Fluconazol-baserede antimykotika anvendes ofte til behandling af candidiasis eller infektioner forårsaget af andre svampe. En af dem er den franske medicin Diflucan, der produceres af Pfizer-firmaet. En af doseringsformerne - sød suspension - er især efterspurgt til behandling af børn. Kan dette lægemiddel gives i en tidlig alder, og hvordan doseres det korrekt?
Frigør formular
Suspension "Diflucan" produceres i plastflasker med hvidt pulver indeni. Efter tilsætning af vand bliver det til en hvid tyk sirup med en orange duft. En flaske placeres i en kasse sammen med en måleske, der giver dig mulighed for at måle 5 ml af medicinen samt give barnet 2,5 eller 1,25 ml (til dette er der yderligere opdeling inde i skeen).
Ud over suspensionen produceres Diflucan også i kapslerpræsenteret i tre forskellige doser såvel som i injicerbar form - i form af en opløsning, der injiceres i en vene.
Sammensætning
Den vigtigste aktive ingrediens i Diflucan er fluconazol. En sådan aktiv ingrediens i 5 ml suspension kan være henholdsvis 50 mg eller 200 mg, en milliliter af lægemidlet kan indeholde fluconazol i en dosis på 10 mg eller 40 mg.
Derudover inkluderer præparatet xanthangummi, natriumcitratdihydrat, natriumbenzoat og titandioxid. Der er både siliciumdioxid og citronsyre i sammensætningen af lægemidlet (begge forbindelser er vandfri). Væskens søde smag skyldes saccharose, og den behagelige aroma skyldes appelsinsmag lavet af vand, maltodextrin og æterisk æterisk olie.
Driftsprincip
Diflucan er et lægemiddel i en gruppe af svampedræbende lægemidler, da fluconazol i dets sammensætning er i stand til at hæmme syntesen af steroler i svampeceller. Medikamentet påvirker candida, cryptococci, Microsporum, Trichophyton og andre.
Suspensionen, der tages oralt, absorberes hurtigt, og dens biotilgængelighed estimeres til 90% og højere. I dette tilfælde påvirker mad ikke på nogen måde absorptionen og virkningen af medicinen. Efter 30-90 minutter i blodplasmaet bliver koncentrationen af det aktive stof i Diflucan maksimal, og lægemidlets halveringstid opstår ca. 30 timer efter administration. Det meste af lægemidlet (mere end 80%) udskilles i urinen.
Indikationer
Oftest ordineres Diflucan i suspension til børn med candidiasis i slimhinderne, for eksempel fra stomatitis. Derudover kan lægemidlet anvendes til nederlag i luftvejene, spiserøret, slimhinden i øjnene, urinvejen, svælget, hjertets indre slimhinde, bughinden og andre organer.
Lægemidlet er effektivt til spredt candidiasis og candidæmi såvel som til køns candidiasis (vaginal infektion hos piger og balanitis hos drenge). Diflucan anvendes også til profylaktiske formål for at forhindre gentagelse af candidiasis eller forhindre udvikling af svampeinfektion med nedsat immunitet, fx under strålebehandling eller efter organtransplantation.
En sjældnere grund til at ordinere Diflucan til et barn er infektion med kryptokokker, herunder læsioner af sådanne svampe i lunger, hud og hjernehinde. Medikamentet kan også bruges til hudmykoser, f.eks. Med pityriasis versicolor, fodmykoser eller onychomycosis. En sådan medicin ordineres også til systemiske mykoser forårsaget af coccidioider, histoplasmaer, paracoccidioides eller sporotrichums.
Fra hvilken alder er det tilladt at tage?
Der er ingen aldersbegrænsninger for brugen af Diflucan i barndommen, men dette lægemiddel kan kun gives til nyfødte og spædbørn under opsyn af en børnelæge. Det er uacceptabelt at give en sådan medicin til små børn uden at konsultere en læge.
Kontraindikationer
Behandling med Diflucan er ikke ordineret i tilfælde af en lille patients overfølsomhed over for nogen af komponenterne i en sådan suspension. Særlig opmærksomhed fra lægen kræver brug af denne medicin til børn med nedsat leverfunktion, allergisk udslæt og risikoen for arytmi (med organiske hjertepatologier og elektrolytubalance).
Bivirkninger
- Brug af Diflucan kan føre til negative reaktioner i fordøjelseskanalen, blandt hvilke de mest almindelige er mavesmerter, flatulens og diarré. Også medicinen kan fremkalde kvalme og andre symptomer på dyspepsi.
- Medicinen påvirker undertiden patientens nervesystem og forårsager hovedpine, ændringer i smag, svimmelhed og endda krampeanfald.
- Diflucan kan være giftigt for leveren, nedsætte leverfunktionen og forårsage gulsot eller hepatitis.
- At tage medicinen kan forårsage hududslæt og andre allergiske reaktioner, herunder anafylaktiske reaktioner.
- Nogle børn kan have en negativ effekt af lægemidlet på bloddannelse. I sådanne tilfælde viser en blodprøve leukopeni (antallet af hvide celler falder hovedsageligt på grund af neutrofiler) og trombocytopeni.
- Den negative virkning af fluconazol på hjertet kan manifesteres ved arytmier og ændringer i EKG.
Brugsanvisning og dosering
Åbn en flaske pulver, tilsæt rent vand indeni (det anbefales at koge det og derefter afkøle det) i volumen 24 ml... Flasken lukkes derefter og rystes kraftigt for at opnå god blanding af lægemidlet med vand og ensartethed af lægemidlet. Før hver medicinindtagelse skal suspensionen også rystes grundigt.
Suspensionen gives til barnet 1 En gang om dagen... Doseringen af lægemidlet bestemmes ud fra infektionens sværhedsgrad og dens natur. Normalt, når slimhinderne er beskadiget af candida, ordineres lægemidlet i en dosis 3 mg aktiv forbindelse til 1 kilo af babyens kropsvægt pr. dag.
For eksempel, hvis et barn vejer 13,5 kg ved 2 år, skal det gives 40 mg fluconazol om dagen, hvilket svarer til 4 ml af en suspension indeholdende dette stof i en dosis på 50 mg / 5 ml eller 1 ml af et lægemiddel med en højere dosis (200 mg / 5 ml ). For at den terapeutiske effekt skal udvikle sig hurtigere, får børn den første dag en dobbeltdosis, der kaldes en chokdosis.
Hvis en lille patient diagnosticeres med generel candidiasis, eller barnet har fået en kryptokokinfektion, vil den daglige mængde fluconazol i milligram pr. Kg vægt være fra 6 Før 12... Lægen bestemmer dosis mere præcist under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad.
Til profylaktiske formål med nedsat immunitet og høj risiko for svampeinfektion er den daglige dosis Diflucan til et barn fra 3 Før 12 mg pr. 1 kg vægt. Individuel beregning af doseringen er påkrævet af børn med nyreproblemer og babyer i den første måned af livet, da eliminering af fluconazol hos nyfødte er langsommere.
Overdosis
En for stor dosis af suspensionen kan påvirke barnets nervesystem negativt, så en overdreven mængde beruset medicin bør være grunden til øjeblikkelig lægehjælp.
Interaktion med andre lægemidler
- Brug af lægemidlet sammen med cyclosporin-, theophyllin-, rifabutin-, phenytoin-, zidovudin- eller sulfonylurinstofpræparater kræver tilsyn af medicinsk personale.
- Lægemidlet bør ikke kombineres med medicin såsom terfenadin, cisaprid eller tacrolimus, da disse kombinationer øger risikoen for bivirkninger på hjerte- eller nyrefunktionen.
- Med udnævnelsen af Diflucan bemærkes en stigning i den terapeutiske virkning af benzodiazepinlægemidler.
- Lægemidlet kan kombineres med azithromycin, hydrochlorthiazid, cimetidin, antacida.
- Hvis du giver Diflucan med antikoagulantia, øger det risikoen for blødning.
- Rifampicin påvirker koncentrationen af fluconazol i blodet og dets udskillelse. Derfor anbefales højere doser Diflucan til behandling med dette antibiotikum.
Salgsbetingelser
For at købe Diflucan på et apotek skal du først se en læge for en recept på en sådan medicin. I gennemsnit koster en flaske suspension med en koncentration af fluconazol i 5 ml flydende præparat i en dosis på 50 mg 500-550 rubler.
Opbevaringsforhold og holdbarhed
Både det forseglede pulver og den allerede tilberedte suspension kan opbevares hjemme ved stuetemperatur. Producenten advarer om, at medicinen ikke skal fryses eller opvarmes til en temperatur på +30 grader og derover. For at opbevare medicinen skal du vælge et sted skjult for et lille barn.
En uåbnet flaske kan opbevares i hele 3 års holdbarhed. Efter blanding med vand skal lægemidlet opbevares i ikke mere end to uger.
Anmeldelser
I de fleste anmeldelser af mødre, der gav Diflucan til børn fra trøske i munden, er stoffet meget effektivt. Forældre understreger, at indtagelse af suspensionen fremskyndede opsving, og at plak på tungen, ubehagelig lugt, blødende tandkød og andre manifestationer af candidiasis hurtigt forsvandt hos børn. Den flydende form af lægemidlet roses for dets lette udlevering og dens behagelige smag. Ulemperne ved moderens medicin inkluderer flaskens høje pris og lille volumen.
Analoger
Andre lægemidler, der indeholder fluconazol, kan erstatte Diflucan, f.eks. "Flucostat", "Mikosist", "Fluconazole Sandoz", "Mikoflucan" og andre. Imidlertid præsenteres de alle kun i fast form (kapsler, tabletter) eller injektioner.
I stedet for fluconazolpræparater kan lægen også ordinere midler, der virker på gær med et andet aktivt stof. Disse kan være medicin, herunder nystatin, clotrimazol, ketoconazol, natamycin og andre forbindelser. Samtidig skal den behandlende læge vælge en analog, da hver af disse lægemidler har sine egne nyanser af brugen.
