Makrolider betragtes som et af de mest effektive og sikreste antibakterielle lægemidler til børn. De ordineres ofte til luftvejsinfektioner af mikroorganismer og er efterspurgte efter mellemørebetændelse, lungebetændelse, bihulebetændelse eller bronkitis. Et af de mest populære stoffer i denne gruppe kan kaldes "Klacid". Ikke alle ved i hvilken form det ordineres til børn, er det tilladt for spædbørn, hvordan man beregner dets dosis, og hvilke analoger der kan udskiftes, hvis det er nødvendigt.
Frigør formular
Klacid produceres i tre forskellige versioner:
- Suspensionspulver. Den placeres i en 60 eller 100 ml flaske med et stregmærke og repræsenteres af næsten hvide granulater med en frugtduft. Efter blanding med vand danner den en hvid, uigennemsigtig væske, der lugter som frugt. Denne form produceres i to forskellige doser, der tillader brugen af medicinen til børn i forskellige aldre. Flasken leveres med en plastikske eller en gradueret sprøjte for nøjagtigt at måle den rigtige mængde sød medicin.
- Piller. De har en gul skal og en oval form konveks på begge sider. Sådanne tabletter fremstilles også i to doser og pakkes i blisterpakninger på 7, 10 eller 14 stykker. En pakke indeholder 7 til 42 tabletter.
- Lyofilisat til injektioner. Det præsenteres som et hvidt pulver med en let specifik lugt. Dette produkt er pakket i hermetisk forseglede hætteglas, der sælges 1 stk. Eller i en pakke med 121 stykker.
Separat produceres lægemidlet "Klacid SR" præsenteret i overtrukne tabletter med en langvarig virkning. De er kendetegnet ved en oval form og gul farve. Disse tabletter sælges i pakninger på 5 til 56 stykker.
Sammensætning
Den aktive ingrediens i hver form for lægemidlet er clarithromycin. Doseringen i 5 ml suspension kan være 125 mg eller 250 mg. Tabletter kan indeholde 250 mg eller 500 mg af et sådant stof i hver. Lyofilisatflasken indeholder 500 mg af den aktive ingrediens. Doseringen i "Klacid SR" er også 500 mg i en tablet.
Derudover inkluderer medicinen:
- Sukrose, frugtsmag, xanthangummi, K90 povidon, maltodextrin, kaliumsorbat og andre stoffer i suspensionspulveret.
- Talk, hypromellose, mikrokrystallinsk cellulose, vanillin, stearinsyre, croscarmellose, sorbinsyre og andre forbindelser i sammensætningen af tabletter.
- Natriumhydroxid og lactobionsyre i injektionsform.
- Magnesiumstearat, antria alginat, citronsyre, macrogol og andre komponenter i lægemidlet "Klacid SR".
Driftsprincip
"Klacid" virker på ribosomer af bakterier, hvilket resulterer i, at proteinsyntese i mikrobielle celler undertrykkes. Normalt følsom over for stoffet:
- Staphylococcus aureus;
- pneumokokker og nogle andre streptokokker;
- listeria;
- hæmofile pinde;
- gonokokker;
- moraxelles catarlis;
- legionella pneumophila;
- mycoplasma lungebetændelse;
- klamydia;
- ureaplasma;
- mycobakterier;
- Helicobacter pylori.
Clostridia, peptokokker, kighostepinde, bakteroider, borrelia, campylobacter og nogle andre mikroorganismer ødelægges af clarithromycin i laboratorieundersøgelser. Hvis de er sygdomsfremkaldende stoffer, skal Klacid anvendes efter en følsomhedstest for at sikre, at medicinen fungerer.
Indikationer
Lægemidlet er ordineret:
- med bronkitis
- med faryngitis
- med lungebetændelse
- med bihulebetændelse og anden bihulebetændelse
- med otitis media
- med laryngitis;
- med tracheitis
- med folliculitis, impetigo, erysipelas og andre hudlæsioner
- med mycobakteriel infektion
- når inficeret med chlamydia;
- for at eliminere H. pylori og forhindre gentagelse af peptisk mavesår;
- med pulpitis, periodontitis og andre infektioner kaldet odontogen.
Lægemidlet anbefales kun at blive brugt, hvis det er inficeret med mikroorganismer, der er følsomme over for clarithromycin. Ordinering af et lægemiddel til angina, kighoste, skarlagensfeber og andre infektiøse sygdomme, anbefales det først at afgøre, om "Klacid" vil påvirke deres patogen.
Fra hvilken alder er det tilladt at tage?
Lægemidlet i form af en suspension er ikke ordineret til nyfødte og spædbørn op til 6 måneder, da lægemidlets sikkerhed for sådanne små patienter ikke er fastlagt. For børn over 6 måneder skal lægemidlet ordineres af en læge, der vurderer indikationerne og beregner den krævede dosis efter vægt.
Tabletteformen bruges ikke til babyer, der ikke har fyldt 3 år, men selv til børn over tre år ordineres medicinen ofte i suspension, hvilket skyldes den enklere dosering af flydende medicin. Lægemidlet "Klacid SR" bruges til behandling af børn over 12 år, hvis deres vægt er mere end 40 kg.
Injektioner er ikke ordineret til børn under 18 år. De er kun efterspurgte i meget alvorlige infektioner eller i en situation, hvor det er umuligt at tage "Klacid" ind. Sådanne injektioner udføres udelukkende ved intravenøs dryp, blanding af lyofilisatet med sterilt vand og derefter med glucose eller saltvand. Så snart patientens tilstand forbedres, skifter de straks til suspension eller tabletter.
Kontraindikationer
Medikamentet bruges ikke til allergi over for clarithromycin eller en anden ingrediens i den valgte form såvel som intolerance over for ethvert andet antibiotikum, der er inkluderet i makrolidgruppen. Derudover ordineres eller anvendes "Klacid" ikke under lægeligt tilsyn:
- med svær leversygdom
- med nyresvigt
- med hypokalæmi;
- med porfyri;
- med hjertesvigt
- med bradykardi eller arytmi.
Suspensionen bør ikke gives til patienter med isomaltase- eller sucrasemangel, såvel som glucose-galactosemalabsorption eller fruktoseintolerance. Derudover anbefales denne formular ikke til børn med diabetes.
Bivirkninger
Behandling med "Klacid" kan forårsage:
- allergisk udslæt
- søvnløshed;
- hovedpine
- kraftig sveden
- diarré;
- kvalme;
- mavesmerter;
- opkastning
- smagsforstyrrelser
- ændringer i leverfunktionstest.
Undertiden forårsager medicinen feber, kulderystelser, træthed, misfarvning af urin, øget urinstof- eller kreatininniveau, leukopeni, leverskader, arytmier, næseblod, forstoppelse, muskelsmerter, nedsat appetit, krampeanfald og andre symptomer. Hvis de optræder hos et barn, bør spørgsmålet om fortsat behandling med Klacid løses hos børnelægen.
Hvis det tager for lang tid, kan bakterier blive ufølsomme over for lægemidlet og kræve et andet antibiotikum. Langvarig brug af "Klacid" kan forårsage aktivering af svampeinfektionen.
Brugsanvisning
Affjedring
Lægemidlet er ikke tilgængeligt færdigt, så forældre skal forberede det til optagelse alene. Pulveret skal blandes med vand umiddelbart inden brug, da det færdige lægemiddel opbevares i en bestemt tid.
Efter åbning af flasken, hældes det i ikke-kulsyreholdigt almindeligt vand til mærket, og derefter lukkes medicinen og rysten. Afhængigt af doseringen opnås altså 60 ml af en homogen hvid suspension indeholdende 125 mg af den aktive ingrediens i 5 ml eller 100 ml af en suspension indeholdende 250 mg af den aktive ingrediens i 5 ml.
Før hver brug af et sådant produkt skal det rystes og kun derefter tages med en ske eller en gradueret sprøjte. Medicinen gives uanset diæt. Hvis barnet ikke kan lide smagen af suspensionen, kan medicinen skylles ned med juice, vand eller en anden drink. For babyer kan denne "Klacid" blandes med mælk, vand eller mælkeblanding.
Hvis et barns infektion fremkaldes af en mikroorganisme (ud over mycobakterier), beregnes en enkelt dosis af lægemidlet efter vægt multipliceret med 7,5 mg legemsvægt for en lille patient i kg. Den resulterende mængde antibiotika gives to gange om dagen, og den maksimale dosis pr. Dag for børn er 1 g (500 mg to gange dagligt).
For eksempel er et barns kropsvægt 20 kg, hvilket betyder, at han har brug for 7,5 x 20 = 150 mg clarithromycin (300 mg pr. Dag) pr. Dosis. Hvis der anvendes en suspension på 125 mg / 5 ml, indeholder 1 ml af et sådant produkt 25 mg aktiv forbindelse, hvilket betyder, at barnet skal gives 6 ml af en sådan "Klacid". Når du bruger en suspension på 250 mg / 5 ml, skal barnet få 3 ml medicin, da 1 ml af lægemidlet med denne dosis indeholder 50 mg clarithromycin. Annotationen til lægemidlet har også en tabel med en omtrentlig enkeltdosis til forskellige kropsvægte.
Behandlingsforløbet varer normalt 5-10 dage og bestemmes mere nøjagtigt af lægen under hensyntagen til både typen af patogen og sværhedsgraden af barnets tilstand. I nogle tilfælde er en 5-dages suspension tilstrækkelig til at bekæmpe infektionen, og nogle gange fortsætter børnelægen efter 10 dages brug i op til 14 dage (eller endda op til 21 dage).
Hvis et barn bliver inficeret med mycobakterier, kan lægen øge dosis til 15 mg for hvert kilo af patientens vægt. Lægemidlet tages indtil kliniske symptomer elimineres, ofte kombineret med andre antibiotika.
Piller
Medicinen i fast form tages når som helst, uanset måltider. Da tabletterne er overtrukket og ikke bør bides eller tygges, er denne form ofte ikke ordineret til børn, der vejer op til 40 kg.
Hvis barnet vejer 40 kg eller mere, får han en tablet "Klacid" i den dosis, der er ordineret til voksne patienter. Lægemidlet ordineres til 250-500 mg (afhængigt af sygdommen) to gange dagligt. Lægemidlet "Klacid SR" på grund af dets længere virkning tages kun en gang om dagen.
Overdosis
En høj dosis "Klacid" forstyrrer fordøjelsessystemet, fremkalder hovedpine, forvirring og kræver en øjeblikkelig reaktion i form af gastrisk skylning og anvendelse af sorbenter... Hvis barnets tilstand er forværret, skal en læge indkaldes til symptomatisk behandling.
Interaktion med andre lægemidler
"Klacid" anbefales ikke at blive kombineret med mange medikamenter, herunder: aminoglycosidantibiotika, "Terfenadin", "Ergotamin", "Carbamazepin", "Triazolam", "Omeprazol", "Colchicine", indirekte antikoagulantia, "Methylprednisampicin", "Rifenadin" , "Verapamil" og mange andre lægemidler. En komplet liste over dem er noteret i kommentaren til stoffet.
Salgsbetingelser
Enhver form for "Klacid" kan kun købes efter præsentation af recept. Den gennemsnitlige pris for en flaske pulver, hvorfra en suspension med en antibiotikakoncentration på 125 mg / 5 ml opnås, er 350-380 rubler. For en pakke med 10 tabletter på 250 mg clarithromycin skal du betale ca. 600 rubler. En flaske injicerbar "Klacid" koster omtrent det samme.
Opbevaringsforhold og holdbarhed
Det anbefales at opbevare det forseglede suspensionspulver i hele 2 års holdbarhed ved stuetemperatur uden for et lille barns rækkevidde. Efter blanding med vand kan lægemidlet opbevares ved temperaturer fra +15 til +30 grader i ikke længere end 14 dage. Det anbefales ikke at opbevare medicinen i køleskabet, og den medicin, der ikke er blevet brugt inden for to uger, skal kastes.
Tabletter og hætteglas til injektion skal opbevares på et sted beskyttet mod sollys, hvor temperaturen ikke overstiger 25 grader Celsius. Holdbarheden af tabletformen er 5 år, den injicerbare form er 4 år.
Anmeldelser
I de fleste anmeldelser af behandling med "Klacid" bemærker de den høje effektivitet af et sådant antibiotikum. Fordelene ved moderens medicin inkluderer flere former for frigivelse, en bred vifte af antimikrobielle virkninger, en ret hurtig manifestation af den terapeutiske effekt og relativt god tolerance hos unge patienter.
For børn vælges en suspension normalt, og dette lægemiddel roses for dets brugervenlighed og en sød smag, som børn ofte ikke protesterer imod. De største ulemper ved "Klacid" -forældre kalder dens høje omkostninger og tilstedeværelsen af kontraindikationer. Ofte klager de også over bivirkningerne af medicinen på fordøjelseskanalen og nervesystemet hos babyer.
Analoger
Andre lægemidler med den samme aktive ingrediens, for eksempel Fromilid, Ecositrin, Clarithromycin, Klabaks, Claritrosin, Klasine, Clarbakt og andre, kan erstatte Klacid.... De fleste af dem findes i tabletter, men nogle præsenteres også i suspension, så der er normalt ingen problemer med at erstatte Klacid med et lignende lægemiddel.
Derudover kan lægen ændre "Klacid" til et andet antibiotikum fra gruppen af makrolider og azalider:
- "Macropen"... Virkningen af dette antibakterielle middel tilvejebringes af midecamycin. Forberedelse i granulat er tilladt for babyer i alle aldre. Det bruges til at tilberede en sirup med banansmag til en lille patient. Derudover findes "Macropen" i tabletter, der er ordineret til børn, der vejer mere end 30 kg.
- "Azitrox"... En sådan medicin indeholdende azithromycin anvendes i form af en suspension til babyer over seks måneder og i kapsler - fra 12 år.
- Sumamed. Grundlaget for denne medicin er også azithromycin. Lægemidlet i form af en suspension ordineres fra en alder af seks måneder og i form af dispergerbare tabletter - fra en alder af 3 år.
- "Vilprafen Solutab". Disse opløselige tabletter, hvor josamycin er den aktive ingrediens, ordineres til børn, der vejer mere end 10 kg.
I nogle tilfælde kan børnelægen efter bestemmelse af følsomheden af mikroorganismer anbefale et antibakterielt middel fra en anden gruppe som erstatning - for eksempel cephalosporin-antibiotikumet Suprax eller amoxicillinpræparater (Flemoxin Solutab, Augmentin, Panklav, Ospamox, Amoxiclav " og andre). Dette gøres oftest, når der opdages en allergi over for Klacid eller et andet makrolid.
Reglerne for antibiotikabehandling vil blive forklaret af Dr. Komarovsky i videoen nedenfor.
