Mandlig reproduktiv sundhed er skrøbelig. En række faktorer kan have en negativ indflydelse på en mands evne til at befrugte. Der er mange former for mandlig infertilitet. En af dem - asthenozoospermia, vi vil tale om i denne artikel. Hvad er denne lidelse, og hvordan påvirker den sandsynligheden for graviditet?
Egenskab
Asthenozoospermia er en patologisk tilstand af mandlig reproduktiv sundhed, hvor der findes et utilstrækkeligt antal bevægelige og aktive sædceller i ejakulatet. Samtidig kan antallet af levende sædceller godt svare til normen, men der er ikke nok målrettet celler, der er i stand til at bevæge sig hurtigt i en lige linje.
For en vellykket befrugtning af et æg er det vigtigt, at de mandlige kønsceller er morfologisk sunde, ikke ændres, så de har den korrekte struktur, men det er lige så vigtigt, at de bevæger sig i den retning, som er indstillet af naturen så hurtigt som muligt. Langsom sæd er for det meste dømt til at dø i det sure miljø i skeden eller når de passerer livmoderhalsens livmoderhalskanal. For at komme til den ampullare del af æggelederen, hvor ægcellen klar til befrugtning er placeret under ægløsning, har sådanne sædceller næsten ingen chance.
Ofte findes asthenozoospermia hos mænd i sin rene form. Ofte kombineres det med teratozoospermia - en krænkelse af sædcellernes morfologiske egenskaber (tilstedeværelsen af to hoveder eller to haler i en celle, en krænkelse af strukturen af en hvilken som helst del af sædcellerne). Derudover kombineres asthenozoospermia med øget sædviskositet, agglutination (vedhæftning af kimceller til hinanden). Denne patologi kan være samtidig med andre former for mandlig infertilitet.
En mand, der har hørt en sådan diagnose, bør ikke fortvivle. På trods af situationens alvor er asthenozoospermi ikke blandt de samlede læsioner i reproduktionssystemet, det reagerer naturligvis godt på behandlingen med rettidig adgang til en læge og nøje overholdelse af alle medicinske anbefalinger.
Klassifikation
For at forstå, hvor signifikant afvigelsen fra normen er, skal du vide, at alle sædceller uden undtagelse er opdelt i 4 store grupper alt efter deres evne til at bevæge sig. Gruppe A-kimceller er de mest aktive og mobile, de kaldes progressive. De bevæger sig hurtigt, vektoren af deres bevægelse er lige. Det er disse celler, der er i stand til at komme til ægget og befrugte.
Gruppe B-kønsceller er også meget velegnede til undfangelse. De adskiller sig kun fra sædceller i den første kategori i hastighed - det er lidt lavere. Men bevægelsesvektoren er lige, hvilket betyder, at sådanne celler også kan nå deres destination, men lidt senere.
Spermatozoer fra gruppe C er levende og mobile. Men de er uegnede til befrugtning, da de bevæger sig langs den forkerte bane - enten i en cirkel eller i den modsatte retning eller "markerer tid" på ét sted. De kan ikke komme til ægget.
Gruppe D-celler er ubevægelige. De kan være i live, men af en række grunde er de ikke i stand til at bevæge sig, og de kan være døde. De deltager overhovedet ikke i løbet om retten til at befrugte.
Enhver mand i ejakulatet har celler i forskellige grupper, da dette er et træk ved spermatogenese - nogle celler dør af, andre, yngre, erstatter dem. Imidlertid betragtes en sund mand som en mand, hvis sædafgang er domineret af celler i kategori A og B. Det er godt, hvis der er mindst 50% af det samlede antal sædceller. Nogle gange tælles kun type A-celler; en sund mand, der er i stand til naturlig befrugtning, skal have mindst 25% af dem.
Dette er normerne, og alt, der ikke passer ind i dem, kaldes asthenozoospermia. Afhængig af sværhedsgraden af sygdommen bestemmes flere grader af sygdommen:
1 grad. Dette er en moderat grad af patologi, ubetydelig, hvor indholdet af mobile og progressive kimceller i ejakulatet reduceres til 40%. Dette beløb kan teoretisk være nok til at blive gravid, chancerne for graviditet er let reduceret. Den snigende karakter af den første grad af asthenozoospermia ligger i, at tendensen til et fald i sædaktiviteten kan udvikle sig uden rettidig korrektion.
2 grader. Denne grad henviser betinget til moderat, men antallet af mobile og aktive celler i ejakulatet er allerede reduceret til 30-35%. Med andre ord er kun en tredjedel af sædcellerne i stand til at nå ægget. Sandsynligheden for undfangelse er reduceret, men ikke kritisk. Denne grad skal behandles.
3 grader. Dette er en udtalt patologi, hvor der er mindre end 30% af hurtige og bevægelige sædceller, der er i stand til befrugtning i en mands ejakulat. Det er ret vanskeligt for et par at blive gravid alene med en sådan diagnose. I dette tilfælde kan du ikke undvære lægehjælp.
Indvirkning på befrugtning
Som allerede nævnt er asthenozoospermia ikke en total patologi. Jo højere sygdomsgraden er, desto mindre er chancerne for, at ægtefæller bliver forældre naturligt, men de er ikke lig med nul. I mangel af behandling for den første grad af sygdommen er undfangelse teoretisk mulig som i anden grad. Det er muligt at blive gravid selv med den tredje grad af sygdommen, men chancerne er meget små. De anslås til ca. 2-3%.
For prognosen betyder ikke kun antallet af progressive og bevægelige celler i ejakulatet noget, men også antallet af immobil og stillesiddende sædceller. Kun en omfattende vurdering gør det muligt at bedømme en mands fertilitet.
Korrekt udført behandling tillader 6-9 måneder at normalisere sammensætningen af sædceller, øge antallet af mobile celler og derved øge chancerne for undfangelse. Meget afhænger af ægtefællernes fokus på resultater og deres overholdelse af anbefalingerne.
Årsager til forekomsten
Asthenozoospermia kan skyldes en lang række individuelle årsager og deres kombination. For en vellykket behandling er det vigtigt at fastslå grundårsagerne, fordi deres eliminering er grundlaget for terapi. Årsagerne kan være eksterne, interne (patologiske) og fysiologiske.
Ekstern
Mænd skaber som regel eksterne grunde til sig selv - på grund af uerfaring, uvidenhed eller skødesløshed. Dette vedrører primært dem, der kan lide at tage et dampbad eller sidde med venner i saunaen i flere timer. Langt liggende i et badekar fyldt med varmt vand påvirker også sædmotiliteten negativt.
Naturen "bragte" testiklerne ud af mænd uden for kroppen og sørgede for dem en særlig hudpose - pungen, den opretholder en køligere temperatur under kropstemperaturen. Hos hende fortsætter spermatogenesen uden problemer. Hvis pungen bliver overophedet i et bad eller en sauna, og hvis en mand ofte bruger bilsædevarme, falder antallet af sunde og mobile kimceller flere gange.
Dette skal huskes for dem, der kan lide at bære tætsiddende undertøj og tætsiddende bukser. Under en sygdom opvarmer testiklerne også på baggrund af høj varme, og inden for 2-3 måneder efter sygdommen reduceres kimcellernes mobilitet.
Hvis betingelserne for produktion af nye unge sædceller er gunstige, er der ingen overophedningsfaktorer, så nye celler i denne periode vil erstatte de inaktive, fertiliteten vil blive fuldt genoprettet.
En almindelig ekstern årsag til astenozoospermi er rygning og alkoholafhængighed. De fleste af de stærkere køn mener, at et glas øl om aftenen og marihuana i rimelige mængder ikke vil skade deres helbred. Vi skynder os at skuffe: mere end halvdelen af alle tilfælde af asthenozoospermi i kombination med en krænkelse af sædmorfologien observeres kun hos mænd, der ikke kan kaldes drikkere, men som tager små portioner alkohol hver aften eller hver anden dag.
Med den systematiske anvendelse af marihuana falder en mands fertilitet efter seks måneder. Hvis han ikke siger farvel til denne dårlige vane, udvikler asthenozoospermia sig. Narkotika og alkohol, som nikotin, ødelægger kimcellernes struktur, forårsager mutationer, lammer sædens hale og reducerer derved cellemobiliteten. En anden fare ligger i, at undfangelse stadig kan finde sted. Hvis sædcellerne modificeres, vil en sådan graviditet med stor sandsynlighed ikke ende med noget godt - et abort vil forekomme, en frossen graviditet, et barn med grove kromosomafvigelser kan blive født.
De eksterne årsager til astenozoospermi inkluderer medicin. Antibiotika, antiepileptiske og hormonelle midler har den mest destruktive effekt på mobiliteten af kimceller. Nogle mandlige atleter bruger steroidhormoner, hvilket også hæmmer produktionen af unge, stærke sædceller.
En almindelig årsag til astenozoospermi er underernæring. Hvis en mand mener, at en hamburger eller shawarma er en helt acceptabel frokost, og dåse mad og kulsyreholdige drikkevarer, som stærk kaffe, har ret til at eksistere på sit bord, så skal du ikke blive overrasket over faldet i sædaktivitet. Konserveringsmidler og farvestoffer, kemiske tilsætningsstoffer, der findes i overflod i sådan mad, forstyrrer de indledende cyklusser for spermatogenese, cellerne modnes allerede usunde, beskadigede.
De ydre årsager til asthenozoospermia er forskellige, ofte ligger de i erhvervet som en repræsentant for det stærkere køn - kemisk produktion, arbejde i en malingsbutik, under strålingsforhold, kontakt med tungmetalsalte øger sandsynligheden for at udvikle svær alvorlig asthenozoospermia. Separat identificerer eksperter psykologisk infertilitet.
Mænd, der har været udsat for alvorlig stress i lang tid, der arbejder under stress, er mere tilbøjelige til at lide af infertilitet end mænd, der er i stand til at kontrollere deres følelser og følelser, slappe af og have god hvile.
Fysiologisk
Sæd er meget modtagelige for deres værts generelle trivsel såvel som for hans miljø. Dette forklarer de fleste af de fysiologiske årsager til udviklingen af den såkaldte naturlige asthenozoospermia. Dens forskel fra andre typer sygdomme er midlertidig. Normalt forsvinder en sådan overtrædelse af sig selv og kræver undertiden ikke engang nogen korrektion.
På baggrund af et naturligt fald i immunitet og vitaminmangel bliver sæd mindre mobil om foråret. Menneskelige biologiske rytmer dikterer kønscellerne en bestemt livsorden, hvorfor sædceller er langsommere og dovne om morgenen end om aftenen. Hvis en mand afholder sig fra samleje og onani i lang tid, falder mobiliteten af hans kønsceller flere gange, sædcellerne bliver tykkere og mere tyktflydende, og der observeres spermagglutination.
Hvis en repræsentant for det stærkere køn fører et hyppigt og aktivt sexliv, øges antallet af progressive og bevægelige sædceller i ham.
Patologisk
Disse årsager forsvinder ikke af sig selv uden medicinsk indblanding. Derfor skal en mand gennemgå en omfattende undersøgelse. Ofte er aktivitet og mobilitet af kimceller reduceret på grund af eksisterende prostatitis eller varicocele. Betændelse i epididymis (epididymitis) fører også næsten altid til udseendet af et stort antal immotile og endda ikke-levedygtige sædceller i ejakulatet.
Seksuelle infektioner og seksuelt overførte sygdomme er den mest almindelige årsag til patologisk astenozoospermi. Samtidig gætter en mand ikke altid på, at han bærer en bestemt lidelse. Så mange "bevingede" infektioner (klamydia, ureaplasma) er latente, og kun laboratorietest kan vise deres tilstedeværelse.
Undertiden er udviklingen af asthenozoospermia "skyldig" i mandens immunitet. Så hans krops naturlige forsvar kan reagere på gamle skader på pungen eller penis. Hvilken af mændene har aldrig kæmpet? Der er få af dem. Men selv en mindre skade kan føre til produktion af antisperm antistoffer gennem årene. Så immunforsvaret vil forsøge at ødelægge sunde og mobile kimceller ved en fejltagelse.
Sæd er inaktive hos mænd med hormonelle lidelser, overvægt, fedme såvel som hos mænd, der fører en inaktiv, overvejende stillesiddende livsstil.
Et særskilt emne for samtale er de genetisk fødte patologier af sædceller, hvor sædceller oprindeligt ikke er i stand til at bevæge sig på grund af en strukturel lidelse, for eksempel en immobil, lammet hale. Medicin har endnu ikke lært at behandle sådanne patologier. Hvis en genetisk abnormitet bekræftes, betragtes manden som infertil. Den gode nyhed er, at sådanne patologier er meget sjældne. Og med hver er der muligheder for brug af assisteret reproduktionsteknologi.
Diagnostik
Den eneste måde at etablere en sådan diagnose som asthenozoospremia er ved at udføre et spermogram. Denne analyse kan udføres i ethvert reproduktionscenter, i private og offentlige klinikker, i familieplanlægningscentre. Det er billigt, gjort på en dag.
Inden man donerer sæd, bør en mand afstå fra samleje i 4-5 dage. Det er vigtigt at sørge for, at manden på tidspunktet for indtagelse af spermogrammet ikke har influenza, ARVI og andre sygdomme, at han ikke har taget hormoner og antibiotika i de sidste tre måneder.
Du kan donere en prøve af sædafgang i en klinik ved at onanere i et separat rum, eller du kan samle materialet derhjemme i en steril krukke til biomateriale, som kan købes på ethvert apotek. Det er vigtigt at levere sædcellerne til laboratoriet inden for 40-45 minutter fra ejakulationstidspunktet.
Behandling
Behandling af astenozoospermi er altid kompleks. Det er ikke begrænset til at tage det lægemiddel, der er ordineret af lægen; det er nødvendigt at korrigere hele mandens livsstil. Hvis sygdomsgraden er ubetydelig (første eller anden), kan du begrænse dig til bare en livsstilskorrektion. En mand skal sige farvel til fastfood, alkohol, reducere mængden af forbrugt tobak eller helt holde op med at ryge. Korrekt ernæring hjælper med at reducere vægten, hvis der findes et sådant problem, og normaliserer også stofskiftet.
Overdreven fysisk aktivitet er kontraindiceret for en mand, men hans livsstil skal være ret aktiv. Med andre ord bør du ikke rive venerne i gymnastiksalen ved at løfte vægtstangen, men at løbe før sengetid eller gå eller stå på ski vil gøre meget godt. Der skal lægges særlig vægt på søvnmønstre. Du skal sove mindst 8 timer og altid om natten. Det er om natten, at en mands krop producerer en stor mængde hormoner, hvoraf mange er involveret i reproduktionsprocesser og spermatogenese. Hvis arbejdet involverer natvagt, er det bedre at finde et andet job eller skifte til en anden arbejdsplan med ordlyden “af sundhedsmæssige årsager”.
Beboere i store og gasformede byer bør tage på ferie, bo i en landsby eller ved havet, hvor den økologiske situation er gunstigere.
For at håndtere kronisk stress kan du henvende dig til en specialist - en psykoterapeut eller en psykolog.Meget afhænger af den positive holdning hos manden selv og hans ønske om at forbedre sin egen reproduktive sundhed.
Mobiliteten af kimceller vil bidrage til at øge det systematiske og langsigtede (mindst 3-6 måneders) indtag af specielle lægemidler for at forbedre spermatogenesen. Disse er vitaminpræparater og kombinerede kosttilskud indeholdende vitamin A, C, E, folinsyre, zink, selen og jern. De mest berømte og effektive stoffer er Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
En sådan behandling hjælper i de fleste tilfælde med at klare asthenozoospermi på seks måneder, to cyklusser med spermatogenese (hver varer ca. 3 måneder) er ret nok til at bedømme de første resultater. Denne terapeutiske tilgang er effektiv i de fleste tilfælde med undtagelse af asthenozoospermia forårsaget af infektioner og betændelse. I dette tilfælde anbefales en mand først et antibiotikakur og antiinflammatoriske lægemidler, og derefter - den ovennævnte universelle ordning med vitaminer, kosttilskud og korrektion af den daglige rutine.
Den sværeste at behandle er asthenozoospermia forårsaget af autoimmune årsager. Ordinerede lægemidler, der hører til gruppen af immunsuppressiva, undertrykker overdreven aggression i immunsystemet. Men de hjælper ikke altid, og så anbefales det, som i tilfælde med medfødte genetiske årsager, at en mand og hans kone henvender sig til reproduktionsspecialister til IVF ved brug af deres egen eller donorsæd.
Moderne medicin kan kunstigt befrugte en kvindelig æg med sin mands levende, men immobile sæd, og nogle gange endda fra en helt død kimcelle er det muligt at udvinde genetisk materiale til befrugtning under laboratorieforhold. Derfor skal du ikke fortvivle. Der er altid chancer for at blive far.
Menneskeheden har brugt folkemedicin til at forbedre sædkvaliteten i mange århundreder. Men sådan behandling bør ikke være i modstrid med anbefalingerne fra den behandlende læge. Det er bedst at spørge din læge, hvad din læge synes om det, inden du bruger en alternativ medicinopskrift. De mest populære midler blandt folket er græskarjuice om morgenen på tom mave, honning og biavlsprodukter, hyben, ni-styrke urt og afkog og infusioner fra det.
Asthenozoospermia bør behandles tålmodigt og omfattende. En mands kost skal indeholde fødevarer rig på animalsk protein hver dag - kød, fisk, hytteost, fjerkræ. Sygdommen egner sig godt til korrektion; op til 95% af alle tilfælde kan helbredes.
Anmeldelser
Ifølge anmeldelser lykkedes det mange ægtepar, der fik ordineret behandling for asthenozoospermia, at blive gravid inden for de første tre måneder efter behandlingens start. Hvis dette ikke sker, skal du ikke fortvivle, fordi ca. 30% af tilfældene med vellykket undfangelse opstår i løbet af de andet tre måneder.
Det systematiske indtag af vitaminer og kosttilskud gives ikke let til unødvendige mænd. Derfor skal kvinden følge behandlingsprocessen, ellers glemmer manden simpelthen at tage pillen eller den næste undersøgelse.
For information om, hvordan man behandler asthenozoospermi, se den næste video.
