Screening ultralyd er meget vigtigt under graviditet. Med denne metode modtager læger information om, hvordan fosteret udvikler sig i moderens livmoder. Denne artikel vil hjælpe forventede mødre med at finde ud af, hvorfor denne undersøgelse gennemføres.
Hvad er det?
På nuværende tidspunkt er det umuligt at forestille sig diagnosen af forskellige graviditetspatologier uden ultralydsundersøgelser. Essensen af metoden er princippet om penetration og refleksion af ultralydsbølger fra kroppens indre medier. Ved hjælp af ultralyd af det lille bækken er det muligt at identificere forskellige afvigelser i løbet af graviditeten i forskellige perioder med intrauterin udvikling af fosteret.
Første trimester er en meget vigtig periode, hvor alle de vigtigste indre organer dannes i fosteret. Rettidig diagnose i denne periode giver dig mulighed for at identificere udviklingsmæssige anomalier og nye anatomiske defekter.
Det skal bemærkes, at du ikke bør misbruge ultralydsscanningen i de første uger af graviditeten.
Essensen af prænatal ultralydsscreening, der udføres i 2. trimester, er allerede bestemmelse af farlige genetiske og kromosomale patologier. Også på dette tidspunkt er det muligt at vurdere funktionen af alle vitale systemer i fostrets krop. I løbet af denne periode med udvikling af det ufødte barn er det muligt at bestemme hjertets og hjerterytmenes arbejde. Ultralyd kan også identificere forskellige ortopædiske lidelser.
Datoer
I hver graviditetsperiode udføres 1 screening. I dette tilfælde kan ultralyd ikke betragtes som skadeligt. Hyppigere ultralyd kan føre til, at barnet efter fødslen vil udvikle forskellige neurologiske eller mentale lidelser.
1 trimester er en obligatorisk periode til udførelse af ultralydsscreening. Læger ordinerer at gennemgå et sådant diagnostisk forløb 10-14 ugers graviditet. Den 2. screening udføres i graviditetens næste trimester. I dette tilfælde udføres det diagnostiske kompleks efter 16-20 uger.
Screening af 3. trimester udføres for kvinder med forskellige lidelser eller abnormiteter i fostrets udvikling. Hvis de første ultralydsscreeningstest ikke viste abnormiteter, er det muligvis ikke nødvendigt med en tredje screening. Behovet for et kompleks af undersøgelser i denne graviditetsperiode bestemmes af fødselslæge-gynækolog, der observerer den gravide kvinde.
Screening til 3. trimester udføres normalt efter 30-34 uger. Perioden for dets implementering kan af medicinske årsager flyttes med 7-10 dage. I den tredje periode er de identificerede indikatorer nødvendige for, at læger kan vælge den optimale taktik til obstetrisk hjælp.
En ultralydsundersøgelse udført på dette stadium af graviditeten fastlægger præsentationen af fosteret såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af tegn på placentainsufficiens.
Den tredje screening giver læger mulighed for endelig at finde ud af, om et kejsersnit er umagen værd.
Hvad er det for?
Læger anbefaler screening for alle gravide kvinder. Det er især vigtigt at gøre sådan forskning for de kvinder, hvor graviditetsforløbet fortsætter med forskellige lidelser. Det er også bedre ikke at undgå at gennemgå ultralydsundersøgelser for forventede mødre, der blev barn efter 35 år. Tilstedeværelsen af forskellige genetiske sygdomme hos nære slægtninge eller forældre til en gravid kvinde er en vigtig årsag til en ultralydsscanning.
Mulige problemer
Ultralydsundersøgelse, udført efter 11-12 uger, afslører allerede en ret farlig klinisk tilstand - anencephaly. Det er karakteriseret ved fuldstændig eller delvis fravær af fostrets hjerne. Tilstedeværelsen af dette symptom er en indikation for graviditetsafbrydelse. Denne patologi afsløres som regel i slutningen af 1. trimester.
Hydrocephalus - en anden alvorlig klinisk tilstand hos fosteret. I dette tilfælde registrerer ultralydsspecialisten en stor mængde cerebrospinalvæske i babyen. Ganske ofte kombineres dette symptom med andre udviklingsmæssige anomalier. Progressionen af denne tilstand kan også blive en signifikant indikation for graviditetsafbrydelse.
Encephalomeningocele - en patologisk tilstand, der let kan opdages under screening. Dette er normalt en forbigående patologi. For at vurdere og overvåge forløbet af denne tilstand ordinerer læger flere gentagne ultralydsundersøgelser. Diagnosen fjernes fuldstændigt, hvis sådanne overtrædelser ikke er konstateret ved den næste screening.
Det er vigtigt at bemærke, at konklusionen af en ultralydsscanning endnu ikke er en diagnose. For at fastslå den nøjagtige patologi kræves en obligatorisk gentagen konsultation af en fødselslæge-gynækolog, der observerer en gravid kvinde.
Flere screeninger udføres under graviditeten. De giver dig mulighed for at spore dynamikken i vækst og udvikling af fosteret.
Hjertefejl - en meget vigtig patologi, der let kan identificeres ved hjælp af ultralyd. I dette tilfælde anvendes Doppler-kortlægning til at vurdere niveauet af blodgennemstrømning. Med denne test er det muligt at bestemme unormale blodgennemstrømninger (regurgitation) på grund af eksisterende abnormiteter i hjerteventilernes arbejde. Identifikation af denne patologi er en meget vigtig konklusion, som nødvendigvis kræver yderligere genkontrol.
Akkumulering af unormal væske i fostrets underliv (ascites) - et ugunstigt tegn. Udseendet af dette symptom kræver en obligatorisk diagnose af sygdomme i indre organer hos en baby, der udvikler sig i moderens livmoder. I nogle tilfælde kan anomalier i udviklingen af det kardiovaskulære system også føre til udviklingen af denne tilstand. Rhesuskonflikt bidrager også til ophobning af unormal væske i fosterets bughule.
Hvis babyen har genetiske eller kromosomale patologier, er det i dette tilfælde nødvendigt at konsultere en genetiker. For at afklare diagnosen kan lægen ordinere en yderligere serie blodprøver.
Korrekt forberedelse
For at få pålidelige resultater er det meget vigtigt at forberede sig korrekt til undersøgelsen. Læger lægger stor vægt på dette.
Så:
- Inden ultralydsscreening skal en gravid kvinde observere lipidsænkende diæt. Middag før udforskningen skal være så let som muligt. Alle fede og stegte fødevarer er helt udelukket. En uge før undersøgelsen er det bedre at spise så let som muligt, men højt kalorieindhold. En gravid kvinde bør ikke begrænse protein. Du skal dog vælge de letteste typer proteinfødevarer. Disse inkluderer kylling, kalkun, hvid fisk og magert oksekød.
- 2-3 dage før ultralydsscreening skal den forventende mor så meget begrænse forbruget af grøntsager og frugter. De indeholder en hel del grove fibre, som bidrager til gasdannelse. Tarmene hævede af gas tillader ikke, at en ultralydsspecialist fuldt ud gennemfører en undersøgelse. I dette tilfælde vil lægen give en konklusion om stærk ekko-negativitet.
- For at opnå pålidelige resultater er det meget vigtigt begrænse intens fysisk aktivitet... Dette skal gøres både ved første og anden screening. Deltagelse i yoga for gravide kan føre til unøjagtige ultralydresultater.
- For gravide kvinder du kan ikke være nervøs... Langvarig eller langvarig psyko-følelsesmæssig stress har en negativ indvirkning på uteroplacental blodgennemstrømning. Hvis den vordende mor konstant er nervøs og bekymret, bidrager dette til sidst til dannelsen af hendes placentainsufficiens.
Forskning kan udføres på flere måder - transabdominal og transvaginal. I de tidlige stadier af graviditeten foretrækker lægerne at ordinere transvaginal ultralyd. En sådan undersøgelse udføres kun, hvis den forventede mor ikke har kontraindikationer for sin adfærd.
Normer
Forskning udføres normalt på en særlig sofa. Samtidig ligger den fremtidige mor på ryggen. Det er nødvendigt med et nærmere kig i senere stadier af graviditeten. For at gøre dette kan en ultralydsspecialist bede den forventede mor om at rulle over på sin venstre side.
En undersøgelse udført med en fuld blære også hjælper med at få mere pålidelige resultater. Hvis en sådan påfyldning er påkrævet, skal den fremtidige mor advares om dette på kvindeklinikken på forhånd. Den transabdominale teknik udføres normalt med en fuld blære. Transvaginal ultralyd gøres bedst, når den er blevet tømt.
Efter ultralydsundersøgelsen dechiffreres resultaterne. Dette gøres af en fødselslæge-gynækolog, der observerer en gravid kvinde. Læger til ultralydsdiagnostik stiller ikke diagnoser. I nogle tilfælde kræves yderligere biokemiske blodprøver for at udelukke den eksisterende patologi.
For bedre visualisering behandler specialisten den gravide mave med en speciel gel. Dette gennemsigtige stof påføres den forreste abdominale væg og fjernes fuldstændigt efter undersøgelse. Det skal bemærkes, at anvendelsen af dette produkt ikke er i stand til at forårsage allergiske manifestationer.
I første trimester bestemmes et antal kliniske indikatorer:
- En af dem er coccygeal-parietal størrelse (CTE). Det kræver også den estimerede vægt af fosteret. Ved hjælp af denne indikator kan du også fastslå den forventede graviditetsvarighed. CTE estimeres i millimeter.
- Næsebenlængde Er en anden klinisk indikator brugt til at vurdere den indledende periode med intrauterin udvikling af embryoet. Fraværet af dette element i en fremtidig baby er et ugunstigt symptom. Hvis næsebenet er fraværende i fosteret i den 14. uge af dets udvikling, indikerer dette i 75% af tilfældene tilstedeværelsen af alvorlige uregelmæssigheder.
- Biparietal føtal størrelse (BPD) giver dig mulighed for at evaluere en meget vigtig indikator - udviklingen af fosterets hjerne. Dette kliniske tegn kan også blive en indirekte manifestation af neurologiske lidelser, der udvikler sig hos et barn. Denne indikator bestemmes også i mm. Ved 10 ugers svangerskab er værdierne for dette kriterium 14 mm.
- Krave tykkelse - Dette er et vigtigt klinisk tegn, der giver dig mulighed for at identificere Downs syndrom i de tidligste stadier af dets dannelse. Ved 11 ugers svangerskab er dette tal 0,8-2,4 mm. Det er meget vigtigt at udføre dynamikken i ændringer i dette ultralydskriterium i flere uger. Dette vil indirekte bekræfte eller ekskludere Downs syndrom hos en baby.
- Til vurdering af det kardiovaskulære systems arbejde hjerteslag tælles nødvendigvis. Ved 11 ugers svangerskab er dette tal 153-177 slag i minuttet. Et stærkt fald i dette kriterium er et ugunstigt symptom, der kræver yderligere diagnostik.
Ultralydsscreening er nødvendig for at etablere grove patologier for intrauterin udvikling. Dette kompleks af forskning udføres ikke kun efter anmodning fra den forventede mor og skal udføres inden for strenge tidsfrister for dette.
Du kan finde ud af, hvorfor ultralydsscreening under graviditet udføres i følgende video.
