Alt om Mantoux-vaccinen

Mange mennesker kalder Mantoux-testen en vaccine, men det er ikke en vaccine. Vaccination gives for at skabe immunitet over for patogener fra en bestemt sygdom. Hvad er så Mantoux-testen, og hvad er den lavet af? Mantoux-testen udføres ikke for at udvikle immunitet over for det forårsagende middel til tuberkulose, Kochs bacillus, men for at vurdere tilstedeværelsen af denne immunitet hos et barn. Denne test er kendt af alle fra barndommen som en "knap" og er fuldstændig harmløs for barnet, men meget vigtig med hensyn til diagnose. For forældre rejser Mantoux-testen mange spørgsmål, som vi vil prøve at finde svar på.

Hvad er Mantoux-testen til?

Vi læser: tilSådan forbereder du dit barn til vaccination - regler, tip og tricks

Som vi allerede har sagt, giver Mantoux-testen dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen eller fraværet af immunitet hos et barn over for de forårsagende stoffer til tuberkulose. Mantoux-testen bruges primært til at identificere blandt børn:

Primært inficeret (dem, der først fik en tuberkelbasille);
Inficeret i mere end et år;
Bærere af tuberkulosebacillus (dem, der har tuberkulosepatogener i deres kroppe, men ikke har nogen symptomer på sygdommen);
Dem, der har brug for genvaccination mod tuberkulose.

Alle disse oplysninger er nødvendige for at bekræfte diagnosen, hvor den er, og for at udføre forebyggelse, hvis barnet er sundt.

Skal jeg sætte Mantoux?

Afslag på vaccinationer er nu slet ikke ualmindeligt, så forældre er ofte interesserede i, om de skal sætte Mantoux eller ej. Mantoux-test udføres ikke obligatorisk, så ingen kan forpligte sig til at sætte en "knap". Hvis forældre modsætter sig at udføre en tuberkulinprøve for deres barn, skriver de et afslag. WHO anbefaler dog stærkt at udføre Mantoux-tests, især i lande, hvor tuberkulose er meget almindelig. Rusland tilhører denne kategori af lande, så det er bedre for russiske forældre ikke at forsømme denne test.

Indikationer og kontraindikationer

Det er planlagt, at den første Mantoux-test udføres på 1 år. Det giver ingen mening at udføre denne test før et år gammel, da barnets immunsystem stadig dannes før et år, og resultaterne ikke vil være pålidelige. Fra 12 måneder udføres Mantoux-testen hvert år, og det tilrådes at gøre det hvert år på omtrent samme tid.

Hvis der ikke er indikationer for hyppigere test, tages Mantoux på en gang om året for profylakse. Hvis testen giver positive resultater, eller nogen tæt på barnet er syg med tuberkulose, kan "knappen" udføres 2-3 gange om året.

I nogle tilfælde skal Mantoux-testen udsættes. Kontraindikationer for hende:

Kroniske og akutte hudsygdomme;
Enhver smitsomme sygdomme;
Allergier af enhver art;
Epilepsi
Nogle somatiske sygdomme (bronkialastma, gigt).

Mantoux reaktionsmekanisme

Mantoux-testen kaldes med andre ord tuberkulin-testen. Tuberculin er et stof, der introduceres i kroppen for at vurdere graden af dets "bekendtskab" med Kochs bacillus. Det er et "ekstrakt" af tuberkulosebakterier. Det vil sige, der er ingen levende mikroorganismer i det.

Med en speciel sprøjte injiceres tuberkulin intradermalt fra indersiden af underarmen. Hvad sker der derefter i kroppen? Bakterielle partikler fanget under huden begynder at "tiltrække" cellerne i immunsystemets T-lymfocytter. Imidlertid reagerer ikke alle T-lymfocytter på tuberculin, men kun dem, der allerede har behandlet tubercle bacillus. Denne proces kaldes "Mantoux-reaktionen". På grund af ophobning af lymfocytter under huden på det sted, hvor tuberkulin blev injiceret, dannes der en forsegling - en papule eller den samme “knap”.

Knapstørrelser

[sc: annoncer]

Det vigtigste ved udførelse af en Mantoux-test er at måle resultatet korrekt. Injektionsstedet bliver ofte rødt og betændt, og der er hævelse og induration. Testresultatet i dette tilfælde vil kun være tætningens diameter, størrelsen af rødmen påvirker ikke resultatet på nogen måde og er en individuel reaktion.

Papulens diameter måles kun med en stiv gennemsigtig lineal, og derefter sammenlignes disse dimensioner med normerne:

0-1 mm - "negativ reaktion";
2-4 mm - "tvivlsom reaktion" (barnet er i fare);
fra 5 mm - "positiv reaktion" (høj sandsynlighed for sygdom, men en Mantoux-test er ikke diagnosticeret, der er behov for yderligere forskning);
fra 17 mm - "hypererg reaktion" (et alvorligt tegn på sygdommen).

Nogle gange slutter Mantoux-testen med en falsk negativ eller falsk positiv reaktion. I det første tilfælde har et inficeret barn en negativ Mantoux-reaktion, i det andet tværtimod har et sundt barn en positiv. Dette sker med immundefekter, onkologiske sygdomme efter hæmodialyse, såvel som hvis selve prøveproceduren blev udført med overtrædelser. Undertiden ligger årsagen i selve tuberkulinet, som blev transporteret eller opbevaret forkert.

Af sin art kan Mantoux-reaktionen tilskrives en af de typer allergiske reaktioner, derfor påvirker organismernes egenskaber også resultatet. Derfor vurderes mantoux-prøven i dynamik, det vil sige i sammenligning med tidligere års prøver. Et alarmerende tegn er en ændring i størrelsen på paplen med mere end 6 mm.

Komplikationer efter Mantoux test

Normalt tolereres Mantoux-testen meget let af børn. I sjældne tilfælde, efter det, opstår bivirkninger: lymfeknuder kan stige, temperaturen kan stige. Nogle gange klager børn over svaghed og hovedpine. Alt dette sker ganske sjældent, men hvis temperaturen stiger efter Mantoux-vaccinationen, skal du ikke bekymre dig, du skal bare give barnet et febernedsættende middel og overvåge tilstanden.

Knappleje

Mål "knapper" på den tredje dag efter introduktionen af tuberkulin. Dette betyder, at nogle regler skal følges i alle 3 dage. "Knappen" kræver ingen særlig pleje, men der er ting, du ikke bør gøre for ikke at påvirke resultatet:

intet behov for at desinficere injektionsstedet, smøre det med grøn maling eller peroxid;
du kan ikke forsegle vaccinationsstedet med et gips;
rør ikke igen med det røde hudområde med dine hænder, gnid det eller ridse det;
kontakt med vaccinen med vand bør undgås.

Hvad sker der, hvis du bliver våd

Alle kender reglen om, at Mantoux ikke skal være våd i 3 dage. Samtidig har forældrene et rimeligt spørgsmål: hvor mange dage kan vaccinen fugtes? Du kan ikke fratage et barn vandprocedurer i alle 3 dage - det er ikke hygiejnisk. - Det er ønskeligt, at injektionsstedet ikke falder under vand i de første 48 timer, men hvis du fugter Mantoux-vaccinen, skal du bare tørre den med et håndklæde og informere lægen om det, når du måler. Du kan give dit barn noget antiallergisk (Claritin, Zertek).

”Du kan svømme, tage et bad med en Mantoux-test. Du kan ikke svømme i åbent vand for ikke at inficere såret. Du kan ikke gnide dette sted med en vaskeklud samt bruge væsker og opløsninger - strålende grøn, jod, peroxid. Dæk ikke såret med et gips. Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke ridser såret. Alt dette kan påvirke testresultatet. Vær ikke bekymret for din fejltagelse. "

Begrænsninger i mad og i hverdagen

Selvom barnet ikke har fødevareallergi, er det bedre ikke at spise noget potentielt allergifremkaldende under Mantoux-testen. Hvad du ikke kan spise efter Mantoux-vaccination:

citrusfrugter;
chokolade;
røde frugter og grøntsager;

Det er nødvendigt at udelukke allergener ikke kun i mad, men også i hverdagen. Især skal du reducere "kommunikationen" med kæledyr, sørg for at vaccinen ikke berører syntetiske stoffer.

Skal du være bange for Mantouxs positive reaktion?

Hvis Mantoux-reaktionen er positiv, betyder det slet ikke, at barnet har tuberkulose. Der kan være flere grunde til en positiv reaktion, og ikke alle er relateret til infektion. Så årsagerne til stigningen i Mantoux kan være som følger:

reglerne for adfærd efter injektionen følges ikke (allergier eller alvorlig irritation kan forekomme i stedet for en reel reaktion);
tuberkulin af lav kvalitet blev introduceret (i dette tilfælde er det bedre at prøve igen i et uafhængigt laboratorium);
sygeplejersken målte paplen forkert;
organismens karakteristika er sådan, at prøven viser et positivt resultat (undertiden spiller den arvelige faktor en rolle, nogle gange diætens særlige egenskaber, især et overskud af proteinfødevarer);
der var en nylig (inden for to år) BCG-vaccination (den såkaldte immunitet efter vaccination, mens paplen har vage konturer, og et pigmentplet forbliver på sin plads).

Hvis alle disse faktorer er udelukket, og reaktionen er positiv, skal du gå til yderligere undersøgelser. På basis af Mantoux-testen kan en diagnose ikke stilles, så barnet bliver nødt til at foretage fluorografi og donere sputum til mikrobiologisk kultur. Sørg for at undersøge andre familiemedlemmer på samme tid.

Vaccinationer før og efter Mantoux

Mantoux-testen findes ikke i vaccinationskalenderen, og da den ikke er bundet til nogen datoer, skal den indstilles, så andre vaccinationer ikke påvirker resultatet.

Hvis der planlægges vaccinationer inden Mantoux, skal vaccination med levende vacciner udføres 6 uger før testen, inaktiveret - 4 uger før Mantoux-testen.
Samme dag med Mantoux-testen kan der ikke gives nogen vaccinationer.
3 dage efter testen, når resultatet måles, kan der gives vaccinationer.

Således gælder de vigtigste begrænsninger for vaccinationer før testen, og hvilken type vaccination der gives efter Mantoux betyder ikke meget.

Mantoux-testen er virkelig vigtig for forebyggelse af tuberkulose, og for barnets krop er den fuldstændig harmløs. Ved at vide, hvad betydningen af denne test er, og hvordan man gør det korrekt, kan forældre virkelig bidrage til påvisning af tuberkulose på et tidligt tidspunkt og beskytte deres barn mod sygdommen.