Hovedårsagerne til acetonuri
Acetonuri Er udskillelse af acetone i urinen. Oftest observeres dette fænomen hos børn, men det kan også forekomme hos en voksen.
Hvor kommer acetone fra i menneskekroppen? Det ser ud til, at dette er et farligt stof, der kan forårsage forgiftning. Det er det faktisk. Men faktum er, at acetone er en type ketonlegemer, der kan være nødvendige i visse situationer.
Ved at spise mad får et barn og en voksen glukose sammen med det, hvilket er nødvendigt for at imødekomme energibehovet. En del af glukosen omdannes straks til energi, og den ikke-krævede glukose lagres i form af glykogen. I ekstreme situationer, såsom faste eller anstrengende fysisk anstrengelse, nedbrydes det igen til glukose, hvilket kompenserer for energiomkostningerne.
Glykogenforretninger er koncentreret i leveren, skeletmusklerne og muskelvæv i indre organer. Der er ingen glykogenforretninger i hjernen, så rettidig snacks er vigtig for vellykket mentalt arbejde.
Hvis tilførslen af glykogen er udtømt eller oprindeligt utilstrækkelig til at dække kroppens behov, bruges et andet substrat i form af fedt til energi. De nedbrydes i ketoner, der fungerer som alternative energikilder.
Aceton er en type ketonlegeme.
Ketonlegemer er nødvendige for at give hjernen energi i ekstreme situationer. I store mængder er de giftige for kroppen. For det første vises acetone i blodet. Senere udskilles det af nyrerne i urinen.
Aceton i urinen hos børn
Aceton i et barn akkumuleres hurtigere i kroppen end hos voksne. Glykogenreserver hos børn under 7 - 8 år er små, så situationer, hvor det ikke er nok, forekommer oftere.
Aceton i barnets urin findes i følgende tilfælde.
- Diætforstyrrelsenår babyen får for meget fede fødevarer samt fødevarer, der indeholder konserveringsmidler, tilsætningsstoffer, farvestoffer. I barndommen reduceres evnen til at absorbere fedt.
- Sult. Børn har meget mindre glykogen end voksne, så processerne for nedbrydning af fedt begynder hurtigere, og acetone i urinen bestemmes oftere.
- Infektiøse sygdomme, som ledsages af en temperaturstigning og en alvorlig tilstand. I dette tilfælde er acetone hos børn et resultat af nedsat appetit og dehydrering på grund af sygdom.
- Type 1 diabetes mellitusnår babyens bugspytkirtel ikke producerer insulin. Det er ansvarligt for at transportere sukker fra blodet til vævene. Med diabetes mellitus forbliver glukose i blodet. Barnets krop er tvunget til at bruge andre energikilder i form af fedtreserver.
- Opkastning og løs afføring under infektiøs og forværring af kroniske sygdomme... Aceton hos et barn vil stige alt sammen på grund af den samme glukosemangel. Hun vil simpelthen ikke være i stand til at assimilere. På grund af svær opkastning og en alvorlig tilstand nægter babyen simpelthen at spise og drikke.
Aceton i urinen hos voksne
Hos voksne er acetonuri mindre almindelig og er ofte et tegn på stofskifteforstyrrelser, forringelse af diabetes mellitus, ondartede tumorer, forgiftning og koma.
Også acetone kan forekomme i følgende situationer.
- Langvarig faste, overholdelse af kulhydratbegrænsede diæter.
- Overdreven forbrug af protein og fede fødevarer.
- Øget fysisk aktivitet under sports træning eller på arbejde.
- Alvorlige infektiøse eller kroniske sygdomme
- Alkohol misbrug.
Acetonuri under graviditet
En gravid kvindes krop er indstillet til at føde og føde et barn, så alle metaboliske processer er meget mere intense. Aceton i urinen hos gravide kvinder forekommer i de ovenfor beskrevne situationer, men de skal behandles mere seriøst og ikke ignoreres.
I de tidlige stadier af graviditeten kan acetonuri være forårsaget af toksikose med ukuelig opkastning, når kroppen simpelthen ikke spiser. For at imødekomme moderens og fostrets behov anvendes der naturligvis fedtreserver, og acetone vises i urinen.
I de senere stadier bliver svangerskabsdiabetes årsagen til udseendet af acetone i urinen. Det er kun typisk for gravide kvinder og forsvinder efter babyens fødsel.
For hvilke symptomer henviser børnelægen barnet for at bestemme niveauet af acetone i urinen?
Årvågenhed bør udøves, når et barn med jævne mellemrum har en urimelig forringelse af velvære, som ledsages af opkast. Forældre bemærker deres forhold til diætforstyrrelser. Det er vigtigt at finde ud af, at opkastning i sådanne tilfælde skyldes en stigning i acetone og ikke et symptom på en anden, muligvis meget alvorlig sygdom.
I sygdomme i indre organer, for eksempel fordøjelsessystemet, vil detektion af acetone i urinen også gøre det muligt at vurdere sværhedsgraden af barnets tilstand.
Diabetes - en farlig sygdom med alvorlige komplikationer, som det er vigtigt at genkende i tide. En betydelig procentdel af børnene diagnosticeres, når ketoner akkumuleres i kroppen, og der udvikles en ketoacidotisk koma.
Det tager 2 til 4 uger fra det øjeblik, du stopper med at producere insulin, indtil koma udvikler sig!
Ketoacidose i sig selv kan let forveksles med banal viral gastroenteritis eller forgiftning. De manifesterer sig på samme måde: utilpashed, kvalme, opkastning. Det er muligt at detektere acetone i urinen. For at udelukke diabetes er det bydende nødvendigt at bestemme blodsukkeret.
Udviklingen af diabetes mellitus kan indikeres ved udseendet hos et barn, der ved, hvordan man kan kontrollere vandladning, urininkontinens om natten og om dagen. Det kan også mistænkes ved udseendet af konstant tørst og øget appetit på baggrund af vægttab. I sådanne tilfælde er det bedst at kontrollere mængden af glukose i blodet.
For babyer på insulinbehandling hjælper acetone i urinen med at holde behandlingen under kontrol.
Anbefalinger ved forberedelse til analyse
Selvfølgelig, hvis babyens tilstand er alvorlig, eller komplikationer af diabetes mellitus skal udelukkes, kan der ikke være tale om noget præparat. I andre tilfælde vil det ikke skade for at følge analysens pålidelighed at følge nogle regler for indsamling af urin.
Kost og medicin
Da fedt er kilden til acetone, er mad, der er rig på fedtstoffer, der indeholder smagsstoffer, konserveringsmidler, kunstige farver, ekskluderet fra barnets kost, så 3-4 dage før analysens indsamling. Det anbefales at overholde drikkeordningen og undgå dehydrering.
Forældre skal være opmærksomme på, at det er også muligt at øge niveauet af acetone i urinen, mens man tager nogle antibakterielle og andre lægemidler i form af sirup, der indeholder smagsstoffer og farvestoffer. Hos voksne kan et falsk-positivt resultat forekomme, når man tager medicin mod Parkinsons sygdom.
Hygiejne
Før du opsamler urin, skal du skylle barnets ydre kønsorganer med varmt vand. PH-neutrale babyhygiejneprodukter kan bruges. Ellers kan det være upålideligt på grund af indtrængen af elementer fra huden og kønsorganerne der.
Hvordan opsamles urin korrekt, og kan den opbevares i lang tid?
For at indsamle urin er det bedre at bruge sterile beholdere, der sælges på apoteket. Hvis der anvendes ikke-farmaceutiske retter, skal de vaskes godt i rindende vand og koges sammen med låget. Urinposer er udviklet til spædbørn. De er også sterile og klæber til huden, så mor og far ikke kan vente, og barnet føler ikke ubehag under indsamlingsproceduren.
Det er uacceptabelt at hælde urin fra gryder, plader osv. I dette tilfælde er analysen sandsynligvis upålidelig.
For børn, der styrer vandladningsprocessen, er det bedre at tage en midterste del af urinen til analyse for at få et mere pålideligt resultat, det vil sige springe de første dryp over.
Den indsamlede urintest skal leveres til laboratoriet inden for 1,5-2 timer. Ellers begynder nedbrydningsprocesser. Analysen vil være upålidelig. I moderne laboratorier kan specielle beholdere med konserveringsmiddel købes. I sådanne tilfælde kan analysen leveres inden for en dag.
Fortolkning af resultater
Normalt bør koncentrationen af ketonlegemer i urinen ikke overstige 1 mmol / liter. Moderne laboratorieanalysatorer bestemmer ikke specifikke tal, men tilstedeværelsen af ketoner. Det evalueres med et "+" tegn og spænder fra "+" til "++++".
Norm
Aceton er normalt altid til stede i en ubetydelig mængde, der ikke kan bestemmes. I dette tilfælde vil forskningsformularen indeholde ordene “negativ” eller “negativ”.
Nogle gange defineres ketonlegemer efter små fejl i kosten som "+" eller "spor", hvilket betyder spormængder. I de fleste tilfælde er dette også en variant af normen, der ikke kræver nogen behandling. En undtagelse er diabetes mellitus.
Afvigelser fra normen
Hvis analysen afslørede acetone i mængder på "++" og mere, er dette allerede en manifestation af problemer i kroppen. En læge konsultation er påkrævet, muligvis yderligere undersøgelse, korrektion af behandlingen. Resultatet "++++" vil i de fleste tilfælde kræve indlæggelse af barnet.
Yderligere undersøgelse af et barn, hvis der findes acetone i urinen
Normalt ordineres yderligere undersøgelser, når barnet er i alvorlig tilstand, når tilstedeværelsen af acetone i urinen ledsages af andre kliniske manifestationer. I andre tilfælde tages kun en urinprøve.
Hvis acetone påvises i urinen for første gang, er diabetes mellitus nødvendigvis udelukket. Lægen skal omhyggeligt indsamle klager fra forældre, være opmærksom på vigtige symptomer som tørst, vægttab på baggrund af øget appetit og pludselig urininkontinens. Blodsukkerniveauet måles uden fejl.
En generel blodprøve vil afsløre inflammatoriske ændringer i kroppen. Hvis acetonuri skyldes forkølelse, kan det bruges til at vurdere tilstandens sværhedsgrad og muligheden for komplikationer.
For at udelukke sygdomme i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen, kræves en biokemisk blodprøve, ultralydsundersøgelse af bughulen og nyrerne.
Tilgange til behandling af acetonuri
Hvis udseendet af acetone i urinen ikke er et symptom på diabetes mellitus eller patologi i indre organer, er der ikke behov for særlig behandling. Du er nødt til at gøre alt for at kompensere for den underliggende sygdom.
I tilfælde af smitsomme sygdomme, der ledsages af en stigning i temperatur, opkastning, løs afføring, er det bydende nødvendigt at vande barnet. Til dette er sød te, kompot, vand med sukker, ikke-sur frugtdrink eller specielle løsninger, der sælges på apoteket, egnede. Hvis opkast er ukueligt, hyppigt, eller barnet nægter at drikke, tilbydes 15-20 ml væske hvert 15.-20 minut. Som regel med denne ordning absorberes drikken godt.
Hvis akkumuleringen af ketonlegemer er forbundet med en lav sulttolerance, skal du have søde slik, marmelade eller cookies ved hånden. Ved de første tegn på sult er det bydende nødvendigt at give dem til barnet for at forhindre en stigning i niveauet af acetone.
Kost med acetonuri
Hvis det er bevist, at en stigning i niveauet af acetone er forbundet med unøjagtigheder i ernæring, kan det forhindres ved at følge enkle kostanbefalinger.
- Vi begrænser fede, stegte fødevarer i barnets kost. Røgede produkter bør ikke gives til børn. Pølser er ikke en komplet kilde til protein. De kan også indeholde en stor mængde fedt samt skadelige fødevaretilsætningsstoffer.
- Vi begrænser eller udelukker helt produkter, der indeholder kunstige smagsstoffer, farver, konserveringsmidler. Du skal studere etiketterne nøje og sørge for at se på holdbarheden. Naturlige produkter kan ikke opbevares i lang tid!
- Begrænsende chokolade. Ved første øjekast er det en kilde til kulhydrater. Men chokolade indeholder meget fedt.
- Hvis det er muligt, arrangerer vi 5-6 måltider om dagen for barnet, så det ikke bliver sulten. For børn i skolealderen kræves morgenmad derhjemme.
- En kilde til kulhydrater kan være søde kornprodukter, grøntsagspuréer og salater, pasta... Fra slik, marmelade, skumfiduser, småkager uden tilsætningsstoffer, skumfiduser, frugter foretrækkes.
- Hvis et barn er syg, er det meget vigtigt at drikke. Vi tilbyder den syge baby at spise lidt, hvis han nægter, lodder vi det kraftigt.
Farlig tilstand for barnet, prognose
Akkumulering af acetone på grund af diætforstyrrelser eller på baggrund af en sygdom er et aldersrelateret træk ved stofskifte. Børn vokser normalt denne tilstand i alderen 8 til 12 år. I fremtiden fører det ikke til udvikling af nogen patologi. Den største fare for sådanne børn er acetoneopkast og som følge heraf dehydrering.
Situationen er anderledes, hvis der blev fundet acetone i urinen på baggrund af en kronisk sygdom i indre organer. Dette er et signal om problemer i kroppen, hvilket kræver korrektion af behandlingen.
Den farligste for et barns liv vil være kombinationen af acetonuri med øget tørst og appetit på baggrund af dramatisk vægttab og urininkontinens. De første tegn på diabetes er tydelige! Hvis du ikke tager handling, vil du snart udvikle en ketoacidotisk koma med alvorlige konsekvenser og endda døden.
Hos børn med en allerede etableret diagnose af diabetes mellitus er udseendet af acetone i urinen heller ikke et godt tegn. Dette er en indikation af, at dosis af insulin blev valgt forkert, eller at aftalen ikke blev fulgt. Konsekvensen kan være den samme ketoacidotiske koma og barnets død.
Konklusion
Påvisning af acetone i en babys urin kræver opmærksomhed og yderligere overvågning. Oftest er dette en ubehagelig, men ikke farlig tilstand. Men for ikke at gå glip af en formidabel sygdom, er det bedre at spille det sikkert.
