Symptomer og behandling af gastritis hos børn

For nylig blev det generelt accepteret, at gastritis er en erhvervssygdom for voksne, der ikke har mulighed for at spise fuldverdig varm mad om dagen. Taxachauffører, sælgere, ledere på forskellige niveauer blev behandlet for denne lidelse. Men i dag bliver gastritis hurtigt "yngre", og allerede 5-6 årige børn - og endda nyfødte - er syge af det. Du vil lære om, hvorfor gastritis udvikler sig hos børn, hvordan man genkender det, hvad er symptomerne og behandlingen ved at læse denne artikel.

Om sygdommen

Gastritis er en almindelig lidelse i fordøjelsessystemet, hvor gastrisk slimhinde gennemgår inflammatoriske ændringer. Desuden er ændringerne undertiden dystrofiske. Sygdommen udvikler sig og varer i ganske lang tid uden at manifestere sig på nogen måde.

Når sygdommen opdages, begynder slimhinderne som regel allerede at bryde ned - de normale kirtler erstattes af fibrøst væv, og de epitelceller, der udgør maveforingen fuldstændigt atrofi. Som et resultat ophører maven med at udføre en del af dens funktioner (sekretorisk), og dette har ubehagelige konsekvenser.

Med gastritis opstår en kraftig immunproces i kroppen. Når bakterier eller repræsentanter for andre arter kommer ind i maven, som mavesaften ikke kan klare alene, overtager den allestedsnærværende immunitet. Han begynder med al sin magt for at forsøge at genoprette integriteten af mavehinderne, rammer skadelige fjender, hvilket resulterer i, at betændelse starter. Denne proces tager lang tid og ændrer gradvist sammensætningen og funktionerne i den indre mave i maven.

I en sygdom, der ikke er forårsaget af immuninterferens, påvirkes slimhinderne af nogle aggressive faktorer udefra. Slutresultatet er det samme - sammensætningen af mavesaft ændres, dens surhed stiger eller falder, der skabes fremragende forhold til reproduktion af patogene mikroorganismer, atypiske celler kan begynde at dannes, hvilket efterfølgende fører til ondartede tumorer i maven og spiserøret.

Pædiatrisk gastritis forekommer normalt i alderen 4 til 6 eller senere hos børn i skolealderen.

Eksperter siger, at synderen er underernæring, forældrenes dårlige vane at fodre barnet af en eller anden grund med en række forskellige piller, udbredelsen og populariteten af fastfood samt en betydelig forringelse af madens økologi og kvalitet.

For nylig findes sygdommen dog mere og mere selv hos spædbørn.der stadig ikke har nogen idé om, hvad en hamburger er, hvad de spiser den med. Deres mave lider af kvaliteten af modermælkserstatningen, de hyppige eksperimenter med forældrene for at ændre formlen og under introduktionen af supplerende mad.

Klassifikation

I henhold til patologiens varighed er gastritis akut og kronisk:

Akut form. Det udvikler sig ganske sjældent, det er altid en hurtig reaktion fra kroppen til en aggressiv faktor. Dette kan ske, hvis et barn har spist mad, der er forurenet med patogene bakterier, hvis han har slugt noget giftigt, giftigt. Nogle gange er akut gastritis en reaktion på visse vira, der kan overleve i et aggressivt miljø af mavesaft (for eksempel rotavirus). Denne tilstand kan indledes med indtagelse af visse medikamenter, der skader den sarte indre foring af børnenes mave.

Alvorligheden af tilstanden afhænger af underarten af akut gastritis. Catarrhal er den enkleste og opstår som en reaktion på mad af dårlig kvalitet. Fibrinøs (erosiv) - ret alvorlig, det bliver en konsekvens af syreforgiftning. Det sværeste er nekrotiserende gastritis. De taler om det i tilfælde af alvorlig akut forgiftning med koncentreret syre, tungmetalsalte, det fører til mavenes væv.

Kronisk form. Blandt alle etablerede diagnoser af gastritis udgør kronisk gastritis mere end 80%. Sygdommen bliver en trist virkelighed med langsigtede negative virkninger på fordøjelsessystemet. Den mest usædvanlige er autoimmun gastritis, dens mekanisme ligner en allergisk reaktion. Immunitet angriber cellerne i sin egen krop og fejler dem som fjendtlige - på grund af antigenproteiner.

Den mest almindelige underart af kronisk gastritis er infektiøs eller bakteriel.

En sådan lidelse (ifølge forskere) er forårsaget af den berygtede mikrobe Helicobacter pylori. Han er også skyldig i betændelse i tolvfingertarmen sammen med en del af maven. Denne sygdom kaldes gastroduodenitis.

En anden undertype af sygdommen er reflux gastritis, en tilstand, hvor galdesyrer injiceres i maven, hvilket forårsager betændelse. I tilfælde af strålingssygdom ødelæggelse af den indre skal ved primær strålingssygdom.

Årsager

Den akutte form for sygdommen hos børn er forårsaget af ganske visse faktorer. Disse er udløbne produkter, hvor bakterier formere sig, og kemikalier, som et barn kan smage ved hjælp af en forældres tilsyn og forgifte det. En kronisk sygdom har meget mere sandsynlige årsager:

Helicobacter pylori. Mikroben, hvis navn er så bredt annonceret af producenter af medicin mod halsbrand, betragtes som den vigtigste "skyldige" i maveproblemer. Det blev kun afsløret i anden halvdel af det 20. århundrede. Hans "far" er den australske læge Barry Marshall. For at bevise sin teori om forholdet mellem bakterier og sygdomme i fordøjelsessystemet inficerede han sig selv med denne mikrobe, som han blev tildelt Nobelprisen i medicin i 2005.

Officiel medicin mener, at hos patienter med gastritis findes denne mikrobe i 80-90% af tilfældene, men hos mennesker inficeret med Helicobacter pylori (og der er 9 ud af 10 mennesker på planeten) udvikler gastritis ikke altid.

Tilsyneladende er der stadig "blanke pletter" i Dr. Marshalls teori.

Duodenogastrisk tilbagesvaling. Dette er årsagen til kronisk gastritis, hvis indholdet af tolvfingertarmen regelmæssigt smides i maven og irriterer det.

Spiseforstyrrelse. Denne grund blev betragtet som den vigtigste før opdagelsen af bakterien Helicobacter pylori, nu er det den næststørste, under alle omstændigheder vil lægen aldrig diskontere denne faktor. En overtrædelse forstås som en uregelmæssighed i fødeindtagelsen, en ubalance i næringsstoffer, en kronisk mangel på vitaminer og sporstoffer samt forbruget af fødevarer, som et barn (på grund af umodenheden af enzymmetabolismen) stadig er svært at fordøje normalt - fedt, stegt, syltet, krydret, eksotisk.

Tager medicin. Hvis et barn tager stoffer i lang tid, der kan irritere maveslimhinden, øges sandsynligheden for kronisk gastritis. Disse lægemidler inkluderer nogle hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler indeholdende acetylsalicylsyre.

Hvis disse lægemidler ordineres af en læge til en anden sygdom, vil han helt sikkert tage højde for den mulige risiko, beregne doserne og udarbejde en behandlingsplan, hvor effekten af medicin på børnenes mave ikke vil være så ødelæggende.

Det er meget værre, hvis forældrene "behandler" barnet efter eget skøn og giver ham forskellige piller og sirupper, når de finder det passende.

Parasitter. Forskellige parasitter, der føles godt i barnets krop, helminthiske angreb kan også forårsage kronisk gastritis, da de i ganske lang tid parasiterer i forskellige dele af tarmen, forstyrrer metaboliske processer og "smider" deres egne affaldsprodukter i barnets blodomløb. Det er dette "affald", der er farligt.

Stress. Denne faktor forklarer, hvorfor børn i grundskolealderen eller ældre unge ofte begynder at lide af gastritis. De er kendetegnet ved ophobning af stress, kronisk stress. I den første gruppe (6-7 år) er dette forbundet med drastiske ændringer i livet i forbindelse med begyndelsen af skoledeltagelse. I den anden gruppe - nervøse faktorer forbundet med puberteten, først forelskelse, høj akademisk belastning i skolen.

Andre grunde. Kroniske smitsomme sygdomme, arvelige risikofaktorer samt fødevareallergi, der ikke blev opdaget i tide, så barnet fortsatte med at spise et produkt, der forårsagede negative ændringer i lang tid, kan også betragtes som mulige årsager til gastritis hos børn.

Udslættet, der ledsagede denne proces, kunne tilskrives forældre til noget - en anden allergi, stikkende varme eller en infektion. Hvordan de blev behandlet betyder ikke noget, det vigtigste er, at produktet forblev i kosten, og allergien fortsatte med at strømme.

Faktorer, der øger sandsynligheden for denne ubehagelige og uhåndterlige sygdom hos et barn inkluderer jernmangel i blodet, stofskifteforstyrrelser og skjoldbruskkirtelsygdom, nyresvigt og hjertesygdomme.

Symptomer og tegn

Akut gastritis i et catarrhalforløb ved eksterne tegn ligner ofte madindtagelse i bred forstand af dette udtryk.

Barnet mister først sin appetit, derefter begynder maven at blive ondt, smerten er kedelig og er lokaliseret lige under solpleksus. Derefter opkast, diarré kan åbne. Symptomerne ændres ret hurtigt, og det kan kun tage en halv time eller en time (eller lidt mere) fra at nægte at spise middag til en tilstand af opkastning og diarré.

Hvis akut gastritis er forårsaget af gift, kemi, syredrukket, vil forløbet være hurtigere og mere intens. Det første symptom vil være en skarp smerte i maven, temperaturen, feber er mulig. Næsten samtidigt eller med en forskel på en halv time udvikles alvorlig hyppig opkastning, muligvis med urenheder i blodet. Blod kan også observeres i afføringen, hvis barnet har diarré. En tilstand af dehydrering udvikler sig meget hurtigt, hvilket er ekstremt farligt og kan være dødelig.

Opkast med giftig akut gastritis har en udtalt kemisk eller sur lugt, og ånde lugter det samme. Den generelle tilstand er alvorlig, der er behov for akut lægehjælp.

Tegn på kronisk gastritis er meget sværere at genkende, især i et tidligt stadium:

Følelse af tyngde "Jeg slugte murstenen." Barnet oplever det ofte umiddelbart efter at have spist. Men han klager ikke altid over en underlig fornemmelse.

Opkastning og kvalme... Disse tegn ledsager babyen ikke hver dag - og ikke engang hver uge. Og tegn på episodisk kvalme tvinger ikke altid forældre til at løbe for at se en læge.
Halsbrand... Symptomet er ganske karakteristisk, men børn op til 11-12 år er simpelthen ikke i stand til med ord at beskrive denne tilstand, hvor mavesaft smides i spiserøret, og derfor ved forældrene simpelthen ikke om det.
Nedsat appetit... Dette symptom i sig selv kan ikke tale om tilstedeværelsen af gastritis, da barnets dårlige appetit er plagen for så mange forældre. Hvis barnet altid har spist godt, men uden nogen åbenbar grund har nægtet at spise i flere dage og klart er utilpas, er det bedre at vise det til lægen.
Afføringsproblemer... Børn med kronisk gastritis udvikler vanskelige problemer: diarré skifter med forstoppelse - og omvendt. Normal afføring er en undtagelse for dem.

Rumlende i maven... Det er ret vanskeligt kun at bestemme tilstedeværelsen af gastritis på dette grundlag, da alle mennesker (selv helt sunde) rummer fra tid til anden, gurgler og gurgler i maven. Den hyppige forekomst af sådanne lyde skal advare forældre. Hvis din mave knurrer flere gange om dagen, er det en grund til at gå til lægens kontor.
Vægttab... Hvis gastritis allerede er lang nok, kan barnet tabe sig uden nogen åbenbar grund.

I en tilstand af forværring manifesterer kronisk gastritis sig som akut - opkastning af spist mad, en let stigning i temperaturen, let smerter i maven, diarré, tegn på generel forgiftning.

Diagnostik

Akut gastritis diagnosticeres hurtigst muligt i henhold til de samlede symptomer. Med kronisk er tingene mere komplicerede. Efter at have kontaktet en børnelæge med klager over et eller flere af symptomerne fra ovenstående liste, vil børnelægen definitivt henvise til en gastroenterolog.

Denne specialist kan ikke sige noget om barnets udseende alene, du skal gå til ham og have resultaterne af laboratorietest og andre undersøgelser ved hånden:

Gastroskopi... Dette er en metode, der giver dig mulighed for visuelt at vurdere tilstanden af spiserøret og maven. EGDS-proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed - et gastroskop. Det injiceres i spiserøret gennem strubehovedet, undertiden ledsages undersøgelsen af en biopsi, der tager vævsfragmenter til analyse.

Gasanalyse... Ved hjælp af en gasanalysator kontrolleres ammoniakindholdet i den udåndede luft efter indtagelse af urinstof. Denne metode giver dig mulighed for at afgøre, om kroppen har de meget fantastiske Helicobacter pylori-bakterier.
Ultralyd... Ved en ultralydsundersøgelse vil diagnosen ikke kun vurdere tilstanden, størrelsen og egenskaberne i maven, men også tilstanden af alle organer i bughulen. Dette gør det muligt at bedømme graden af skade, som gastritis kan forårsage.

Analyser blod, urin, afføring, herunder blod- og afføringstest for Helicobacter pylori.

Behandling

I tilfælde af akut gastritis skal du ringe til en ambulance - og på samme tid begynde at yde førstehjælp til barnet. Det består i at give barnet rigeligt med varmt vand og at fremkalde opkastning. Denne procedure, der udføres flere gange, giver dig mulighed for at rense mavehulen fra aggressive stoffer eller mad af lav kvalitet.

På et hospital indstilles et rør i barnets mave, og det vaskes professionelt og dygtigt. Den første dag er mad forbudt. Derefter introduceres andre produkter gradvist i barnets diæt, der ikke irriterer spiserøret og slimhinderne (supper, grødespredning, gelé, hvide brødkrydder uden salt og krydderier).

Med svær smerte får barnet antispasmodika. Indtaget af enterosorbenter ("Smecta", "Enterosgel") vises altid. Ved alvorlig akut gastritis indlægges barnet på intensivafdelingen, hvor (ud over ovenstående foranstaltninger), saltvand og glukose injiceres intravenøst for at lindre symptomerne på dehydrering såvel som kaliumpræparater.

Kronisk gastritis er sværere at helbrede, terapi tager længere tid og kræver streng overholdelse af anbefalinger fra specialister.

Først og fremmest justeres ernæringen. Barnet får en diæt, der passer til sygdommens grad og natur. Det anbefales at spise fraktioneret - 4-6 gange om dagen i små portioner.

Alle krydret, salt, syltede fødevarer og dåse fødevarer, krydderier, stegte fødevarer er ekskluderet. Afhængig af graden af gastritis og surhedsgraden i mavesaften kan lægen forbyde at spise sure frugter og bær eller anbefale moderat sure fødevarer, hvis surheden er utilstrækkelig.

Forbudt:

druer;
chokolade;
kaffe og kakao;
alle limonader og kulsyreholdige drikkevarer uden undtagelse;
shop bagværk; fabriks slik;
sød te;
sort brød;
alt røget, fedtet og stegt.

Ugens menu (især først) koordineres bedst med din læge. Derefter udføres ordentlig ernæring af vane.

Medicinsk behandling vælges strengt individuelt.De mest almindelige behandlingsregimer inkluderer lægemidler, der gør det lettere for mad at passere gennem spiserøret og lindre spasmer. Dette er normalt No-shpa eller Papaverine. I tilfælde af utilstrækkelig surhedsgrad i maven kan lægemidlet "Abomin" ordineres med overskud - "Almagel", "Maalox", "Fosfalugel". For at normalisere gastrisk motilitet ordineres "Motilium".

Når Helicobacter pylori identificeres som den største "skyldige" af sygdommen, kan antibiotika ordineres, et specifikt lægemiddel vælges af lægen baseret på barnets alder og karakteristika for sygdomsforløbet.

Ganske ofte ordinerer læger to antibiotika på samme tid - "Clarithromycin" og "Amoxicillin", da det er denne "duet", der viser de bedste resultater i eliminering af Helicobacter pylori. Men selve denne terapi er kontroversiel. I betragtning af at bakterien er ekstremt udbredt, er sandsynligheden for at "samle op" en ny i stedet for den ødelagte meget høj. Mikroben overføres perfekt ved at kysse, med spyt, gennem rå vand, retter og trænger ind i kroppen gennem beskidte hænder.

Hvis lægen ikke ordinerer piller til barnet, er der ikke noget professionelt tilsyn med dette, som det kan synes for forældrene.

Faktum er, at hos børn under 12 år er moderate former for kronisk gastritis perfekt modtagelige for korrektion ved hjælp af diæt og fysioterapi alene. Kun hvis disse foranstaltninger ikke medfører positive ændringer, vil lægen overveje at ordinere medicin.

Prognoser

Catarrhal akut gastritis har i de fleste tilfælde en gunstig prognose. Dette kan desværre ikke siges om akut toksisk (nekrotisk) gastritis, hvor de første 2-3 dage betragtes som livstruende. Meget afhænger af rettidigheden af den bistand, der ydes til barnet, herunder førstehjælp inden lægen ankommer. Hvis livet ikke længere trues, forbedres prognosen en smule, fordi ændringer i den indre gastriske membran er signifikante, de fører ofte til ardannelse i væv og udviklingen af atrofisk gastritis, som forbliver resten af dit liv.

Dårlig prognose og kronisk gastritis. Den eneste undtagelse er den overfladiske form, da kun den har mulighed for omvendt udvikling. Al anden kronisk gastritis forbliver som regel hos en person hele livet. Men med korrekt og rettidig understøttende behandling, overholdelse af en diæt og begrænsning af stress er perioder med remission lange, og barnet kan godt føre et meget almindeligt liv.

Den kroniske form for atrofisk gastritis har den mest utilfredse prognose - det bliver ofte til mavekræft.

Eksperter mener, at de mest gunstige prognoser har former for patologi ledsaget af normal eller høj surhed. Med en reduceret risiko for at udvikle mere alvorlige komplikationer er den signifikant højere.

Barnet skal helt sikkert besøge en læge (mindst 2 gange om året), tage tests og gennemgå undersøgelser, så lægen har en klar idé om, hvorvidt sygdommen skrider frem, og i hvilken hastighed, og kan rette behandlingsregime rettidigt.

Forebyggelse

Gastritis er en sygdom, der er lettere at forebygge end helbrede.

Derfor er det fornuftigt at engagere sig i forebyggelse fra en tidlig alder:

Maveslimhinden har kun direkte kontakt med luft og mad (vand). Derfor er det vigtigt for barnet at spise ordentligt. Babyen skal gives supplerende mad i henhold til pædiatriske standarder; ældre børn bør ikke få mad, der kan forårsage en allergisk eller toksisk reaktion. Der skal lægges særlig vægt på madens kvalitet og friskhed.
Barnets kost skal formuleres korrekt og med rimelighed. Det bør ikke indeholde fastfood, der skal være en alternering af første retter og tykkere fødevarer. Reglen "ikke en dag uden suppe" skal skrives med store bogstaver i køkkenet hos enhver mor, der ønsker at opdrage sit barn sundt.

Spring ikke over måltider. For at maven fungerer korrekt, er det meget vigtigt, at mad kommer i små mængder og med jævne mellemrum.
Det er nyttigt at lære et barn at tygge mad i lang tid og tålmodigt at spise ikke foran tv'et, men ved bordet, da spisning foran skærmen normalt fører til en banal overspisning.
Barnet skal lære at vaske hænderne hver gang han går til bordet.
Alle kemikalier, der er farlige for barnet, husholdningskemikalier, opløsningsmidler og syrer, som forældrene har brug for i husstanden, skal være uden for babyens rækkevidde. Ellers kan han smage dem en dag.
Du bør ikke give dit barn forskellige tabletter og sirupper, hver gang du føler dig utilpas. Hovedpine, tandpine, mavesmerter og andre symptomer er en grund til at besøge en læge og ikke gå til apoteket for at få en pille til et barn.
En aktiv livsstil, sport, hærdning, styrkelse af immunsystemet er fremragende forebyggende foranstaltninger. Men med fysisk anstrengelse skal du være mere forsigtig med dem, der allerede har fundet kronisk gastritis, da overanstrengelse kan forværre sygdommen.

For information om, hvordan man spiser rigtigt med gastritis, se den næste video.