Sting efter et kejsersnit er en ubehagelig og uundgåelig konsekvens af en kirurgisk fødsel. De ser ikke altid æstetisk ud, og desuden heler de ikke altid uden problemer og komplikationer. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvor lang tid det tager for postoperative sømme at heles.
Typer
De helbredende mekanismer for de postoperative suturer, der er tilbage efter kejsersnittet, afhænger af typen af suturer, teknikken til implementering og det kirurgiske suturmateriale, der anvendes i dette tilfælde.
Da ikke kun abdominalvæggen er dissekeret under operationen, men også den forreste livmodervæg, er sømmene efter obstetrisk kirurgi opdelt i to hovedtyper:
- indre;
- ekstern.
Interne suturer påføres den dissekerede livmodervæg straks efter at livmoderhulen er fri for babyen, fostervand og moderkagen. For at anvende dem bruger kirurger normalt en række kontinuerlig suturering og en speciel type suturmateriale - tråde, der ikke behøver at blive fjernet og behandlet senere, da de opløses alene, når sårets kanter vokser sammen.
Udenfor sømme udføres for det meste med en knude- eller stingmetode. De bruger enten specielle medicinske silketråde eller selvabsorberende tråde, men tykkere end de indre, eller hæfteklammer lavet af en speciel medicinsk legering, der ikke oxiderer.
Typen af sutur afhænger af, hvordan nøjagtigt kirurgen udførte kejsersnittet. Hvis der blev udført en planlagt operation, hvor der ikke opstod unormale situationer, er snittet normalt ikke mere end 10 centimeter langt, det er placeret vandret over skamlinjen. Dette kaldes Pfannenstiel cut. Det heler hurtigere og med færre komplikationer, da det sted, der er valgt til indtrængning i bukhulen, mindst er udsat for hudstrækning og andre ydre påvirkninger.
Hvis operationen skulle udføres af presserende sundhedsmæssige årsager på en nødsituation, er det muligt, at snittet foretages lodret - gennem navlen til midten af skamområdet. Dette er nødvendigt for hurtigt at fjerne barnet, der er i livsfare. Denne sutur kaldes korporal, den krydser rectus abdominis muskel og heler derfor længere og værre.
Den vandrette lavtliggende sutur er nu kosmetisk på de fleste barselshospitaler. Det er næsten usynligt efter fuldstændig heling og maskeres let af trussens elastik. Den lodrette søm kan ikke være pæn og vil være vanskelig at skjule.
Hvordan går helingsprocessen?
Healingsprocessen for forskellige typer postoperative suturer er forskellig.
Det indre ar er dannet længere end det ydre, og det er ret forståeligt, hvis du ved, hvilken slags smykker og omhyggeligt arbejde, der finder sted i kroppen efter syning af livmoderen. I de første 24 timer klæber kanterne af det indre sår, der er lavet med en skalpel, sammen på grund af fibrintråde, og hver time bliver deres limning mere og mere holdbar.
6-7 dage efter operationen dannes der nye celler på livmodervæggen i arret på livmodervæggen - myocytter, som er strukturelle celler i livmodervævet. Kollagen begynder at produceres, hvilket giver elasticitet til det kirurgiske område. Når disse subtile processer forstyrres, dannes der mere groft bindevæv, som arret bliver insolvent. Så kan det være en alvorlig komplikation af efterfølgende graviditet og fødsel.
I alt tager den oprindelige dannelse af et indre ar cirka 2 måneder. Derefter fortsætter udviklingsprocessen, og efter 2 år betragtes aret, hvis det er ret velhavende, stærkt og pålideligt nok til at bære den næste graviditet.
Eksterne sømme heler hurtigere. Suturer anbragt på et lodret korporalt ar kan heles op til 50-60 dage, og sandsynligheden for komplikationer er højere end ved et lille vandret snit i meget nedre del af maven. Suturen efter Pfannenstiel-sektionen kan fjernes allerede den 7. dag, og det tager cirka tre uger for fuldstændig heling af det kirurgiske område. Den ydre sutur heler fuldstændigt og bliver lettere og mindre synlig omkring et år efter den kirurgiske levering.
Hvorfor heler det dårligt?
Ofte står kvinder over for det faktum, at sømmene heler langsomt, dårligt, og der opstår visse komplikationer. På tidspunktet for symptomernes debut skelnes der mellem tidlige og sene komplikationer.
De tidlige inkluderer en række muligheder for infektiøse inflammatoriske processer. Kejsersnit er altid forbundet med risikoen for infektion, og der er ingen flugt fra dette. Vores verden er beboet af bakterier, vira, svampe, nogle af dem kan overleve selv i et rent operationsrum.
Enhver inflammatorisk proces manifesterer sig som smerte, udflåd fra arret i ichor, muligvis endda pus. Ofte har en kvinde også feber og smerter i arområdet.
Overdreven blødning af arret efter operationen kan indikere skade på vaskulær knude på tidspunktet for suturering. Dette kan endda ske med en erfaren kirurg. En sådan komplikation er ikke kun karakteriseret ved udledning fra suturen i den blodige plan, men også ved dannelsen af hæmatomer omkring og på arret.
Mindre ofte er der en divergens mellem den overlejrede sutur. Dette kan ske på grund af den øgede motoriske aktivitet hos en kvinde på grund af uforsigtighed på grund af den kvindelige krops immunafvisning af suturmateriale.
Uoverensstemmelser i den indre sutur forekommer normalt uden specielle symptomer, og kun når livmoderen deler sig, vises svaghed, der kan være blødning, bevidsthedstab, blodtryksfald, takykardi. Årsagerne til interne komplikationer er de samme som eksterne.
Manglende helbredelse af arret kan føre til sene komplikationer, såsom dannelse af en brok eller udseendet af en ligaturfistel.
Nyttige plejetips
Stingene i livmoderen behandles ikke. Men en kvinde kan godt beskytte dem, hvis hun ikke løfter vægte, ikke begynder at have sex for tidligt og udelukker indtrængning af enhver infektion i kønsorganerne, selv med ledningsvand, når man udfører hygiejneprocedurer. For at undgå infektion, i den tidlige periode med rehabilitering på hospitalet anbefales det at bruge ikke købte hygiejnepuder, men udelukkende sterile hospitalsforinger. De skiftes hver 3. time.
Hjemme, efter udskrivning, kan en kvinde bruge hygiejnepuder, men det tilrådes at skifte dem hver anden time i den første uge og lidt sjældnere derefter.
Udvendige sømme har brug for vedligeholdelse og behandling. På barselshospitalet gøres dette af medicinsk personale, men efter udskrivning skal det gøres derhjemme. Hver dag anbefales det at tørre arret med hydrogenperoxid, behandle kanterne med strålende grønt og fortsæt med at bære et kirurgisk bandage, indtil stingene fjernes. Efter fjernelse af stingene kan anbefalingerne være individuelle. Hvis det heler hurtigt og godt, anbefales det at fjerne bandagen. Hvis der er problemer, anbefales det at fortsætte med at håndtere og bære gasbindet.
En helet ekstern søm kan ikke adskilles, hvilket ikke kan siges om den interne. Et ar på livmoderen, hvis det ikke er velhavende, kan spredes under en efterfølgende graviditet og under gentagen fødsel. For at forhindre dette skal en kvinde huske på forebyggelse af komplikationer fra ar:
- udfør behandlingen regelmæssigt, hvis du finder nogen afvigelser, skal du straks konsultere en læge;
- sex efter operation er tilladt efter rengøring af livmoderhulen fra lochia - udflåd skal stoppe, men ikke tidligere end 2 måneder efter operationen;
- tamponer kan ikke bruges i daglig hygiejne;
- undgå douching
- den efterfølgende graviditet bør ikke komme for tidligt, den anbefalede pause er mindst 2 år;
- ikke squat, spring ikke, pump ikke pressen, hvis der ikke er gået yderligere seks måneder siden operationens dag.
For at få det helede ar til at se mere æstetisk ud, er det tilladt at bruge "Contractubex" -produktet, efter at det er helet, det reducerer ar og ar og gør dem mindre skelne. Men løsningen er kun effektiv for "unge" ar, der endnu ikke er et år gamle. For at fjerne det grimme ar skal du derefter bruge andre metoder - laseroverfladebehandling, injektionskorrektion, kirurgisk udskæring af det grimme ar og dannelsen af et nyt. Hver metode har sine egne fordele og ulemper.
I praksis er det ikke ofte nødvendigt at ty til korrektion, da kosmetiske suturer, der forsøges anvendt på en særlig måde på barselshospitalet, ikke forårsager store problemer for deres ejere på helbredelsesstadiet.
Nogle af vanskelighederne ved pleje af en postoperativ sutur efter et kejsersnit er vist i den følgende video.
