Navlestrengen får en særlig diagnostisk værdi under graviditeten. Denne stærke ledning forbinder pålideligt fosteret og moderkagen og giver kontinuerlig kommunikation med ernæringskilden, ilt. Hvordan navlestrengen er arrangeret, hvor mange fartøjer den skal have, og hvilke afvigelser fra normen der kan tale om, fortæller vi i denne artikel.
Struktur og funktion
Navlestrengen er et langt og meget stærkt organ, som i den ene ende forbinder fostrets navlestrengsåbning og i den anden ende til moderkagen. Navlestrengens længde er fra 50 til 70 centimeter og endnu mere, det er hun, der tillader babyen at bevæge sig normalt i livmoderen for at foretage kup. En kortere navlestreng komplicerer graviditetsforløbet og er farligt i fødselsprocessen, da dens spænding på tidspunktet for fødslen af en baby kan få en stor del af moderkagen til at løsne sig og løsne sig på forhånd.
Navlestrengens tykkelse er ca. 2 centimeter, den er stærk og kan modstå betydelige belastninger og ligner stærk gummi i sin struktur.
Navlestrengen har normalt 3 kar. De er placeret inde i ledningen. Der er to navlestrengsarterier. De kommer fra de indre iliakeskibe. To navlearterier udfører en transportfunktion - de fører babyens blod, mættet med kuldioxid og metaboliske produkter, til moderkagen. Moderkagen hjælper med at fjerne stoffer, der er blevet unødvendige, i moderens blod, så de senere forlader hendes krop på den traditionelle måde - med urin, så.
Navlestrengen i strukturen af navlestrengen er en. Oprindeligt, i de tidlige stadier af fosterudviklingen, er der også to af dem, men den ene udslettes derefter. Navlevenens opgave er at føre blod til babyen, beriget med ilt, vitaminer og mineraler.
Normalt er blodgennemstrømningen gennem navlestrengsbeholderne afbalanceret - mængden af beriget blod, der strømmer gennem venen, er lig med mængden af blod, der strømmer gennem arterierne og fjerner metaboliske produkter og kuldioxid. Ved den 20. uge af graviditeten er blodgennemstrømningshastigheden gennem dem næsten 35 ml pr. Minut. Efterhånden som drægtighedsperioden øges, bliver blodgennemstrømningen mere intens, og ved den forventede fødselsdag er dens hastighed allerede 230-240 ml pr. Minut.
Forskningsmetoder
Undersøgelsen af navlestrengsstrukturen i de tidlige stadier af graviditeten udføres normalt ikke, da det ikke er muligt at studere dens detaljerede struktur før andet trimester. Fra den 7. uge af graviditeten kan du teoretisk se selve navlestrengen, eller rettere, fastslå kendsgerningen om dens tilstedeværelse, bestemme stedet for dens vedhæftning, se tegn på pulsation i den (normalt svarer denne rytme fuldt ud til rytmen i babyens hjerterytme).
Senere kan andre vigtige detaljer fastlægges ved ultralyd - navlestrengens længde, form for fastgørelse til moderkagen, mulig sammenfiltring i nakken. For at få data om antallet af kar og hastigheden af blodgennemstrømningen gennem dem skal du gøre den såkaldte Doppler-ultralyd (USG). Selvom det ikke var muligt at etablere en navlestrengsindvikling ved en konventionel ultralydsscanning, vil dopplerometri bestemt opdage det for visse blodgennemstrømningsforstyrrelser.
USDG vil bestemme det nøjagtige antal kar i navlestrengen, det vaskulære resistensindeks og andre vigtige matematiske parametre. Hvis der er afvigelser i navlestrengens struktur: den er kort - mindre end 30 centimeter, lang - mere end en meter, fastgjort ikke til den centrale del af moderkagen, der er færre kar i den, kvinden vil blive anbefalet at gennemgå yderligere undersøgelse.
Årsager til afvigelser
Den mest almindelige abnormitet er en enkelt arterie i navlestrengen. Dette betyder ikke, at der kun er et fartøj. Det er bare den af de to arterier, der er kun én til stede. Diagnosen "en enkelt arterie i navlestrengen" indebærer således, at der stadig er to kar - en vene og en arterie. Blod beriget med næringsstoffer bevæger sig gennem venen til babyen, og gennem arterien forlader blod forurenet med metaboliske produkter barnets krop. I princippet klarer en arterie den aktuelle opgave, men den oplever betydelige overbelastninger.
Årsagen til navlestrengens unormale struktur er ofte mors diabetes mellitus såvel som tilstedeværelsen af kroniske sygdomme i nyrer, hjerte og lever. Andre ugunstige faktorer, såsom dårlige vaner, smitsomme sygdomme, seksuelt overførte sygdomme, influenza eller ARVI i den tidlige graviditet samt årsagerne til en uklar etymologi, der ikke kan bestemmes, kan også påvirke lægningen af navlestrengsstrukturen.
Denne anomali har ingen symptomer, den påvirker ikke graviditetsforløbet, og i 95% af tilfældene tillader det en kvinde at bringe sit barn til forfaldsdagen og føde et barn ganske normalt. I ental kan arterien oprindeligt lægges, eller den kan forblive den eneste som følge af aplasi i den anden arterie allerede under drægtigheden af babyen.
En enkelt arterie kan skyldes en genetisk disposition (babyens mor eller far udviklet med en sådan patologi under graviditeten), og i nogle tilfælde kan tilstedeværelsen af en enkelt arterie indikere kromosomale abnormiteter i fosteret eller medfødte misdannelser i luftvejene, tarmene, hjertet eller nyrerne ...
Derfor, når en arterie findes i stedet for to, som er normale, undersøger læger babyen nærmere for mulige defekter og afvigelser i udvikling og dannelse - de foretager en ekspert ultralydsscanning, anbefaler invasiv diagnostik eller en ikke-invasiv prænatal DNA-test, som er i stand til føtale blodlegemer i blodbanen mødre til at bestemme babyens DNA og mulige kromosomale patologier.
Kvinder med diagnosticerede polyhydramnier og multipel graviditet med svær tidlig toksicose, placenta patenta og fedme er i fare for udvikling af et enkelt leddeartsyndrom. Når man bekræfter tilstedeværelsen af en enkelt arterie i navlestrengen, vil en kvinde under ingen omstændigheder blive anbefalet at afslutte graviditeten, der er ingen medicinsk indikation for dette.
Hvis yderligere undersøgelser viser, at barnet er sundt, overvåges den gravide kvinde som sædvanlig, men de bliver nødt til at foretage ultralyd med Doppler oftere for at vurdere blodgennemstrømningen og på et senere tidspunkt - CTG for at vurdere fostrets tilstand.
Hvis der opdages krænkelser i en enkelt arterie (nul diastolisk blodgennemstrømning, retrograd blodgennemstrømning), træffes en beslutning om at udføre en akut kejsersnit for at redde barnet fra døden som følge af mangel på ilt og næringsstoffer.
Hvad skal man gøre?
Først og fremmest rådes gravide kvinder, der efter 20 uger dømmer "den eneste navlestrengsarterie" ved en ultralydsscanning, til at roe sig ned og ikke eskalere situationen. Tegn på medfødte misdannelser hos fosteret eller kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, Patau og andre), en arterie forekommer kun i 1-1,5% af tilfældene med en sådan strukturel abnormitet i navlestrengen. I alle andre tilfælde er babyen helt sund. Du bør dog ikke nægte yderligere diagnostik, du skal gennemgå den for at vide, hvad du skal gøre næste.
Hvis det bekræftes, at barnet har defekter og kromosomafvigelser, anbefales det at afslutte graviditeten, men kun kvinden selv og hendes pårørende skal beslutte dette problem. Hvis hun ønsker at forlade barnet, vil graviditeten blive observeret og fortsat.
Kvinder med en enkelt navlestrengsarterie og et sundt foster rådes til at besøge en læge oftere samt at overholde visse sikkerhedsforanstaltninger, der forhindrer en uudholdelig belastning på et enkelt fartøj. Konsekvenserne af belastning kan være ret signifikante - det er en forsinkelse i fosterudvikling, underernæring, lav vægt, truslen om for tidlig fødsel på grund af den udviklede placentainsufficiens, føtal hypoxi.
Først og fremmest er en stigning i blodtrykket farligt for den forventede mor og hendes baby. En kvinde skal overvåge det nøje, måle det dagligt og i tilfælde af hypertension gennemgå passende behandling med lægemidler, der er godkendt og anbefalet af en læge. For at undgå pludselige stigninger i tryk anbefales det at begrænse enhver stress, konflikter, oplevelser, følelsesmæssige udbrud.
For at opretholde normal blodgennemstrømning tilrådes den vordende mor at opgive alt hårdt arbejde, især forbundet med at løfte vægte og stå eller sidde i lang tid i en stilling. Sex og gåture skal være moderat, blid og ikke udmattende.
En kvinde med en enkelt arterie i navlestrengens struktur bør ikke ryge, tage selv små doser alkohol og også være i et tættet rum i lang tid - ilt er yderst nødvendigt for mor og hendes baby.
Det anbefales at tage yderligere iltcocktailer og medikamenter, der forbedrer uteroplacental blodgennemstrømning ("Curantil" eller "Actovegin") i doser ordineret af lægen.
En kvindes ernæring skal være mættet med vitaminer. Derudover kan det være nødvendigt at tage vitaminkomplekser, så barnet ikke har brug for de næringsstoffer, han har brug for. Ellers vil graviditet på baggrund af et enkelt navlestrengsarteriesyndrom ikke være forskellig fra en graviditet med en normal navlestreng. Anmeldelser af læger og patienter giver os mulighed for sikkert at sige, at der ikke er noget galt med denne uregelmæssighed.
Se næste video for at få flere oplysninger om, hvad diagnosen "navlestrengsarterie" betyder.
