Hvad viser en ultralyd i hjernen, og hvorfor gøres det mod børn?

En ultralydsscanning af hjernen udføres for børn fra fødslen; proceduren udgør ikke en fare for nyfødte babyer. Men hvorfor og hvordan en sådan diagnose udføres fortælles mødre normalt ikke. I dette materiale vil vi forklare, hvad en ultralyd i hjernen viser, og om en sådan procedure er nødvendig for børn.

Om diagnostik

Ultralyd af hjernen er en diagnostisk metode, der hører til kategorien temmelig nøjagtig, men den betragtes ikke som meget nøjagtig. Metoden giver dig mulighed for at se grove abnormiteter i udviklingen af hjernebarken, patologi i visse dele af hjernen, hvilket kan indikere tilstedeværelsen af alvorlige medfødte og erhvervede sygdomme hos barnet.

For et barn er denne undersøgelse helt smertefri. Officiel medicin ved intet om farerne ved ultralyd, og derfor er det bydende nødvendigt at acceptere en sådan undersøgelse. Essensen af metoden er ret enkel: ultralyd reflekteres fra hjernens strukturer, og retursignalet i form af et billede går til skærmen. Det er han, der ser og analyserer lægen.

Elektroencefalografi som metode til at studere hjernen udføres for voksne og børn i skolealderen, og neurosonografi udføres for nyfødte og børn under 1-1,5 år.

Hvordan gøres det?

For børn over 1,5-2 år udføres ultralyd gennem de timelige knogler. For babyer, i løbet af neurosonografi, bruges en undersøgelse gennem en ikke-strakt fontanelle. Dette er svaret på spørgsmålet om, i hvilken alder NSH normalt gøres - indtil fontanellen heler.

Ultralyd kan være konventionel, todimensionel eller, hvis det er angivet, kan den udføres med en doppler. Den anden metode vil vurdere tilstanden af blodkar og tilstødende væv. En sådan ultralydsscanning udføres ikke kun i hovedområdet, men også i nakkeområdet - på denne måde er ideen om blodforsyning til hjernen og karrenes åbenhed mere komplet.

Ultralyd udføres med en traditionel ekstern sensor eller en dopplersensor. Barnet placeres i en sofa, hvorefter lægen fører en sonde gennem hovedbunden. Proceduren tager cirka 5-10 minutter, hvorefter forældrene får en ultralydsprotokol, som indikerer resultaterne.

Der kræves ingen særlig forberedelse til diagnose. Det er vigtigt for et spædbarn og ældre børn ikke at give antispasmodiske lægemidler og smertestillende piller i et par dage. Børn over et år får ikke te på tærsklen til undersøgelsen, da det kan påvirke blodkarernes tilstand.

Indikationer

I henhold til ordren fra Ruslands sundhedsministerium udføres neurosonografi for alle børn i alderen 1 måned eller 3 måneder. Ultralyd af hjernen er inkluderet i listen over undersøgelser under den første medicinske undersøgelse af et barn i et barns liv. Dette betyder ikke, at barnet ikke kan få en sådan undersøgelse tidligere - ifølge indikationer udføres det på barselshospitalet og på ethvert børnehospital.

Undertiden er ultralyd i hjernen også inkluderet i den medicinske undersøgelse af børn over et år, det afhænger af det regionale sundhedsministeriums ordrer. Men på forældrenes anmodning kan en sådan procedure udføres i alle aldre og i enhver region i landet.

Oftest har for tidlige babyer brug for en sådan undersøgelse - en vurdering af hjernens udviklingsgrad kræves normalt efter fødslen af en sådan baby, og derefter anbefales det til systematisk overvågning af barnets udvikling. Neurosonografi anbefales også til børn, der blev født gennem moderens kejsersnit.

I hvilke tilfælde har et barn brug for en sådan ultralydsundersøgelse? Der er mange indikationer:

upassende opførsel af babyen (sløvhed, mangel på normal appetit, hyppig gratis gråd, rystelser i lemmerne, skævhed)
regelmæssige anfald af hovedpine
nedsat hørelse og syn hos et barn
hukommelseshæmning, lav indlæringsevne, alvorlig forsinkelse i tale, mental og psyko-følelsesmæssig udvikling
lavt blodtryk hos et barn samt episoder med besvimelse
en historie med kramper
krænkelse af koordinering af bevægelser, tilfælde af fald og tab af balance, som ikke var forårsaget af en mekanisk hindring - uden grund;
historie med livmoderhals- og kranietraumer, herunder fødselstraumer.

En ultralydsscanning af hjernen betragtes som obligatorisk for børn, der har hjerte- og vaskulær kirurgi. Metoden er også inkluderet i planen for at undersøge et barn efter en skade, for eksempel efter et fald og ramme hovedet - i de fleste tilfælde vil ultralyd nøjagtigt vise hjernerystelse, hjernekontusion og tilstedeværelsen af hæmatom.

Ultralydsscanning bruges til mistanke om meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, som ofte er komplikationer af akutte infektionssygdomme i barndommen. En diagnostisk undersøgelse er også indikeret, hvis lægen har mistanke om tilstedeværelsen af en tumorproces.

Følgende faktorer kan også blive grundlaget for udnævnelsen af neurosonografi uden for tidsplanen:

babyens fødselsvægt, uanset svangerskabsalderen, var mindre end 2,7 kg - hos babyer med lav fødselsvægt, selvom de spiser godt og "indhenter" deres jævnaldrende, findes der ofte nogle hjerneafvigelser, selvom de fleste af dem er funktionelle og ikke kræver behandling;
barnet har nogle eksterne anomalier i udviklingen (seksfingret, forkortelse af lemmerne, ansigtsasymmetri);
barnet græd ikke inden for den tildelte tid til dette i fødselslæge;
arbejdskraft var vanskelig, langvarig eller hurtig ledsaget af for tidlig brud på fostervand;
graviditet fortsatte på baggrund af udtalt Rh-konflikt mellem mor og foster.

Lad dig ikke skræmme ved henvisning til NSH, nogle gange bliver læger genforsikret eller ønsker at sikre, at den behandling, der tidligere blev ordineret til barnet, hjalp ham. Dette sker ganske ofte i slutningen af behandlingsforløbet hos en neurolog.

Den endelige diagnose af barnet ved ultralyd er umulig at fastslå. Denne metode er den første, der kun giver dig mulighed for at identificere et eksisterende problem. Mere detaljeret fastlægges essensen af problemet ved hjælp af MR, computertomografi. MR udføres forresten for babyer under generel anæstesi, da der ikke er nogen måde at få barnet til at ligge stille, så længe resultaterne af magnetresonansbilleddannelsesundersøgelsen registreres.

Dechifrering af neurosonografi

Hvis vi taler om neurosonografi til babyer op til et år, får forældre en ret detaljeret konklusion, hvor lægen beskriver funktionerne i hjernestrukturer.

Det bemærkes, om afdelingerne er symmetriske, om rillerne og krængningerne er godt visualiseret, hvilken form hjernestrukturen har. Tilstedeværelsen af væske i de interhemisfæriske rum kan indikere hydrocephalus. Normalt bør der ikke være væske.

Hjernens ventrikler skal være symmetriske. Cyster, tumorer, hæmatomer skal normalt være fraværende. Strålende bjælker hos en sund baby skal beskrives som hyperko.

Hvad angår overflod af tal i konklusionen, bør forældre ikke være meget opmærksomme på dem, hvis lægen i konklusionen angiver, at der ikke er fundet patologier. Men for dem der er særligt interesserede, her er de gennemsnitlige normer:

forreste horn i hjernens laterale ventrikler - 2-4 mm;
occipitale horn i de laterale ventrikler - 10-15 mm;
kroppen af de laterale hjertekamre - maksimalt 4 mm;
hjernens tredje ventrikel - 3-5 mm;
hjernens fjerde ventrikel - højst 4 mm;
interhemisfærisk hul - 3-4 mm;
stor cistern i hjernen - ikke mere end 10 mm;
subarachnoid rum - 3 mm.

Disse resultater anses for at være den gennemsnitlige norm for nyfødte og børn under 3 måneder. For ældre småbørn - normerne kan være forskellige, nogle af parametrene forbliver de samme, nogle ændres for at stige.

Hvad kan de finde hos en baby?

Ultralyd viser nøjagtigt nok en lang række afvigelser fra normen. Ofte findes følgende anomalier hos spædbørn:

vaskulær plexus cyste;
subependymale cyster;
arachnoid cyste;
hydrocephalus;
iskæmi;
hæmatomer i hjernevævet;
hypertensivt syndrom.

Ikke alle patologier kræver seriøs behandling. For eksempel findes en cyste af choroid plexus ofte, men den udgør ingen fare, og i 99,9% af tilfældene løser den sig selv. Tilstedeværelsen af subependymale cyster indikerer normalt, at arbejdskraften var vanskelig. Sådanne formationer kan også forsvinde alene, eller de kan blive til iskæmi, hvis de begynder at stige i størrelse. De kræver observation og ultralyd i dynamik.

En cyste, såsom en arachnoid cyste, kræver nødvendigvis behandling. Selv vil hun ikke arbejde. Behandling skal også ordineres til hydrocephalus. Hæmatomer i hjernevæv, som ofte betragtes som en normal mulighed for for tidligt fødte babyer, er muligvis ikke normale for babyer, der blev født til tiden.

Iltsult, som barnet oplevede i perioden med intrauterin udvikling, fører normalt til iskæmi.

Der kan være mange varianter af de opdagede patologier.

Kun en kvalificeret læge er i stand til nøjagtigt at besvare moderens spørgsmål om årsager, konsekvenser og fremskrivninger, om behovet for behandling. Alt, hvad der kræves af forældre, er simpelthen at stole på fagfolkene.

Anmeldelser

Mange mødre mener, at en ultralydsscanning af hjernen kan være skadelig for en nyfødt eller ammende baby. De udtrykker deres bekymringer på tematiske fora på Internettet. Du kan uendeligt give argumenter fra modstandere og tilhængere af ultralydsdiagnostik og stadig ikke nå til enighed. Det er op til forældrene at beslutte, om der skal foretages en sådan ultralyd, hverken læger eller sundhedsministeriet kan tvinge nogen til at gå til en diagnostisk undersøgelse. Hvis dit barn fik ordineret neurosonografi, skal du læse afsnittet om patologier, der kan detekteres ved hjælp af denne metode, inden du nægter det, og husk også, at det ikke er muligt at opdage dem på andre måder.

Nogle mødre vil tværtimod gerne foretage en sådan undersøgelse for barnet, men lægen finder det ikke passende og giver ikke anvisninger. I dette tilfælde tilbyder private medicinske centre og klinikker en udvej, hvor proceduren kan udføres hurtigt uden køer og henvisninger. Omkostningerne ved en undersøgelse i gennemsnit i Rusland er fra 1.500 til 3.500 rubler (afhængigt af regionen og et specifikt medicinsk center).

På sociale netværk og på kvinders fora kan man ofte komme på tværs af påståede kompetente kommentarer fra "specialister", der hævder, at afvisning fra en rutinemæssig undersøgelse af et barns hjerne gennem ultralyd sparer barnets helbred. Konklusionerne fra disse "eksperter", der hævder, at der på grund af diagnostik dannes nogle "bobler" i barnets hjerne, som derefter vokser og forårsager betydelig sundhedsskade, understøttes ikke af noget, og set fra et uddannet og sundt menneskes synspunkt er latterlige.

Mange mødre, der normalt forholder sig til denne type forskning, forsikrer, at det er bedre at tage en testkupon til det tidspunkt, hvor barnet garanteret sover.