Hygroma hos børn

Hygromer er godartede tumorer, der er ret almindelige hos voksne. Oftest forekommer de hos kvinder i alderen 25 og derover. Men i barndommen og ungdommen er de ikke så almindelige og betragtes snarere som undtagelsen end reglen. Forældre, der står over for dannelsen af en sådan tumor hos et barn, vil dog gerne vide, hvad årsagerne og prognosen er, samt hvilken behandling der kan være.

Beskrivelse

Hygroma kaldes ofte synovial cyste eller ganglion. På trods af det forfærdelige navn, der bringer rædsel til forældre, betragtes en sådan tumor ikke som farlig i sin essens. Det degenererer ikke til en ondartet og kræver i de fleste tilfælde ingen behandling.

Ved sin struktur er ganglionen en tumorlignende dannelse, en ophobning af serøs væske med slim eller fibrin i senen, leddet. Det gør ikke ondt og bør ikke være ubehageligt bortset fra æstetik.

Ulejligheden begynder, når denne vandige masse er placeret nær nerverne. Væksten af et hygroma kan føre til nervekompression og smerte eller sensorisk svækkelse.

Indholdet af hygroma ligner en lys eller gullig gelé. Afhængigt af den nøjagtige placering kan synoviale cyster være lige så hårde, næsten som brusk eller bløde og elastiske.

Hygroma hos børn kan findes forskellige steder. Den mest almindelige cyste i håndleddet. Det vises på armen, normalt på bagsiden af hånden, på siden eller ved håndleddet.

Den synoviale cyste er tydeligt synlig, hvis den er placeret over ledbåndet. Hvis den er placeret under den, kan formationen skitseres med stærk bøjning. Hygromer forekommer meget sjældent på håndfladen.

Sådanne formationer kan også forekomme på bagsiden og palmar siden af fingrene. Som regel på tumoren vælger tumoren et sted ved bunden af den sidste falanks eller i mellemrummet mellem falangerne. Tumorer på håndfladen af fingeren er normalt større og mere smertefulde.

Hygromer på palmerne ligner hårde bruskformationer. De skelnes og stikker højt over overfladen. Så længe barnets hånd ikke er involveret i en tung belastning på håndfladerne, er der næsten ingen smerter.

Udseendet af en synovial cyste på benet er ikke udelukket, mens dannelsen oftest vises på foden. Fodens hygroma indebærer også tumorer på bagsiden af fingrene. Hygromer på anklen er også almindelige. Ankeltumorer kan være ret smertefulde.

Meget sjældnere hos børn vises ganglioner på hovedet, albueleddet og hos en nyfødt - på kravebenet og nakken. Hygromer på hælen, under knæet, bag knæleddet og nedenunder - under knæet i popliteal fossa betragtes ikke som de mest almindelige.

Ikke almindelig, men den farligste, kan betragtes som en hygroma i hjernen, der kaldes subdural. Dens vækst kan fremkalde ganske betydelige konsekvenser, og sådanne progressive formationer skal nødvendigvis fjernes af en neurokirurg.

Årsager til forekomsten

I dag er det ikke særlig klart for medicin og videnskab, hvor og hvorfor hygromer kommer fra. Der er forslag om, at de kan arves, hvilket betyder, at et barn simpelthen kan arve, hvis ikke selve den godartede tumor, så en disposition for dets forekomst i alle aldre.

Traumatologer bemærkede, at et barn i omkring en tredjedel af alle tilfælde er skadet, før der opstår en gelélignende cyste-tumor. Det behøver ikke være brud eller forskydning - en simpel blå mærke er nok. Der er også spekulationer om, at gentaget traume signifikant øger sandsynligheden for at udvikle en synovial cyste. Nogle pædiatriske ortopædere er tilhængere af teorien om, at hygroma udvikler sig med konstant stærk fysisk anstrengelse.

Hvis vi taler om en hjernetumor, er det normalt en konsekvens af traumatisk hjerne eller fødselstraume... Selv om der er en hel del uudforsket, ikke indlysende og uforståeligt her. For eksempel er der en antagelse om, at økologi såvel som ernæring og individuelle egenskaber ved metabolisme kan være involveret i dannelsen af cyster.

I teorien kan en tumor udvikle sig hvor som helst i den menneskelige krop, hvor der er bindevæv. Med andre ord vil lægen ikke blive overrasket over at finde en hygroma på kravebenet eller halsen, men han vil bestemt sige, at dette er et sjældent tilfælde. Oftest dannes sådanne cyster på lemmerne.

Cystekapslen består altid af bindevæv. En del af cellerne i dette væv er selve kapslen, en anden del af det begynder at producere et flydende medium, der gradvist fylder kapslen.

Denne proces er dårligt forstået, men det er bestemt kendt at afbryde sådan unormal adfærd af bindevæv i dette område er ret vanskelig... Det er af denne grund, at konservativ behandling normalt ikke giver den ønskede effekt, og efter kirurgisk behandling eller fjernelse af hygroma vender den ofte tilbage over tid.

Det er nok at kun efterlade et par celler med unormalt bindevæv, og tumoren vises igen.

Symptomer og tegn

I den indledende fase vises en svær hævelse i leddets område eller på stedet for fastgørelse af senen til den, hvilket bliver mærkbar næsten med det samme. I de fleste tilfælde har børn enkelt hygromer, men nogle gange kan flere cyster dannes samtidigt eller sekventielt.

De kan være både bløde og ganske svære at røre ved. Men i begge tilfælde er uddannelsens konturer klare. De ligner ikke hævelse - snarere som en klump med uændret eller næsten uændret hudfarve øverst eller overfladen. Mindre almindelig er lokal rødme og afskalning af huden.

Huden over cysten kan bevæge sig og bevæge sig frit, men selve kapslen er næsten ubevægelig, da den er fastgjort til det underliggende væv.

Hvis du trykker på hygroma med fingeren, klager barnet over smerte. Ømhed afhænger af størrelse og placering, nærhed eller afstand fra nerveender. I nogle tilfælde gør cysten praktisk talt ikke ondt, og nogle gange er der en svag smerte, næsten konstant smerte, som øges mærkbart efter fysisk anstrengelse.

I hvert tredje barn har ganglionen ingen symptomer.

Formationens størrelse er ikke konstant. Det kan falde i hvile og efter træning - øges visuelt.

Der kan være en langsom gradvis vækst eller en forholdsvis hurtig stigning. Oftest overstiger ganglionen ikke 3 cm i diameter, sjældnere er der større formationer, hvis diameter når 5-6 cm.

Ganglionen passerer ikke alene - den kan ikke åbne, sprænge, opløse, regressere. Men det bliver aldrig til en kræft tumor, hvorfor det betragtes som godartet, og lægernes prognoser altid gunstig.

Hvad angår cerebral hygroma, ligner dens symptomer et hæmatom i hjernehinden. Barnet kan miste bevidstheden, det er kvalmende, synet og hørelsen forværres, talen er svækket, barnet har problemer med koordinering af bevægelser, og der kan være anfald. Prognoserne er tvetydige og afhænger i høj grad af graden af hjernens kompression, hvor hurtigt barnet blev hjulpet.

Hvordan udføres diagnosen?

Bestemmelse af hygroma forårsager ikke vanskeligheder for specialister. For at udelukke mulige knogle- og ledpatologier, som kan se ens ud, lægen anbefaler en røntgen. Hvis du er i tvivl, udføres en ultralydsscanning.

Kapslens struktur er tydelig synlig ved ultralyd - lægen bestemmer let, hvad den er fyldt med, om denne fyldning er ensartet.

I tvivlstilfælde foretages en MR-scanning eller en punktering af cysten for nøjagtigt at fastslå dens fyldning. Det er meget vigtigt at fastslå, om der er vigtige blodkar i nærheden.

Behandling

Der er to tilgange til behandling af hygroma hos børn. Den første er konservativ, den anden er kirurgisk.

Tidligere blev hygromer behandlet med tryk - faktisk forsøgte de simpelthen at knuse det, hvilket fik kapslen til at briste. Det er overflødigt at sige, at metoden var smertefuld og ubrugelig, da de patologiske celler i bindevævet, der var tilbage inde, dannede en ny kapsel, undertiden større end den forrige. Hygroma blev gennemboret, enzymer blev introduceret i det. Helbredende mudder og massage, bandager med salver blev ordineret.

Moderne behandlingsmetoder er ikke langt fra de foregående: mange læger fortsætter med at øve dem på trods af den åbenlyse ubrugelighed af alle disse foranstaltninger. Af denne grund er der ikke behov for konservativ behandling, hvis en lille cyste er til stede og ikke vokser, ikke forårsager gener, for eksempel er den på en baby eller et ældre barns finger eller håndflade.

I tilfælde, hvor hygroma begynder at forstyrre det normale liv, er dets kirurgiske behandling nødvendig. Sandt nok, før læger altid behandler forældre, at tumoren i 20% af tilfældene vender tilbage igen. Der er visse grunde til operationen, for eksempel udføres den kun, hvis barnet oplever smerte under bevægelse eller smerter i hvile, leddet er begrænset i bevægelse, begrænset, eller tumoren er meget mærkbar og skæmmer udseendet. Kirurgi anbefales også, hvis tumoren vokser hurtigt.

Hvis tumoren ikke påvirker nerverne, er lille, kan den fjernes på klinikken. Det anbefales at indlægge patienten på hospitalet, fordi det er muligt, at operationen kan være vanskeligere end forventet, og du bliver nødt til at åbne leddet eller stedet for indvækst af senen.

Operationer udføres under lokalbedøvelse for ældre børn. Babyer kan få generel anæstesi, da det er svært at sikre, at barnet er roligt under operationen.

I dag afholdes ofte endoskopiske operationer hvor der foretages et lille snit, mens vævene er mindre skadet, og restitutionen efter interventionen fortsætter meget hurtigere.

Det er ikke nødvendigt at bruge folkemedicin til børns hygroma... Hvis tumoren ikke har brug for kirurgen til at behandle barnet, vil der ikke være nogen fordel ved lotion og komprimering.

Selvmedicinering kan også udgøre en fare for barnets liv og sundhed - dette mener den berømte børnelæge og tv-præsentant Yevgeny Komarovsky. Det er lægen sikker på behandling af hygroma hos et barn i 7 måneder, et år og endda et og et halvt år er spild af tid. Hvis tumoren ikke interfererer, skal den være alene. Men hvis det forstyrrer, skal du acceptere operationen.

I det første tilfælde skal du nøje overvåge tumorens opførsel, besøge lægen og foretage en ultralyd to gange om året for at fastslå hastigheden af dens vækst, øge størrelsen, hvis nogen.