Symptomer og behandling af obstruktiv bronkitis hos børn

Obstruktiv bronkitis hos børn

Alle får bronkitis - både babyer og deres forældre. Men hos børn sker det meget oftere. Samtidig får sygdommen ofte et nyt navn - obstruktiv bronkitis. Hvad dette betyder, er sygdommen så farlig, som den ser ud, og hvordan man behandler barnet, vil vi forsøge at fortælle i denne artikel.

Hvad er det

Obstruktiv bronkitis hos børn - Dette er en betændelse i bronkiernes membraner og muskelvæg ledsaget af obstruktion. Så læger kalder lukningen af hulrummet i et hulorgan. I dette tilfælde er små og mellemstore bronkier lukket, tilstoppet. Dette sker ikke i sig selv, men på baggrund af akut bronkitis.

Hindringsmekanismen vil være mere tydelig, hvis du ved, hvordan betændelse i membranen og bronkiernes vægge begynder og udvikler sig. Oftest (ca. 85% af tilfældene) bliver et barn inficeret med en virusinfektion. Virus kommer ind i nasopharynx og forårsager en løbende næse som reaktion på et immunrespons, derfra ind i strubehovedet, hvor en lokal forsvarsreaktion opstår, hvilket resulterer i, at halsen bliver rød.

Særligt aggressive og ihærdige vira overvinder hurtigt de to foregående "faste" immuniteter (næse og hals) og trænger ind i de nedre luftveje. Slimhinden i bronkierne møder også indtrængere med lokal immunitet og begynder at producere aktivt bronkial sekretion - specielt slim, der er i stand til at binde og neutralisere aktiviteten af virale partikler.

Bronchis opgave ganske forståeligt - for at forhindre vira i at trænge længere ind i lungerne. Og deres vigtigste våben er slim. Og alt går godt, så længe dette slim er flydende. Hvis det begynder at blive tykkere, tørre ud under indflydelse af ugunstige faktorer (barnets høje kropstemperatur, tør eller støvet luft, som det trækker vejret osv.), Bliver det straks fra et beskyttelsesapparat til et fremragende miljø til reproduktion af patogene mikrober.

Staphylococci, pneumococci, andre "cocci" og ikke kun de vil villigt drage fordel af dette. Og så vil bronkitis blive kompliceret af en sekundær bakteriel infektion. Tørret slim skaber et andet stort problem - det tilstopper bronkierne i lille og mellemkaliber, lungeventilation er svækket, og der skabes fremragende forudsætninger for lungebetændelse.

Det er denne tilstand af bronkial obstruktion, der forstås som "obstruktiv bronkitis". Det er altid bedre at forhindre denne sygdom end at helbrede den senere, men desværre er det ikke altid muligt at forhindre den. Hvis en sådan diagnose er etableret, betyder det ikke, at du har brug for panik. Dette er et signal til øjeblikkelig handling.

Først og fremmest skal du finde ud af, hvilken slags sygdom vi taler om, fordi obstruktiv bronkitis kan være både akut og kronisk. Hos børn, i det overvældende flertal af tilfælde, forekommer den første mulighed, den kroniske form er normalt mange voksne. En kronisk lidelse kan diskuteres, hvis en uophørlig våd hoste ledsager barnet uden at stoppe i mere end 3 måneder, og sådanne perioder er blevet observeret i mindst to år i træk.

Fare

De ændringer, der opstår i bronkierne kan være reversibel (bronkospasme, betændelse i slimhinder og submukøse membraner) og kan betegnes som irreversibel. Sådanne farlige transformationer inkluderer indsnævring af bronkiernes lumen, prolaps af membranvæggen.

De farligste komplikationer bronkial obstruktion - dette er lungeemfysem, hjertepatologi, der er forbundet med en stigning i organstørrelse på grund af øget blodtryk i den lille cirkel (lungekræft), tilbagevendende akutte anfald af respirationssvigt, bronchiectasis (en tilstand af patologisk ekspansion af bronchi).

Særlige egenskaber ved strukturen af børns åndedrætsorganer er, at deres luftveje er smalle, sputum, selv med et gunstigt forløb af sygdommen, er ret vanskeligt at forlade i tide.

Derfor er det meget vigtigt ikke at selvmedicinere bronkitis generelt, og hvis vi taler om en obstruktiv form, er det kun kvalificerede læger og moderne medicin, der hjælper med at undgå farlige konsekvenser.

Årsager

Obstruktiv bronkitis udvikler sig ofte på baggrund af akut viral bronkitis, som igen er en ret almindelig konsekvens af infektion med influenza, parainfluenza, mæslinger og andre virale midler, der aktivt virker i åndedrætsforholdet.

Med en sådan sygdom er bakteriekomplikationer ikke udelukket, som udvikler sig på baggrund af bronchial obstruktion. Dette vil kræve en ændring i tilgangen til behandling og rehabilitering.

I sig selv er bakterielæsioner i bronkierne sjældne. Sådanne lidelser er mere alvorlige end virale, men prognoserne er ret gunstige, da der findes antibiotika og er meget udbredt i det 21. århundrede, håndterer de hurtigt og effektivt patogene mikrober, der har slået sig ned i bronkiernes membran eller væg.

Undertiden er obstruktiv bronkitis hos børn forårsaget af langvarig allergisk eller toksisk eksponering. Dette er den farligste form for obstruktion, da der med det er en indsnævring af lumen ikke engang på grund af tykke bronchiale sekreter, men i større grad på grund af vævsødem.

Risikofaktorerne, der fremkalder udviklingen af obstruktiv bronkitis, er som følger:

indånding af støv, tobaksrøg, gasser, klordampe og andre kemikalier;
for tør luft i det rum, hvor barnet er med den sædvanlige akutte bronkitis;

forkert behandling af akut bronkitis
barnets generelle sygdom - utilstrækkelig ernæring, mangel på vitaminer, langvarig stress;

hyppige forkølelser og andre sygdomme, der reducerer immunsystemets evne til at forsvare sig;
kronisk eller langvarig rhinitis, andre lidelser i næsedannelse;
barnets genetiske disposition for allergier, især for dets åndedræts manifestationer.

Risikoen for obstruktion i den mest almindelige akutte katarrale bronkitis øges flere gange, hvis forældre ikke straks begynder at træffe foranstaltninger for at skabe optimale betingelser for normal bedring.

Hvis babyen fortsætter med at trække vejret tør luft i lejligheden, hvis varmeapparater er tændt i hans værelse, og han selv vil blive pakket ind i flere varme tøj, vil der ikke være nogen mening i behandling med selv meget dyre og effektive stoffer. Med høj sandsynlighed vil fortykkelse og udtørring af bronchial slim forekomme, obstruktion begynder.

En forudsætning for at forhindre tilstopning af små og mellemstore bronkier er befugtet luft i rummet, kølighed, ventilation og vådrensning. Flere detaljer om de krævede parametre er nedenfor.

Symptomer og tegn

Obstruktiv bronkitis er ikke så ofte en uafhængig sygdom, normalt er det en komplikation af akut bronkitis eller en virussygdom. Derfor vil symptomerne i den indledende fase gentage det kliniske billede af en bestemt sygdom fuldstændigt. Med influenza vil der først være feber, ømme muskler og hals, hovedpine og først derefter tegn på bronkitis.

Med allergier vises symptomerne heller ikke med det samme, men efter en tilstrækkelig lang eksponering for allergener. I alle tilfælde har obstruktiv bronkial sygdom sit eget særpræg tegn, der giver dig mulighed for at mistanke om en lidelse og udføre den nødvendige diagnostik i tide:

Kropstemperatur er normalt ikke højoftere forbliver det inden for subfebrile værdier - 37,0-37,9 grader.
Mindre ondt i halsen kan forekomme, let rødme i slimhinderne. Dette symptom er valgfrit.
Hovedsymptomet er hoste. Det vises næsten øjeblikkeligt med begyndelsen af åndedræts manifestationer, og de første 3-5 dage har en tør og gøende karakter. Dens intensitet stiger markant om natten. Efter et par dage bliver en tør hoste til en produktiv våd hoste ledsaget af spytum.

Hindring kan indikere udseendet af svær åndenød Barnet har selv fra mindre fysisk aktivitet eller generelt i hvile.
Ofte, med en obstruktiv form for sygdommen, har et barn det hvæsen tør hvæsen når de trækker vejret, vil deres forældre være i stand til at høre selv uden passende medicinsk uddannelse og specielt udstyr. Hvæsen er meget hørbar.

Barnet bliver på grund af iltmangel, hvilket er en konsekvens af nedsat lungepust, sløv, døsig, apatisk. Han sveder meget selv i fravær af en høj temperatur. Denne tilstand kaldes ofte "koldsved".
Sputum, som barnet har problemer med at hoste op, har en rig gul farve., undertiden grønlige eller brune urenheder, fragmenter af skorper med tørret sekretion kan ses i det.

De fleste symptomer forsvinder gradvist med behandlingen. I løbet af den første uge forsvinder temperaturen og ondt i halsen normalt, men hosten kan vedvare i ca. 3 uger til. Der er også mere langvarige forhold, men dette afhænger af organismenes individuelle egenskaber, af immunitetstilstanden og rigtigheden af den valgte behandling.

Diagnostik

I betragtning af at obstruktiv bronkitis udgør en alvorlig fare for barnets krop, skal forældre bestemt ringe til en læge eller besøge en børnelæge på klinikken på deres bopæl. Først og fremmest vil lægen vurdere helheden af alle symptomer og "lytte" til barnet med et fonendoskop. Den obstruktive form af sygdommen er karakteristisk fhård vejrtrækning, spredt hvæsen. En sputumprøve vil bestemt blive taget til analyse.

Ved hjælp af bakteriekulturmetoden vil det være i stand til at fastslå, om der er bakterielle eller svampelæsioner i bronkierne, denne viden hjælper med at vælge et meget specifikt antibiotikum, der er mest effektivt mod en specifik mikrobe.

Lægen kan henvise dig til en røntgenbillede af brystet. En røntgenstråle hjælper med at udelukke andre mulige problemer med lungerne - tuberkulose, emfysem osv. Røntgenstråler ordineres ikke til alle. Bronkoskopi for obstruktiv sygdom er næsten altid ordineret. Fremgangsmåden er ret enkel, det inkluderer at tage slim til analyse og undersøge tilstanden af bronkialslimhinden.

En blodprøve vil også være påkrævet. Vi bliver nødt til at foretage en generel analyse, biokemisk og en speciel type analyse, der giver dig mulighed for at fastslå graden af respirationssvigt - en blodprøve for gassammensætning.

Hvis viral bronkitis er vanskelig at kurere, gentager sig, kan lægen ordinere en immunologisk undersøgelse af blod og sputum for at identificere en specifik patogen virus. I de fleste tilfælde af ukompliceret bronkitis forårsaget af ARVI eller influenza er en sådan analyse ikke påkrævet, da de fleste virusinfektioner behandles med succes i henhold til standardskemaet.

Behandling

Normalt er det tilladt at behandle bronkitis derhjemme. Imidlertid er en baby eller nyfødt med en sådan diagnose nødvendigvis indlagt på hospitalet.

Behandling af bronkitis kompliceret af obstruktion er ikke på listen over lægemidler på receptarket. Dette er en hel række foranstaltninger, der falder på forældrenes skuldre, og hvor farmaceutiske præparater slet ikke er det vigtigste. Hovedprincippet ved behandling af enhver bronkitis er fortynding og fjernelse af sputum akkumuleret i bronkierne. Hvis det er flydende nok, vil der ikke være nogen blokering, og hvis hindringen sker, kan du klare det med den samme terapeutiske tilgang.

Først og fremmest skal du bruge en speciel hygrometerindretning til at ændre luftfugtigheden i lejligheden, hvis den er under 50%, så er luften for tør, og indånding af den fører til udtørring af bronchiale sekreter. Hvis luftfugtigheden er over 70%, er luften for fugtig, dette skaber yderligere risici i tilfælde af alvorlig betændelse. Den anbefalede tilstand er 50-70%. Alle bedstemødre ved, hvordan man opretter det.

For at gøre dette skal mor hænge fugtige håndklæder og lagner rundt i huset og våde dem igen, når de tørrer. Derudover placeres skåle og beholdere med vand, så det kan fordampe frit. Hjælper i denne situation og et akvarium med fisk.

Der er dog en nemmere og mere nøjagtig måde at skabe optimale betingelser for dit barn for hurtig bedring. For mor kan alt gøres med en speciel enhed - en luftfugter. De er ultralyd, damp og kolde. Hvilken en skal vælge er op til forældrene. Mange modeller er udstyret med deres eget hygrometer og fugtighedsføler, så snart fugtigheden når de indstillede værdier, slukkes enheden.

Lufttemperaturen i lejligheden bør ikke være for høj. De bedste værdier er 18-20 grader. For mange mødre ser det ud til at det er koldt, men i denne situation er det bedre at klæde barnet varmere end normalt, men ikke at overtræde den anbefalede stuetemperatur, fordi det netop er sådanne temperaturindikatorer, der er vigtige for indånding. Påklædning af et barn med bronkitis skal være klogt, da sygdommen er forbundet med øget svedtendens. Barnet skal ikke svede. Efter at have gået, skal du helt sikkert tage et varmt bad og klæde din baby i rent tøj.

Ved behandling er det især vigtigt for obstruktiv bronkitis af allergisk oprindelse. Det er vigtigt at fjerne alt, hvad der er potentielt farligt fra barnets miljø set fra spredning af allergener - for at begrænse kontakten med kæledyr, fjerne støvakkumulatorer fra barnet - tæpper og blødt legetøj. Rengør vådt med almindeligt vand uden brug af rengøringsmidler, især klorbaserede. Vask kun babytøj med hypoallergen babyopvaskemiddel, og sørg for at skylle yderligere med rent vand.

At drikke rigeligt med væsker hjælper med at fortynde sputum.

Babyen skal få så meget juice, te, vand, frugtdrikke og kompotter som muligt, undgå kulsyreholdige drikkevarer, for sure og for søde drikkevarer.

Det er ønskeligt, at væskens temperatur er lig med kropstemperaturen, så drikken absorberes hurtigere. Du kan desuden skylle næsehulen med saltvand (1 tsk salt pr. Liter kogt vand), så næsen ikke blokeres. Med en løbende næse trækker babyen vejret gennem munden, og dette tørrer også slimhinderne.

Ved temperaturen skal du sørge for sengeleje. Dette er vigtigt i de tidlige stadier af bronkitis. Men så snart temperaturen faldt, og hosten blev våd, anbefales øget fysisk aktivitet til barnet, fordi det hjælper med at dræne sputum.

Du kan og bør gå udenfor i lang tid, spille aktive spil, lave gymnastik i den friske luft.

I den akutte periode af sygdommen er det bedre at foretage ændringer i barnets kost - at indføre en diæt, der udelukker krydret og salt mad for ikke yderligere at irritere slimhinderne i strubehovedet.

Til disse anbefalinger, afhængigt af typen af bronkitis og dens oprindelse, tilføj nogle lægemidler, procedurer, fysioterapi.

Indånding

Derhjemme bruger forældre normalt dampinhalatorer og forstøver til indånding. Brug af førstnævnte til obstruktiv bronkitis betragtes ikke som tilrådeligt, da indånding af damp kun fugter nasopharynx og strubehovedet, damppartikler når simpelthen ikke bronchi. Medicinsk inhalation ved hjælp af en forstøver bør kun udføres efter anbefaling fra en læge og med brug af apoteksmedicin.

Forstøveren er designet på en sådan måde, at den spreder det flydende stof i mindre spredte partikler, som er i stand til at nå de nedre dele af åndedrætssystemet - bronchi og lunger. Forløbet af sådanne inhalationer med brugen af lægemidler som "Berodual" giver dig mulighed for at helbrede obstruktion meget hurtigere, fordi lægemiddelpartiklerne går direkte til inflammationsstedet og handler punktvis.

Hæld ikke afkog af mineralvand, kamille eller plantain i forstøveren, da enheden er beregnet til medicin. Indånding bør ikke udføres ved forhøjet temperatur. Det anbefales ikke at udføre sådanne procedurer uden specielle anordninger, da indånding af dampe fra varme kartofler under et tæppe ofte fører til forbrændinger i luftvejene.

Lægemidler

De vigtigste lægemidler til behandling af obstruktiv bronkitis er mucolytiske og slimløsende lægemidler... De er nødvendige til flydende og fjernelse af sputum, og dette er, som vi allerede ved, det vigtigste ved behandlingen af denne lidelse.

Det er meget vigtigt at forstå, at mucolytiske midler ikke er antitussiva, og det er forkert at bede apoteket om at give "noget til hoste".

"Hostedæmpende midler" er antitussiv medicin. De undertrykker hosterefleksen ved at virke på hostecentret i hjernen. Med bronkitis er hoste meget vigtig og nødvendig, da uden det bliver sputumabstraktion umulig, der er ingen anden måde at komme ud af bronkial sekretionen. Modtagelse af antitussiva er kategorisk kontraindiceret i bronkitis med obstruktion.

Slemløsende og slimhindrende stoffer tilladt i barndommen:

"ACC";
Bromhexin;
"Mukaltin";
Alteika sirup;
Codelak Broncho;
"Gerbion";
"Lazolvan".

Hvis årsagen til bronkitis ligger i vira, kan lægen anbefale antivirale lægemidler "Viferon", "Anaferon" og andre i den indledende fase af sygdommen. Det er op til forældrene at beslutte, om de vil anvende dem eller ej. Indtil i dag har officiel medicin intet bevis for effektiviteten af antivirale midler, og derfor kan ingen garantere, at de på en eller anden måde vil påvirke genopretningen. Selv den børnelæge, der ordinerer dem. Det samme gælder homøopati. Sirupper og tabletter, som er homøopatiske lægemidler, er ikke medicin, de har ingen dokumenteret effektivitet. Selvom de ikke skader barnet, er det derfor, deres læger ikke forbyder at tage selv små børn.

Med bakteriel betændelse ordinerer lægen i nogle tilfælde (ikke altid!) Antibiotika. For børn med obstruktiv bronkitis anbefales antimikrobielle lægemidler i penicillin-gruppen, såsom "Amoxiclav", "Amoxicillin". Hvis penicillinerne ikke klarer opgaven, vil mikroben være resistent over for dem, så lægen kan ordinere antibiotika fra andre grupper - makrolider eller cefalosporiner. I vanskelige tilfælde hjælper Sumamed.

I tilfælde af allergiske læsioner i bronkierne udføres behandlingen bedst på hospitaler, da denne tilstand er meget farlig, og ødem kan føre til kvælning. Hvis lægen giver dig mulighed for at blive behandlet derhjemme, vil han helt sikkert ordinere antihistaminer, såsom Suprastin eller Loratadin. Nogle gange er hormonbehandling indiceret til et barn. Det ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel "Ibuprofen" har også vist sig at være effektivt; det bruges ved høje temperaturer som et antipyretisk middel og lindrer let betændelse. Et andet ikke-hormonelt antiinflammatorisk lægemiddel, der hjælper godt med en sygdom, er "Singular".

Folkemedicin

Det er ikke værd at behandle et barn kun med folkemedicin mod obstruktiv bronkitis, prisen på en fejl og mistet tid kan være for høj. Men nogle af retsmidlerne fra vores bedstemødres arsenal kan meget vel hjælpe i processen med at tynde spyt. Disse er først og fremmest varme urteafkogninger. Parallelt med den behandling, der er ordineret af lægen, kan barnet få afkog af kamille, te med hindbær eller solbær, afkog af plantain, ingefærvand. Alle disse foranstaltninger skulle medtages i oprettelsen af en særlig rigelig drikkeordning, som blev nævnt ovenfor.

Når det kommer til alternativ behandling, er det altid lettere at forklare, hvad der ikke kan gøres derhjemme, fordi listen over, hvad der kan gøres, er ret stor.

Med obstruktiv bronkitis kan du ikke:

Gnid babyens bryst og ryg med grævling eller andet fedt, især på baggrund af forhøjet temperatur. Dette fører til overophedning, nedsat termoregulering og bidrager følgelig til tørring af slim og ikke fjernelse heraf.
Gnid barnet med vodka ved en temperatur eller køligt vand, da dette kan føre til vasospasme.
Gør forskellige opvarmningskompresser og indpakker, hvis barnet har en chance for at udvikle en bakteriekomplikation, og der er næsten altid. Komprimeringerne og indpakningen ifølge de fleste moderne børnelæger påvirker ikke på nogen måde helingsprocessen, men de skaber gunstige betingelser for reproduktion af bakterier, da mikrober elsker varme i alle dets manifestationer.
Du kan ikke give barnet, endda dryp, tinkturer indeholdende alkohol.
Alle folkemedicin urtemedicin kan være dødelig for børn med allergisk obstruktion, fordi planterne selv er allergifremkaldende.

Åndedrætsgymnastik og massage

Åndedrætsøvelser er meget nyttige i genopretningsstadiet, når kun hosten er tilbage, og det er vigtigt at slippe af med det så hurtigt som muligt. Den hurtigste genopretning af de berørte slimhinder i bronkierne letter ved øvelser i henhold til Strelnikovas metode. Det er baseret på en stærk og intens indånding gennem næsen og en afslappet udånding gennem munden. Under sådan rytmisk vejrtrækning vil barnet udføre visse øvelser beskrevet i metoden. Det er bedst at gennemføre sådanne øvelser på en legende måde i den friske luft, når sygdommen når hjemstrækningen.

Afløbsmassage hjælper godt i processen med fjernelse af sputum i anden fase af sygdommen. Selv babyer kan gøre det. For at gøre dette skal du bruge fingerspidserne til at foretage lette aflytningsbevægelser i ribben, bryst og ryg. Et ældre barn skal lægges på knæene med forsiden nedad, så hovedet er lidt lavere end præsterne, med lignende aflyttningsbevægelser masserer de brystet, ryg og barn og beder derefter barnet om at rejse sig og hoste.

Forebyggelse

Der er ingen vaccine mod bronkitis, men en sund livsstil kan hjælpe med at mindske sandsynligheden for at få den. Den vigtigste forebyggende foranstaltning er at styrke immunforsvaret.

For at gøre dette skal barnet gå meget, indånde frisk luft, dyrke sport. Fødevarer skal indeholde en tilstrækkelig mængde vitaminer og mineraler.

Det er vigtigt ikke at opgive forebyggende vaccinationer på grund af alder, de reducerer sandsynligheden for at pådrage sig farlige smitsomme sygdomme, hvor hyppig komplikation er bronkitis. Med starten på en luftvejssygdom er det vigtigt at forhindre udtørring af slim i næsen, strubehovedet og bronkierne for at undgå obstruktion.

Enhver sygdom skal behandles korrekt. For eksempel øger brugen af antibiotika til en virusinfektion signifikant sandsynligheden for komplikationer, herunder obstruktion af bronkierne.

For børn med tendens til tilbagevendende luftvejssygdomme, delvis obstruktive manifestationer, er det vigtigt at besøge en badeby mindst en gang om året. For ikke at gøre tingene værre, skal du vælge de have, der er tættere på den oprindelige region, da luftens ejendomme i eksotiske lande kan få barnet til at få en stærk og smertefuld akklimatisering til havet, og den medicinske ferie bliver til smertefuld.

For information om, hvordan man behandler bronkitis hos børn, se videoen nedenfor.