Kvinder, der subjektivt har mistanke om, at de kunne blive gravide, foretager normalt tests for at bestemme den "interessante position" tidligere end andre. Og nogle gange ser de ikke de forventede to striber hverken før forsinkelsen eller efter den. Om testen kan være forkert og ikke vise graviditet, hvis nogen, fortæller denne artikel.
Driftsprincip
Producenter af alle graviditetstest bruger uden undtagelse den samme teknologi - testsystemer af enhver art (stripstrimler, tablet og inkjet, digital) bestemmer i urinen et øget niveau af et specielt, unikt hormon af gravide kvinder - choriongonadotropin. Så snart niveauet af dette hormon i urinen begynder at overskride følsomhedstærsklen for en bestemt test, farves testzonen, som det reagens, der er følsom over for hCG, på, det er den meget anden strimmel, der indikerer et positivt resultat.
Hvor kommer hCG fra, hvordan det stiger - vi vil overveje mere detaljeret. Choriongonadotropin er til stede i blodet i små mængder hos mænd og kvinder uden for graviditet. Dens indhold er normalt så lille, at det næsten ikke får en signifikant diagnostisk værdi - fra 0 til 5,0 mU / ml.
Test kan ikke bestemme dette antal, og hos ikke-gravide kvinder vises der ikke en anden strimmel på testsystemet.
I de første dage efter befrugtning (inden for 7-9 dage) bevæger embryoet sig langs æggelederen, ned i livmoderen og begynder gradvist implantationsprocessen. Det går først gennem adhæsionsstadiet (klæber til livmodervæggen), og derefter begynder villi i det ydre lag af æg at producere et komplekst enzym, der opløser endometriecellerne. Dette danner en depression, hvori embryoet synker komfortabelt. De chorioniske villi er forbundet med moderens blodkar.
Fra mors blod allerede den 7-9. Dag efter ægløsning begynder det ufødte barn at modtage de stoffer og ilt, han har brug for. Og villi begynder at producere hCG i høje doser, mens koncentrationen af hormonet i blodet vokser ganske hurtigt - hver anden dag fordobles det.
Hvorfor er det nødvendigt, spørger du. På æggestokken vises efter ægløsning på det sted, hvor folliklen med ægget var, en midlertidig endokrin kirtel, der kaldes corpus luteum. Det producerer progesteron, et hormon, der er nødvendigt for, at den kvindelige krop fungerer korrekt i den anden fase af menstruationscyklussen og i de tidlige stadier af graviditeten, indtil moderkagen dannes.
Hvis der ikke er nogen graviditet, trækker corpus luteum sig tilbage og inden for 10-12 dage efter dannelsen stopper produktionen af progesteron og forsvinder. Den hormonelle baggrund ændres, og menstruationen begynder. Med graviditetens start blødgør progesteron og øger endometriumets tykkelse for at lette implantationens opgave, reducerer livmodertonen, undertrykker en kvindes aggressive immunitet, som fejlagtigt kan genkende fosteret som et fremmedlegeme og angribe det og forhindrer menstruationsudbrud.
HCG vokser indtil slutningen af første trimester. Derefter overtager moderkagen de endokrine funktioner, og hCG bør ikke længere understøtte corpus luteum, som naturligt trækker sig tilbage.
Princippet for testene er således baseret på at fastslå tilstedeværelsen af et højt niveau af hCG. Systemer til hjemmebrug kan naturligvis ikke fastslå det nøjagtige kvantitative indhold, for dette er der en laboratorieblodprøve for indholdet af choriongonadotropin.
Men selve det faktum, at hormonet øges, kan testen fange med høj nøjagtighed.
Optimal timing til test
En af de mest almindelige grunde til, at testen muligvis ikke viser graviditet i dens faktiske tilstedeværelse, er manglende overholdelse af tidspunktet for diagnosen. Med andre ord begynder kvinder at lave tests for tidligt, når koncentrationen af humant choriongonadotropin stadig er lav.
Vi ved det aktiv produktion af hCG begynder umiddelbart efter implantation af embryoet i livmodervæggen, og derefter fordobles hormonet hver 48. time. Det vil sige, at niveauet af hCG i blodet for første gang overgår de "ikke-gravide" normer kun 3-4 dage efter implantation, det vil sige 3-4 dage før datoen for den forventede menstruation. Men det er i blodet. PÅ I urinen er stoffets koncentration altid lavere, og det er af denne grund, at testproducenterne anbefaler, at den første test udføres tidligst den første dag efter forsinkelsens start.
Meget afhænger også af den type testenhed, du vælger. Stripstrimler er mindre nøjagtige, og digitale tests er meget mindre tilbøjelige til at mislykkes. På den anden side er striberne i stand til at fange den anden stribe, svag, svag, når hCG-niveauet lige er begyndt at stige, men digitale enheder ikke kan.
Forskellige tests har forskellige tærskler for følsomhed - de mest følsomme er mærket på emballagen og angiver, at deres tærskel er fra 10 til 15 mU / ml. Sådanne tests begynder at bestemme graviditet tidligere, selv med en fuzzy anden strimmel - allerede 3 dage før den forventede menstruationsdato, under gunstige omstændigheder, kan ultrafølsomme testsystemer indikere graviditet, men du skal ikke stole på dette.
De fleste af de populære tests, de mest udbredte blandt det retfærdige køn, har en følsomhedstærskel på 20 til 30 mU / ml. Sådanne tests bliver sandsynligvis ikke positive før menstruationsforsinkelsen, men allerede på den første dag i forsinkelsen er de i de fleste tilfælde i stand til at give et ret nøjagtigt svar - positivt eller negativt.
Derfor bør den første dag i forsinkelsen betragtes som den bedste dag til at starte selvdiagnose.
Hvis der ikke er nogen månedlig periode som forventet, og testen viser en meget bleg og svag anden strimmel eller ikke viser en anden strimmel, fortvivl ikke. Dette indikerer ikke altid fraværet af graviditet.
Årsager til en negativ test efter en forsinkelse
Et negativt eller svagt positivt testresultat, forudsat at der er en forsinkelse i menstruationen, skal kontrolleres igen. Selve det fravær af menstruation er et indirekte tegn på en mulig graviditet, selvom menstruation muligvis ikke starter af andre grunde., for eksempel på grund af hormonforstyrrelse, ovarie dysfunktion, betændelse. I dette tilfælde forbliver testen bestemt negativ på den anden og den 4. dag i forsinkelsen og efter 10 dage. Hvis der ikke er menstruation, er det efter 2 ugers forsinkelse værd at kontakte en gynækolog for at gennemgå en tilstand af reproduktiv sundhed.
Glem ikke at observere dit velbefindende, men overdriv ikke dine følelser, se ikke efter dem, hvor de ikke findes. Og hvis du med starten af forsinkelsen føler visse tegn på en mulig graviditet (kvalme om morgenen, brystet er hævet og smerter, opfattelsen af smag og lugte er ændret), og testen forbliver negativ, skal du overveje de mulige årsager til dette fænomen.
Sen ægløsning og implantation
Ikke alle kvinder sporer deres ægløsning ved hjælp af ultralyd eller foretager ægløsningstest. Derfor kan de fleste kvinder ikke vide med sikkerhed mindst en omtrentlig dag (plus eller minus en dag eller to), når ægget blev frigivet, og den efterfølgende opfattelse af babyen. Men i folks sind har ideen, som damer får fra Internettet, at ægløsning altid falder midt i cyklussen, slået sig ned.
Det er en vildfarelse. Der er tidlig ægløsning, som finder sted inden den 12. dag i cyklussen, og der er sent, som kan forekomme bare en uge før den forventede menstruation. Forskellige faktorer kan påvirke denne følsomme og delikate proces - fra stress, arbejdsbyrde og kronisk træthed til hormonelle lidelser, hypothalamus-hypofyseafvigelser og inflammatoriske processer i kroppen. En tidligere forkølelse, influenza, en forretningsrejse eller ferie, især hvis de var forbundet med en ændring i tid og klimazone, flyvning, kan påvirke ovulatoriske processer og flytte en vigtig dag i kvindens cyklus til et senere eller tidligere tidspunkt.
Vi vil ikke tale om tidlig ægløsning. Hos hende er ægget normalt umodent, og selve undfangelsen er usandsynlig, men hvis dette sker, bliver "stribede" test i disse tilfælde en rekord 6-7 dage før menstruation (der er mange sådanne eksempler med fotografier på Internettet). Vi er interesserede i sen ægløsning. Det er mere almindeligt, og det er hun, der skifter implantationen med 7-9 dage.
Derfor er det ikke overraskende, at testen i begyndelsen af forsinkelsen forbliver negativ.
Hvis ægløsning kun er 4 dage forsinket, sker ægløsning også senere, og på den forventede forsinkelsesdag har mængden af hCG endnu ikke haft tid til at akkumulere i en mængde, der er tilstrækkelig til, at testen kan fange.
Ved rettidig ægløsning forekommer sen implantation. Mekanismerne i denne proces er endnu ikke undersøgt tilstrækkeligt af læger, og det er vanskeligt at sige, hvorfor nogle embryoner begynder adhæsionstrinnet så tidligt som 5 dage efter befrugtning, mens andre flyder frit i livmoderen, hvor de har nået gennem æggelederen i flere dage og kun 9 10. dag i cyklussen. Efter 10 dage er implantation usandsynlig, selvom undfangelsen var - fysiologiske ændringer i endometrium under udryddelsen af corpus luteum tillader ikke, at processen med at indføre ægget i endometriumet finder sted.
Lad os prøve at beregne, hvornår testen, når ægløsning er 4-5 dage forsinket, kan vise et positivt resultat: hvis ægløsning ikke fandt sted på 14. dag i cyklussen med dens 28-dages varighed, men kun på 18 eller 19 dage, vil implantation i gennemsnit forekomme 23 -25 dage i cyklussen, og de første resultater af testene viser kun 6-8 dage efter implantation, det vil sige en uge efter starten af forsinkelsen.
Ektopisk graviditet
Med en sådan patologi forekommer fiksering af æg ikke i livmoderen, men uden for den i 97% af tilfældene - i æggelederen. I dette tilfælde producerer korionen også hCG, men dens indhold er meget lavere, og væksten (dynamikken) er langsommere. Det er derfor i tilfælde af ektopisk graviditet viser testen muligvis ikke noget før forsinkelsen, og efter start - giver enten et negativt eller et svagt positivt resultat (den anden strimmel er tvivlsom, meget bleg).
Fryser tidlig graviditet
Perioden på 3-4 ugers graviditet fra datoen for den sidste menstruation, det vil sige ifølge den obstetriske standard, betragtes som en af de farligste med hensyn til sandsynligheden for at stoppe udviklingen af fosteret. I dette tilfælde opstår en frossen graviditet. Fra det øjeblik embryoet dør, ophører med at producere hCG eller i yderligere 2-3 dage forbliver produktionen i ubetydelige koncentrationer. HCG-niveauet forbliver ikke ét sted i lang tid og begynder derefter at falde.
På samme tid viser testen muligvis ikke den anden strimmel generelt hverken før eller efter forsinkelsen, hvis embryoet døde, før koncentrationen af hormonet nåede testsystemernes følsomhedstærskel.
Hvis hormonet er udviklet nok før babyens død, viser testene en svag anden strimmel, som ikke bliver lysere, når den igen diagnosticeres 2 eller 4 dage efter den første test.
Selvdiagnosticeringsfejl
Endelig kan en testfejl være årsagen. Læs instruktionerne omhyggeligt. Opbevar ikke testen længere end den angivne tid i urinen, nedsænk den ikke i væske dybere end kontrollinjen, vent ikke på resultatet i timevis. Hvis alt gøres i henhold til instruktionerne, er sandsynligheden for fejl minimal.
Du skal kontrollere testens udløbsdato og integriteten af emballagen - udløbne tests er næsten altid forkerte. Test på urinprøven om morgenen (den er den mest koncentrerede). Før testen i 4-5 timer drik ikke væsker, spis ikke mad med et højt væskeindhold.
Hvad skal man gøre?
Hvis en forsinkelse begynder, og testen forbliver negativ, skal du være tålmodig og vente en uge mere. I løbet af denne uge skal du nøje overvåge dit helbred - hvis der er smerter i underlivet, lænden, blodig pletblødning, temperaturen stiger, skal du straks konsultere en læge.
Gentest skal ikke udføres hver dag. At vide, at hCG opbygges hver 48. time, det er klogere at gentage selvtesten hver anden dag. En uge senere (i den påståede femte fødselsuge), ved hjælp af ultralyd, kan læger allerede opdage et befrugtet æg, hvis der er nogen, fastslå, om en kvinde har en uterin eller ektopisk graviditet, om der er tegn på betændelse, svulster.
Hvis der ikke er nogen styrke til at vente (hvilket er ganske forståeligt), gå til enhver klinik og få en blodprøve for hCG. Dens mængde på niveauet 0-5 mU / ml indikerer klart fraværet af graviditet. Undervurderede indikatorer over dette niveau kan tale om både frossen og ektopisk graviditet. Det er vigtigt at genoptage blod og se dynamikken i hCG efter 48 timer.
