På grund af den øgede livmodertone og kardiovaskulære patologier kan fødsel begynde tidligere end nødvendigt. For at bevare graviditeten og forbedre den forventede mors generelle tilstand kan lægen ordinere "Nifedipin". En sådan medicin har fungeret godt. med forhøjet blodtryk og angina pectoris, men når du bærer et barn, kræver dets anvendelse øget forsigtighed og lægeligt tilsyn.
Funktioner af stoffet og dets handling
Nifedipin fås fra flere farmaceutiske virksomheder i tabletform. De sælges i blærer og polymerdåser på 10, 20 eller mere. En tablet indeholder 10 mg af det aktive stof, som også kaldes nifedipin. Hjælpekomponenterne i lægemidlet er talkum, gelatine, cellulose, lactose og andre forbindelser, på grund af hvilke tabletten er tæt (listen over disse komponenter adskiller sig fra producent til producent).
Lægemidlet tilhører calciumkanalblokkere, da dette er dets vigtigste virkningsmekanisme, på grund af hvilket calcium går langsommere i glatte muskelceller. Konsekvensen af virkningen på sådanne celler i de vaskulære vægge vil være et fald i vaskulær tone, hvilket fører til en hypotensiv virkning og ekspansion af arterierne. Antianginal virkning af "Nifedipin" skyldes dens virkning på kardiomyocytter og koronarbeholdere.
Under graviditet er effekten af den aktive ingrediens i tabletterne på livmoderens glatte muskler efterspurgt, derfor bruges stoffet til tocolyse - undertrykkelse af sammentrækninger, hvis de startede tidligere end forventet. Under indflydelse af "Nifedipin" falder frekvensen og amplituden af sammentrækninger hurtigt, den basale tone i myometrium falder.
Hvornår ordineres det til vordende mødre?
Brug af "Nifedipin" under graviditet er ofte efterspurgt i fare for at føde før planen. For tidligt fødsel anses for at være begyndt i en drægtighedsperiode på 28-37 uger, når fosteret endnu ikke har fået den krævede masse, og babyens lunger endnu ikke er modne til uafhængig funktion. At blive født i denne periode er fyldt med alvorlige patologier og endda en babys død, så læger forsøger at stoppe sammentrækninger med medicin. Og "Nifedipin" viste sig godt som en tocolytisk og fremkaldte også bivirkninger meget sjældnere end andre måder til at slappe af livmoderens muskelmembran.
Dette lægemiddel vælges ofte, hvis den forventede mor har forhøjet blodtryk og tegn på præeklampsi.
Er det tilladt under graviditet?
I kommentaren til tabletterne kan du læse, at "Nifedipin" er forbudt i graviditetsperioden. Men både i vores land og i udlandet er dette lægemiddel blevet brugt under graviditet i flere årtier. Det er kategoriseret som C, fordi det i de tidlige stadier kan fremkalde abnormiteter i fostrets udvikling (bivirkninger er blevet identificeret hos dyr). Derfor er "Nifedipin" i 1. trimester ikke ordineret til kvinder i position.
Det er tilladt at bruge medicinen under graviditet ikke tidligere end den 16. uge, hvor risikoen for eksponering for fostret falder... Der er ingen undersøgelser af effekten af et sådant lægemiddel på gravide kvinder, men de forventede fordele ved Nifedipin kan trods alle risici retfærdiggøre brugen af et sådant lægemiddel. Udenlandske læger anerkender fordelene ved at bruge "Nifedipin" til gravide kvinder, der har abnormiteter i det kardiovaskulære system.
I vores land og nabolande er et sådant lægemiddel og dets analoger med hensyn til det aktive stof også efterspurgt efter sygdomme i hjertet og blodkarrene såvel som med øget livmodertone i 2. og 3. trimester. I de første 14-15 uger af graviditeten er en sådan medicin forbudt, da selv dens potentielle fordel ikke opvejer risikoen for fosterudvikling. I den periode, hvor krummernes organer lige er begyndt at udvikle sig, kan "Nifedipin" blive den negative eksterne faktor, der vil føre til følgende afvigelser:
- udseendet af medfødte abnormiteter i fosteret;
- forsinkelse i udvikling og vækst
- krænkelse af funktionerne i barnets indre organer;
- falmende graviditet.
Fra 16 til 17 uger udgør medicin ikke længere en så alvorlig trussel mod babyen som i første trimester, derfor er udnævnelsen af "Nifedipin" berettiget, når det kommer til at bevare graviditeten. I tilfælde af hypertoni kan fosteret lide af hypoxi, og risikoen for graviditet falmer.
Derfor, hvis du har kramper i mavesmerter og blodig udflåd, er det vigtigt at se en læge med det samme. På et senere tidspunkt foretager specialisten først en undersøgelse og vurderer kvindens tilstand. Hvis behandling med nifedipin er gavnlig, ordineres et sådant lægemiddel.
Kontraindikationer
Brug af "nifedipin" er ikke kun forbudt i den tidlige graviditet, men også i situationer som:
- hvis den vordende mor har lavt blodtryk (med hypotension med systolisk blodtryk under 90 mm Hg)
- hvis en kvinde er diagnosticeret med svær hjertesygdom, hvilket førte til hjertesvigt
- hvis patienten har aortastenose
- hvis en kvinde ikke tolererer Nifedipin eller nogen anden ingrediens i tabletterne.
Alvorlige krænkelser af leveren eller nyrerne hos den forventede mor er grunden til en mere nøje overvågning af patientens tilstand under behandlingen.
I tilfælde af alvorlige sygdomme i disse organer er det kun tilladt at tage "Nifedipin" på et hospital, og høje doser er kontraindiceret. Årsagen til overvågning af reaktionen på lægemidlet bør også være diabetes mellitus, hypovolæmi, hæmodialyse, kredsløbssygdomme i hjernen og nogle andre problemer.
Bivirkninger
Mens du tager "Nifedipin", kan der være bivirkninger såsom:
- en let stigning i hyppigheden af hjertesammentrækninger
- følelse af hjertebanken
- rødme i huden
- rødmen i ansigtet
- følelse af varme
- sænkning af blodtrykket
- hævelse af lemmerne
- øget aktivitet af leverenzymer;
- kvalme;
- afføring af afføringen
- halsbrand;
- hovedpine;
- hududslæt og andre allergiske reaktioner.
Hvis disse eller andre negative symptomer opstår, skal du straks konsultere en læge, der skal afgøre, om lægemidlet skal annulleres, og også vælge en passende erstatning.
Sådan bruges?
Anvendelsesplanen, enkeltdosis, hyppigheden af at tage piller og behandlingsvarigheden bestemmes individuelt, selvom brugsanvisningen er knyttet til lægemidlet. Lægen tager højde for kvindens historie og tilstand, graviditetens varighed, tilstedeværelsen af samtidige patologier. Det er strengt forbudt at begynde at drikke "Nifedipin" alene, vilkårligt ændre dosis eller annullere medicinen, da sådanne handlinger kan resultere i uoprettelige konsekvenser for barnet og den forventede mor.
Lægemidlet kan bruges i flere dage eller flere uger. Det nøjagtige behandlingsforløb bestemmes af den behandlende læge. Lægemidlet tages oralt efter måltider, skylles ned med almindeligt vand. I tilfælde af angina pectoris eller forhøjet blodtryk skal tabletten suges under tungen. Hvis medicinen sluges, så for en hurtigere terapeutisk virkning er det tilladt at tygge tabletten.
Vigtig! Efter at have taget det, er det bedst at blive i liggende stilling i nogen tid, da et fald i blodtrykket er en af de mest almindelige bivirkninger, når du bruger Nifedipin. Som regel forstyrrer en sådan bivirkning ikke stærkt forventede mødre, da de med truslen om ophør af graviditet observerer sengeleje.
Tilbagetrækningen af medicinen skal ske gradvist. Hvis du pludselig holder op med at tage pillerne, kan du udvikle abstinenssymptomer. Med hensyn til lægemiddelinteraktioner er der mange begrænsninger for brugen af "Nifedipin", for eksempel, hvis du tager en sådan medicin sammen med betablokkere, kan du forårsage et kraftigt fald i blodtryksindikatorer og endda fremkalde hjertesvigt. Kompatibilitet med "nifedipin" af lægemidler, som den gravide kvinde allerede tager, bør afklares, inden behandlingen påbegyndes.
Anmeldelser
Kvinder, der fik ordineret "nifedipin", mens de bar et barn, efterlod for det meste positive anmeldelser om det. De understreger effektiviteten af lægemidlet til at opretholde graviditet, især hvis den forventede mor har forhøjet blodtryk. Dens plusser inkluderer lav pris og tilgængelighed, og blandt minuserne nævnes normalt forekomsten af bivirkninger.
Analoger
Analogerne af "Nifedipin" med hensyn til det aktive stof inkluderer "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" og andre lægemidler. Alle kan udelukkende bruges under tilsyn af en specialist. Valget af et sådant middel til erstatning for "Nifedipine" skal koordineres med din læge. Hvis det er nødvendigt at ordinere et lægemiddel til en gravid kvinde, der kan erstatte "Nifedipin", skal du tage det kliniske billede, drægtighedsperioden og patientens tilstand i betragtning. Afhængigt af indikationerne kan lægen ordinere flere analoger.
- "Ginipral"... En sådan injektionsopløsning injiceres i en vene, hvis der er en trussel om for tidlig fødsel eller abort såvel som i tilfælde af problemer under fødslen. Medicinen er kontraindiceret indtil den 22. uge, og på et senere tidspunkt bruges den kun under tilsyn af læger med strenge indikationer.
- "Utrozhestan". Brugen af disse kapsler er mulig på ethvert stadium af graviditeten med høj risiko for abort eller tidlig fødsel. Virkningen af lægemidlet forårsager progesteron, derfor ordineres "Utrozhestan" i tilfælde, hvor mængden af et sådant hormon i den forventede mors krop sænkes.
- "No-shpa"... Et sådant middel er i stand til at slappe af glatte muskler, derfor er det efterspurgt med livmodertone, især i de tidlige stadier. I andet og tredje trimester ordineres piller og injektioner dog med forsigtighed for at forhindre for tidlig fødsel.
- "Traktocil". Denne opløsning påvirker receptorer, der er følsomme over for oxytocin. Og derfor kan medicinen stoppe sammentrækninger, men har ikke en skadelig virkning på hjertet. Injektioner bruges i en periode på 24 til 34 uger, hvis livmoderen begynder at trække sig sammen regelmæssigt, men afsløringen er mindre end 3 cm.
