Der er sygdomme i verden, som næsten alle led af - for eksempel skoldkopper. Sådanne sygdomme kaldes normalt barnesygdomme, fordi de er udbredte i barndommen. Roseola er også en typisk børnesygdom - en mystisk lidelse i alle henseender.
Hvad er det?
Roseola til børn, hun er også roseola pludselig, pludselig eksantem, pseudo-røde hunde, tredages feber og den sjette sygdom - alt dette er adskillige navne på den samme uafhængige smitsomme sygdom. En bestemt virus forårsager sygdommen - herpesvirus type 6... Medicin er meget opmærksom på fem vira af herpesvirusfamilien, der forårsager karakteristiske udslæt på læberne (type 1), på kønsorganerne (type 2), skoldkopper (type 3), infektiøs mononukleose og kronisk træthedssyndrom (type 4) og cytomegali (type 5).
Hvad angår den sjette, syvende og ottende herpesvirus, videnskab er endnu ikke kendt så meget som vi gerne vil, men det er allerede fastslået, at det er herpesvirus af den sjette type, der forårsager babyen roseola. Til nummereringen af patogenet i herpesvirus klassificeringssystemet kaldes sygdommen den "sjette sygdom", og på grund af dets karakteristiske kliniske tegn kaldes roseola ofte "tre-dages feber."
Enhver person kan inficere virussen uanset køn, alder, race og nationalitet. Men af en eller anden grund foretrækker han børn og i en bestemt alder - fra seks måneder til to år. Ældre børn bliver også syge af denne infektion, men op til 95% af alle tilfælde af pludselig eksanthem forekommer netop i den tidlige barndom.
Op til 45% af børnene er syge med roseola i en alder af op til et år efter et år i en alder af op til to år - op til 75% af småbørn. Op til 80% af børnene lider af sygdommen i en alder af 4 år, og i næsten alle unge og voksne (op til 93% af befolkningen) findes antistoffer mod den "sjette" virus i blodet i alle aldre i hele deres liv.
Når vi taler om børns roseola, bør man ikke forveksle det med roseola i dermatologisk forstand af dette udtryk.... I det første tilfælde taler vi om en viral infektiøs sygdom, i det andet er dette kun en bestemt type hududslæt, der opstår med en række dermatologiske sygdomme. De har kun en ting til fælles: Udslæt på huden har en vis størrelse - ikke mere end fem mm i diameter, det ligner lyserøde pletter med et lille fremspring over huden.
Baby roseola vises ofte i en bestemt sæson - om foråret og efteråret. De bliver syge af det kun en gang i livet, som skoldkopper. Efter sygdommen udvikles vedvarende livslang immunitet over for patogenet.
Hvordan overføres det?
Som alle medlemmer af herpesvirusfamilien sker VG-6, der forårsager baby roseola, en gang for alle. Virussen, der kommer ind i menneskekroppen, forbliver i den hele livet. Mens barnets immunitet er stærk nok, er virussen i dvale, indikerer ikke dens tilstedeværelse på nogen måde, men så snart kroppens naturlige forsvar er svækket på grund af sygdom, vitaminmangel efter operationen "vågner herpervirus".
HV-6 har sit eget dobbeltstrengede DNA, og virusets foretrukne habitat er i immunsystemets celler. Det skyldes det faktum, at virussen ikke ødelægger cellen fuldstændigt, men indlejrer sit eget DNA i den, at den eksisterer i symbiose med dets bærer i mange år og årtier.
Den sjette type virus har to sorter - VG-6A og VG-6B. Den første type foretrækker at integrere i nervesystemets celler og fører normalt til nogle autoimmune sygdomme, selvom en direkte forbindelse endnu ikke er bevist. Roseola er forårsaget af VG-6V til børnehaven. Nylige undersøgelser har vist, at det forårsagende middel til pludselig eksantem hos børn også kan være herpesvirus type 7. Men dette sker kun i 7% af tilfældene.
Denne virus spredes oftest af luftbårne dråber. Kontaktmetode til transmission er ikke udelukket.... Virussen er meget smitsom, meget smitsom og spreder sig hurtigt. Forskere antager, at infektionen kommer fra voksne, der bærer HV-6 gennem hele deres liv, men den nøjagtige mekanisme for infektion er stadig genstand for videnskabelig forskning.
Inkubationsperioden for infektion er 5 til 15 dage. I løbet af denne tid formeres virussen, der er kommet på slimhinderne i nasopharynx, strubehovedet på barnet, og denne proces ledsages ikke af nogen manifestationer - barnet opfører sig som normalt.
Når virale partikler begynder at komme ind i blodbanen gennem tynde kapillærer, stiger barnets temperatur hurtigt og pludselig. Dette er det første tegn på sygdom.
Tegn
Børns pludselige eksantem udvikler sig strengt i henhold til bestemte stadier, og dette er dens største forskel fra enhver anden virusinfektion. Den første dag, hvor barnets temperatur stiger kraftigt efter afslutningen af inkubationsperioden (op til 40,0 grader), er der imidlertid ingen forskelle fra ARVI. For at forstå, at babyen har roseola, skal du på dette tidspunkt foretage en serologisk blodprøve eller PCR-analyse, der viser en høj akut reaktion af immunitet mod virussen.
Som regel, temperaturen er alt sammen begrænset... Ingen ondt i halsen, ingen hoste, ingen løbende næse. Barnet har ikke diarré, forstoppelse, oppustethed eller opkastning. Ganske sjældent bliver halsen rød, øjenlågene svulmer let op. Temperaturen egner sig ikke godt til sænkning og stiger hurtigt igen. Barnet oplever beruselse på baggrund af en sådan varme. Han bliver sløv, mister sin appetit, døsighed øges, babyen er lunefuld. OG efter tre dage passerer temperaturen lige så pludseligt som den dukkede op.
Og så snart forældrene trækker vejret med lindring i tro på, at sygdommen er trukket tilbage, starter den anden fase af sygdommen, hvor babyens krop bliver dækket af et udslæt af roseola-typen. Udslæt vises normalt inden for 10 til 20 timer efter, at kropstemperaturen er normal.
Udslætets natur er ret lys - det er lille, præcist, dets individuelle elementer smelter ikke sammen... Hvert element er lyst, lyserødt, let fremspringende over huden uden purulente, vandige eller andre "hoveder" på hvert element. Udslæt dækker mave, ben, arme, babyens bagside, kan ses på hoved, ansigt, nakke. Det skræller ikke af, klør ikke, forårsager ingen gener for barnet. Hvis du trykker på udslættet med fingeren, lyser det i et par sekunder, så bliver det lyserødt igen.
Ud over udslæt kan forældre finde let forstørrede lymfeknuder. De er ikke betændte, deres palpering skader ikke barnet. Knobene er hårde og tætte at røre ved.
Du skal forstå, at et barn er smitsom for andre børn og voksne, der ikke har været syg med herpesvirus type seks før (hvis nogen) kun med en stigning i temperaturen. Når der vises udslæt på huden, det vil sige i anden fase af sygdommen, er barnet ikke smitsomt, han kan trygt kontakte nogen.
Hududslæt varer op til fem dage. Derefter begynder de gradvist at lyse op, blive blegne, og efter cirka en uge forsvinder de helt. Hvor der var elementer i udslæt, ingen ar, ingen pletter, ingen skrælning tilbage. Nogle gange kan lysere pletter forblive forskellige fra den generelle hudfarve, men de forsvinder alene inden for få uger.
Kan der være komplikationer?
I de fleste tilfælde forårsager herpesinfektion af den sjette og syvende type ingen komplikationer hos hverken børn eller voksne. Men dette gælder kun for dem, der har en normal immunstatus. Hvis barnet har en diagnosticeret hiv-infektion, hvis der er andre medfødte eller erhvervede immun- og autoimmune sygdomme, hvis barnet for nylig har gennemgået en organtransplantation, er komplikationer sandsynligvis, men ikke nødvendige. I dette tilfælde øges sandsynligheden for meningitis og meningoencephalitis.
Hos et almindeligt sundt barn kan den eneste type komplikationer med roseola være konsekvenserne af forkert pleje i den første infektionsperiode, dvs. med høj varme. Høj temperatur fører hurtigt til overophedning af kroppen, til dens dehydrering. Jo yngre barnet er, desto farligere er høj feber for ham.
Hvis du reagerer korrekt på temperaturen, skal du give antipyretiske lægemidler til tiden, give barnet rigeligt at drikke, måle temperaturen hver tredje time for kontrol, ringe til en ambulance, hvis feberen bliver ude af kontrol, så vil negative konsekvenser ikke komme.
Det er næsten umuligt at forhindre begyndelsen af feberkramper, som nylige undersøgelser viser. Og derfor forældre, selvom de gør alt rigtigt, bør nøje overvåge barnet i hele den første periode med herpesinfektionmens temperaturen er høj.
Aldersegenskaber ved sygdommen
Sygdommen er mest udtalt hos babyer op til et år. Den indledende fase ledsages af en høj temperatur. Hvis det i gennemsnit antages, at den karakteristiske temperatur for babyroseola ligger inden for 39,7 grader, manifesterer sygdommen sig ofte hos babyer med en temperatur, der overstiger 40,0-41,0 grader.
Det kan være svært for forældre at skelne roseola fra allergier hos babyer. De vil blive hjulpet i dette ved at kende adskillige karakteristiske træk:
et udslæt med roseola vises strengt efter en tre-dages feber;
det er ikke forbundet med ændringer i kosten, indflydelsen af allergener;
udslæt gør ikke barnet ubehageligt.
Foto med forklaringer hjælper med at skelne. Sammenlign de to skud. Den første er et allergisk udslæt. Det er udsat for fusion ledsaget af lokal hævelse omkring elementerne. På det andet - baby roseola. Udslæt er adskilte, ikke drænet, ikke ødemer.
Indtil 6 måneder sker roseola sjældent, da barnet er beskyttet af medfødt maternel immunitet - et sæt antistoffer, som moderen delte med barnet under hans intrauterine udvikling. Derefter svækkes den medfødte immunitet, og derfor vises roseola meget oftere i en alder af seks måneder.
Hos børn over 3 år er sygdommen normalt mere alvorlig end hos spædbørn med hensyn til sværhedsgraden af forgiftning på baggrund af temperatur. Desuden bliver jo atypisk infektionsforløb, jo ældre barnet bliver. Hos børn over tre år kan temperaturen ikke vare tre dage, men 1-2 dage, og hos børn over syv år er en næsten asymptomatisk sygdomsforløb mulig - enten uden feber eller uden udslæt på huden.
Hvorfor diagnosticeres sygdommen så sjældent?
Det er svært at finde et barn eller en voksen på kloden, der ikke har været syg med baby roseola, men det er ikke mindre vanskeligt at finde et barn, hvis lægejournal indeholder en sådan post. Hvorfor? Situationen med roseola er paradoksal, da børnelæger i praksis ikke kan opdage et pludseligt eksantem eller "sjette sygdom". Dette betyder ikke, at de savnede det tilsvarende afsnit i lærebogen, mens de studerede på et medicinsk universitet. Årsagen til den dårlige diagnose ligger i selve sygdommens egenart, fordi forældrene kalder lægen i begyndelsen af sygdommen, når det første trin med en høj temperatur opstår.
Lægen kommer, undersøger, opdager ikke åndedrætsproblemer, og hvis han finder en rød hals, er han endnu mere overbevist om, at sygdommen er viral, og sætter automatisk ARVI på kortet. Hvorfor spørger du, er der ingen løbende næse eller hoste? Og dette er allerede det andet spørgsmål, som enhver børnelæge vil svare dig på, som han ikke har sat på spil ikke kun "ARVI", men "ARVI med et atypisk forløb." Lægenes samvittighed er klar - faktisk er høj feber karakteristisk for virale lidelser. Fraværet af hoste er atypisk.
Meget mere præcist diagnostiseres baby roseola i 4-5 dage, når babyens krop er dækket af et karakteristisk malerisk udslæt... Men her er besværet - på dette tidspunkt på børnelægeens forslag var så mange lægemidler, fra antivirale til antipyretiske og antihistaminer, allerede blevet proppet ind i barnet, at henvisning til udslæt til den samme læge betragtes som en allergisk reaktion på medicin.
Bemærk, at de fleste børnelæger på dette tidspunkt ikke engang antager, at dette slet ikke er en allergi. Dette skyldes, at børns roseola kun betragtes teoretisk i medicinske skoler, i praksis får elever ikke vist roseola. Hvad kan du bede om en børnelæge, hvis han selv aldrig har set roseola!
Hvis denne sygdom udgjorde en vis fare for babyer, ville holdningen til den på universiteter og hospitaler måske være mere alvorlig. Men sygdommen er ikke farlig, den kræver ikke særlig behandling. Derfor er dens manglende identifikation ikke en forbrydelse, da den medicinske "fejl" i dette tilfælde ikke vil medføre farlige konsekvenser.
Behandling
Som du måske har gættet, forsvinder sygdommen af sig selv uden brug af nogen specifik behandling. Alt tager omkring en uge, og derefter vender symptomerne ikke tilbage. Derfor er forældrenes opgave i alle faser af behandlingen at skabe betingelser for barnet, hvor kroppen vil komme sig hurtigere. Du har brug for sengeleje, rigelige varme drikke, ingen stress og tilstedeværelsen af let mad, som ikke kræver, at et barns krop bruger store mængder energi til fordøjelsen.
Da den største fare for barnet ligger i dehydrering under hypertermi, du er nødt til at få ham til at drikke meget. Hvis han ikke drikker, skal du drikke med magt fra en engangssprøjteved at lede en strøm af væske langs kinden for at spytte mindre. Hvis han ikke drikker og så, eller alt spytter, skal du ringe til en ambulance og indlægge barnet. For at udelukke begyndelsen af dehydrering får barnet på hospitalet at drikke gennem et rør, eller opløsninger administreres intravenøst.
Men normalt klarer de fleste forældre med succes opgaven med at vande barnet alene. Hvad kan du give? Te, kompot, hjemmelavet frugtdrink, stadig mineralvand, hyben afkok, almindeligt rent drikkevand.
Det vigtigste er, at væsken hverken er varm eller kold, bedre end stuetemperatur, så væsken absorberes hurtigere af kroppen.
Du er nødt til at fodre barnet efter hans anmodning. Hvis han ikke beder om noget, skal du ikke tvinge ham... Det er bedre at fjerne supplerende fødevarer fra kosten under sygdommens varighed, kun lade modermælk eller en blanding, og efter et år skal børnene få lette måltider, korn, grøntsagspuréer, supper, der ikke i høj grad belaster kroppen.
Det rum, hvor den syge befinder sig, skal ventileres hver time i 10-15 minutterselvom det er vinter udenfor. Prøv ikke at overophede rummet, den optimale lufttemperatur for et sygt barn med høj feber er ca. 21 grader Celsius.
Prøv at befri dit barn for alt varmt tøj, varme tæpper. Lad det ligge i trusser under et let ark - på denne måde undgår du hypertermi. Temperaturen, hvis den giver barnet lidelse, kan sænkes med aldersgodkendte antipyretiske lægemidler, f.eks. "Paracetamol". I mangel af virkningen af sådanne lægemidler kan du give barnet medicin fra linjen med antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler, for eksempel "Ibuprofen".
Men eksperter anbefaler kun at give dem, når barnet ikke tåler høj feber, i andre tilfælde er det bedre at afstå fra medicin så meget som muligt, fordi der er brug for høj temperatur for at få en mere effektiv immunrespons i kroppen.
Der er ikke behov for at smøre hududslæt, der vises efter tre dage.De klør ikke, gør ikke ondt, klør ikke, forårsager ingen ubehagelige fornemmelser, og den eneste person, der har brug for behandling for et sådant udslæt hos en baby, er hans mor, der ikke kan se på en baby, der er drysset med et lyserødt udslæt uden at ryste. Mor kan tage baldrian.
Hvis børnelægen ordinerer antivirale lægemidler, selv ved at vide, at barnet har roseola, skal du afklare hvorfor. Uanset om babyen drikker den homøopatiske "Anaferon" eller ej, vil sygdommen vare nøjagtigt så længe den skal. Andre antivirale midler under testene viste heller ikke nogen effektivitet mod de fleste vira, herunder herpes simplex-virus af den sjette type, og det er derfor op til forældrene at behandle roseola med dem eller ej. Hvis du ikke har lyst til at give dit barn piller, skal du ikke give det, der sker intet. Medmindre producenterne af antivirale lægemidler med tvivlsom effektivitet vil gå glip af overskuddet.
Det eneste antivirale lægemiddel, der kan finde sted, er "Acyclovir", men det anbefales i tabletform til et meget alvorligt forløb af sygdommen og i form af salver til hududslæt - hovedsageligt til sedation fra forældrene. At smøre udslæt eller ej spiller ikke en stor rolle, det forsvinder stadig i 5-7 dage, ikke tidligere.
Du kan bade din baby, efter at feberen er aftaget, men prøv ikke at gnide den med en vaskeklud og sørg for, at vandet ikke er for varmt. Du kan også gå med dit barn, så snart temperaturen falder. På trods af udslæt er det ikke længere smitsomt for andre.
Forebyggelse
Ifølge forældre lærer de oftest om baby roseola efter at barnet har haft det, undertiden opdages der tegn på antistoffer i blodet (immunitet får livslang) under immunologisk undersøgelse, og nogle gange læser moderen bare om sygdommen og pludselig minder om, at der skete noget for dem for flere år siden. Baseret på dette ville forebyggelsesproblemer være ret underlige. Hun er gået. Roseola er næsten lige så uundgåelig som mindst en episode af diarré i barndommen. Der er ingen vaccine mod herpesvirus.
Derfor anbefales det at behandle sygdommen filosofisk som noget uundgåeligt. Husk, roseola ser kun skræmmende ud, faktisk forårsager det ikke meget skade på barnets krop.
Dr. Komarovsky vil fortælle dig mere om roseola i den næste video.
