Hvor ofte tror du, at den lokale børnelæge diagnosticerer kighoste? Eller para kighoste? Tænk over det. Men uanset svaret kan jeg sige, at dette sker meget sjældnere, end det faktisk er. Og årsagen her er langt fra lægen, selvom de også er forskellige, som alle mennesker. Ofte er det han, den snigende kighoste, der vildleder dig. Og når alt bliver klart og forståeligt, er det kliniske billede tydeligt, det er kun at vente på, at denne smertefulde hoste til barnet slutter ...
Hvad er kighoste? Årsager og kilder
Kighoste er en smitsom sygdom forårsaget af kighoste (videnskabeligt kendt som bordetella). Det mest karakteristiske træk ved det er hoste af særlig art - krampagtig, paroxysmal og meget langvarig. Det er ikke for ingenting, at de kalder det ”hundrede dage”.
Det forårsagende middel til kighoste uden for patientens krop er meget ustabil. Miljøforhold dræber ham med det samme. Derfor kan et barn kun blive smittet, hvis det er meget tæt - op til en og en halv til to meter fra kilden.
Kighoste spredes af luftbårne dråber, gennem hoste og taler på tæt hold. Patienten som en kilde til infektion er farlig fra de første dage af manifestationen eller dage tidligere.
På samme tid, da begyndelsen af kighoste ligner en forkølelse, isolerer den ikke sig selv, hvilket fører til yderligere infektion af andre.
Ofte inficerer forældre eller ældre børn, der lider af slettede former, uden at kende sig selv, de yngre. Nyfødte har ikke immunitet over for det.
Hvad sker der i kroppen?
Bordetella, der kommer ind i kroppen, søger at trænge ind på et bestemt sted. Det ligner ikke en banal virus, der bundfælder sig i nasopharynx og forårsager løbende næse og smerter ved indtagelse. Dens formål er organer dækket af epitel med udvækst (cilia). Disse er luftrøret, strubehovedet, bronchi.
Vedhæftning til dem multiplicerer bakterierne og frigiver toksiner. Som et resultat begynder epitelcellerne at producere mere slim. Men dets fjernelse fra luftvejene er nedsat på grund af skader på cilia. Slim ophobes, hvilket fremkalder irritation og indtræden af en hostefleks.
Toksiner, derimod, der kommer ind i det vaskulære netværk, bæres med blodbanen gennem hele kroppen. De trænger ind i organer og væv og forstyrrer arbejdet på et subtilt biokemisk niveau. Iltsult (hypoxi) udvikler sig i celler, og næsten alle organsystemer lider under dette.
Når pertussis-toksin kommer ind i centralnervesystemet, dannes der et fokus med konstant spænding (dominerende) i hostens centrum af hjernen. Derfor er hosten langvarig.
Fra nu af vil eksponering for stort set ethvert irritationsmiddel føre til hosteanfald. Og selv efter en måned, hvor hverken Bordetella eller dets toksiner i kroppen vil være til stede, fortsætter effekten.
Hvordan manifesterer kighoste sig?
Som en smitsom proces er den karakteriseret ved periodicitet.
Inkubationsperiode
Der er absolut ingen eksterne tegn. Men inde i kroppen forbereder alt sig allerede til manifestation. Det menes, at barnet er smitsom over for andre fra den sidste dag i denne fase. Varigheden er i gennemsnit 10-12 dage.
Prodrome-perioden (harbingere)
Eksterne symptomer vises. Kropstemperaturen stiger let, hoste vises. Den generelle tilstand lider ikke. Det er vanskeligt at genkende og definere kighoste på dette stadium. Barnet fortsætter med at gå i børnehave og skole. Samtidig inficerer hoste og kommunikation andre børn.
Forældre, pas på! Selvfølgelig er alt ude i orden - en let hoste, og der kan muligvis ikke være feber overhovedet. Men måske er det stadig bedre at gå til din læge og konsultere ham?
Selvfølgelig behøver det ikke være kighoste. Men hvis du har mistanke om det, vil lægen ordinere dig en bakteriologisk undersøgelse. Når alt kommer til alt, jo tidligere det udføres, jo flere chancer for et positivt resultat er. Denne bakterie er meget lunefuld og følsom. Ved den mindste fejl i prøvetagningen af materialet bliver undersøgelsen ikke informativ. Barnet kan tage en vatpind bag på halsen eller blive bedt om at hoste i en særlig skål med et næringsstof.
For at forbedre analyseresultatet foretrækkes det ikke at spise eller børste tænder dagen før.
Det er meget vigtigt at gennemføre denne undersøgelse tidligt. Allerede fra den anden uge fra det øjeblik de første symptomer optræder, frigives bakterier mindre og mindre.
Du har også brug for en komplet blodtælling.
Varigheden af den prodromale periode er cirka en uge eller to. I vaccineret kan det tage op til enogtyve dage, hos børn under et år kan det afkortes til tre til fem dage.
Krampagtig periode
Symptomatologi når her sin maksimale udvikling. Hosten får sin typiske paroxysmale karakter. Når du kun har hørt det en gang, kan du ikke forveksle det med noget senere.
Angrebet begynder med en række hoste. Barnet kan ikke stoppe, få vejret. Hans ansigt bliver blå-bleg, oppustet, kapillærer i slimhinderne, og huden kan briste. Inhalér efter dette, krampagtig, kvælning, fløjtende (reprise). Efter, i nogle tilfælde, sputum blade, undertiden opkastning åbner.
Børn under et år lider meget. På grund af den forkortede prodrome varer deres krampagtige periode længere. Ved opkastning mistes meget nødvendige næringsstoffer og væsker. Immunitet er overbelastet, fordi du har brug for at beskytte kroppen mod stratificering af en anden infektion. Der er ofte tilfælde, hvor angreb ledsages af en periode med åndenød (apnø).
Dette kan tage op til flere minutter. Mangel på ilt har en meget negativ effekt på hjernen og fremkalder yderligere forstyrrelser i dens arbejde. Dette er især modtageligt for børn, der allerede har en patologi i nervesystemet (encefalopati osv.).
Antallet af angreb kan være op til halvtreds om dagen! Enhver stimulus, hvad enten det er en skarp lyd, lys eller fødeindtagelse, kan fremkalde hoste.
Mellem angreb lider ikke sundhedstilstanden, hvilket adskiller kighoste fra andre sygdomme med hoste.
Denne smertefulde periode varer op til en og en halv måned. Så aftager symptomerne.
Periode af opløsning
Hosten forsvinder, mister sin skræmmende paroxysme. Barnet kommer sig.
Der er en infektion, hvis manifestation og navnet ligner meget kighoste. Dette er para kighoste. Hans årsagsmiddel er anderledes. Det fortsætter meget lettere uden udtalt hosteanfald. Komplikationer er sjældne.
Hvordan behandles pertussis hos børn?
Behandling af kighoste hos børn er for det meste hjemmelavet. Hospitalisering er kun nødvendig for spædbørn og med udvikling af komplikationer.
Mode
Der lægges særlig vægt på tilstanden:
Sørg for at skabe de mest behagelige forhold for din baby. Dæmpet lys, stilhed og fravær af ubudne gæster vil reducere antallet af anfald og derved lette patientens tilstand.- Maden er fraktioneret, hyppig, helst så hakket som muligt. Da madindtagelse og dets aktive tyggning kan fremkalde et angreb og derefter opkast.
- Vådrengøring og rumventilation.
- Sørg for at gå! Især hvis der er efterårs- eller vintervejr udenfor. Kold fugtig luft er vigtig i dette tilfælde. På samme tid vil slim ikke tørre ud og stagnere og derefter danne et fremragende miljø for de forårsagende midler til lungebetændelse. Det bliver tyndere og lettere at flytte væk.
Sørg for at skabe de mest behagelige forhold for din baby. Dæmpet lys, stilhed og fravær af ubudne gæster vil reducere antallet af anfald og derved lette patientens tilstand.Undgå socialt samvær med børn, når du går. Hvis en anden infektion slutter sig til, vil risikoen for komplikationer tidobles.
Klæd dig efter vejret, men undgå overophedning.
Narkotikabehandling
- Antibiotikabrug.
Forældre har ofte diametralt modsatte meninger om deres modtagelse. Nogle giver til børn med hver nys, andre trækker og venter på komplikationer.
Antibiotikabehandling er kun tilladt efter ordination af en læge! Giv dem ikke selv til dine små. I det ene tilfælde er de gode, i det andet er de ubrugelige, i det tredje er de gift.
Men i tilfælde af kighoste er de nødvendige. Det er især vigtigt at tage dem i starten. Normalt ordineres erythromycin eller azithromycin.
Når kighoste er på sit højeste, gør antibiotika det ikke-smitsomt for andre og hjælper med at minimere bakteriekomplikationer. Men de er ikke længere i stand til at påvirke udryddelsen af selve hosteanfaldet. Uanset hvor hårdt du prøver, kan kun tiden nu heles.
Læge Komarovsky taler: "... Men hvis det samme erythromycin ordineres i catarrhalperioden - i de første dage af sygdommen, når der stadig ikke er nogen overexcitation af hostecentret - så i denne periode kan medicinen godt afbryde sygdommen og ikke bringe personen til anfald."
- Mukolytika.
Ja, hoste bliver ikke mere produktive og mindre hyppige, når de tager dem. Men! Sputumet, som de påvirker, bliver mindre tyktflydende, det bliver lettere at fjerne det fra kroppen. Den samme ambroxol (også kaldet "Lazolvan") hjælper dig meget i dette tilfælde.
Brug ikke dåser, sennepsplaster, varmepuder og andre folkemusik til kighoste, såsom kålblade, knust hvidløg, petroleum og andre tip - anmeldelser fra onlinefora - de vil ikke være nyttige og kan endda skade!
I tilfælde af komplikationer (lungebetændelse, atelektase, beskadigelse af det kardiovaskulære og nervesystemet) finder behandlingen udelukkende sted på et hospital. Der er midlerne allerede meget mere seriøse og afhænger af de kliniske manifestationer. Også babyer er underlagt obligatorisk indlæggelse. De er sværere at tolerere hosteanfald, de udvikler oftere komplikationer. Kighoste hos børn under et år er den farligste.
Forebyggelse
Kighoste er ikke en meget farlig sygdom. Hos voksne og ældre børn fortsætter det relativt let - i en slettet eller abortiv (uden udtalte kliniske manifestationer) form. Yngre børn er mest udsatte.
Mest af alle tilfælde af komplikationer og næsten alle dødsfald forekommer hos børn under to år.
Hvordan kan du beskytte dem? Svaret er kendt af alle og gælder ikke kun for kighoste. Naturligvis er dette vaccination. Det udføres med en kombineret vaccine mod tre sygdomme på én gang: kighoste, difteri og stivkrampe (DPT).
Børn vaccineres efter tre, fire og seks måneder, genvaccination halvandet år. Immunitet er pålidelig i flere år, men svækkes derefter gradvist. Tolv år senere er der ikke noget spor af ham tilbage. Men små børn er beskyttet, og ældre bærer det meget lettere.
Forældre kan virkelig ikke lide denne vaccine. Næsten hver baby efter hende har feber, det sker, at det er højt og i lang tid. Som et resultat er afslag fra den næste ikke ualmindeligt. Og babyen bliver helt uvant og derfor mere modtagelig for sygdom.
Naturligvis kan ingen tvinge dig til at give dit samtykke. Børnelægen vil helt sikkert forsøge at overbevise dig, tale om konsekvenserne. Lyt til ham! Når alt kommer til alt er selve sygdommen, dens komplikationer, dit barns pine uforlignelig med en banal reaktion på vaccination.
Være sund!
