Efter at have fundet ud af, at barnet har hjerteproblemer, begynder alle forældre at bekymre sig. Især hvis diagnosen er en ukendt forkortelse, såsom MARS. Men i stedet for panik er det bedre at studere spørgsmålet og finde ud af, hvad der er skjult bag disse breve, og om en sådan "kosmisk" diagnose er farlig for babyers liv.
Hvad er det
MARS hos børn skal dechiffreres som følger:
- M - lille
- A - anomalier
- R - udvikling
- C - hjerter
Dette er navnet på en stor gruppe af ændringer i hjertets struktur og store kar, der optrådte i utero som et resultat af deres unormale udvikling, praktisk talt ikke påvirkede hæmodynamik og manifesterede sig i de fleste tilfælde ikke klinisk. De detekteres ofte under elektiv ekkokardiografisk undersøgelse. Ifølge statistikker forekommer MARS hos 39-69% af børnene, og i 40% af tilfældene er der flere af dem i et barn. Mange af anomalierne er reversible eller aldersrelaterede.
MARS-gruppen inkluderer:
- Atrieseptisk aneurisme. Dette er et almindeligt problem, hvor septumet buler ud i det højre atrium, hvor den fossa ovale er placeret.
- Yderligere akkorder og trabeculae. De er snore af bindevæv fastgjort til ventriklerne i den ene ende. Sådanne akkorder er flertal, men oftere forekommer de i ental. Hos de fleste børn findes de i venstre ventrikel, og kun i 5% af tilfældene er de i højre.
- Åbn det ovale vindue. Fraværet af lukning af denne åbning, som er nødvendig for fosteret til normal intrauterin udvikling, diagnosticeres i en alder af over et år, men selv i en alder af 5 kan den lukke alene.
- Ventilprolaps. Oftest findes der en ændring i mitralventilen (kun den første grad af sådan en patologi tilhører MARS), men hos nogle børn forekommer prolaps af andre ventiler, for eksempel aorta, ringere vena cava eller lungearterie såvel som tricuspidventilen.
- Udvidelse af lungearterien. Hos de fleste børn overtræder denne udvidelse ikke hjertets grænser og påvirker ikke blodgennemstrømningen.
- Bicuspid aortaklapp. Som regel er et blad i en sådan ventil større end det andet. Denne ventil fungerer ikke så godt som en normal trikuspidalventil - under systolen er åbningen ufuldstændig, og under diastole regurgitation observeres, hvilket resulterer i betændelse i ventilbladet og dannelse af forkalkninger i det.
- Udvidelse af Eustachian-ventilen. En anomali diagnosticeres, når ventilens størrelse er mere end 1 centimeter.
- Ændringer i papillarmuskulaturen.
- Udvidelse eller indsnævring af aortaroden.
Årsager og provokerende faktorer
Udseendet hos et barn af ændringer relateret til MARS er mulig af forskellige årsager. Dette kan være en konsekvens af mutagene virkninger på føtal væv, især på dets hjerte, under embryogenese. MARS er ofte et symptom på genetiske og medfødte bindevævsdefekter (dysplasi).
De faktorer, der kan provokere forekomsten af anomalier, inkluderer:
- Arvelig disposition.
- Kromosomale sygdomme.
- Stress under graviditet.
- Utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring hos den forventede mor.
- Strålingseksponering af en kvinde under graviditet.
- Rygning under graviditet.
- Brug af alkohol eller stoffer af den forventede mor i 1. trimester.
- Ugunstig økologisk situation.
- Infektioner hos den forventede mor.
- At tage medicin til en gravid kvinde.
Se den næste video om alkoholens indvirkning på den forventede mors krop.
Symptomer
Kliniske tegn på MARS hos nyfødte er normalt fraværende. Hos mange børn manifesterer sådanne uregelmæssigheder sig ikke på nogen måde i en ældre alder. Symptomer på MARS kan forekomme under barnets aktive vækst eller efter starten af en erhvervet sygdom. Anomalier kan manifestere sig:
- Smerter eller prikken i hjertet.
- Følelser af afbrydelser i hjertets arbejde.
- Ændringer i blodtryksparametre.
- Svaghed og træthed.
- Svimmelhed.
Hvis MARS er et symptom på bindevævsdysplasi, vil barnet også have skeletlæsioner, anomalier i udviklingen af andre organer, autonome ændringer og andre tegn på en sådan patologi.
Mulige komplikationer
Tilstedeværelsen af MARS i sjældne tilfælde kan true forekomsten af:
- Infektiøs endokarditis.
- Arytmier.
- Pulmonal hypertension.
- Pludselig død.
- Forkalkning og fibrose af ventilerne.
Diagnostik
Du kan mistanke om et barn af MARS ved et hjertemusling, som lægen kan høre efter fødslen. Dette er normalt en systolisk murmur, der ændrer sig, når barnet bevæger sig og udøver. Når det findes, sendes barnet til en ultralyd af hjertet, da denne undersøgelse mest nøjagtigt bekræfter tilstedeværelsen af abnormiteter i hjertet og deres virkning på blodgennemstrømningen. Også børn med MARS får ofte EKG til at identificere problemer med hjerterytme.
Behandling
I de fleste tilfælde har børn med MARS ikke brug for behandling. De anbefales til:
- Spis en afbalanceret diæt.
- Overhold hvile og arbejde.
- Deltag i fysioterapiøvelser.
- Undgå stress.
Sport er forbudt med mitralventilprolaps, kardialgi, EKG-ændringer, besvimelse og rytmeforstyrrelser.
Når der opstår klager, ordineres børn lægemiddelbehandling, som kan omfatte magne B6, elkar, kaliumorotat, asparkam, ubiquinon, magnerot, B-gruppe vitaminer og andre lægemidler, der har en positiv effekt på metaboliske processer i myokardiet.
Kirurgisk indgreb for MARS er påkrævet i isolerede tilfælde, og ofte udføres behandlingen gennem endoskopisk manipulation.
Om hvorfor der er smerter i hjertet hos børn, og hvad man skal gøre ved det, se Dr. Komarovskys program.
