denne fødsel, der anbefales, da risikoen er dobbelt så høj som ved singleton IVF graviditet.
Medicinsk statistik siger, at kun hver femte IVF gravid kvinde bærer en baby uden mærkbare problemer og komplikationer, så hyppigheden af naturlige fødsler efter brug af assisteret reproduktionsteknologi ikke overstiger 10%.
Fremtidige forældre skal være opmærksomme på, at det ikke er IVF i sig selv, der er skyld i denne tilstand, men de problemer, som kvinden havde, før hun kom ind i protokollen. Hvis en kvinde er helt sund, og IVF blev udført på grund af fraværet af en seksuel partner med donorsæd såvel som med en mandlig faktor for infertilitet, er uafhængig fødsel meget mulig, da graviditet ikke er meget forskellig fra graviditet, der opstod naturligt.
For valget af leveringstaktik er det også vigtigt, hvordan protokollen til in vitro befrugtning blev udført. Der vil være flere komplikationer i graviditetsprocessen, hvis en kvinde har gennemgået en lang eller ultralang protokol, hvis hendes krop er blevet udsat for store doser hormonelle lægemidler. Efter en kort eller naturlig cyklusprotokol er chancerne for en lettere graviditet lidt højere.
Ingen vil besvare spørgsmålet om, hvordan man føder på forhånd. Denne beslutning træffes i slutningen af tredje trimester, når fødselslæge-gynækolog er klar over alle de mulige risici. Overalt i verden forsøger læger at udnytte taktikken med naturlig levering efter IVF maksimalt, men den russiske virkelighed er noget anderledes - læger handler efter sundhedsministeriets ordre.
Sundhedsministeriet vil til gengæld ikke risikere det, fordi IVF er en dyr procedure, og fremtidige forældre, der allerede har passeret en lang og vanskelig vej til deres lykke, bør ikke risikere mor og barns liv. Det er fra dette synspunkt, at et kejsersnit ser mere passende ud.
Det skal bemærkes, at få gravide "øko-kvinder" kun få mennesker insisterer med skum i munden på naturlig fødsel. Kvinder, der er fortrolige med begrebet "infertilitet", værdsætter barnets liv og sundhed mere end deres egne ambitioner. Derfor accepterer de villigt en kejsersnit.
Fødselsproces
Hvis der træffes en beslutning om at udføre fødsel naturligt, skal kvinden gå på det valgte hospital på forhånd. Læger vil tage sig tid til at forstå graviditetens egenart og udvikle taktik til koordinerede handlinger under fødslen. Normalt anbefales det at gå til hospitalet i begyndelsen af 39 uger. Hvis en kvinde bærer tvillinger, skal indlæggelse være tidligere - efter 37 uger.
Læger på barselshospitalet eller det perinatale center beslutter, om de skal stimulere fødsel. Naturlig fødsel finder sted i henhold til de klassiske kanoner, komplikationer er højst sandsynligt i tilfælde af naturlig fødsel med flere graviditeter - et barn kan bremse kønsorganets fremskridt og "blokere vejen" til det andet, og børn kan også begynde at blive født på samme tid. Hvis der opstår komplikationer på et hvilket som helst tidspunkt i fødslen hos en kvinde, der bliver gravid gennem IVF, har lægerne klare instruktioner om at stoppe med at forsøge at føde et barn alene og at foretage en akut kejsersnit.
En planlagt kejsersnit til IVF-graviditet ordineres i en periode på 38-39 uger, hvis tvillinger bæres, derefter på 36-37 uger. En kvinde skal også gå på hospitalet på forhånd, foretage alle de nødvendige tests, gennemgå indledende konsultationer med kirurgen, der skal udføre operationen, samt med anæstesiologen, der vil beslutte valg af anæstesi til patienten.
Kejsersnit eliminerer de potentielle sundhedsrisici forbundet med en naturlig fødsel. Sandsynligheden for fødselstraumer, placentaabruption inden fødslen af barnet, akut hypoxi, som kan være dødelig for barnet, er praktisk taget udelukket.
I de senere år har en ny metode til at udføre en kejsersnit, den såkaldte "langsomme kejsersnit", fået fart i Rusland. Dette er et forsøg på at vælge en krydsning mellem naturlig fødsel og kirurgi. Læger foretager et lille snit i det nedre livmodersegment, og barnet fødes rigtigt, men ikke gennem kønsorganerne, men gennem denne lille åbning i livmoderen.
Kvinden får en epidural. Sådanne operationer udføres indtil videre ikke i alle regioner og ikke på alle barselshospitaler, men hvis man er forvirret på forhånd, kan en kvinde muligvis finde en fødselsinstitution, hvis specialister vil udføre et sådant "arbejde".
Uddannelse
En kvinde, der bliver gravid gennem IVF, har brug for en særlig tilgang under graviditeten. Hun besøger sin læge oftere på den fødende klinik end andre forventede mødre, hun får tildelt en udvidet liste over tests og undersøgelser for at bemærke eventuelle patologiske ændringer i tide, hvis de optræder.
Det er muligt, at hun ofte bliver nødt til at gå på hospitalet for at redde barnet. Men fremtidige IVF-mødre kan heller ikke være bange for sådanne udsigter - de kender omkostningerne ved deres graviditet godt og ved, hvordan de skal værdsætte det, og derfor karakteriserer fødselslæger-gynækologer sådanne patienter som meget lydige og udøvende.
Forberedelse til en så vigtig begivenhed som fødsel begynder fra tidspunktet for registreringen. Kvinder opfordres til at deltage i kurser for vordende mødre, hvor de lærer at spise rigtigt og overvåge vægtøgning. Det er vigtigt at undgå komplikationer i sidste trimester - gestose, hvis risiko efter IVF normalt vurderes at være øget. En kvinde skal overvåge sin følelsesmæssige og psykologiske tilstand. Hvis hun har kroniske sygdomme, skal du besøge en læge med smal profil for at forhindre udvikling af forværringer af lidelser.
Den psykologiske beredskab til fødsel hos kvinder efter IVF er altid mærkbart bedre end hos kvinder, der bliver gravid naturligt. Der er flere gode grunde til dette:
- Bevidst og længe ventet graviditet, kvinden i hovedet ”mistede” fødslen mange gange længe før hun så to striber på testen eller føtale æg på ultralydsskærmen.
- Gensidigt velkomne barn - og faderen deltog i IVF, og han gik gennem hvert trin med sin kone, og derfor var glæden almindelig, og nu er det fælles forventning.
- Kvinden er rolig og selvsikker i fremtiden., i det mindste på hans økonomiske side - hvis parret tillod sig at betale for den dyre IVF-protokol med stor sandsynlighed, er alt i orden med økonomien i familien. Selvom IVF blev udført på bekostning af en kvote, havde parret tid til at forberede sig både økonomisk og moralsk på en vigtig begivenhed - fødslen af en arving (eller arving).
- Højt niveau af bevidsthed - kvinder, der først planlagde en graviditet i lang tid, derefter kæmpede med infertilitet i lang tid og derefter gennemgik flere protokoller for in vitro befrugtning, er normalt meget opmærksomme på sværhedsgraden af graviditet og fødsel som fysiologiske processer, de læste meget om dette emne, talte meget med læger. Den høje viden på dette område giver en vis klarhed og ro - den gravide kvinde ved præcis, hvad hun kan forvente.
Efterfølgende genopretning
Postpartumperioden for IVF-mødre går som andre kvinder i fødslen uden væsentlige forskelle. Efter naturlig fødsel genopretter en kvinde noget hurtigere end efter et kejsersnit, selv om teknikken til at udføre denne maveoperation i dag er gået fremad. Så sømmen er lavet i underlivet, næsten i pubisens øverste linje, den er tynd og pæn. Det betyder, at det vil være usynligt, selvom kvinden har en åben badedragt på.
Anbefalinger efter fødslen gives af den læge, der leverede eller udførte kirurgi. Det minder dig om behovet for at spise godt for at give barnet den rigtige mængde modermælk. Med amning efter et kejsersnit er der meget færre problemer, end det kan synes af den overflod af spørgsmål, der stilles af kvinder på foraene. Mælk kommer, kun lidt længere end efter naturlig fødsel, men i de første par dage kan babyens behov opfyldes med råmælk.
Derefter påvirker det udførte kejsersnit hverken mængden eller kvaliteten af modermælk.
Det anbefales at udføre gentagen IVF efter fødslen tidligst 2 år senere. Hvis leveringen blev udført ved kirurgi, den mest optimale periode med hvile og restitution, der varer mindst 3 år. Før den næste IVF er det bydende nødvendigt at blive undersøgt og bestå alle de nødvendige tests. Læger understreger, at en kvinde i bedringsperioden skal beskytte sig ved hjælp af barriere prævention. Hormonale lægemidler bør ikke bruges, da de kan påvirke tilstanden i det endokrine system, og dette er meget vigtigt, hvis en kvinde skal lave en anden IVF.
Graviditet og fødsel stimulerer kvindens reproduktive system, nogle gange forsvinder problemet med infertilitet, som eksisterede før, af sig selv efter fødslen, og kvinden bliver frugtbar. I dette tilfælde vil tidlig graviditet øge risikoen for dets ugunstige ophør - abort, ubesvaret graviditet, for tidlig fødsel bliver sandsynligt, fordi livmoders endometrium, dets muskler og det endokrine system endnu ikke har "hvilet" efter den forrige fødsel.
Hvor mange børn der kan gives på denne måde er vanskeligt at svare på. I Rusland er der en praksis med at udføre en kejsersnit ikke mere end tre gange. I de senere år er den fjerde og endda den femte kejsersnit dog i stigende grad blevet udført. Det hele afhænger af, om arret på livmoderen fra tidligere operationer vil være velhavende.
Og endelig et vigtigt råd - omhyggeligt nærmer dig valget af obstetrisk institution. Det vil være godt, hvis du føder i en klinik, der udførte IVF, hvis sådanne tjenester er inkluderet i dens licens. Hvis ikke (og dette sker ofte), er det bedst at vælge moderne perinatale centre. At have en fødselsattest giver en gravid kvinde friheden til at vælge et barselshospital.
For information om, hvorvidt IVF fører til kejsersnit, se følgende video fra en fertilitetsspecialist.
