Det er meget vigtigt at vurdere babyens vitalitet og tilstand inden fødslen. Dette vil hjælpe læger med at navigere i valg af taktik til den rigtige fødselslæge. Det er muligt at vurdere babyens tilstand og rettidigt identificere tilgangen til sammentrækninger hos moderen ved hjælp af kardiotokografi.
Hvad viser metoden?
Denne forskning er meget populær i mange lande. Sådan popularitet er ikke tilfældigt. Ved hjælp af denne undersøgelse får lægerne en masse information, de har brug for om, hvordan barnet har det. De vurderer hans hjerteslag, fysiske aktivitet og bestemmer også, hvor meget moderens livmodervægge trækker sig sammen.
Denne undersøgelse er ikke invasiv. Det kræver slet ingen kirurgiske teknikker. Undersøgelsen skaber ikke bekymring for den forventede mor og hendes baby og er ikke farlig. Disse funktioner ved metoden har tjent som dens stærke popularitet.
Kardiotokografi (CTG) kan udføres i forskellige perioder med intrauterin udvikling af babyen. Det hjælper med at vurdere tilstedeværelsen af farlige komplikationer under graviditeten. Denne undersøgelse kan også udføres umiddelbart før en gravid kvinde er ved at føde. Ifølge visse skiftende indikatorer er det muligt at vurdere tilstedeværelsen af sammentrækninger.
I nogle tilfælde udføres denne metode direkte under fødslen. Dette hjælper læger med at spore arbejdets fremskridt.
Hvis cardiotokografiindikatorerne under babyens passage gennem fødselskanalen markant afviger fra det maksimalt tilladte, kan dette føre til en ændring i valg af taktik. I en sådan situation vil kvinden gennemgå et kejsersnit.
Hvilke indikatorer bruges?
For at vurdere babyens tilstand bruges flere evaluerede parametre på én gang. Dette giver læger mulighed for at foretage en omfattende vurdering af barnets velbefindende.
Den vigtigste parameter, der overvåges under denne metode, er babyens hjerteslag. Under hele graviditeten ændres denne indikator markant.
Når babyen vokser, ændres arbejdet i hans kardiovaskulære system. Dette skyldes, at det har brug for kemikalier og ilt til aktiv vækst og udvikling. De bæres af blod. For normal blodgennemstrømning kræves et tilstrækkeligt antal hjerteslag.
Med forskellige patologier kan antallet af sammentrækninger i et barns hjerte variere. Ofte fører føtal hypoxi til udviklingen af et sådant ugunstigt symptom. I dette tilfælde reduceres tilførslen af nødvendige næringsstoffer til barnets funktion betydeligt.
Til måling af denne indikator anvendes specielle sensorer. De er fastgjort på den forventede mors mave. Dens bedste position ved måling af denne indikator er liggende på en sofa på ryggen eller på din side. Du kan også fastgøre sensorerne under fysiologiske (reelle) eller træningskontraktioner.
Kvinden selv er også involveret i forskningsprocessen. Hun er nødt til at trykke på enhedens knap, hvis hun mærker barnets aktive bevægelse. Under arbejdet hjælper en sådan undersøgelse lægen med at forstå, hvordan barnet tolererer denne tilstand.
I øjeblikket forsøger læger at udføre kardiotokografi i hele arbejdstid. Dette hjælper læger med at få oplysninger om, hvordan barnet har det under aktiv fødsel.
Det skal straks bemærkes, at sådanne undersøgelser udføres under al fødsel. ikke i enhver medicinsk institution... Meget afhænger af hvilket niveau af materiale og teknisk base det har.
Det er dog meget vigtigt at gennemføre sådanne studier i fødslen for alle kvinder, der er i fare for udvikling af farlige arbejdspatologier. Som regel føder mange af dem i specialiserede perinatale centre eller specialiserede barselshospitaler.
Med denne metode kan du også bestemme intensiteten af sammentrækningerne. Læger vurderer styrken af sammentrækninger ved hjælp af flere kliniske parametre. En sådan vurdering, som kan være overdreven eller tværtimod kraftigt svækket, hjælper specialister med tiden at etablere forskellige arbejdspatologier.
Hvis fødslen forløber godt, og sammentrækningernes styrke er inden for det normale område, fortsættes babyens tilstand simpelthen med at blive overvåget, indtil han er født.
Hvordan identificeres sammentrækninger?
Læger kan identificere starten på arbejdskraftens aktivitet ved hjælp af specielle enheder, som forskningen udføres på. Inden undersøgelsen påbegyndes skal patientens indledende data indtastes. Det er også vigtigt at registrere den periode, hvor hun ikke har livmodersammentrækninger. Denne form for bundlinje vil være referencepunktet for undersøgelsen.
Eksperter bemærker det alle sammentrækninger begynder fra området på kønsorganet. På dette sted er sensorerne faste. Dette er nødvendigt, så alle opkomne impulser vises godt på apparatets skærm eller på film.
Processen med generel sammentrækning sikres ved den successive sammentrækning af hver enkelt muskelfiber. Så snart hele livmodervæggen trækker sig sammen og når bunden, vises dette på skærmbilledet.
Det skiftende mønster fortæller læger, at sammentrækninger starter. Under en sådan episode vurderer de dens varighed såvel som dens intensitet. Alle indikatorer registreres. Under arbejdet er vurderingen af sammentrækningens dynamik meget vigtig. Ved hjælp af denne metode kan du identificere ikke kun ægte, men også træning af livmodersammentrækninger.
Sådanne sammentrækninger vises mere i anden halvdel af babyens intrauterine udvikling såvel som i de sidste uger før fødslen. De ligner uregelmæssige sammentrækninger på filmen eller apparatets skærm. De er ikke langvarige.
Mange fremtidige mødre begynder at bekymre sig stærkt, hvis læger har identificeret træningssammentrækninger i dem. Du skal slet ikke bekymre dig om dette. Denne tilstand er fysiologisk og registreres hos mange kvinder.
Som regel mærkes sådanne sammentrækninger af livmoderen ikke af den forventede mor. Dog føler nogle kvinder dem. De klager måske til deres læger over udseendet af let ubehag eller "trækker" ømhed i underlivet. Under undersøgelsen kan lægen afsløre, at livmoderfundus bliver mere tæt.
Denne tilstand er også veldefineret ved hjælp af meget følsomme stregmålere. Med deres hjælp er det muligt at bestemme en let spænding i livmoderfundusområdet såvel som en let stigning i det i dette område. I de fleste tilfælde varer varigheden af en sådan "trænings" -episode ikke mere end 60-90 sekunder.
Hvordan afkodes korrekt?
Det er meget vigtigt at dechifrere de opnåede værdier. Hun hjælper læger med at vurdere barnets og moderens tilstand rettidigt og om nødvendigt hurtigt justere leveringsmetoden.
Hvis livmoderkontraktiliteten under undersøgelsen er for stærk, ledsages dette normalt af stærke og smertefulde sammentrækninger. Det er meget vanskeligt for den vordende mor at udholde sådanne sammentrækninger. De har dog kun ringe brug.
I de fleste tilfælde åbner livmoderhalsen i denne tilstand meget langsomt og dårligt. En sådan situation på baggrund af aktiv og voldelig kontraktil aktivitet i livmoderen kan føre til patologier, der er farlige for fosteret.
For at undgå dette kan læger introducere antispasmodika for den forventede mor. Ofte er dette middel drotaverinhydrochlorid... Det hjælper med at "forsigtigt" åbne livmoderhalsen og lette arbejdskraft såvel som babyens tilstand.
Igen kan effektiviteten af behandlingen vurderes ved hjælp af CTG. I dette tilfælde vil enheden under de næste sammentrækninger vise, at fostrets hjerterytme og dets aktive motoriske aktivitet er inden for normale grænser.
I obstetrisk praksis er der også modsatte situationer. Tværtimod ledsages de af en svækkelse af arbejdskraftens aktivitet. Denne tilstand kan også ses med kardiotokografi. I starten er arbejdskraftaktivitet som regel aktiv. Over tid begynder det langsomt at falde.
Styrken og hyppigheden af sammentrækninger, der bestemmes ved hjælp af denne forskningsmetode, begynder gradvist at falde. Tidsintervallerne mellem sådanne sammentrækninger i livmoderen øges betydeligt.
Med udviklingen af denne tilstand skal lægen også vurdere tidspunktet for begyndelsen af sammentrækninger såvel som moderens generelle tilstand. En anden vigtig parameter, der skal vurderes, er den vandfri periode. Dette er tiden fra det øjeblik fostervæsken forlader. Det er ham, som mange mødre betragter begyndelsen på fødslen.
Hvis fostervæsken endnu ikke er kommet ud, er forlængelse af gribeperioden ikke en skræmmende farlig tilstand. I dette tilfælde giver læger som regel kvinden i arbejde lidt hvile. Efter ham genoptages arbejdskraftens aktivitet uden deltagelse udefra.
For at kvinden i fødslen skal sove lidt, kan hun injiceres med specielle lægemidler. Et af disse stoffer er "Promedol"... Behovet for dens indstilling bestemmes af en fødselslæge-gynækolog, der føder en bestemt kvinde.
En lang vandfri periode på baggrund af nedsat arbejdskraft er allerede en farlig tilstand for fosteret. Mens barnet står i livmoderen, øges risikoen for hypoxi (iltstøv i væv og organer) mange gange. Forsinkelse i ydelsen af lægehjælp kan endda føre til en trussel mod barnets liv eller til udviklingen af patologier og konsekvenser, der er farlige for ham.
Det sker således, at den vordende mor bliver indlagt på barselshospitalet med mistanke om arbejdets begyndelse. På skadestuen på hospitalet laver læger en kardiotokografi for hende, vurderer hendes sammentrækninger og forstår, at fødselsprocessen endnu ikke er begyndt.
Der er også omvendte situationer. En kvinde i sen graviditet kommer til en aftale med sin fødselslæge til næste konsultation. Lægen udfører kardiotokografi på hende og indser, at hun er aktiv i arbejde.
Faktisk finder sådanne situationer sted. Faktum er, at intensiteten af sammentrækninger kan være forskellig. Smertsyndrom er forskelligt for hver kvinde. Niveauet for smertetærskel (evnen til at føle og føle smerte) er individuelt for alle. I dette tilfælde vil den forventede mor hurtigst muligt blive indlagt til fødsel.
Mange gravide kvinder bekymrer sig om, hvorvidt kardiotokografi kan skade barnet. Læger tror på det denne undersøgelse er helt sikker... Det er sikkerheden ved metoden, der gør det muligt at bruge den før og under fødslen.
Det skal dog bemærkes, at teknikken til at gennemføre denne undersøgelse er meget vigtig. Dets krænkelse kan ikke kun føre til unøjagtige resultater, men kan også bidrage til påføring af traumatisk skade på fosteret.
Normalt er sådanne tilfælde ekstremt sjældne i medicinsk praksis. Hvis den specialist, der gennemfører undersøgelsen, er tilstrækkelig kvalificeret og har klinisk erfaring med at gennemføre den, skal du ikke bekymre dig om resultatet.
