Dobbelt ledningsindvikling er en ret almindelig komplikation af graviditet. Dets essens ligger i det faktum, at navlestrengen to gange fletter enhver del af fostrets krop. Moderne kliniske teknologier gør det muligt at gennemføre fødsel med denne patologi i de fleste tilfælde uden konsekvenser for moderen eller fosteret. Afhængigt af typen af sammenfiltring og mulige trusler mod fosteret vælges leveringsmetoden.
Hvilke risici er der for et barn, hvis intrauterine udvikling finder sted med en dobbelt vikling? Kan en sådan mangel forhindres?
Årsager
En navlestrengsindvikling kan forekomme, hvis følgende faktorer er til stede:
- Fosterhypoxi. Hvis fosteret af en eller anden grund regelmæssigt har mangel på ilt, kan hans krop reagere på dette med øget motoraktivitet, hvorfor babyen kan blive viklet ind i løkkerne på sin egen navlestreng, og hans yderligere intrauterine udvikling vil fortsætte i denne position.
- Øget koncentration af adrenalin i moderens blod. Denne faktor påvirker også hyppigheden af aktive føtale bevægelser.
- For lang navlestreng (mere end 0,6 m).
- Polyhydramnios. For meget ledig plads omkring babyen forårsager ofte gentagen sammenfiltring med navlestrengen.
Normalt diagnosticeres en dobbelt vikling med navlestrengen op til 28-32 uger, da fosteret efter denne periode bliver stort nok, hvilket forhindrer dets aktive bevægelse i livmoderen.
Komplikationer
Den største fare ved kompression af babyens hals med navlestrengen er hypoxi. En sådan komplikation af graviditet kan også føre til kvæstelser under fødslen. Børn med dobbelt vikling kan yderligere lide af tilbagevendende migræneanfald, hypertension (vedvarende stigning i blodtryk) eller hypotension (vedvarende fald i blodtryk) samt nedsat arbejdskapacitet.
Vedvarende føtal hypoxi kan forårsage babyens død eller føre til udvikling af alvorlige neurologiske lidelser på grund af hjernecellernes død. Dette sker ganske sjældent, og i sådanne situationer ordinerer læger generelt fødsel med kejsersnit.
Konsekvenserne for kroppen af iltstøv manifesteres ikke altid ved åbenlyse strukturelle eller fysiologiske defekter. Derudover kan sværhedsgraden af den resulterende hjerneskade under hypoxi hos forskellige børn variere: for nogle er dobbelt forvikling med navlestrengen kun en post i lægejournalen, men for andre er det grunden til konstant at sidde på lægenes kontorer.
Man bør dog ikke tro, at hvis barnet under fødslen oplevede hypoxi og fik skade i form af krænkelser, er en sådan baby garanteret handicap. Med alle medicinske anbefalinger, omhyggelig pleje og opmærksomhed har et sådant barn enhver chance for at vokse op sundt og ikke være anderledes end sine jævnaldrende.
Diagnostik
Det er muligt at afsløre tilstedeværelsen af dobbelt vikling med navlestrengen ved hjælp af kardiotokografi. Essensen af denne diagnostiske undersøgelse er kontinuerligt at registrere føtal hjerterytme og graden af livmodertone. I henhold til indikatorerne taget fra CTG kan en specialist bestemme, om der er iltssult hos fosteret.
For at bekræfte diagnosen udføres en ultralydsscanning, takket være hvilken du kan visualisere fosteret og identificere sammenfiltringen af navlestrengen. Takket være de opnåede data vil lægen være i stand til nøjagtigt at navngive antallet af sløjfer, der fletter barnets krop og vurdere arten af sammenfiltringen - meget tæt, stærk eller ej.
Forebyggelse
For at undgå forekomsten af sammenfiltring af fosteret som en forebyggende foranstaltning den forventede mor skal følge en række anbefalinger:
- normalisere (så vidt muligt) din følelsesmæssige baggrund;
- gå oftere og være i indelukkede, uventilerede rum så sjældent som muligt;
- overholde de grundlæggende principper for god ernæring
- besøg en læge rettidigt, bestå alle de undersøgelser, der er ordineret af ham til tiden;
- systematisk deltage i gymnastik for gravide kvinder, efter at du tidligere har aftalt en liste over øvelser med din fødselslæge.
Ofte med gentagen sammenfiltring og tæt kompression af babyens hals med navlestrengen placeres den forventede mor under observation på et hospital.
Hvis situationen bliver truende, kan den fødselslæge, der overvåger graviditeten, anbefale hurtig levering inden forfaldsdatoen.
Fødselspleje
I verdensklinisk praksis slutter i de fleste tilfælde naturlig fødsel med vikling med succes. Hvis hverken fosteret eller moderen i dette tilfælde har ledsagende patologier, udskrives de generelt fra hospitalet om et par dage. Imidlertid bør fødsel hos en kvinde, der er blevet diagnosticeret med fosterindvikling, fortsætte med øget lægeligt tilsyn, som inkluderer overvågning af fostrets hjertefrekvens i første og anden fase af fødslen. Til dette anvendes metoderne til instrumentaldiagnostik: ultralyd, Doppler-ultralyd og kardiotokografi.
Når babyens hoved er født, fjerner lægen navlestrengsløkkerne fra halsen, og arbejdet fortsætter som normalt. Kun med tæt eller flere sammenfiltringer rejses spørgsmålet om operativ levering. I nogle situationer kan dette være den eneste måde at undgå fødselskomplikationer på.
Overtro
På trods af de fremskridt, der skrider fremad, er i vores samfund at dømme efter de mange anmeldelser, overtro forbundet med forskellige tegn stadig meget populære. Under graviditeten har selv den mest sindige kvinde en tendens til at give efter for fordomme. Dette skyldes i høj grad frygt for det ufødte barns helbred. Derfor tør gravide kvinder ofte ikke håndarbejde og forklarer, at sådanne handlinger angiveligt kan provokere udseendet af navlestrengsløkker i fremtidens babyhals.
Dette skyldes, at kvinder i gamle dage beskæftigede sig med strikning og syning i dårligt oplyste hytter, der blev opvarmet af en brændeovn, hvorfor luften i huset var ret tøs. På grund af dette var fosteret i lang tid i en tilstand, der ikke var særlig nyttig for en kvinde, fordi moderen sad i lang tid i en ubevægelig stilling, sløvet over. Som et resultat oplevede babyen iltmangel og begyndte derfor at bevæge sig aktivt, hvilket ofte blev grunden til at smide navlestrengsløkkerne rundt om halsen. Da de bemærkede et sådant mønster, dannede folket tegn, som de i vores tid fortsætter med at skræmme nogle alt for mærkbare gravide kvinder.
I dag har de fleste kvinder mulighed for at give sig behagelige betingelser for håndarbejde. Derfor bør du ikke nægte dig selv fornøjelsen af at bruge tid på at gøre det, du elsker på grund af overtro.
Der er også en tro på, at navlestrengsindviklingen dannes, når armene løftes ofte. Faktisk er der intet farligt ved at løfte hænder, bare i gamle dage gjorde kvinder i bondeklassen hårdt arbejde og løftede hænderne for eksempel ved at hænge våde tøj. Handlinger af denne art kan fremprovokere overdreven aktivitet hos fosteret, hvilket igen kan forårsage vikling.
Vores samtidige har evnen til at begrænse fysisk aktivitet til acceptable grænser, så hvis en kvinde i en "position" løfter hånden for at få en bog fra hylden, vil hendes barn ikke blive skadet af dette, især i de første uger af drægtigheden.
Hvis håndløfter udføres som en del af sundhedsforbedrende gymnastik, vil sådanne bevægelser være til gavn for både den forventede mor og barnet.
I vores tid, når perinatal diagnostik har nået enestående højder, er ledningsindvikling ikke en ekstremt truende tilstand for fosteret. Det er muligt at undgå udvikling af alvorlige patologier på grund af hypoxi, forudsat at en specialist besøges rettidigt, og alle hans aftaler er nøjagtigt opfyldt. Det er også vigtigt aktivt at engagere sig i forebyggelsen af udviklingen af en sådan komplikation.
For yderligere oplysninger om dobbelt ledningsindvikling, se den næste video.
