Dysbacteriosis kaldes en ubalance i tarmmikrofloraen, som udtrykkes ved en forringelse af barnets fordøjelse. Lad os se, hvorfor et barn kan udvikle dysbiose, hvordan det manifesterer sig, diagnosticeres og behandles.
Årsager
Udseendet af dysbiose er mulig på grund af:
- Antibiotikabehandling;
- Fødselsstraume;
- Akutte eller kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet;
- Langvarig stofbrug
- Ophold under miljømæssigt ugunstige forhold
- Stress og hyppige forkølelser såvel som brugt røg;
- Ubalanceret ernæring, herunder tidlig introduktion af supplerende fødevarer;
- Helminthiasis;
- Virusinfektioner.
Den høje forekomst af mikroflora-ubalance hos små børn skyldes umodenhed i spædbarnets mave-tarmkanal og et stort antal risikofaktorer, der spænder fra komplikationer i graviditeten og slutter med en infektiøs læsion i babyens tarme.
Symptomer
Dysbakterier hos børn manifesteres ved:
- Regurgitation;
- Dårlig ånde;
- Opkastning
- Søvnforstyrrelser og rastløs opførsel i barndommen
- Lav vægtforøgelse i det første leveår;
- Rigelige afføring af en grødet eller flydende form med skum, greens, hvidlige klumper, skam eller sur lugt;
- Angreb af smerte flere timer efter at have spist;
- Rumlende i maven og oppustethed
- Polyhypovitaminose;
- Vedvarende forstoppelse hos ældre børn;
- Udseendet af tarmkolik;
- Hævelse
- Følelse af fylde i maven efter at have spist;
- Nedsat appetit;
- Udseendet af trøske, hyppige smitsomme sygdomme;
- Hududbrud.
Risikofaktorer
Hos et barn kan sammensætningen af mikrofloraen ofte forstyrres på grund af:
- Sen klemning på brystet, som et resultat af, at barnet ikke modtager beskyttende faktorer fra råmælk, der fremmer væksten af gavnlige bakterier.
- For tidlig eller meget brat overførsel til fodring med blandinger, når gavnlige mikroorganismer endnu ikke har haft tid til at kolonisere tarmene.
- En ubalanceret diæt til et ældre barn, hvis det bruger lidt fiber, hvilket er vigtigt for den vitale aktivitet af bakterier i tarmene.
Sygdomsudvikling
Hos raske børn er der bakterier i tarmene, hovedsageligt repræsenteret af lacto- og bifidobakterier samt Escherichia coli. Sådanne bakterier udgør 97% af al mikroflora i tarmen. De udfører mange funktioner, der er værdifulde for kroppen - fjern toksiner, regulerer immunitet, syntetiserer vitaminer, deltager i metaboliske processer, stimulerer peristaltik, hjælper med at absorbere calcium og syntetiserer nogle aminosyrer.
Desuden består tarmmikrofloraen delvist af betinget patogene mikrober, hvis antal stiger med uønskede virkninger på kroppen. Derudover er der altid en risiko for, at patogene mikroorganismer kommer ind i tarmene. Med dysbakterier falder antallet af bifidobakterier og lactobaciller, mens antallet af opportunistiske og patogene bakterier stiger.
Hos børn er forekomsten af dysbiose primært forbundet med det faktum, at deres tarme ved fødslen er helt sterile. Det er koloniseret af mikroflora under fødslen, med de første tilknytninger til brystet og fodring i de første måneder af livet. Derfor foretrækkes det at fodre med modermælk, da sådan ernæring hjælper med at befolke spædbarnets tarme med nøjagtigt de bakterier, der skal leve der normalt.
Når den udsættes for en hvilken som helst faktor, der forårsager dysbiose, for eksempel manglen på amning eller langvarig behandling af babyen med antibiotika, falder antallet af bifidobakterier og lactobaciller i tarmfloraen. Der er flere patogene mikroorganismer, hvilket fører til forstyrrelse i fordøjelseskanalen.
Former for dysbiose
Dysbacteriosis kan klassificeres i henhold til den mikroflora, der i øjeblikket hersker i barnets mave-tarmkanal, for eksempel candidal eller stafylokok dysbiose.
Afhængigt af spredningen kan patologien være:
- lokaliseret
- fælles (også kaldet generaliseret).
En almindelig form ud over lidelser i mave-tarmkanalen kan manifestere sig som trøske, lungebetændelse, ondt i halsen. Den latente form manifesteres af en let nedsat appetit, hyppige infektioner og lav vægt sammenlignet med jævnaldrende.
Sygdomsforløbet kan repræsenteres af dekompensationsfaser (barnets tilstand forværres) og subkompensation (symptomer udtrykkes moderat) samt kompensation (der er ingen kliniske manifestationer). Der er også en opdeling af dysbiose efter sværhedsgrad.
Stadier af sygdommen
- Den første fase er latent dysbiose, som også kaldes kompenseret, da fordøjelsesfunktionen er svagt nedsat. Barnet akkumulerer periodisk gasser i tarmene, appetitten forværres. Afføring kan være ujævnt farvet. Forstoppelse er almindelig, men den kan også skiftevis med løs afføring. Barnet er undertiden rastløs og let vækket.
- På anden fase sygdommen bliver subkompenseret. Andre symptomer slutter sig til, hvilket gør dysbiose lig med andre sygdomme i fordøjelseskanalen (enteritis, enterocolitis, colitis). Barnet kan kaste op, dårlig appetit, oppustethed, hyppig opkastning. Babyen begynder at vise angst ca. 2 timer efter at have spist. Hans søvn kan være forstyrret. Lægen kan også bemærke, at vægtøgningen er utilstrækkelig.
- Tredje fase betragtes som alvorlig. Barnets tilstand forværres, han er sløv, nægter at spise. Hyppige manifestationer af dette stadium er diarré, krampelignende mavesmerter, periodisk feber og forstoppelse. Barnet lider af hypovitaminose og anæmi. Der er risiko for dehydrering og udvikling af sepsis.
Alvorligheden af dysbiose
Der er fire sværhedsgrader for denne patologi afhængigt af resultaterne af undersøgelsen og den identificerede sammensætning af mikrofloraen:
- Ved første grad krænkelser i barnets krop er mindre. Bifidobakterier bestemmes i en mængde på mindst 107-8. Anaerober er den dominerende type bakterier. Betinget patogen flora er repræsenteret af op til to typer mikroorganismer, og deres antal overstiger ikke 102-4.
- Anden grad lidelser er karakteriseret ved en stigning i antallet af aerobe bakterier. Deres antal sammenlignes med den anaerobe flora. Antallet af opportunistiske bakterier stiger til 106-7. I stedet for almindelig Escherichia coli bestemmes lactose-negative og hæmolytiske.
- Tegn på tredje grad er overvejelsen af aerobe bakterier. Et stort antal betinget patogene repræsentanter for mikroflora påvises i tarmen, og lacto- og bifidobakterier reduceres kraftigt.
- Omkring den fjerde grad siger de, når der ikke er nogen bifidobakterier i barnets fordøjelseskanal, og Escherichia coli og lactobaciller reduceres markant. Betinget patogene mikroorganismer med denne sygdomsgrad viser ofte resistens over for antibiotikabehandling.
Diagnostik
Dysbakterier kan påvises på basis af kliniske manifestationer efter udnævnelsen af yderligere undersøgelser - coprogrammer, biokemisk og bakteriologisk analyse af afføring.
Behandling
Terapi for dysbacteriosis, hvis lægen efter analyse og vurdering af kliniske manifestationer foretog konklusioner om dens behov, inkluderer eliminering af patologisk mikroflora og forgiftning, gendannelse af fordøjelsen ved hjælp af enzymer samt behandling af lactasemangel, hvis det opdages.
Yderligere behandling vil sigte mod at befolke mave-tarmkanalen med normal mikroflora og stimulere dens vækst.
Først og fremmest lægges der vægt på diætet hos et barn med dysbiose såvel som diæten. Antibiotikabehandling er kun mulig efter ordination af en læge, hvis det er angivet. Barnet kan ordineres indtagelse af bakteriofager og intestinale antiseptika. Der er lagt stor vægt på indtagelsen af probiotika.
I en baby
For et ammende spædbarn er amning en vigtig faktor i behandlingen af tarmdysbiose. Hvis det af visse grunde ikke er muligt, skal barnet fodres med en tilpasset formel beriget med beskyttende faktorer.
Forebyggelse af dysbiose hos børn blev diskuteret af os i en anden artikel.
Konsekvenser af sygdommen
Som et resultat af dysbiose falder barnets immunitet, så barnet bliver mindre beskyttet mod forskellige virus- og bakterieinfektioner. Dysbacteriosis er også i stand til at påvirke absorptionen af næringsstoffer i tarmene, hvilket fører til utilstrækkelig indtagelse af mineralforbindelser og vitaminer i barnets krop.
