Spørgsmål relateret til reproduktionssystemet dækker en lang række problemer. Og ofte er forældre ikke helt fortrolige med dem. Mødre, der har født deres første barn, en dreng, har mange spørgsmål i hovedet, som de ofte tøver med at stille. For eksempel, hvorfor og hvornår har drenge testikler? Overvej dette og andre brændende spørgsmål.
Testikler som organer i det mandlige reproduktive system
Testiklerne (testikler, kønskirtler) er organerne i det mandlige reproduktionssystem, hvis hovedfunktioner er dannelsen af sædceller, produktionen af testosteron og dets derivater.
Hvornår får drenge testikler ned?
Fostrets testikler begynder at falde ned selv i livmoderen ved den 6. måned af graviditeten.
Denne proces slutter inden fødslen eller umiddelbart efter fødslen.
Testiklerne kan gå ned i det første år af en babys liv. I dette tilfælde skal barnet overvåges af en urolog.
Hvis testiklerne ikke er faldet ned i pungen, taler vi om patologi - kryptorkidisme og ektopi.
Hvad har forældre brug for at vide om en testet testikel, der ikke er gået ned? Cryptorchidism og ektopi
Nedstigning af testiklerne kan betragtes som en mellemlandingsrute. Hvis testiklen sidder fast på en af dem, kaldes denne patologi cryptorchidism. Patologien, hvor den afviger fra ruten, kaldes ektopi.
Årsager
Fra siden af fosteret:
- Genetiske mutationer.
- Mekaniske forhindringer i løbet af testikelbevægelsen - bindevævssnore i den inguinal kanal, kort testikelarterie, kort sædkabel, smal inguinal kanal, krænkelse af intra-abdominalt tryk.
- Endokrin patologi. Disse er hypotalamus-hypofyselidelser hos fosteret, en krænkelse af testosteronsyntese af fostrets testikler.
Fra mors side:
- Endokrin patologi - diabetes mellitus, patologier i skjoldbruskkirtlen, lav produktion af gonadotropiner i slutningen af graviditeten.
- Anvendelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen i begyndelsen af graviditeten.
Hvis du planlægger en graviditet eller allerede forventer en baby, skal du overvåge dit blodsukkerniveau, skjoldbruskkirtelhormonniveauet. Undgå også at tage NSAID'er.
Tegn på kryptorchidisme og ektopi
- Hovedtegnet på kryptorkidisme og ektopi er fraværet af en eller to testikler i pungen, som bestemmes af palpation. Hvis det ser ud til, at barnet ikke har en testikel eller testikler i pungen, skal du udføre flere handlinger: berør pungen med varme hænder, testiklen er defineret som en elastisk oval krop. Med denne manipulation skal babyen være rolig. Hvis du ikke kan finde den, skal du se på babyen mens du svømmer. I varmt vand slapper muskelen, der løfter testiklen (cremaster muskel), af, og den falder ned i pungen.
- Med ensidig kryptorchidisme og ektopi er pungen asymmetrisk med bilateral - begge halvdele er underudviklet.
- I 70% har drengen testikelsmerter under fysisk anstrengelse eller palpation.
Disse sygdomme kan være smertefri. Derfor bør forældre og læger være meget opmærksomme på tilstedeværelsen af testikler i pungen hos nyfødte drenge.
Diagnostik
Hovedforskningsmetoden er palpation. Til ikke-håndgribelige testikler anvendes ultralyd. Hvis testiklen er fraværende ved ultralyd, udføres diagnostisk laparoskopi.
Behandling
Den mest effektive kirurgiske behandling af cryptorchidism. Det udføres, når barnet er fra et til et og et halvt år gammelt. Før operationen overvåges babyen af en pædiatrisk urolog.
Som et præparat før operationen kan hormonbehandling udføres.
Komplikationer
Den korrekte udvikling af gonader er kun mulig i pungen. Andre tilfælde fører til forskellige komplikationer, herunder:
- krænkelse af spermatogenese;
- vridning af testiklen
- traumatisk orchitis (testikelbetændelse);
- indeslutning af testiklen;
- testikelkræft.
Overtrædelse af den spermatogene funktion af testiklen forekommer ved langvarig kryptorchidisme. Det er bevist, at døden af testikelvæv begynder i en alder af to. Hos patienter med opereret bilateral kryptorchidisme er spermatogrammet ofte unormalt. Spermatozoer er få eller mange med en uregelmæssig struktur, deres mobilitet er reduceret.
Testikeltorsion er mere almindelig ved 1 til 3 år og ved 10 til 15 år. Årsagen er overdreven mobilitet og nedsat fiksering.
Nogle gange ligger testiklen i lyskebrokken og krænkes med den.
Traumatisk orchitis med cryptorchidism udvikler sig som et resultat af den generiske urt hos nyfødte og kaldes idiopatisk testikelinfarkt.
Ovenstående betingelser har et lignende klinisk billede og kaldes "akut skrotsyndrom".
Risikoen for at udvikle kræft i en undescended testikel er 20 gange højere. Og det afhænger ikke af, om behandlingen blev udført eller ej.
Patienter med kryptorchidisme, der skal opereres, bør overvåges af en urolog i ungdoms- og voksenalderen.
Prognose for en ikke-nedstødet testikel
Hvis operationen udføres til tiden, er prognosen ofte gunstig.
Pseudocryptorchidism eller vagus testikel
Med pseudokryptorchidisme er pungen symmetrisk. Ved palpation falder testiklen let ned til bunden af pungen, men på grund af den stærke cremasteriske refleks vender den tilbage til sin oprindelige position. Denne tilstand forsvinder i puberteten.
Med pseudokryptorchidisme forringes funktionerne i drengens testikler ikke.
Smerter i testiklerne. Årsager og manifestationer
Testikulær smerte er en grund til straks at se en læge.
Årsager til, at drenge har smerter i testiklerne:
- vridning af testiklen
- indeslutning af testiklen i lyskebrokken;
- traumatisk orchitis;
- inflammatorisk orchitis.
Disse tilstande har et lignende klinisk billede (tegn) og forenes ved udtrykket "akut skrotsyndrom".
Det kliniske billede inkluderer følgende symptomer:
- skarp smerte i pungen og testiklen, der udstråler til lysken;
- hævelse af pungen, dens hyperæmi (rødme) på den ene eller begge sider;
- en forstørret, hård testikel;
- feber, kvalme, opkastning, blekhed i huden.
Hos børn under et år kommer feber, opkastning, højt gråd, brystafvisning på toppen.
Overvej forhold, der forårsager testikelsmerter.
Om vridningen af testiklen er dens overtrædelse i den lyskebrok skrevet ovenfor.
I traumatisk orchitis afhænger læsionens sværhedsgrad af styrken og typen af skade. Tildel kontusion, dislokation, brud og adskillelse af testiklen.
Med et blå mærke passerer smerten efter et stykke tid, blå mærker, hyperæmi, ødem er synlige på pungen. Ved alvorlig personskade, opkastning, kan der forekomme feber. Ved undersøgelse er et hæmatom (blå mærke) af blødt væv, hyperæmi, ødem og ømhed i pungen synlig. Testiklen er forstørret, smertefuld.
Hvis en dreng efter et slag eller et fald klager over, at hans testikel gør ondt, og blå mærker, hæmatom eller en hævet pung vises i pungen, skal du straks kontakte en kirurg eller urolog. Med en mindre skade aftager smerten hurtigt, der er ingen synlige ændringer.
Inflammatorisk orchitis er mere almindelig hos nyfødte, og årsagen er infektionens gennemtrængning gennem navlekarene. Hos børn over 10 år er orchitis en komplikation af fåresyge (fåresyge) og forekommer på sygdommens 3. - 12. dag. På baggrund af denne sygdom vises smerter i testiklerne hos drenge.
Torsion, testikelindfangning, brud, testikelbrud behandles straks.
Med inflammatorisk orchitis, blå mærker og forskydning er behandlingen konservativ. Det inkluderer sengeleje, et fiksationsbandage på pungen, antibiotikabehandling, antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikoider.
Hos børn, der har gennemgået sygdomme forbundet med syndromet "akut pungen", er det nødvendigt at undersøge sædceller i ungdomsårene.
Konklusion
Tidlig påvisning af sygdommen i de fleste tilfælde sikrer en vellykket behandling. Du skal også huske på sygdomsforebyggelse. Pas godt på dit barns kønsorganer.
Når du bader og skifter tøj, skal du navngive drengens kønsorganer korrekt: testikler, pungen, penis. Det tilrådes ikke at bruge sproglige ord (for eksempel ordet "pisyun" og andre).
Lær dit barn at personlig hygiejne og vær mere opmærksom på børns klager.
