Planlægningsfasen for en fremtidig graviditet er meget vigtig. Ved fødslen af et sundt barn skal der tages hensyn til en hel del forskellige nuancer. Denne artikel vil tale om tegn på kompatibilitet af partnere til undfangelse af blodgruppe og Rh-faktor.
Funktioner:
Der er i øjeblikket meget kendt om blodgrupper. Men der er meget mindre om, hvordan de kan påvirke processen med at blive gravid.
For at blive gravid, er det nødvendigt, at hans mors og fars blodtype er kompatibel. I dette tilfælde vil risikoen for mulige problemer under graviditeten være meget lavere.
For at forstå, hvorfor partnernes inkompatibilitet opstår, bør man henvende sig til grundlæggende viden om blodgrupper. Gruppen er defineret siden fødslen. Specielle proteinmolekyler - agglutininer og agglutinogener - bestemmer, om en person tilhører en bestemt blodgruppe. I dette tilfælde er agglutininer i den flydende komponent i blodet - plasma.
I øjeblikket er der 2 typer agglutininer - a og b. Aglutinogener findes direkte i erythrocytter - røde blodlegemer, der fører næringsstoffer og ilt til alle væv og organer. De er også kendte to typer. Agglutinogener betegnes normalt med store bogstaver A og B.
Forskellige kombinationer af agglutinogener og agglutininer bestemmer blodgruppen hos mennesker. Læger skelner mellem fire blodtyper:
- 1 gruppe. Også kaldet O. Bestem dets agglutininer a og b, men der er ingen agglutinogener i plasmaet.
- 2. gruppe... Det andet navn er gruppe A. Det bestemmes af tilstedeværelsen af agglutinin b og agglutinogen A.
- Gruppe 3... Også kaldet B-gruppe. Bestemmes af tilstedeværelsen af agglutinin a og agglutinogen B.
- 4 gruppe... Det andet anvendte navn er AB. Bestemt af tilstedeværelsen af agglutinogener A og B i erythrocytter i fravær af agglutininer i plasmaet.
I lang tid forblev vigtigheden af en så vigtig indikator som Rh-faktoren i medicin et mysterium. For første gang blev tilstedeværelsen i blodet af specielle proteiner - antigener, der bestemmer Rh-faktoren (Rh) vist i begyndelsen af det 20. århundrede af to læger - Philip Levin og Rufus Stetson. De beviste tilstedeværelsen af visse proteinmolekyler i blodet på eksemplet med forekomsten af hæmolytisk gulsot hos en nyfødt efter en transfusion af en inkompatibel blodgruppe.
I øjeblikket ved forskere nøjagtigt, hvordan Rh-faktoren bestemmes. På overfladen af erytrocytter er der stoffer - D-antigener. Hvis de er til stede, kaldes en sådan Rh-faktor positiv. I fravær af D-antigener på overfladen af de røde blodlegemer siges det at være Rh-negativt.
Tilstedeværelsen af en bestemt Rh-faktor er en konstant indikator, der bestemmes fra fødslen og ikke ændrer sig gennem hele livet. Så hvis begge forældre har en negativ Rh-faktor, så har babyen det samme. Hvis den fremtidige far og mor har forskellige Rh-faktorer, kan babyen være enten positiv eller negativ.
Indvirkning på befrugtning
Blodgruppen påvirker ikke processen med at blive gravid. Det påvirker heller ikke muligheden for at blive gravid med en dreng eller pige.
Hvis der opstår en konflikt under ABO-systemet mellem moderen og fosteret i fremtiden, manifesteres dette normalt ved udseendet af en lille gulsot hos barnet efter hans fødsel. I dette tilfælde bliver barnets hud isterisk. Denne tilstand passerer normalt efter et par dage, men kræver konstant overvågning af barnet. En konflikt over agglutinogen-systemet kan også føre til, at der forekommer visse ubehagelige symptomer hos en kvinde under graviditeten. Sandsynligheden for at udvikle toksikose i første halvdel af graviditeten med morgenkvalme øges betydeligt.
I lang tid blev det antaget, at forskellige blodtyper af partnere er en garanti for, at et barn bliver sundere og stærkere. Imidlertid har moderne videnskabelig forskning afvist denne erklæring. Risikoen for at udvikle farlige patologier under fødslen findes også hos forskellige blodgrupper af fremtidige forældre.
Rh-faktoren i den direkte planlægning af graviditet spiller en ret vigtig rolle, men det påvirker ikke babyens opfattelse signifikant. I denne situation er lægerne mere bange for udviklingen af en potentiel Rh-konflikt, der kan opstå under graviditeten.
Hvis partnere har den samme Rh-gruppe, er risikoen for at udvikle en immunologisk konflikt lav. I nærværelse af forskellige Rh-grupper, især hvis kvinden i dette tilfælde har en negativ Rh-faktor, øges risikoen for at udvikle en immunologisk konflikt. I en sådan situation kan babyen "arve" en positiv Rh-faktor fra faderen. Forskellen i Rh-faktorer hos moderen og fosteret, som tidligere nævnt, fremkalder udviklingen af negative konsekvenser.
Hvordan kontrolleres, om et par er kompatibelt?
Det er i øjeblikket enkelt at bestemme blodgruppen eller Rh-faktoren. Disse indikatorer kontrolleres ganske let og hurtigt i ethvert diagnostisk laboratorium. Det er muligt at videregive analysen til fremtidige forældre både i en gratis og i en privat medicinsk institution.
Testen kræver en lille mængde venøst blod. Resultatet er klar ret hurtigt. For at vurdere et pars kompatibilitet er det nødvendigt at bestemme Rh-faktorer og blodgrupper i begge partnere. Familier, der ikke kan blive gravid i lang tid og har problemer med naturlig undfangelse, kontrolleres især omhyggeligt på denne måde.
Rh-faktor
Partnernes mulige inkompatibilitet vurderes nødvendigvis efter forskellige kriterier. Den vigtigste af disse er Rh-faktoren. For at gøre det nemmere at vurdere partnernes kompatibilitet anvendes en særlig tabel, der er vist nedenfor.
Den mest forvirrende situation er udseendet af et "negativt" barn i et "positivt" par. Meget ofte i en sådan situation opstår spørgsmålet om ægte faderskab. Lad os fjerne myterne med det samme og sige, at en sådan situation virkelig finder sted i praksis. Arven af Rh-faktoren følger genetik. Samtidig arver babyen måske eller måske ikke den positive Rh af sine forældre.
Den modsatte situation er negative Rh-faktorer hos begge forældre. I denne situation kan babyen kun fødes med samme rhesus.
Efter blodtype
For at bestemme foreneligheden af fremtidige forældres blodgrupper anvendes en særlig tabel. Med dens hjælp kan du bestemme sandsynligheden for et barns blodgruppe samt vurdere risikoen for at udvikle uforenelighed. En sådan tabel er vist nedenfor.
Det er vigtigt at bemærke, at disse data kun er vejledende. I praksis er der tilfælde, hvor der udvikles en immunologisk konflikt, selv med en betinget gunstig prognose. Denne tabel giver dig kun mulighed for at vurdere partnernes potentielle kompatibilitet og antage den fremtidige babys blodtype.
Det følger også af denne tabel, at den fremtidige fars første blodgruppe er perfekt "kombineret" med andre. Der er ingen risiko for at udvikle en immunologisk konflikt. I dette tilfælde øges sandsynligheden for at udvikle en sund graviditet betydeligt. Det kan også antages, at den første faderlige blodgruppe ikke er absolut afgørende for babyen. Maternale data påvirker også bestemmelsen af barnets blodgruppe. I dette tilfælde kan babyens blodtype være forskellig.
Den tredje blodgruppe, kan man sige, er den mest "problematiske". Som du kan se fra tabellen, er det ret dårligt kombineret med gruppe 1 og 2. Samtidig med kombinationer 3 og 4 er kombinationen allerede mere gunstig.
Graviditet for repræsentanter for 4. blodgruppe er bedre planlagt for mennesker, der har lignende grupper. Ifølge tabellen er den 4. blodgruppe ret dårligt kombineret med andre, bortset fra "egen". Risikoen for at udvikle Rh-konflikt ved kombination af 4 grupper og den første er den mest ugunstige. Desværre er en helt sund graviditet uden negative konsekvenser usandsynlig.
Hvordan manifesterer forskellen sig?
Desværre bliver det i de fleste tilfælde muligt at bestemme den biologiske inkompatibilitet af partnere kun efter undfangelse og under graviditet. Også negative tegn på Rh-konflikt eller inkompatibilitet i henhold til ABO-systemet kan vurderes hos en baby efter hans fødsel.
For eksempel med en kombination af 4 faderlige blodgrupper og 1 moderblodgruppe er der en ret høj risiko for at udvikle farlige patologier for fosterets intrauterine udvikling. De bidrager til, at babyen kan komme betydeligt bagud i sin fysiske udvikling. Sandsynligheden for dannelse af misdannelser i indre organer er også ret høj. Babyer født med denne kombination af blodgrupper har en temmelig høj risiko for medfødt nyre- og hjertesygdom.
Ofte under graviditet taler læger om Rh-konflikter. I dette tilfælde er Rh-faktorerne hos moderen og fosteret forskellige. En konflikt opstår, når en Rh-negativ kvinde bærer en Rh-positiv baby. I en sådan situation opfatter den kvindelige krop barnet som et fremmed antigent "objekt" Samtidig er risikoen for at udvikle farlige patologier under graviditet og endda abort ret høj.
En af de mest alvorlige tilstande, som er en konsekvens af en sådan immunologisk konflikt for Rh-faktoren, er hæmolytisk gulsot hos nyfødte. Med denne patologi begynder erytrocytter at gå i opløsning i barnets krop med akkumulering af bilirubin i vævene. En stor mængde af det dannede bilirubin bidrager til, at barnets hud ændres - den bliver gul. Forløbet af hæmolytisk gulsot er normalt alvorligt og udføres på hospital.
Udviklingen af en immunologisk Rh-konflikt er et bestemt "lotteri". I medicinsk praksis sker det også, at selv i tilfælde af udvikling af Rh-konflikt under graviditet opstår der ikke patologier. En sådan situation er mulig, hvis den kvindelige krop af en eller anden grund allerede var bekendt med Rh-antigener, det vil sige, sensibiliseret for dem. Dette er normalt muligt med tidligere blodtransfusioner osv. Således fører en anden Rh-faktor hos moderen og fosteret ikke altid til udviklingen af farlige patologier.
Kan det behandles?
Læger bemærker, at partnernes biologiske kompatibilitet er et ret komplekst emne. For at blive gravid en sund baby skal flere faktorer "arbejde" på én gang. Selv på tidspunktet for direkte befrugtning kan der i nogle tilfælde opstå visse problemer.
En af de ret almindelige af dem er den immunologiske konflikt, der opstår i forbindelse med antispermantistoffer. Disse specielle proteinstoffer kan have en destruktiv virkning på de mandlige reproduktive celler - sædceller. I nogle tilfælde opstår disse antistoffer i den kvindelige krop og forstyrrer signifikant opfattelsen af en baby.
Desværre er det umuligt at ændre Rh-faktoren eller blodgruppen. Men at kende dem er det muligt på forhånd at afklare risikoen for at udvikle farlige komplikationer ved udviklingen af patologier i løbet af graviditeten.
Enhver "konfliktgraviditet" er en grund til en mere omhyggelig og opmærksom holdning fra lægernes side til en gravid kvindes sundhedstilstand samt til hendes barns intrauterine udvikling.
Under bæringen af en baby overvåger læger omhyggeligt en patient med høj risiko for at udvikle en immunkonfliktgraviditet. For at kunne identificere rettidigt udviklingen af hendes farlige patologier gennemgår en gravid kvinde en lang række diagnostiske undersøgelser. Disse inkluderer:
- Ultralydundersøgelse. Med sin hjælp kan du bestemme de vigtigste tegn på føtal forsinkelse i intrauterin udvikling. Fra en bestemt periode af føtal liv vurderer en ultralydsspecialist nødvendigvis størrelsen på leveren, kliniske tegn og placentastørrelsen, mængden af fostervand. En omfattende vurdering giver dig mulighed for at identificere patologier i de tidligste stadier.
- Doppler ultralyd. En mere detaljeret metode til vurdering af fostrets intrauterine udvikling. Det bruges i obstetrisk praksis ved immunkonflikt graviditeter for mere nøjagtigt at vurdere den potentielle risiko for dannelse af patologier.
- Undersøgelse af navlestrengsblod til bilirubin. Fostervand kan også bruges til denne undersøgelse. Denne diagnostiske procedure udføres kun i vanskelige og alvorlige kliniske tilfælde, da den er invasiv og kan have en række negative konsekvenser.
Hvad skal man gøre?
Hvis risikoen for at udvikle en immunologisk konflikt er høj, vil lægerne tilbyde den vordende mor flere specielle manipulationer, der skal hjælpe med at reducere risikoen for at udvikle farlige patologier hos sin baby i fremtiden. Sådanne foranstaltninger anses for at være mere forebyggende, da de hjælper med at reducere potentialet for udvikling af intrauterine patologier hos et barn betydeligt og forbedre graviditetsforløbet.
En af de anvendte forebyggende foranstaltninger er "immunisering" af en gravid kvinde med immunglobuliner. Denne procedure udføres normalt ved 27-28 ugers svangerskab. Dens formål er midlertidigt at "fryse" kvindelig immunitet, så en voldelig reaktion på indtagelse af fremmede antigener af føtale blod ikke begynder i den kvindelige krop.
Det er vigtigt at bemærke, at denne procedure kun udføres under streng recept fra en læge. Der er visse kontraindikationer for implementeringen, som lægen skal bestemme i hvert tilfælde.
En væsentlig ulempe ved denne teknik er svækkelsen af en gravid kvinders egen immunitet. En sådan indgriben kan føre til, at den forventede mors immunforsvar simpelthen ikke vil være i stand til at modstå forskellige infektioner. I en sådan situation kan selv en banal influenza eller forkølelse have ret negative konsekvenser.
I medicinsk praksis er der også variationer af denne procedure. Så introduktionen af immunglobulin i den kvindelige krop kan udføres efter fødslen. Disse injektioner udføres typisk inden for de første 72 timer efter, at barnet er født. Denne procedure giver dig mulighed for yderligere at "immunisere" den kvindelige krop. I efterfølgende graviditeter reduceres i dette tilfælde risikoen for at udvikle en immunologisk konflikt.
Der er også ret invasive metoder, der anvendes i "konflikt" graviditet. Umiddelbart bemærker vi, at de udføres i temmelig vanskelige tilfælde, når der ikke er noget andet alternativ. Essensen af den invasive teknik er at introducere visse biologiske komponenter til fosteret gennem navlestrengen i moderkagen eller endda udføre en blodtransfusion. Denne procedure udføres for at gendanne og normalisere arbejdet med røde blodlegemer i barnets krop - erytrocytter.
Læger anbefaler kraftigt, at alle kvinder, der er i risiko for at udvikle immunkonflikt, regelmæssigt besøger deres læger, mens de bærer babyer. Det er meget vigtigt, at lægebehandling i dette graviditetsforløb ydes rettidigt og fuldt ud. I dette tilfælde er det muligt at reducere sandsynligheden for at udvikle farlige patologier for intrauterin udvikling hos barnet samt at undgå dannelsen af alvorlige sygdomme.
Det er muligt at "omgå" en situation, hvor risikoen for at udvikle en immunologisk konflikt er høj ved hjælp af in vitro befrugtning (IVF). I dette tilfælde udføres undfangelse under streng overvågning af en reproduktiv specialist. Denne læge ved nøjagtigt, hvilke celler der tages til befrugtning. I et specielt laboratorium kan du også bestemme alle de grundlæggende egenskaber ved kimceller umiddelbart før undfangelsen. I dette tilfælde kan lægen, selv på graviditetsplanlægningsstadiet, nøjagtigt beregne Rh-faktoren og endda foreslå det ufødte barns blodgruppe.
Meget ofte, hvis risikoen for en immunologisk konflikt er ret høj, vælges et Rh-negativt embryo til "landing" i livmoderen. IVF har allerede hjulpet mange par, der er blevet diagnosticeret med biologisk uforenelighed, med at blive gravid med deres længe ventede babyer.
Du vil lære endnu mere information om Rh-faktor og Rh-blodkonflikt under graviditet i følgende video.
