3 infektionsmetoder og 4 risikogrupper til at udvikle herpesopkast i halsen hos børn

Enhver infektion, der trænger ind i barnets krop gennem munden, kolliderer med vagterne, der tager det fulde slag og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Den såkaldte lymfoide pharyngeal ring fungerer som en vagt. Den består af to palatin, to tubal, lingual og pharyngeal mandler, hvilket skaber en barriere mod skadelige påvirkninger for kroppen, der trænger ud udefra.

Hvad er angina?

Angina er et udtryk, som medicinen har kendt siden oldtiden. Angina er en generel sygdom forårsaget af et infektiøst middel med lokale læsioner og betændelse i et eller flere elementer i svælget lymfoide ring. Oftest betændes mandlerne.

Af alle ondt i halsen er 90% ondt i halsen forårsaget af vira. Blandt viral ondt i halsen hos børn forekommer tilfælde af herpetisk ondt i halsen i alle aldre. Det er nyttigt for forældre at vide, hvad denne sygdom er, og hvordan den manifesterer sig, så når de står over for den, bliver de ikke forvirrede, men går til lægen i tide og starter den korrekte behandling.

Du vil blive overrasket, men det viser sig, at herpes ondt i halsen næsten ikke har noget med herpes simplex-virus at gøre. Så hvorfor kaldes det det? Manifestationerne af herpangina blev først beskrevet af Zagorsky i 1924, da sygdommens sande syndere endnu ikke var kendt af medicinen. Han kaldte ondt i halsen herpetisk, fordi dens manifestationer lignede meget herpesudslæt: små, vandige blærer, der dækkede den bløde gane og de forreste buer. Indtil i dag er det ægte årsagsmiddel for herpetisk ondt i halsen blevet etableret, men navnet er forblevet det samme.

Herpetisk ondt i halsen hos børn er en virussygdom, der ligner en simpel ondt i halsen, og på samme tid har den tegn på herpetisk infektion. Denne type ondt i halsen er forårsaget af ECHO-virussen og Coxsackie-virussen, opkaldt efter den by, hvor den først blev opdaget. Begge vira er klassificeret som enterovirus. Den mest almindelige skyldige i sygdommen er Coxsackie A.-virus, andre grupper af vira forårsager sygdommen meget sjældnere.

Kan du få herpes ondt i halsen?

Ja, du kan og meget let. Børns modtagelighed for disse vira er ret høj. Virussen kommer ind i det ydre miljø med patientens sekretioner (spyt, slim fra nasopharynx, afføring). Når et sygt barn kommer ind i børneteamet, spredes sygdommen hurtigt blandt børn. En virus fra et sygt barn kan komme til et sundt barn på flere måder.

3 måder at få herpes ondt i halsen

Luftbåren. Under en samtale, hoste eller nysen, kommer en virus fra en patient med spytpartikler ind i luften og cirkulerer i den. Med et stort antal børn i et rum (i børnehaver, skoler eller familieferier) spreder virussen sig hurtigt gennem luften og kommer ind i sunde børns krop, når de trækker vejret. Dette er den mest almindelige metode til infektion.
Fækal-oral. På denne måde forekommer infektion sjældnere. Virussen kommer ind i kroppen sammen med legetøj, en sut eller andre genstande, som et sygt barn tidligere har været i kontakt med. Du kan også blive smittet gennem mad, tallerkener og beskidte hænder. Med andre ord sluger et sundt barn den virus, der er tilbage på ting eller genstande, der tidligere blev brugt af en syg herpangina.
Kontakt.Infektion opstår ved direkte kontakt af et sundt barn med et sygt barn gennem slim, der strømmer fra nasopharynx. Små børn kan kramme, kysse, bide eller slikke hinanden, og de kan let få en infektion.

Du kan blive smittet fra en syg person, fra en bærer af virussen, der muligvis ikke har nogen sygdomstegn, eller fra en rekonvalesens, der kan frigive virussen i miljøet i yderligere 3 til 4 uger. Sjældent kan kæledyr, som børn elsker at lege med, blive en infektionskilde.

Herpetisk ondt i halsen kan blive pådraget når som helst på året, men der ses en kraftig stigning i forekomsten i sommer-efterårsperioden. Det er fra midten af sommeren og hele efteråret, at antallet af tilfælde øges, og risikoen for infektion øges også.

Oftere end andre bliver børn under 10 år syge. Selv om herpetisk ondt i halsen forekommer i alle aldre, er tilfælde af sygdommen meget mere almindelige blandt børn under 10 år. Børn under tre år har det værste tilfælde, deres sygdom er altid mere alvorlig end resten. Hos babyer op til seks måneder er herpangina ekstremt sjælden på grund af passiv immunitet (antistoffer opnået fra modermælk), som beskytter dem mod infektion.

Mekanismen for udvikling af herpangina

Når vira trænger ind i kroppen gennem næsen eller munden, samles de i tarmene og akkumuleres i lymfeknuderne, hvor de formerer sig. Efter mangedobling begynder vira at trænge ind i blodbanen og bæres gennem kroppen med blodstrømmen. Dette kaldes viræmi (tilstedeværelsen af vira i blodet). Hvor viraene lægger sig og forårsager skade, afhænger af egenskaberne af selve virussen såvel som af forsvaret af barnets krop.

Et yndlingssted for akkumulering af enterovirus Coxsackie og ECHO er slimhinder, muskler, især hjertet og nervevæv. Det er på disse steder, at vira bosætter sig oftere, ødelægger sunde celler og forårsager betændelse, hvilket manifesteres af de tilsvarende symptomer på sygdommen.

Ofte er der tilfælde, hvor herpetisk ondt i halsen opstår på baggrund af andre virusinfektioner, for eksempel i forbindelse med adenovirusinfektion eller influenza.

Børn, der har haft herpes ondt i halsen, forbliver immun over for denne virus hele livet, men det beskytter ikke barnet mod en anden type virus. Således, når barnet konfronteres med den samme virusstamme igen, bliver barnet ikke syg, og hvis det støder på en ny type virus, kan han igen blive syg med herpetisk ondt i halsen.

Hvem er i fare for at blive syg?

Risikoen for at få herpetisk ondt i halsen er:

Børn, der deltager i organiserede børnegrupper (børnehaver, skoler, lejre). Børn i en gruppe er mere tilbøjelige til at fange infektionen end uorganiserede børn.
Hos børn, der ofte er syge. Ofte har syge børn et svækket immunsystem, og derfor øges risikoen for at blive syg.
Hos børn med kroniske sygdomme.
Hos børn med systemiske sygdomme behandles med lægemidler, der undertrykker immunitet.

Manifestationer af herpangina hos børn

Manifestationerne af enterovirusinfektion er forskellige. Herpetisk ondt i halsen kan være et enkelt tegn på infektion, eller det kan kombineres med dets andre manifestationer.

I løbet af sygdommen skelnes der mellem en latent periode, en spidsbelastningsperiode og en periode med opløsning eller genopretning.

Den latente periode af sygdommen, hvor der stadig ikke er nogen manifestationer, men virussen allerede er kommet ind i kroppen, kan vare op til to uger, men oftere bliver barnet syg inden for 2 til 4 dage efter, at virussen trænger ind.

I perioden med højden af herpetisk ondt i halsen er en akut debut, der ligner influenza, karakteristisk. Temperaturen stiger højt, 39 ºС og højere, hovedet gør ondt, hele kroppen smerter og gør ondt, svaghed opstår. Ondt i halsen generer barnet fra de første dage af sygdommen, det gør ondt at synke, appetitten aftager, og en løbende næse og hoste kan også slutte sig til. Lidt senere kan der opstå andre symptomer på enterovirusinfektion - kvalme, opkastning, løs afføring, barnet kan klage over, at han har ondt i maven. Andre symptomer slutter ikke altid sammen, sygdommen kan kun manifestere sig som ondt i halsen. Angina forårsaget af Coxsackie-vira har sine egne egenskaber.

Funktioner af herpetisk ondt i halsen:

hurtig udvikling. Inflammatoriske ændringer i mundhulen opstår fra de første dage af sygdommen. Karakteriseret ved transformation af udslæt fra et element til et andet. Derfor kan udseendet af papler (et udslæt, der stikker ud over overfladen af slimhinden) muligvis ikke bemærkes. Oftest opdages et udslæt allerede på det tidspunkt, hvor der opstår bobler;
på den rødme og ødematøse slimhinde i den bløde gane, mandler og den bageste væg af svælget, dannes en eller flere eller vandige eller purulente blærer. Bobler er sjældne, men kan endda vises på kindernes slimhinde. I modsætning til stomatitis forårsaget af herpesvirus, vises der aldrig bobler i tandkødet eller på overfladen af tungen;
blærende udslæt er smertefuldt. Barnet klager måske over, at munden gør ondt, og små børn kan endda nægte at spise eller drikke;
efter et par dage sprængte boblerne, og i stedet for at sprænge bobler forbliver erosion med en rød kant langs kanterne. Erosioner kan placeres enkeltvis og kan smelte sammen og danne omfattende sårflader med ujævne kanter;
erosion heler langsomt. Healingsprocessen varer 2 til 3 uger. Børn med svækket immunitet kan opleve gentagne udslæt, når de ser ud, føles barnet dårligt, temperaturen stiger igen, og alt starter forfra.

Nærliggende lymfeknuder reagerer på udseendet af udslæt i mundhulen. Hageslymfeknuder er let forstørrede. Hos børn svækket efter en sygdom såvel som med problemer med immunitet reagerer de submandibulære og cervikale lymfeknuder ud over hageslymfeknuderne. Hos sådanne børn er generalisering af infektion mulig, spredning af et stort antal vira i hele kroppen med udvikling af alvorlige, livstruende komplikationer.

Gendannelsesperioden begynder med normalisering af temperaturen. I det klassiske forløb af herpetisk ondt i halsen varer temperaturen ikke mere end tre dage og falder derefter kraftigt. Alle udslæt heles inden for en uge. Når en sekundær infektion slutter sig sammen med alvorlige manifestationer af enterovirusinfektion, forsinkes helingsprocessen, komplikationer fra nervesystemet (meningitis, encephalitis), hjerte (myocarditis) og nyrer (glomerulonephritis) kan udvikles. Denne udvikling af begivenheder opstår normalt, hvis barnet har abnormiteter i immunsystemet.

Ud over den klassiske form for herpetisk ondt i halsen er der også atypiske slettede former. De fortsætter lettere uden karakteristiske udslæt, opsvinget er hurtigere. Latente former går ofte ubemærket hen, da der ikke er nogen karakteristiske manifestationer, og patienten diagnosticeres normalt med ARVI.

Diagnostik

Diagnosen med standardforløbet for herpangina på tidspunktet for et epidemisk udbrud kan stilles under en rutinemæssig undersøgelse. Det udstilles af en børnelæge eller en ENT-læge. Under undersøgelsen er karakteristiske udbrud med typisk lokalisering synlige. Tag også højde for sæsonbetinget og tilstedeværelsen af kontakt med patienter.

I isolerede tilfælde af infektion er det imidlertid ret vanskeligt at diagnosticere. Selvfølgelig kan du bruge laboratorieforskningsmetoder, men i de fleste poliklinikker er de nødvendige metoder ikke tilgængelige.

Derfor stilles diagnosen kun på baggrund af undersøgelse i nærvær af et klart billede af sygdommen og i henhold til barnets observation i løbet af sygdommen.

I den generelle analyse af blod findes ændringer, der er karakteristiske for den inflammatoriske proces - leukocytose og accelereret ESR.

Virologiske og serologiske diagnostiske metoder anvendes til nøjagtig bestemmelse af patogenet. For at detektere virussen ved hjælp af PCR-metoden er der brug for podepinde og podepinde opnået fra nasopharynx senest 5 dage efter sygdommens indtræden.

Den serologiske metode er baseret på påvisning af antistoffer mod enterovirus. Dette kræver en dobbelt blodprøve, der tages ved sygdommens begyndelse og gentages med et interval på 10-14 dage. En firdoblet stigning i titer indikerer tilstedeværelsen af enterovirus i kroppen.

Hvis der er klager, og der opdages afvigelser fra andre organer og systemer, sendes barnet til en konsultation hos en snæver specialist med den relevante profil eller til yderligere undersøgelsesmetoder.

Behandling af herpetisk ondt i halsen

De fleste børn behandles derhjemme for at forhindre, at infektionen spredes. Børn under et år, med et alvorligt forløb med udviklingen af komplikationer, er handicappede og børn med kroniske sygdomme indlagt på hospitalet. Nedenfor vil vi overveje de vigtigste retninger for herpangina-terapi.

Regime aktiviteter

For en hurtig og fuldstændig opsving skal du følge en række anbefalinger, herunder:

isolering er hovedprincippet i behandlingen af infektiøse sygdomme. Desuden skal barnet isoleres ikke kun fra kollektivet, men også fra andre børn, der bor i familien, brødre og søstre. Isolering af høj kvalitet indebærer tilstedeværelsen af et separat rum, hvor sunde børn ikke er tilladt, individuel brug af tallerkener, hygiejneartikler. I de fleste familier er dette ikke muligt.

Derfor er det bedre i sygdomsperioden at sende et af børnene sunde til et midlertidigt ophold hos deres bedstemor eller andre slægtninge. Således reducerer du infektionstiden i familien og de materielle omkostninger ved behandling af husstandsmedlemmer.

Efter din bedring skal du foretage en generel rengøring ved hjælp af desinfektionsmidler.

i hele den akutte periode af sygdommen kræves sengeleje. Børn, selv med feber, er ekstremt vanskelige at holde i sengen. Men det er meget vigtigt ikke at få komplikationer. Prøv at holde dit barn travlt, brug mere tid på ham;
Der skal lægges særlig vægt på barnets ernæring. Da barnet har ondt i munden, er det nødvendigt at udelukke alle fødevarer, der kan forårsage irritation. Disse inkluderer sure, syltede og salte fødevarer samt faste og varme fødevarer. Giv din baby flydende eller halvflydende mad varm, men ikke varm.

Barnet har også brug for at drikke mere. Det anbefales at bruge kompotter, frugtdrikke, urtete og almindeligt vand i en varm form. I perioden med udslæt, eksklusive juice og kulsyreholdige drikkevarer, kan de være irriterende.

At fodre spædbørn kan være særligt problematisk. På grund af smertefulde udslæt nægter babyer ofte at spise eller endda drikke, og det er meget farligt i denne alder, fordi dehydrering hurtigt kan udvikle sig. I sådanne tilfælde kan du fodre og vandre barnet efter anæstesi. Til dette er geler med bedøvelseseffekt egnede, eller du kan give en bedøvelsessirup gennem munden, for eksempel Nurofen.

Narkotikabehandling

Der er ingen specifik behandling, så al behandling er rettet mod at eliminere symptomerne på sygdommen. Ordinere lægemidler med antiviral aktivitet (for eksempel Arbidol). Ordination af antibiotika til en virusinfektion er ineffektiv, fordi de ikke virker på vira. Antibiotika anvendes kun i tilfælde af bakteriel infektion.

På trods af den udvendige lighed mellem udslæt og herpesudslæt og sygdommernes generelle virale natur er behandlingen stadig forskellig. For eksempel hjælper Acyclovir, som med succes anvendes til behandling af herpes og gør et godt stykke arbejde med sin opgave, ikke med herpes ondt i halsen.

Sagen er, at den har en selektiv effekt på forskellige typer herpesvira og er ineffektiv i behandlingen af enterovirusinfektion. Derfor er det meningsløst at bruge Acyclovir til behandling af herpangina. Til lokal behandling er det bedre at bruge antivirale lægemidler i form af geler (Viferon) eller skylle (spray) den berørte slimhinde med interferon.

Du må ikke selvmedicinere, kun en læge er i stand til at bestemme den sande årsag til sygdommen og ordinere den passende behandling. Forkert behandling er ikke kun spild af tid og penge, men også en yderligere trussel mod barnets helbred.

for at lindre ødem og rødme ordineres hyposensibiliserende midler. Disse inkluderer Suprastin, Loratadin, Tavegil. De vælges i overensstemmelse med aldersdosis;
for at reducere temperaturen ordineres antipyretika (paracetamol, ibuprofen) også i overensstemmelse med aldersrelaterede doser;
som en lokal behandling behandles mundhulen med forskellige antiseptiske, smertestillende og helbredende midler.

For at forhindre sekundær infektion anbefales det at behandle mundhulen med antiseptiske opløsninger. Ældre børn, der kan skylle munden efter eget behov for at udføre denne procedure hver time. Furacilin-opløsning, Miramistin, Chlorhexidin, forskellige urteafkog (calendula, kamille, salvie) bruges som antiseptiske midler. For børn, der ikke kan skylle munden, anvendes antiseptiske opløsninger i form af spray. Efter skylning med et antiseptisk middel anbefales det at behandle slimhinden med antivirale lægemidler (Interferon, Viferon).

Som en del af kompleks terapi ordineres Derinat sammen med antiseptiske midler - et lægemiddel, der har vist sig godt til behandling af sygdomme, der forårsager betændelse og skade på slimhinden i mundhulen. Derinat stimulerer immunsystemet og øger aktiviteten af celler, der kan genkende og neutralisere celler, der er påvirket af virussen.

Derinat aktiverer og fremskynder også helingsprocesserne, øger cellernes og kroppens modstand mod hele virkningen af vira, bakterier og andre smitsomme stoffer. Derudover har den antiallergisk virkning, lindrer hævelse og reducerer betændelse. Pluspunktet er, at Derinat kan bruges fra fødslen og har god kompatibilitet med andre lægemidler.

Ved behandling af hepranginer anvendes Derinats opløsning til skylning. Hyppigheden af skylning er 4-6 gange i løbet af dagen.

Den eneste ulempe er det lille volumen af lægemidlet i en flaske. Det varer kun en eller to gange. Det er nødvendigt at skylle i 5 til 10 dage. I betragtning af omkostningerne på 250 og mere i forskellige apoteker viser det sig, at behandlingen ikke vil være billig nok.

For at fremskynde helingen skal du bruge havtornolie, Dexpanthenol, hybenolie.

En god effekt gives ved brugen af komplekse produkter: Ingalipt, Holisal, Tantum verde. De bedøver, desinficerer og omslutter den berørte slimhinde og beskytter den mod irritation.

Fysioterapi procedurer

UFO bruges også til at stimulere og fremskynde heling. Denne metode kan kun bruges i genopretningsperioden, efter at den akutte betændelse er aftaget. I den akutte periode er UFO kontraindiceret.

Moderne mødre kan lide at blive behandlet med inhalationer og bruge dem fra de første dage af sygdommen. Indånding er en god behandling i visse situationer. Men i det tilfælde hvor hosten slutter sig til den herpetiske ondt i halsen, er inhalationer kontraindiceret, ligesom kompresser. Enhver termisk procedure, som inkluderer inhalationer og komprimeringer, øger blodcirkulationen, giver vira en glimrende mulighed for at sprede sig i hele kroppen og påvirker nye organer.

sammen med generel behandling ordineres vitamin C og gruppe B. Hvis barnet ikke har allergi, kan du tage vitaminkomplekser, der er egnede til alderen;
i tilfælde af krænkelser i immunitetsarbejdet ordineres immunstimulerende stoffer. De kan også ordineres af en børnelæge, men det er bedre at konsultere en immunolog for at finde det rigtige lægemiddel.

Prognosen med rettidig behandling startet og overholdelse af alle anbefalinger er gunstig. Fuld bedring kommer.

Komplikationer af herpetisk ondt i halsen

Udviklingen af komplikationer indikerer forringelser i immunsystemets arbejde eller forkert og forsinket behandling af sygdommen.

Komplikationer fra nervesystemet. Disse inkluderer vira i hjernen (encephalitis) og meninges (meningitis).
Hjertets komplikationer. De opstår, når vira trænger ind i hjertevævet, hvilket forårsager betændelse i hjertemusklen (myokarditis).
Nyrekomplikation

Glomerulonephritis - Dette er en alvorlig komplikation, der opstår, når vira trænger ind i nyrevævet.

Alle komplikationer kan føre til handicap eller død, så alle syge børn med komplikationer behandles på et hospital.

Forebyggelse

Vaccination mod enterovirusinfektion er endnu ikke opfundet.

Derfor forbliver den vigtigste metode til forebyggelse rettidig afsløring og isolering af syge mennesker.

For dem, der er syge og er i kontakt med dem, indføres karantæne i en periode på to uger. På børneinstitutioner, hvor der er rapporteret infektions tilfælde, udføres desinfektion. Kontaktbørn injiceres gamma globulin intramuskulært, afhængigt af barnets vægt. Efter udløbet af karantæneperioden kan børn være i kollektivet igen.

Under et infektionsudbrud anvendes de samme midler til forebyggelse som til forebyggelse af ARVI. Antivirale lægemidler ordineres. For eksempel interferon intranasalt (drypper ned i næsen) i en profylaktisk dosis.

En god forebyggende foranstaltning er den normale funktion af barnets immunsystem. Dannelsen af god immunitet skal håndteres fra barndommen: føre en sund livsstil, behandle til tiden og ikke starte sygdomme, blive vaccineret og følg alle børnelægeens anbefalinger.

Herpetisk ondt i halsen, som enhver smitsom sygdom, kræver rettidig diagnose og behandling for at forhindre komplikationer og spredning af infektion. Hvis du finder nogle af symptomerne hos dit barn, må du ikke selvmedicinere, se en læge. Denne sygdom behandles normalt af en ENT-læge. I mangel af en sådan læge skal du kontakte din børnelæge.