Under graviditet kan patologier udvikle sig, i hvilken processen navlestrengen er involveret. En af dem er navlestrengsindviklingen af fosteret. Denne artikel fortæller dig detaljeret om, hvorvidt en enkelt navlestrengsindvikling af fosteret er farlig under graviditeten.
Hvad er det?
Fosteret i moderens livmod modtager alle næringsstoffer til dets vækst og udvikling gennem navlestrengen (navlestrengen). Inde i dette unikke organ er de blodkar, der tilfører ilt til babyens krop, samt næringsstoffer, der er nødvendige for intrauterin udvikling. Navlestrengen er normalt en langstrakt ledning eller ”ledning”, der er ca. 50-70 cm lang.
Imidlertid er der i obstetrisk praksis tilfælde, hvor navlestrengen forlænges. I en sådan situation kan det krølle sig og danne sløjfer. Enkel vikling af navlestrengen er en patologi, hvor navlestrengen dækker babyens krop en gang.
Navlestrengsindvikling kan forekomme i forskellige områder. Så fosteret kan være sammenflettet med navlestrengen på niveau med nakke, mave eller lemmer. Enkel vikling forekommer ofte tidligt i graviditeten, når barnet er lille og meget aktiv.
Hvis navlestrengsindviklingen forekommer meget tidligere end 30 ugers graviditet, så er det i en sådan situation muligt, at barnet "opløses" alene. Hvis der er en tilstrækkelig mængde fostervand i livmoderen, og barnet ikke er stort, vil det være ret let for ham at gøre dette.
Hvis læger finder ud af, at barnet er sammenflettet med navlestrengen ved 36–38 ugers svangerskab, er muligheden for selvudrulning allerede reduceret betydeligt. Den store størrelse af babyen i den sidste fase af graviditeten før fødslen tillader ham ikke at foretage aktive bevægelser som før. Dette bidrager til det faktum, at sammenfiltringen af navlestrengen i dette tilfælde bevares straks indtil fødslen.
Konsekvenser for barnet
Prognosen for det videre graviditetsforløb med denne patologi kan være anderledes. Læger bemærker, at den intrauterine udvikling af fosteret i en så kompliceret graviditet i høj grad afhænger af den kliniske variant af sammenfiltring.
Eksperter skelner mellem en tæt og løs ledningsindvikling. Når tæt viklet rundt omkring navlestrengsløkkerne, presses barnets torso ganske tæt. Hvis fosteret ikke er tæt pakket rundt om navlestrengsløkkerne, så taler de om en løs vikling. Hver af disse kliniske varianter af patologi har sine egne udviklingsegenskaber.
Sjusket
Denne kliniske variant er måske mere gunstig. Anmeldelser af kvinder, der er stødt på denne patologi under graviditeten, bekræfter også dette. Når ikke navlestrengsløkkerne ikke er tæt sammenflettet, befinder de sig i en vis afstand fra barnets krop. Der er et lille mellemrum mellem dem og babyens hud. Med en sådan klinisk variant af patologien er det meget lettere for babyen at "opklare". Uden vikling er der som regel ingen klemning af babyens indre organer, hvilket betyder, at han ikke udvikler farlige patologier.
Prognosen for graviditetsforløbet med denne kliniske variant af patologien er normalt gunstig. Hvis graviditeten ikke er kompliceret af andre forhold, kan læger endda tillade naturlig fødsel. I dette tilfælde er taktikken ved at føde vigtig: efter fødslen af hovedet kan fødselslægen med hånden forsigtigt fjerne navlestrengsløkken fra barnets krop. Så biomekanismen ved fødsel vil ikke blive forstyrret.
Hvis komplikationer udvikler sig selv under en oprindeligt normal fødsel, kan der udføres et kejsersnit i en sådan situation. Normalt udføres denne operation for at redde babyens liv.
Tæt
Denne mulighed er allerede mindre gunstig. Når navlestrengen er tæt viklet rundt om babyens krop under graviditeten, kan der opstå visse komplikationer. Denne tilstand er ret farlig, da der er en ret høj risiko for at udvikle hypoxi. Mange vordende mødre tror, at intrauterin hypoxi udvikler sig, hvis navlestrengsløkken er på barnets hals. De mener, at navlestrengen klemmer nakken, hvor luftrøret er placeret, hvilket fører til nedsat vejrtrækning hos barnet. Det er en myte.
Under intrauterint liv modtager fosteret ilt opløst i blodet, da lungerne endnu ikke kan fungere uafhængigt. Oxygen kommer derefter ind gennem navlestrengsblodkarrene, som er placeret i navlestrengen. En tæt sammenfiltring kan føre til, at navlestrengen er klemt i nogle områder. Dette kan bidrage til et fald i blodgennemstrømningen og derfor til udviklingen af iltmangel hos fosteret.
I en sådan situation ophører babyens indre organer (inklusive de vitale) med at udvikle sig fuldt ud. Truslen om at udvikle medfødte patologier hos en baby er ret høj. Med tæt sammenfiltring vurderer læger nødvendigvis graden af ændring i blodgennemstrømningen gennem navlekarene. For at gøre dette ordinerer de Doppler-sonografi til den forventede mor. Med denne smertefri diagnostiske metode modtager læger information om, hvordan blod strømmer i navlearterierne og venerne.
Med en enkelt tæt navlestrengsindvikling af fosteret kan blodstrømmen i navlestrengene muligvis ikke forstyrres. I dette tilfælde udvikler graviditet sig normalt, og risikoen for at udvikle farlige komplikationer er ret lav.
Hvis blodgennemstrømningen gennem navlekarene forstyrres, er truslen om udvikling af farlige patologier allerede højere. I en sådan situation udføres en mere omhyggelig medicinsk observation for den forventede mor og hendes baby.
I dette tilfælde bliver en gravid kvinde nødt til at besøge sin læge oftere samt et ultralydsdiagnostikrum. Om nødvendigt tildeles den forventende mor yderligere kardiotokografi - en metode til at vurdere fostrets hjerteaktivitet og motoriske aktivitet. Hvis der opdages intrauterin føtal hypoxi, der er opstået på grund af en enkelt vikling med navlestrengen, kan læger endda ty til ordination af medicin. Til terapi vælges midler, der har en positiv effekt på blodgennemstrømningen.
Ifølge indikationerne er antispasmodika ordineret såvel som blodpladebehandlingsmidler. Lægen kan ordinere vitaminbehandling, som som regel anvendes i lang tid.
Hvis fostrets tilstand på baggrund af den udviklede patologi forværres meget, kan den forventede mor i dette tilfælde blive indlagt på et hospital (til intensiv behandling). I de senere stadier af graviditeten kan spørgsmålet om fastsættelse af en dato for tidlig fødselspleje overvejes. Normalt anvendes disse foranstaltninger til udvikling af et antal komplikationer, der er mulige med en enkelt navlestrengsindvikling af fosteret.
For information om, hvorvidt det er farligt at vikle navlestrengen, se næste video.
