Hvad er et spermogram, og hvad viser det? Hvad skal jeg gøre, hvis der er patologiske former?

Når et ægtepar ikke er i stand til at blive gravid, tror mange, at årsagen ligger i kvindens helbredstilstand. Faktisk er dette ikke altid tilfældet. Cirka 40% af tilfældene er relateret til mandlig infertilitet. Derfor skal begge ægtefæller testes for umuligheden af at blive gravid.

Undersøgelseskomplekset for en kvinde er stort og besværligt. Nogle gange er det nok for en mand at blot aflevere en sædprøve til et spermogram. I dette materiale fortæller vi dig, hvordan denne analyse udføres, hvad er dens normer, hvordan man kan dechiffrere resultatet, og hvad man skal gøre, hvis de faktiske resultater er langt fra ideelle.

Hvad er det?

Hvis vi nedbryder ordet "spermogram" i to græske rødder ("sperm" - σπέρμα og "gram" - γράμμα), så betyder dette bogstaveligt udtryk "optegnelse over frøet". Faktisk er dette en laboratorieundersøgelse, en sædanalyse, som giver dig mulighed for at finde ud af, hvor egnet det er til befrugtning af et hunæg.

Analysen gør det muligt at finde ud af nogle af de kvantitative og kvalitative indikatorer for en mands sæd, hvilket giver den læge, der udfører diagnosen mulighed for at hævde, om familiens infertilitet er mandlig, om en mand har sygdomme i reproduktionssystemet.

Undersøgelsen er ikke kun tildelt det stærkere køn, hvis hustruer ikke kan blive gravide på nogen måde eller lide af sædvanlige aborter og aborter, men også til mænd, der forbereder sig på at blive sæddonorer, såvel som mænd, der gerne vil fryse deres kimceller til fremtiden (kryopræservering anbefales til dem, der i ung alder går på livstruende militære missioner, arbejder på faciliteter med høje niveauer af stråling og er under andre omstændigheder, der kan have en negativ indflydelse på en mands evne til at få børn i fremtiden).

Det første spermogram i menneskehedens historie blev udført af den legendariske videnskabsmand Levenguk, skaberen af mikroskoper, tilbage i det 17. århundrede. Sandt nok var hans forskning overfladisk. Han henledte netop opmærksomheden på, at cellerne i ejakulatet bevæger sig mere aktivt i en række repræsentanter for det stærkere køn end i andre. Det tog menneskeheden omkring 300 år at formulere teserne.

Først i begyndelsen af det 20. århundrede blev der oprettet ensartede krav til de kvantitative indikatorer for mandlig sæd. De er blevet revideret flere gange af Verdenssundhedsorganisationen, og den sidste revision blev foretaget i analysen i 2010.

Overalt i verden er spermogramstandarder uden tvivl. Imidlertid har Rusland udviklet sin egen praksis, som er forskellig fra verdensprincippet. Så kun en del af laboratorier, der kan teste sæd, fungerer i henhold til WHO-standarder. Resten har deres egne standarder og krav samt vurderingskriterier og ideer om patologi og normen.

Derfor ønskede vi at starte denne artikel med et vigtigt ønske. Før du sammenligner dine spermogramresultater med de WHO-standarder, der er præsenteret nedenfor, tjek med laboratoriet, hvor analysen blev udført, om det fungerer efter disse standarder. Hvis ikke, kan du spørge om de specifikke standarder for dette laboratorium.

Specialister inden for reproduktiv medicin er sikre på, at alle laboratorier i Rusland i den nærmeste fremtid vil skifte til verdensstandarder, men det vil ske senere.

Hvorfor udføres analysen, og hvordan man tager den?

Et spermogram er nødvendigt for at finde ud af, hvor høj en mands frugtbare evne, det vil sige evnen til at befrugte, er. En undersøgelse udføres under et mikroskop. Diagnostikeren bestemmer sædens mængde, kvalitet og nogle andre egenskaber.

Nogle gange er der behov for yderligere tests, for eksempel MAP-testen, der giver dig mulighed for at identificere specielle immunologiske processer - produktion af antistoffer mod sædceller. Nogle gange har lægen brug for data om ejakulatets biokemi for at forstå den genetiske værdi, der bæres af sædceller, udføres et spermogram med DNA-fragmentering. Analysen udarbejdes forskelligt i forskellige laboratorier. I gennemsnit tager det fra 1 til 3 dage, men det sker, at vilkårene er forsinkede, for eksempel hvis genetisk test er påkrævet.

For at resultaterne skal være pålidelige, bør en mand kende de regler, hvormed analysen udføres. De vedrører overholdelse af anbefalingerne inden levering:

I 3-6 dage skal en mand begrænse samleje og ikke onanere. I løbet af denne tid vil et tilstrækkeligt antal kimceller have tid til at modnes for at forestille sig deres gennemsnitlige antal. Det er nødvendigt at undlade at stemme i det angivne antal dage inden donation af sædceller, da langvarig afholdenhed også påvirker ejakulationssammensætningen negativt, efter længerevarende afholdenhed er sædcellerne tykke, tyktflydende, hvilket komplicerer undersøgelsen.
En uge før fødslen bør en mand afstå fra at solbade og besøge et solarium, fra at gå til badet, saunaen og eventuelle varmeeffekter på kønsorganerne. Sædevarmerne i bilen bør heller ikke være tændt.
En uge før levering skal du ikke tage alkoholholdige drikkevarer og især stoffer, ryge meget. Det tilrådes at nægte at tage medicin, men hvis dette ikke er muligt, er det bedre at udsætte analysen til en anden gang. Virkningerne af antibiotika, hormoner og andre lægemidler på sædkvaliteten kan være ødelæggende.

Normalt udføres analysen ved onani. Dette kan gøres både på en klinik og derhjemme, hvor det er psykologisk lettere og mere kendt for en mand. I klinikken udstedes en særlig beholder til biomaterialer til opsamling af ejakulat. Til hjemmeindsamling kan der også udstedes en sådan beholder eller et medicinsk kondom uden smøring og fremmede stoffer, hvor en mand kan have et normalt fuldt samleje med sin partner. Fertilitetslæger betragter den mest foretrukne metode, hvor en mand tager prøver i en klinik i en speciel krukke.
Det er vigtigt at aflevere ejakulatet opsamlet ved hjælp af en hvilken som helst af metoderne til laboratoriet så hurtigt som muligt - det tilrådes at gøre dette inden for 1 time. Under transport er det vigtigt at huske, at frøet skal have en temperatur tæt på kropstemperaturen. For at gøre dette kan du bruge en speciel termisk beholder. Det kan købes på et apotek eller fås fra en klinik, hvor der er indgået en undersøgelseskontrakt.

Det er umuligt at kontrollere sædkvaliteten derhjemme. Men du kan mistanke om patologi ved at udføre en hjemmetest SpermCheck... Testen og instruktionerne til den kan købes på apoteket, adfærden er ikke meget vanskeligere end en almindelig graviditetstest. Testsystemet bestemmer dog (forresten ikke alt for præcist) kun antallet af sædceller i ejakulatet (ca.).

Mandlig infertilitet kan på den anden side være forbundet ikke kun med kvantitative lidelser, men også med kvalitative (der er abnormiteter i kimcellestrukturen, der er afvigelser i funktionalitet), og derfor er der ingen alternativer til spermogram.

Hvad viser det?

Et spermogram giver en idé om de mikroskopiske og makroskopiske træk ved en given mands kønsceller. Alle parametre, der evalueres i et laboratorium i henhold til WHO-standarder, er vist nedenfor.

Mængde, volumen

Denne indikator er meget vigtig, ikke så meget for at bestemme fertilitetsniveauet som til korrekt udførelse af alle laboratoriemanipulationer med ejakulatet. Den måles med en speciel gradueret vægpipette. Det bestemmer også sædens viskositet.

For en normal undersøgelse er der brug for mindst 1,5-2 ml sæd. Volumenet afhænger af mængden af specifik væske produceret af sædblærerne og prostata.

Mangel på væske kan indikere problemer med disse dele af det mandlige reproduktive system. Jo kortere periode med afholdenhed, jo mindre sæd frigives.

Flydningstid

Sæd har en tendens til at flyde, blive mere flydende, efterhånden som der går en bestemt tid fra øjeblikket for ejakulation. Denne tid kaldes flydende tid. Det er forskelligt for alle mænd, udsvingene er betydelige - fra 15 minutter til en time. Under visse patologier kan sædcellerne slet ikke fortyndes.

Viskositeten bestemmes af længden af "tråden", der forbliver, når laboratorieglasstangen berører sæd, når instrumentet løftes. Hvis det er mere end 2 centimeter, betragtes sæd som tyktflydende.

Et specielt protein sikrer immobilitet og inaktivitet af sædceller, mens de er i de mandlige kønskirtler. Under indflydelse af saft fra prostatakirtlen opløses proteinet, "tyggegummiet" bliver aktivt og mobilt.

Hvis der ikke forekommer fortætning, vil lægen have mistanke om prostatakirtlens patologi. Visse enzymer, som tilsættes kunstigt for at evaluere andre parametre, hjælper med at fortynde sædceller under laboratorieforhold.

Surhedsgrad

Denne indikator bestemmes af specielle indikatorer lavet af papir eller en speciel enhed: pH-værdien for en sund mand er over 7,2. Utilstrækkelig surhed reducerer sædcellens evne til at opløse ægmembranen under implantation og reducerer dermed fertiliteten.

Lugt og farve

Du kan ikke bedømme infertilitet efter lugt. Denne parameter har overhovedet ingen speciel diagnostisk værdi, men den bliver fortsat angivet i konklusionen om det udførte sædogram, hvilket rejser mange spørgsmål fra ægtefællerne og giver anledning til mange myter om forholdet mellem lugt og fertilitet hos en mand. Der er ingen forbindelse.

De påpeger, at lugten kun er "specifik" af tradition, af vane, fordi det altid har været sådan. Du bør ikke være særlig opmærksom på denne parameter.

Sædfarve betragtes som den samme tvivlsomme parameter. Det menes, at det hos en sund mand skal være hvidt eller gråligt. Lyserøde, gullige, grønlige nuancer kan indikere patologier - urenheder i blodet, pus. Spermogrammet svarer dog ganske nøjagtigt på spørgsmålet om tilstedeværelse og fravær af stoffer på mobilniveau, så der er ikke behov for at vurdere farven separat. Det angives ligesom lugten mere som en hyldest til medicinske traditioner.

For at være retfærdig skal det bemærkes, at lugten af sæd gives af et specielt enzym - sædceller. Dens funktioner er stadig ukendte for medicin og videnskab. Men nogle læger hævder, at lugten kan bedømmes på prostatakirtlen, som producerer netop denne sædceller. Der er ingen officielle beviser for denne metode til diagnosticering af prostata problemer.

Sædtal

Laboratorieteknikere beregner antallet af kimceller i 1 ml væske såvel som i hele ejakulatets volumen. Du skal ikke tro, at en person betragter "livlige". Dette ville være umuligt, fordi der er millioner af dem i 1 ml. Beregninger udføres af specielle tællekamre.

For at fremskynde matematikprocessen kan en tekniker anvende sæd på et 22x22 glas. I en dråbe sæd på et sådant glas med en mikroskopforstørrelse på 400 vises antallet af celler i synsfeltet, hvilket vil indikere antallet af celler i 1 milliliter. For eksempel ser en laboratorieassistent 20 celler, hvilket betyder, at der er 20 millioner celler i 1 ml.

I nogle laboratorier er der sædanalysatorer - specielle mikroskoper med et indbygget kamera, der selv registrerer og tæller antallet af kimceller i sæd. I tilfælde af at der er få spermatozoer, og det er muligt kun at se repræsentanter for enkelthalede i mikroskopets synsfelt, placeres sædcellerne i en centrifuge, og antallet af celler i sedimentet undersøges.

Generel cellemotilitet

I henhold til deres evne til at bevæge sig og i sidste ende nå det ægte mål for æggene, er alle sædceller opdelt i 4 grupper, udpeget med store latinske bogstaver fra A til D.

Kategori A-celler betragtes som de mest stædige og målrettede. Læger beskriver dem som progressive, aktive-mobile. Sådanne kønsceller bevæger sig kun lige og hurtigt nok med en hastighed på 25 mikrometer i sekundet. Det vil sige, i løbet af to sekunder har sådanne valgte "lynlåse" tid til at overvinde afstanden, som er lig med deres egen højde.

Sæd i kategori B adskiller sig kun fra deres elitekammerater i hastighed, det er lidt lavere. Men de har også en bevægelsesretning - kun lige frem og ikke et mikrometer til siderne. Det antages, at kun sæd med mobilitetskategorier A og B er i stand til at befrugte en kvindelig reproduktiv celle.

Kategori C-celler kan opføre sig på forskellige måder. Enten bevæge sig ét sted eller bevæge sig kaotisk, ikke fremad, i cirkler, zigzags osv. De kaldes ikke-progressiv-mobil, og sådan sæd forårsager ikke særlige håb om befrugtning.

"Husdyret" i den sidste kategori D bevæger sig slet ikke.

For undfangelsen er det vigtigt, at den fremtidige fars sæd indeholder mindst en fjerdedel af kimcellerne i kategori A. Hvis dette antal er mindre, vurderer laboratorieassistenten dem i alt med kategori B-"kolleger".

Et sundt spermogram anses for at være et sådant resultat, hvor mindst 50% af kategori A og B "lynlåse" i alt findes i mandens sæd.

Kimcellernes evne til at bevæge sig overvåges også af sædanalysatorer eller tællekamre. Dette sker samtidigt med beregningen af deres antal.

Sædmorfologi

Dette er en udvidet undersøgelse af sædens struktur. Mikroskopisk undersøger lægen, hvordan en mands kønsceller foldes. Formen og strukturen på hovedet, nakken, midterdelen, halen og udseendet af sæd vurderes.

Oftest anvendes de strenge Kruger-kriterier, ifølge hvilke cellernes strukturelle træk sammenlignes med standarden, og enhver grænseværdi tilhører kategorien patologi, cellen afvises.

Sædhovedet skal være i ental, jævn og oval. Det skal ikke presses eller konisk. Hovedets dimensioner er 4-5,5 mikron i længden, 2,5-3,5 mikron i bredden.

Der lægges særlig vægt på akrosomet i hovedstrukturen. Det skal ikke have vakuoler, det skal optage ca. halvdelen af hovedarealet.

Sædhalsen skal være flad, lille, ikke mere end 1 mikron. Det er vigtigt, at det er tæt og sikkert forbundet med hovedet, hvilket eliminerer muligheden for, at halen kommer af. Forbindelsen skal være vinkelret.

Halen eller flagellen er den længste del af den mandlige reproduktive celle. Hun må låne mindst 90% af længden af hele sædcellerne... Halen skal være en, jævn, let tilspidsende mod slutningen. Krøllede haler, korte eller ødelagte flageller, ligesom hovedets patologi, er den midterste del af cellen grundlaget for afvisning.

Tro ikke, at en sund mand ikke har defekt sæd. Der er altid mange af dem. WHO anbefalede på forskellige tidspunkter at betragte tilstedeværelsen af patologiske morfologiske celler som normen i området fra 50 til 70%.

Kruger-kriterierne siger utvetydigt, at andelen sæd med mangler kan være op til 85%. For opfattelse på en naturlig måde er det således nødvendigt for en mand at have mindst 14-15% af referencen, ideel, perfekt sund og morfologisk korrekt spermatozoer.

Levedygtighed

Denne parameter angiver antallet af levende kønsceller i ejakulatet.Hvis sædcellerne er mobile, så lever den bestemt. Men en immobil celle kan enten være i live eller død.

Det betragtes som normalt, hvis en mands sæd indeholder mindst halvdelen af de levende celler i forskellige mobilitetskategorier (A, B og C). Kategori D-celler er immobile, men deres vitale aktivitet bør kun undersøges, hvis de resterende levende celler er mindre end 50%.

For at forstå, om det "levende" lever, skal du vurdere tilstanden af dets ydre membran. Efter celledød krænkes integriteten af denne membran. Eosinfarvestoffet sættes til prøven. Den kan ikke komme ind i en levende sæd med en hel membran, men den trænger let ind i døde celler, hvis membran allerede er brudt. Disse sædceller bliver lyserøde under indflydelse af farvestoffet.

En anden metode involverer at placere en sædprøve i en hypotonisk opløsning. På samme tid begynder levende og sunde celler at stige, svulme op, deres haler begynder at vride sig i løkker, og de døde reagerer ikke på nogen måde. For begge metoder vurderes resultatet ved hjælp af et mikroskop.

Afrundede celler

Ud over den halede sæd indeholder mandens sæd andre celler, der slet ikke er sex. De kaldes afrundede eller runde. Dette inkluderer hovedsageligt to typer celler - leukocytter og umodne sædceller.

Først foreslog Verdenssundhedsorganisationen at bestemme deres koncentration og troede, at dette for eksempel kunne indikere en stigning i leukocytter i sæd. Senere annullerede organisationen selve instruktionen og erkendte, at koncentrationen af runde celler ikke har stor diagnostisk værdi. Nogle laboratorier fortsætter ud af vane med at udfylde denne kolonne i spermogramformularen, men du skal ikke være opmærksom på den.

Umodne celler, som endnu ikke er blevet sæd, findes også hos absolut enhver mand. Deres antal kan variere, det er ikke konstant, og den totale koncentration af sådanne runde celler betragtes også som uinformativ. Hvis det bestemmes, er det udelukkende "ud af vane."

Leukocytter

Alle har leukocytter i sæd. Det vigtige er, hvor stort deres antal er. Hvis der findes mere end 1 million af sådanne celler i 1 milliliter sæd, har manden med stor sandsynlighed inflammatoriske processer i området omkring prostata eller sædblærer.

For at identificere leukocytter anvendes en sædfarvningsmetode og dens efterfølgende undersøgelse under et mikroskop. Dette er den eneste måde at skelne leukocytter fra celler, der snart bliver spermatozoer, men for nu er embryonale runde celler.

Antisperm antistoffer

En mands krop kan ligesom en kvindes krop producere antistoffer mod sædceller, og dette vil komplicere opgaven med at blive gravid, fordi immunitet simpelthen vil ødelægge mandlige kønsceller med specielle antistoffer og betragter sædceller som en trussel. En sådan immunitet kan udvikles med infektioner i kønsorganerne med analsex.

Hvis antistoffer angriber sædhovedet, vil kimcellen ikke være i stand til at smelte med ægget. Hvis sædens hale angribes, mister cellen sin evne til at bevæge sig.

Tilstedeværelsen af sådanne destruktive antistoffer kan indikeres ved spermagglutination - limning af spermatozoer sammen med den berørte del - hoveder eller haler.

At detektere tilstedeværelsen af antistoffer nøjagtigt tillader MAP-test, hvorunder et præparat, der repræsenterer kaninantistoffer mod humane antistoffer, sættes til sædprøven. Hvis lægemidlet, eller rettere de siliconemikropartikler, der er inkluderet i det, klæber til sædcellerne, med stor sandsynlighed taler vi om immunologisk infertilitet.

Normale resultater - udskrift

Gode indikatorer for en sund sædanalyse er som følger:

Patologier kan varieres, alle sammen på en eller anden måde er forbundet med kvantitative og kvalitative afvigelser fra normerne såvel som dysfunktion af mænds kønsceller. Patologiske tilstande - beskrivelse og årsager

Hvis der ikke findes patologiske former i spermogrammet, bruger lægen udtrykket "Normozoosperia", hvilket betyder, at testen ikke afslørede patologier, og sædindikatorerne er normale.

Hvis der findes patologiske former, kan der være mange navne på det. Lad os fortælle dig mere om dem.

Oligozoospermia

Dette udtryk betegner en patologisk tilstand, hvor antallet af sædceller i ejakulatet er betydeligt mindre end de eksisterende standardværdier.

Koncentrationen af kimceller kan påvirkes af både medfødte og erhvervede årsager. Dette kan enten være et fuldstændigt medfødt fravær af testiklerne eller tilstedeværelsen, men ikke ned i pungen (kryptorkidisme). Ofte falder antallet af kimceller på grund af udvidelsen af venerne i sædstrengen - varicocele.

Sædtal kan reduceres på grund af traume eller betændelse i testiklerne på grund af en kronisk seksuelt overført infektion (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia osv.).

Hvis en mand for eksempel regelmæssigt overophedrer pungen, er han en stor fan af at besøge en sauna eller tage et dampbad og arbejde under høje temperaturer, kan antallet af kønsceller i sædvæsken også reduceres.

Roden til problemet kan ligge i patologierne i rygmarven, nyrerne og leveren, ukontrolleret kraftig rygning, stofbrug. Alkoholens indflydelse på sædtal er også stor, og hvis en mand misbruger berusende drikkevarer, er oligozoospermi blot en af flere diagnoser, der kan forventes fra et sædogram.

Et fald i sædtal kan observeres med utilstrækkelig, utilstrækkelig, uregelmæssig ernæring, med hyppig stress og kraftig fysisk anstrengelse, utilstrækkelig søvn såvel som med hormonelle lidelser, for eksempel med utilstrækkelige testosteronniveauer og med hyppigt samleje. Det er af denne grund, at en mand rådes til at afholde sig fra sex og onani, før han donerer sæd til en test.

Asthenozoospermia

Dette er, hvordan læger kalder en tilstand, hvor sædmotiliteten er nedsat. Der kan være nok af dem, men undfangelse forekommer ikke, da kimcellerne simpelthen er kommer ikke til ægget på grund af nedsat aktivitet.

Årsagen til "livlig" dovne opførsel kan være en krænkelse af selve kimcellernes morfologi, med nogle anomalier har sæd ikke haler, eller omvendt er der to eller flere flageller, hovedet er reduceret eller forstørret.

Unormiteter i udviklingen af sædceller kan være medfødte eller erhvervet, hvilket blev muligt på grund af dårlig økologi på grund af en mands forkerte livsstil.

Årsagen til, at sæd ikke er i stand til aktivt at bevæge sig fremad (dyskinesi), kan være sædens høje viskositet. Øget viskositet observeres ofte hos mænd, der er seksuelt aktive for sjældent, såvel som hos mænd, hvis aktiviteter er forbundet med eksponering for giftige stoffer og gift. Overtrædelse af kønscellernes evne til at bevæge sig kan observeres ved avancerede former for kønsinfektioner såvel som med prostatitis.

Teratozoospermia

Dette udtryk betegner tilstedeværelsen i sædet af et stort antal grimme, muterede sædceller med morfologiske lidelser - patologier i hoved, hale, midterste del, hals. De kan være mere end bare en grund til manglende evne til at blive gravid, men også årsagen til aborter hos kvinder, årsagen til grove kromosomale abnormiteter hos fosteret.

Derfor er det vigtigt at vurdere morfologien for en mands kimceller før graviditet for ikke at angive triste kendsgerninger, mens du bærer et barn eller efter at have afsluttet en graviditet.

Årsagerne til abnormiteter i strukturen af kimceller i det stærkere køn kan være hormoner. Hvis en mand har en hormonel svigt, reduceres antallet af referencer, der er ideel til undfangelse af kimceller i ejakulatet, betydeligt.

Ganske ofte forstyrres sædens morfologi hos mænd, der gennemgår hormonbehandling eller bruger steroidhormoner til sport, fitness, bodybuilding og vægtløftning.

Sexceller kan muteres med virusinfektioner. Den farligste af disse sygdomme anses for at være herpesinfektion af den anden type, som også kaldes kønsherpes.

Overdreven forbrug af øl og andre alkoholholdige drikkevarer, nikotin, stoffer, stress og søvnmangel, usund kost og mangel på vitaminer har også en vigtig effekt. At bo i regioner med ugunstig økologi eller blot forhold i en gasforurenet storby er også en forudsætning for at forstyrre sædens morfologi.

Azoospermia

Bag dette navn ligger en alvorlig form for mandlig infertilitet, hvor der overhovedet ikke er sæd i ejakulatet. Hvis patologien er af en obstruktiv årsag, kan sædcellerne ikke mekanisk komme ud og blandes med sædvæsken, for eksempel på grund af patologier i reproduktionssystemets struktur.

Blokeringer kan forekomme i epididymis eller i sædkanaler. Ikke-obstruktive grunde til fravær af kimceller i sæd er i første omgang forbundet med lidelser i sædproduktionen.

Azoospermi kan forekomme som et resultat af alvorlige inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, både viralt og bakterielt. Sygdommen kan nedarves, hvis det tilsvarende gen "spiller" i det genetiske sæt. F.eks. Kan det fuldstændige fravær af vas deferens være medfødt.

Årsagen til fraværet af sæd kan ligge i traumet i testiklerne i operationerne udført på rygmarven eller leveren.

Operation vasektomi, hvor kanaler krydses eller trækkes, fører til fuldstændig sterilitet af sæd, til fravær af sæd i væsken, som bruges som et middel til kirurgisk prævention.

Mangel på "live" på grund af overtrædelser af deres produktion forekommer ofte under indflydelse af antibiotika, lægemidler til behandling af kræft efter kemoterapi og strålebehandling for kræft.

Aspermi

Dette er et fuldstændigt fravær af sæd under orgasme eller en meget lille mængde af det. Med ægte aspermi frigives sæd ikke overhovedet, og der er ingen lyse orgasmiske fornemmelser i slutningen af samleje. Med falsk aspermi oplever mænd en orgasme, der kan endda være en lille mængde sædafgang, men der er ikke en eneste sædceller i den.

Retrograd ejakulation, når sæd skubbes ud i blæren, kan forårsage dette fænomen. Ofte skabes forudsætninger for udvikling af aspermi i lang tid af ubehandlede kønssygdomme, inflammatoriske processer i organerne i det stærkere køns reproduktionssystem.

Ikke mindst blandt årsagerne til fraværet af sæd er mentale og følelsesmæssige lidelser, skader i rygsøjlen og hjernen såvel som medfødte defekter i testiklerne og vas deferens.

Aspermi kan være en komplikation af en så almindelig sygdom som diabetes, tuberkulose. Det diagnosticeres ofte hos mænd, der misbruger alkohol og stoffer. I alderdommen forekommer fysiologisk aspermi hos mænd, det betragtes som irreversibelt. I alle andre tilfælde medicin er klar til at hjælpe en mand med stadig at blive far, men specifikke handlinger afhænger af årsagen til tilstanden.

Leukocytospermi

Et overskud af leukocytniveauer i sæd diagnosticeres som en fait accompli. Det er ikke altid muligt at fastslå den sande årsag til overflod af hvide blodlegemer i ejakulatet. Et stort antal leukocytter ødelægger sædens membraner og reducerer deres evne til at bevæge sig.

Udseendet af disse celler i sæd indikerer altid en inflammatorisk proces. Men stedet for lokalisering af processen findes ikke altid, især hvis sygdommen er kronisk og næsten er asymptomatisk.

Ofte vises overskydende hvide blodlegemer, der overstiger de standarder, der er vist i tabellen ovenfor, i sæd på grund af vesiculitis, prostatitis, urethritis og andre inflammatoriske lidelser. Derfor, med et sådant spermogram-resultat, kræves en yderligere undersøgelse, ganske imponerende i skala, inklusive test for infektioner, urinkultur og andre diagnostiske metoder.

Akinospermia

Med denne patologi observeres fuldstændig immobilitet af sædceller. De kan være i live, indeholde normalt genetisk materiale, men de kan ikke nå deres mål, æg. En mands kønsceller kan være immobile fra fødslen, dvs. hans sædceller er allerede dannet med nedsat motorfunktion, eller de kan blive immobile under indflydelse af erhvervede faktorer.

Årsagen til produktionen af sådanne kimceller kan være beskadigelse af epitelet, som var ledsaget af en infektiøs eller inflammatorisk sygdom i kønsorganet, herunder en kønssygdom.

Sæd kan blive immobile med ankyloserende spondylitis eller reumatoid arthritis. Cellemobilitet kan gå helt tabt på grund af et betydeligt overskud af niveauet af antispermantistoffer.

Nekrospermi

Med denne patologi i sædcellerne helt eller næsten fuldstændigt ingen levende sædceller... Hvis problemet er sandt, og sædceller allerede produceres upålidelige, vil medicin desværre ikke være i stand til at hjælpe.

Denne form for nekrospermi er imidlertid ekstremt sjælden. Ofte har repræsentanter for det stærkere køn delvis eller fuldstændig nekrospermi, hvor kimcellens død opstår under påvirkning af visse negative faktorer efter produktion.

For det første med hensyn til den dødbringende effekt på sædceller er kønsinfektioner transmitteret intim måde. Derudover er der hormonelle forstyrrelser, hvor niveauet af mandlige hormoner i en mands krop er utilstrækkeligt til at understøtte kimcellernes liv.

Død sæd kan også blive med tuberkulose, nyresvigt efter kvæstelser i reproduktionsorganerne eller strålingseksponering. Varicocele kan blive en forudsætning for udvikling af patologi.

Bakterier og vira forårsager et fald i sædcellerne, hvilket resulterer i, at sædceller, som er meget følsomme over for ændringer i deres omgivelser, begynder at dø i massevis i løbet af få timer.

Spermatozoer fornyes ikke så ofte; spermatogenesecyklussen tager 74 dage. I tilfælde af komplet og delvis nekrospermi kan læger dog hjælpe en mand med at blive far.

Kryptospermi

En sådan diagnose stilles, efter at et spermogram med traditionelle metoder afslørede en så lille mængde sæd, at der skulle foretages centrifugering. Cryptospermia er et ubetydeligt antal kimceller i sedimentet efter at have passeret gennem en centrifuge.

Årsagen til fænomenet kan være fåresyge, der overføres i barndommen (smitsomme fåresyge) såvel som varicocele, genetiske patologier i kønsorganerne og reproduktionssystemet, hormonel ubalance. Alle årsager undtagen genetiske og medfødte reagerer godt på medicinsk korrektion.

Hæmospermi

De taler om en sådan patologi, hvis der findes blod i spermogrammet. Normalt bør der ikke være noget blod i ejakulatet. Ægte hæmospermi adskiller sig fra falsk, idet blod trænger ind i sædvæsken fra testiklerne, prostata.Og med en falsk type patologi blandes det i form af vener med ejakulatet allerede i urinrøret, når det passerer ud.

Årsagen kan være prostatitis, urethritis, vesiculitis. Der kan også observeres blod i sæd i nogle kræftformer. Denne patologi har, i modsætning til mange andre sædproblemer, symptomer, og en mand vil være i stand til at lægge mærke til dem i tide. Dette er ikke kun en visuel ændring i sædfarven, men også smerter under vandladning, et fald i libido, et fald i orgasmiske fornemmelser.

Årsagen kan også ligge i hyppigt og intens samleje, inflammatoriske processer, nedsat blodforsyning til det mandlige reproduktive system.

Behandling og anbefalinger til forbedring af sædkvaliteten

Det er kun muligt at tale om gendannelse af sædkvalitet, efter at årsagerne til de patologiske former for spermogram er blevet identificeret. Behandlingen fungerer normalt godt, og 90% af mændene med erhvervede patologier formår at genoprette fertiliteten.

Hvis årsagen ligger i infektioner, og dette bevises ved laboratorietest (blod, udtværing, urin), ordineres antibiotikabehandling i tilfælde af herpesinfektion - antiherpetiske lægemidler. Et antibiotikum ordineres ofte "Levofloxacin", relateret til stoffer med et bredt spektrum af handlinger.

Efter antiinflammatorisk behandling anbefales en mand et kursus af vitaminer under spermatogenesecyklussen - ca. 3 måneder. Denne tid er nødvendig for at gendanne sædens kvalitet og kvantitet.

For mænd, hvis årsager til infertilitet ligger i mekaniske barrierer for udslip af sæd, kan der udføres kirurgisk behandling efterfulgt af et antibiotikabehandling for at forhindre den inflammatoriske proces. Vitaminer E, A, C, D, B, folinsyre, mineraler, især zink og selenpræparater, vist for alle mænd med krænkelser af mængden og kvaliteten af sæd.

Hvis årsagen ikke er smitsom, er det nogle gange nok at ændre situationen - at leve i flere måneder ikke i byforhold, men uden for byen, i den friske luft.

Korrektion af ernæring inkluderer introduktion af proteinprodukter, mælk, kød, fisk, hytteost i kosten. For at øge sædafgangens volumen og funktionalitet er det nødvendigt, at en mand følger et drikkeregime, opgiver dårlige vaner og følger et læge-anbefalet regime med seksuel aktivitet (for hyppig sex skader sædkvaliteten ikke mindre end for sjældne seksuelle forhold).

En stigning i sædkvaliteten opstår ofte, når en mand korrigerer sin arbejdsaktivitet, nægter at arbejde på natskift, begynder at få nok søvn og hviler helt.

Weekend i sofaen skal erstattes af skiløb eller svømning, cykling, let jogging.

Hvis årsagen til spermogrammets patologiske form ligger i en hormonel svigt eller ubalance, ordinerer en endokrinolog behandling med hormonelle korrigerende midler. Samtidig med denne terapi tages de nødvendige vitaminkomplekser til mænd.

Hvis behandlingen ikke hjælper med at forbedre ydeevnen, så sådanne reproduktive hjælpemetoder som IVF og ICSI.

I et ekstremt tilfælde (og et sådant behov opstår kun i tilfælde af en genetisk patologi hos en mand, en uoprettelig, total patologi ved spermatogenese), kan donorsæd kræves til befrugtning. Der ville være et ønske om at få børn, men moderne medicin fortæller dig vejen.

Anmeldelser

Mænd er ret tilbageholdende med at give anmeldelser om passage af sådan diagnostik på Internettet, men blandt dem kan du stadig finde rigtig informative. For det første kommer de fleste af dem, der allerede har besluttet sig for et spermogram, til en opdagelse, der er forbløffende i sin enkelhed - det er ikke skræmmende, ikke modbydeligt og overhovedet ikke skammet. Der er absolut intet at skamme sig over i denne diagnose.

For det andet er resultaterne udtømmende, og på deres baggrund bliver det klart, i hvilken retning parret skal gå videre - for at starte behandling eller for yderligere at kontrollere sundhedsstatus for den kvindelige halvdel af familien.