De sidste dage af graviditeten er normalt meget ængstelige og hektiske. Uanset hvilken slags barn en kvinde forventer, er hun bekymret for, hvordan fødslen begynder. Faktum er, at hver fødsel i træk kan starte på en anden måde, og derfor garanterer oplevelsen ikke, at scenariet for den forrige fødsel gentages med en nøjagtighed af en sammentrækning. Primiparous er mere erfarne end andre, de har slet ingen fødselserfaring. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvordan du forstår, at arbejdskraft nærmer sig, og hvordan du kan bestemme, at det allerede er begyndt.
Hvordan bestemmes tilnærmelsen?
Fødselsdatoen er en stor naturhemmelighed. På trods af at fødselslæger angiver PDD (estimeret fødselsdag) på udvekslingskortet, vil ingen sige den nøjagtige dato, hvor barnet beslutter at blive født. Kun 5% af babyerne er født nøjagtigt i DA. Resten vælger selv andre datoer - før eller endda efter den angivne periode.
Derfor er forventede mødre så bange for ikke at lægge mærke til, gå glip af, forveksle arbejdets begyndelse med andre fornemmelser, som den sværeste tredje trimester er så rig på.
Den bedste assistent og opfordrer til en gravid kvinde er hendes egen organisme. Normalt begynder han på forhånd at give "spor" om, at arbejdskraft nærmer sig.
Officielt begynder den prænatale fase ved 38 fulde fødselsuge. Det er fra denne periode, at du skal lytte så nøje og ængsteligt som muligt til ændringer i din egen tilstand. Barnet er allerede modent nok, det er klar til at blive født hver dag.
Selv hos de kvinder, der ikke havde træningskontraktioner i graviditetsperioden, starter de normalt ved 38 uger. De fremstår som korte spontane spændinger i livmoderens muskler, som trækker sig ret hurtigt tilbage, ikke har et fast interval mellem sig. Dette betyder, at en efter en træningsperiode kan forekomme på en halv time og om tre timer og kun den næste dag. Arbejdssmerter er cykliske og gentages altid med tiden med et bestemt interval, der er karakteristisk for en bestemt arbejdstid.
Efter 38 uger vises i gennemsnit fødselsdyrene. Det er her, den forventede mor skal være yderst forsigtig - nogle foreløbige tegn kan være meget lig graviditetskomplikationer. For eksempel på grund af en stigning i mængden af vaginal udledning er det let at gå glip af lækagen af fostervand, og en vaginal infektion med gullig gelatinøs udledning kan forveksles med begyndelsen på adskillelsen af slimproppen.
Et særpræg ved den generiske proces fra forskellige forberedende "tiltag" er irreversibilitet. Hvis arbejdet begynder, kan det ikke stoppes, bremses eller svækkes, da det udelukkende er en reflekshandling. En kvinde kan påvirke forbudene og ændre deres karakter med medicin og andre metoder.
Hvornår starter de?
Fødsel er den logiske konklusion af komplekse og flertrinsprocesser, der finder sted i den kvindelige krop på tærsklen til et barns fødsel. Hver af disse processer er tæt knyttet til andre. Når man bliver spurgt, hvornår arbejdskraft begynder, er der kun et svar - når alle interne processer når deres maksimale udvikling.
Livmoderen bliver stor. Det kvindelige reproduktive organ får masse og når en solid størrelse. Livmoderens neuromuskulære apparat begynder at forberede sig på den kommende fødselssmerter et par uger før fødslen. I cellerne i myometrium (det strukturelle væv i livmoderen) begynder der at produceres et stof, der hjælper vævet med at trække sig sammen - actomyosin. Efter 38 uger og lidt senere slipper livmodervævet af overskydende nervefibre. Dette er en naturlig fysiologisk mekanisme til smertelindring.
Moderkagen skal være fuldt moden til levering. En uge før fødslen begynder hun at producere oxytocin. Hypofysen hjælper hende med dette. Den rette koncentration af dette hormon i den kvindelige krop fører til begyndelsen af sammentrækninger. Den hormonelle faktor er kritisk - for at arbejde kan begynde, skal progesteronniveauerne falde. Dette hormon var ansvarligt i alle ni måneder for at opretholde graviditet, for at skabe optimale betingelser for fostrets udvikling. Ved fødsel er det ikke længere nødvendigt, og progesteron falder i forhold til væksten af østrogen og oxytocin.
Før fødslen begynder en kvindes krop at akkumulere glykogen, ATP, fosforforbindelser og elektrolytter. De gør livmoderen mere modstandsdygtig over for de kommende sammentrækninger og øger generelt den forventede mors energipotentiale.
En af de vigtige faktorer, der har en direkte virkning på tidspunktet for arbejdets begyndelse, er nervesystemets tilstand. Hvis det mislykkes, sænkes forberedelsen af livmoderen til fødsel, hormonbalancen ændres, hvilket kan forårsage både for tidlig fødsel og langvarig graviditet.
Harbingers - myter og virkelighed
Det faktum, at fødslen er tæt, en kvinde kan blive bedt om af de såkaldte "forbud" - de første tegn, hvis samlede antyder tilgangen til tidlig fødsel. For alle kvinder er der ingen enkelt liste over symptomer, "forbud" afhænger af den kvindelige krops individuelle egenskaber. De mest almindelige tegn er som følger.
Abdominal prolaps
Den gravide kvindes mave skifter ned, dens form ændres visuelt. Dette skyldes etableringen af føtalhovedet til det indre svælget - udgangen fra livmoderhulen. En kvinde kan bemærke, at hendes mave er faldet alene. Det bliver meget lettere at trække vejret, da livmoderens bund ikke længere trykker på mellemgulvet, halsbrand, der udmatter en kvinde, aftager - livmoderen holder op med at støtte maven. Men trykket på blæren og tarmene stiger, hvilket medfører, at kvindens vandladning øges og bliver hyppigere, ukontrolleret urinlækage kan forekomme, når man hoster eller griner, og forstoppelse øges også.
Abdominal prolaps i primiparous forekommer normalt 3-4 uger før fødslen. I multiparøs vises tegnet 1-4 dage før fødslen begynder, og nogle gange allerede i processen med de første fødselssmerter eller bare et par timer før dem.
Ændring i gangart, bækkenpine
Efter at babyen har taget en "forudgående position" i livmoderen, falder en øget belastning på både knogler og muskler i bækkenet. Derfor bliver gangen klodset, kvinden "vadter" mere og mere, når hun går. Der trækker og bryder svage smerter i bækkenets knogler i ledbåndene. Hvis symfysitis allerede er begyndt, øges smerten i området for skam artikulation.
Ofte kan en kvinde opleve ubehag, når hun skal stå i lang tid, når man kommer ud af sengen fra en liggende stilling, når man går op ad trapper.
Tildelinger
Vaginal udledning ændrer sig både kvantitativt og kvalitativt. De bliver mere rigelige, tyndere, da koncentrationen af progesteron falder hver dag. Udslippet skal overvåges særligt nøje - hvis gelélignende urenheder forekommer i dem, kan det betyde begyndelsen på udslip af slimhindeproppen. Under graviditet lukker proppen livmoderhalskanalen i livmoderhalsen, så bakterier og vira ikke trænger ind i livmoderhulen, så miljøet i livmoderen forbliver sterilt.
Korken kan løsne sig i dele eller komme helt ud. I primiparas kan dette ske to uger før fødslen, i multiparøs forlader kork et par dage før arbejdssmerter begynder, allerede i deres proces eller når der hældes vand ud.
Vægttab
En kvinde begynder at tabe sig, før hun føder. Dette tegn blev bemærket for længe siden. Et sådant uventet "vægttab" med et par kg er forbundet med et fald i mængden af intercellulær væske. Denne proces begynder også med et fald i progesteronniveauet. Derudover begynder en kvindes krop at rense sig selv, så diarré begynder ofte et par dage før fødslen.
Babyadfærd
Krummerne i det overvældende flertal af tilfælde stopper aktivt med at bevæge sig inden fødslen inden fødslen. Barnet lagrer også energi, fordi fødselsprocessen vil kræve stor indsats fra ham. Derudover er babyen allerede vokset så meget, at det er svært for ham at bevæge sig i livmoderen - det bliver for stramt for ham.
Det er vigtigt på dette tidspunkt at fortsætte med at optage episoder med nedsat aktivitet. Hvis der overhovedet ikke er nogen bevægelse i 12 timer, bør du bestemt konsultere en læge.
"Nestende"
Nestesyndromet er en manifestation af dyreinstinktet til at arrangere en "rede" - en bolig før afkomets afkom i den. Mange fugle og dyr gør dette. Dette manifesteres af det faktum, at kvinden er tiltrukket af at gøre rengøringen, sætte alt i orden og omarrangere børnenes ting i det forberedte børneværelse. Det menes, at instinkt har en gavnlig effekt på en gravid kvindes psyke, hvilket hjælper med at klare frygt for fødsel og dystre tanker. Det vises ikke hos alle og er ikke et obligatorisk tegn.
Modning af nakken
Dette er et objektivt tegn, som af læger betragtes som praktisk talt den eneste pålidelige. Livmoderhalsen er normalt tæt lukket under graviditet. På tidspunktet for fødslen begynder den at blive kortere, den runde muskel blødgøres - det er vigtigt, at nakken åbner sig og frigiver babyen, når arbejdsprocessen begynder. Vurderingen af livmoderhalsens tilstand kan begynde så tidligt som i 38 ugers graviditet. Dette kan kun gøres af en fødselslæge-gynækolog ved en planlagt aftale; en kvinde er ikke i stand til uafhængigt at undersøge livmoderhalsen.
Livmoderhalsen er følsom over for hormonelle virkninger, og hvis en balance mellem hormoner forstyrres med en række andre faktorer, kan en kvinde muligvis høre fra lægen dommen om, at livmoderhalsen er umoden. I dette tilfælde udføres modning efter 39 uger - de påvirker kvindens krop med hormonelle og andre lægemidler, der hjælper nakken med at blive kortere og blødere. Normalt afkortes livmoderhalsen før fødslen til 1-1,5 centimeter. I dette tilfælde siger de, at livmoderhalsen er moden, og fødslen er på vej.
Andre tegn og symptomer
Andre tegn inkluderer en stor gruppe af symptomer, som gravide kvinder længe har bemærket som forløbere - søvnløshed, øget søvnighed og appetitlidelser - overdreven eller mangel på det og kvalme og endda opkastning et par dage før fødslen, en tilstand med øget angst, irritabilitet , følsomhed, tårevåd.
Det skal bemærkes, at fødselsdyrene er indhyllet i en masse myter, der er langt fra medicin. Derfor anbefales enhver ændring i trivsel og tilstand ikke at tilskrives de tegn, der er beskrevet af nogen på forummet, men at diskutere med din læge. Kun han kan skelne en forløber fra en patologi i tide.
Symptomer på arbejdskraftens begyndelse
På trods af alle de tegn, der kan ledsage de sidste par uger før fødslen, er der kun to pålidelige tegn, som man bedømmer begyndelsen på arbejdskraft - dette er begyndelsen på fødselssmerter og vandets passage. Af dem vil både kvinden og lægen være i stand til nøjagtigt at bestemme, at arbejdskraft er begyndt. Alle andre symptomer og formodede forløbere af diagnostisk værdi har stort set ingen værdi. Så det er på tide at tale mere detaljeret om to pålidelige tegn, der symboliserer arbejdets begyndelse.
Kontraktioner
Efterhånden som alle forudsætninger udvikler sig - nervøse, hormonelle, humorale, fysiologiske begynder ægte fødselssmerter. Disse er rytmiske sammentrækninger af livmoderfibrene, de har et klart mønster, hyppighed, sammentrækninger udvikler sig ikke tilbage. Det er denne funktion, der hjælper med at skelne reelle sammentrækninger fra falske, som kan gentages som en træningsaktivitet i den kvindelige krop i de sidste uger før den kommende fødsel.
Hvis sammentrækningerne ikke aftager efter No-Shpy-pillen, et varmt brusebad, hvis de ikke ændrer intensiteten efter en ændring i kropsposition, så kan vi med stor sandsynlighed sige, at arbejdskraft er begyndt.
De første sammentrækninger er ikke smertefulde. Det er kun i film, der vises kvinder, der med et stønn uventet "foldes" i halvdelen, når fødslen begynder. De første livmodersammentrækninger er ret smertefri og føles som smerter under menstruationen.
Oftest gentages de første sammentrækninger hvert 30-40 minutter. Hver sammentrækning varer et par sekunder - normalt ikke mere end 20. Efter det har kvinden nok tid til at hvile, som skal bruges så meget som muligt til afslapning, afslapning, så muskelklemmer ikke opstår. Med sådanne sammentrækninger er der ingen grund til at gå på hospitalet, kvinden kan være hjemme indtil det øjeblik, hvor sammentrækningerne begynder at gentage sig oftere. Med et interval på 5-10 minutter mellem sammentrækninger skal du ringe til en ambulance og gå til hospitalet. De første sammentrækninger kaldes latente, de kan vare 8-10 timer, livmoderhalsens åbning ved slutningen af perioden vil kun være 3 centimeter.
Den anden periode med sammentrækninger kaldes aktiv. Sammentrækninger er stærkere, hyppigere - ved afslutningen af dette trin gentages de hvert 2-3 minutter, varigheden af hver sammentrækning er op til 50 sekunder. Halsåbningen er op til 7 centimeter. Det anbefales at bruge denne periode under tilsyn af læger, da fødslen af en baby allerede uundgåeligt nærmer sig. Aktive sammentrækninger observeres normalt inden for 3-5 timer.
Den tredje periode med sammentrækninger varer kun en halv time eller en time eller mere. Disse sammentrækninger kaldes overgangsperioder, de strømmer ind i forsøg, som en kvinde lærer om ved et akut ønske om at tømme tarmene - nakken er helt åben, hovedet begynder at blive født. Forbigående sammentrækninger er de stærkeste og mest langvarige. De gentages hvert 1-1,5 minut og varer et minut.
Enhver, der er i tvivl om, hvorvidt det vil være muligt at genkende ægte fødselssmerter, når arbejdet begynder, vil jeg fortælle jer om den gamle obstetriske vittighed, der siger, at en kvinde, der er i tvivl om, hvorvidt arbejdet er begyndt, faktisk ikke føder. Når en kvinde føder, er hun ikke i tvivl. Ægte sammentrækninger er virkelig så specifikke, at det er meget, meget svært at forveksle dem med andre livmodersammentrækninger.
Vand
Det skal bemærkes, at arbejdskraft, der starter med sammentrækninger, er klassisk, normal og sund. Sådan begynder op til 90% af alle fødsler på planeten, da dette fysiologisk er den bedste løsning. Vand med dem forlader kun i anden fase - med aktive sammentrækninger, når åbningen når 4-6 centimeter. Under pres af fosterhovedet brister fosterblæren, og fostervæsken strømmer ud.
Men i 10% af tilfældene begynder fødslen med vandets passage. De kan godt lækkes i små portioner, eller de kan straks gå væk fuldt ud. Fødsel i dette tilfælde betragtes næsten altid kompliceret. Hvis sammentrækningerne ikke udvikler sig alene efter 6 timer, får kvinden lægemiddelinduktion af arbejde. Hvis det ikke hjælper, udføres en akut kejsersnit.
Særlige test, fostervandsanlæg, der sælges på apoteker og findes i alle fosterklinikker, hvor en kvinde kan komme i kontakt med mistanke om lækage, og hvor hun får en udtrykkelig vurdering af sekretionssammensætningen, kan hjælpe med at skelne lækagen af vand fra urinen. Når der lækker, skal tegn som stigning i udflåd fra vaginal advares, især når en kvinde tilbringer flere timer i vandret stilling og derefter sætter sig ned eller rejser sig. Våde pletter kan forekomme på linned, på sengen.
Den øjeblikkelige udgydelse af vand kræver opmærksomhed fra en kvinde. Det er nødvendigt ikke at gå i panik, men straks at vurdere det omtrentlige volumen af fostervand, dets farve, lugt og konsistens. I dette tilfælde er det ikke nødvendigt at vente på, at sammentrækningerne begynder derhjemme. Efter dræning af vand eller mistanke om påbegyndt lækage skal du straks gå til obstetrisk institution. Den vandfri periode skal være under opsyn af en læge.
Hvis vandet ikke er klart, men grønligt med blod eller andre, skal du informere lægen om det. Dette er ofte et tegn på føtal hypoxi og en direkte indikation for kejsersnit uden ventetid på sammentrækninger og induktion af fødsel.
Under den første og gentagne graviditet
Harbearbejdere i primiparas vises på forhånd, mens de i multipare kvinder umiddelbart før fødslen. Tidsintervallet i det andet tilfælde er meget lille, det kan være begrænset til flere dage eller endda timer. Og selve fødslen begynder på forskellige måder. Multiparous opfatter normalt alt mere roligt, de har en generisk oplevelse og viser derfor ikke øget følsomhed på tærsklen til fødslen og tager ikke tegn på at nærme sig fødsel nogle symptomer, der slet ikke er. Øget mistænksomhed er mange kvinder, der skal føde for første gang.
Derfor bemærker kvinder, der er ved at føde for første gang, normalt arbejdets begyndelse hurtigere, mens mangfoldige mennesker simpelthen ikke lægger vægt på mange tegn. Sværhedsgraden af fornemmelser under den første fødsel er stærkere, og varigheden af hvert trin er generelt længere.
Hvis anden, tredje fødsel og efterfølgende er på vej, bør en kvinde konsultere en læge for rådgivning, hvis hun har tre eller flere "forløbere" på samme tid, og du skal ankomme til hospitalet tidligere - når sammentrækningerne gentages hvert 10. minut. Fødselskanalen hos sådanne kvinder under fødslen er bedre forberedt, åbningen af livmoderens indre og ydre svælg fortsætter hurtigere, der er en højere sandsynlighed for hurtig, hurtig fødsel.
Efter stimulering
Hvis der træffes en beslutning om at stimulere arbejdskraft af medicinske årsager, vil begyndelsen af arbejdskraft fortsætte under tilsyn af læger. Induktion af arbejde involverer en lang række medicinske foranstaltninger - forberedelse af livmoderhalsen, fostervand (punktur i blæren og dræning af fostervand), stimulering af sammentrækninger ved administration af doser af oxytocin. Når blæren er punkteret, udvikler sammentrækninger normalt inden for 3-4 timer. Hvis dette ikke sker, stimuleres arbejdskraft med medicin. Hvis der ikke er nogen effekt, udføres et kejsersnit.
For tidlig
Som allerede nævnt forekommer fødsel ikke altid til tiden. Det faktum, at for tidlig fødsel er begyndt, kan tilskyndes til en kvinde af forskellige symptomer, mens der muligvis ikke er nogen forløbere som sådan. For tidligt arbejde defineres som arbejde, der begynder mellem 28 uger og 37 ugers drægtighed.
I de fleste tilfælde ser lægerne forudsætningerne for for tidlig fødsel, informerer den vordende mor om dette og sørger for at tilbyde indlæggelse og konstant overvågning. I nogle situationer begynder sådan for tidlig fødsel pludselig og er en ubehagelig "overraskelse" for både fødekvinde og den læge, der observerede hende under graviditeten.
Hvilke tegn kan indikere den sandsynlige begyndelse af arbejdskraft tidligere end fødselslægenes forfaldsdato:
- en irriterende følelse af tyngde i underlivet
- maven falder inden 35 ugers graviditet;
- livmoderen kommer ofte i tone og er i spænding i lang tid;
- der er lyserød, blodig eller blodig udledning fra kønsorganerne;
- kvinden føler stærkt pres i perineum og bækken;
- der er kramtsmerter i bæltet.
For tidlig fødsel i sig selv er fyldt med mange farer, og hvis mindst et af ovenstående tegn vises, bør en kvinde konsultere en læge og ikke nægte indlæggelse, hvis det tilbydes af specialister. Når der vises blodig udledning, skal du straks ringe til en ambulance.
Kan det fremskyndes?
Kvinder, der allerede har bragt deres baby til 39-40 uger, er næsten altid interesserede i, om det er muligt at fremskynde fødslen, da den forventede mors krop oplever overbelastning og er meget træt i slutningen af graviditeten. Medicin har en meget specifik mening om dette - det er umuligt at fremskynde fødslen uden presserende behov uden for hospitalet, dette kan forårsage alvorlige komplikationer for både moderen og barnet.
Der er en bred tro blandt folket, at det at gå op ad trappen og vaske gulvene hjælper med at bringe begyndelsen på arbejdskraft nærmere. De samme egenskaber tilskrives seksuelle kontakter - sæd indeholder naturlige prostaglandiner, der fremskynder udvidelsen af livmoderhalsen. Det menes, at moderens gåture til fods og samler tændstikker spredt på gulvet under huk, vil hjælpe den "sene" baby.
Forskellige folkelige råd bør behandles med stor forsigtighed. Så råd om at drikke ricinusolie kan føre til svær svækkende diarré, dehydrering, og råd om indånding af æteriske olier kan føre til udvikling af en respiratorisk allergisk reaktion.
På trods af kvindens træthed, som er forståelig og helt naturlig for alle, anbefaler eksperter blot at være tålmodig. Det er bedst for arbejdskraft at begynde uden stimulering alene. Når alt kommer til alt garanterer hverken traditionelle metoder eller lægemiddelinduktion af arbejdskraft, at de sammentrækninger, der er begyndt, vil være tilstrækkelige, koordinerede, at der ikke vil være nogen primær svaghed, som kan blive grundlaget for et akut kejsersnit.
Hvis en kvinde tidligere havde endometritis eller en uoverensstemmelse mellem mavemuskulaturen, er der et ar i livmoderen, der er normalt slet ikke tale om nogen stimulation overhovedet, da en baby, der er blevet "skyndet", kan fødes hurtigt, hvilket vil øge risikoen for skade for både mor og foster. og i tilfælde af et ar kan brud opstå på grund af overdreven muskelkontraktilitet.
Sandsynligheden for komplikationer efter fødslen er jo mindre, jo mindre indsats har kvinden gjort for at sikre, at fødslen begynder så hurtigt som muligt.
For information om, hvordan man forstår, at arbejdskraft er begyndt, se den næste video.
