Årsager og konsekvenser af for tidlig ældning af moderkagen

For tidlig ældning af moderkagen er en truende tilstand. Enhver gravid kvinde kan møde ham. Hvorfor "barnets sted" begynder at miste sine funktioner på forhånd, og hvad de skal gøre med disse, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvordan modnes et "barns sted"?

"Babys sted" eller placenta er et midlertidigt organ, der kun er nødvendigt for en kvinde og et barn under graviditeten. Den har en svampet struktur, den ene side passer tæt mod livmodervæggen, hvorfra den trækker reserverne af moderblod, og den anden gennem navlestrengen forbinder til fosteret. Moderkagen udfører beskyttende funktioner og forhindrer blanding af moderens og babyens blod. Hun fungerer også som mellemmand i gasudveksling og ernæring: gennem moderkagen gennem en vene i navlestrengens struktur modtager babyen frisk blod med ilt og vitaminer, og gennem to arterier inde i navlestrengen returneres barnets affaldsprodukter til moderkagen: urinstof, kuldioxid, kreatinin. Moderkagen producerer hormoner, der er vigtige for graviditet og efterfølgende amning.

En uge efter ægløsning kommer det befrugtede æg ind i livmoderhulen, og dets hovedopgave er at implantere. Dette hjælper den korioniske membran, som "vokser" ind i moderens endometrium. På fastgørelsesstedet dannes en korion, der gradvist omdannes til moderkagen. Dannelsen af et "barns plads" er afsluttet med 14-16 ugers graviditet. Den unge moderkage tager sin endelige form med 20 uger. Indtil midten af graviditeten vokser og ”udvides” barnets plads ”. Derefter øges den kun lidt i tykkelse.

Jo tættere på fødslen, jo mindre funktionel er moderkagen: den udvikler sine ressourcer og begynder at blive ældre. For det første bliver dets membraner bølget, så vises spredning af calciumsalte i moderkagen, så bliver disse indeslutninger mere omfattende - moderkagen bliver tættere fra svampet, begynder at blive tyndere. Alle disse processer passer ind i fire modenhedsgrader.

Hvis graderne erstatter hinanden til tiden, udgør dette ingen fare. Hvis moderkagen "forsvinder" for hurtigt, taler de om for tidlig ældning.

Normer og afvigelser

En ung og fuld af styrke, moderkagen har nul modenhed. Dette betyder, at ressourcerne på "barnets sted" ikke er opbrugt - babyen får alt, hvad han har brug for til sin udvikling. Normalt registreres nul modenhed inden 30 ugers svangerskab.

Den første modenhedsgrad af moderkagen taler om de ændringer, der er begyndt: spredningen af netværket af kar og væv er stoppet, membranen bliver bølget. Men "barnets sted" udfører sine funktioner regelmæssigt - babyen er behagelig, og alt er nok. Den første grad svarer normalt til en periode på 30-34 ugers graviditet.

Den anden modenhedsgrad beskriver aktive regressive processer i "barnets sted": en fragmenteret udtynding af moderkagen kan forekomme, dens struktur bliver tættere, og saltcalciumaflejringer vises. Hvis 2. grad er indstillet i den passende tidsramme, kan du ikke bekymre dig - moderkagen klarer sine opgaver uden at foregribe barnet. Anden grad betragtes ikke som patologisk, hvis graviditetsalderen allerede er 35-38 uger.

Tredje grad - moden eller gammel moderkage. Strukturen, der tidligere lignede en ret flad kage, bliver lobulær: lapper bestemmes, membranen er ujævn, saltaflejringer skelnes tydeligt. Normalt registreres klasse 3 umiddelbart før fødslen: i de sidste par uger og nogle gange kun et par dage før fødslen.

Hvis lægen etablerer en mellemliggende grad, for eksempel 0-1 eller 1-2, betyder det, at ultralydet viste tegn på en overgang fra et udviklingsstadium af "barnets sted" til et andet, men selve overgangen er endnu ikke afsluttet. Med overgangsgrader opstår normalt de mest uforståelige øjeblikke og misforståelser. For at gøre det lettere at forstå, hvad der er normalt, og hvad der ikke er, skal du vide, at 0-1 grad ved 27-28 ugers graviditet ikke er en patologi, men en variant af normen.

Efter 30 uger kan lægen diagnosticere både den første og overgangsgraden (0-1). Men 1-2 grader efter 32 uger er en åbenbar patologi, da det stadig er omkring en måned før overgangen til anden grad. Begyndelsen af 3 modenhedsgrader inden 38 uger er også en alarmerende og farlig situation, hvor der sandsynligvis vil blive truffet en beslutning om tidlig levering.

Jo større tidsforskellen mellem normen og placentas virkelige tilstand er, desto farligere kan konsekvenserne blive.

Hvorfor er det farligt?

Da moderkagen naturligt har fået overdraget vigtige funktioner til beskyttelse, ernæring, iltforsyning samt hormonel støtte til den gravide kvindes krop, kan ændringer i moderkagen på forhånd føre til alvorlige komplikationer. Når aldring er til tiden, er det fysiologisk: tabet af nogle placentas funktioner, deres fald kompenseres af moderens og fostrets organismer. Dette skader ikke barnet, da udryddelsen af funktionen normalt forløber ret glat.

Hvis der observeres tidlig modning, får barnet ikke nok ilt, moderkagen klarer sig dårligere med tilbagetrækningen af hans affaldsprodukter, han mangler næringsstoffer. Derudover fungerer moderkagen ikke godt med beskyttende funktioner. Den mest almindelige konsekvens af for tidlig modning for et barn er hypoxi.

På baggrund af iltmangel lider babyens hjerne og nervesystem. Langvarig hypoxi kan føre til et barns død i livmoderen. Ofte er det intrauterin hypoxi, der forårsager fosterets udviklingsforsinkelser, grove krænkelser af centralnervesystemet.

Børn, der led af hypoxi i livmoderen, er mere smertefulde, de kan have forskellige neurologiske abnormiteter såvel som dysfunktioner i bevægeapparatet. Derudover lærer sådanne børn værre, handicap er ikke udelukket.

Mangel på næringsstoffer fører til en forsinkelse i babyens intrauterine udvikling. Hun er diagnosticeret under graviditeten. Højden, vægten, længden af føtale lemmer ligger bag de normale værdier, der er typiske for en bestemt svangerskabsalder. Ofte ledsages forsinkelsen i fysisk udvikling af cerebrale og metaboliske lidelser, som efter fødslen bestemmes i form af forsinkelser i mental og mental udvikling. På baggrund af sult kan forskellige defekter i de indre organer og babyens skelet udvikles.

Den forsinkede tilbagetrækning af affaldsprodukter fra fosteret ved den tidligt modne moderkage skaber en trussel om forgiftning, barnets død. Et fald i barrierefunktionerne på "barnets sted" kan føre til infektion i krummerne med farlige vira, der let kan trænge igennem blodbanen til babyen. Intrauterin infektion er en tilstand, der betragtes som en trussel mod et barns liv.

Hvad er grunden?

Moderkagen modner på forhånd af forskellige årsager. Oftest står læger over for et sådant fænomen som for tidlig ældning af moderkagen hos kvinder, der, mens de bærer en baby, fortsætter med at ryge eller ikke kan nægte sig selv fornøjelsen af at tage alkoholholdige drikkevarer. Kvinder, der underholder sig med håbet om, at "lette" cigaretter ikke er farlige, og rødvin er nyttig, sådan en patologi efter 30 ugers graviditet forekommer ganske ofte.

Fraværet af dårlige vaner under og før graviditet garanterer dog ikke, at der ikke opstår problemer med moderkagen. Modning af "barnets plads" i forvejen kan være en konsekvens af en viral infektiøs sygdom, for eksempel SARS eller influenza i de tidlige stadier samt seksuelt overførte infektioner.

Gravide kvinder med Rh-negativt blod, forudsat at de bærer en baby med en positiv Rh-faktor, kan udvikle en Rh-konflikt, hvor moderkagen begynder at lide næsten i dannelsestadiet. Dens tidlige modning er ofte en konsekvens af de immunprocesser, der finder sted under en konflikt i kroppen af en fremtidig mor.

Hvis en kvinde havde diabetes før graviditet eller erhvervet svangerskabsdiabetes, mens hun bar en baby, er chancerne for moderkagen ældes hurtigt meget højere.

Med sådanne lidelser observeres normalt placentahyperplasi (en stigning i tykkelsen), hvilket næsten altid fører til et tidligt tab af dets funktioner. Tidlig ældning af "barnets sted" forekommer også hos kvinder, der har haft flere aborter: det tyndede endometrium kan i dette tilfælde ikke sikre moderkagen normal udvikling. I dette tilfælde er det oprindeligt tyndere og aldrer meget hurtigere.

Kroniske sygdomme hos den vordende mor, især hvis de vedrører nyrer, lever, skjoldbruskkirtlen, hjerte og blodkar samt blodpropper, øger sandsynligheden for for tidlig modning af "barnets plads".

Mange medikamenter kan påvirke moderkagen på moderkagen negativt, hvorfor det anbefales stærkt, at vordende mødre ikke tager medicin, medmindre de er godkendt af hendes behandlende læge. Også den forventede mors kontakt med giftige stoffer, lakker og maling, opløsningsmidler, blegemidler og andre kemikalier påvirker placentavæv og blodkar. Arbejde i farlige og farlige industrier øger sandsynligheden for negative ændringer i modningstakten for moderkagen.

For tidlig ældning af moderkagen observeres oftere hos kvinder, der bor i store byer med ugunstige miljøforhold end hos kvinder, der bor i en landsby eller en lille by, hvor der ikke er store bydannende industrielle virksomheder. Og også patologi er ifølge lægernes observationer arvet - fra mor til datter.

Gestose (sen toksicose) fører ofte til ældningen af "barnets plads" inden den fastsatte tid. Farligt set ud fra sandsynligheden for at udvikle en patologisk tilstand og ændringer i blodtrykket hos den forventede mor, hypertension. Hvis en gravid kvinde på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten har haft selv mindre placentaafbrydelser eller har en ”børnesæde” -præsentation, er risikoen for tidlig modning flere gange højere end hos kvinder, der ikke har sådanne problemer under graviditeten.

Når du bærer tvillinger eller trillinger, er risikoen for tidlig modning højere end ved en enkelt graviditet. Og hos kvinder med hormonelle problemer findes placentaabnormaliteter næsten altid i en eller anden grad, inklusive den gamle moderkage i en uhensigtsmæssig svangerskabsalder.

Symptomer og tegn, diagnose

Der er ingen måde at føle modenheden på moderkagen såvel som at bestemme dens tykkelse og andre parametre. Fremskyndet modning af "barnets plads" fortsætter helt uden symptomer. Derfor er det vigtigt regelmæssigt at besøge en læge, gennemgå alle undersøgelser på grund af datoen, tage tests og lave en ultralydsscanning. Jo tidligere anomalien opdages, desto mere gunstig vil lægenes forudsigelser for den kommende behandling være.

Tegn på for tidlig ældning af moderkagen på et senere tidspunkt, når konsekvenserne af føtoplacental insufficiens allerede manifesteres, mærkes hovedsageligt som en ændring i barnets motoriske aktivitet. En stigning i aktivitet indikerer den indledende fase af hypoxi: babyens bevægelser bliver skarpe og kan forårsage svær smerte for den gravide kvinde. Så babyen prøver at massere moderkagen med arme og ben og prøver at få mere ilt.

Langvarig hypoxi manifesteres af de modsatte tegn - babyen holder næsten op med at bevæge sig. Det går ind i en måde at spare ilt og næringsstoffer på og forsøge at bruge så lidt energi som muligt. Den fuldstændige ophør af bevægelser kan være et tegn på babyens død.

Kun en læge kan fastslå kendsgerningen om hypoxi, forsinket intrauterin udvikling af fosteret, dets forgiftning og andre mislykkede tilstande. Det er derfor, det er så vigtigt ikke at gå glip af besøg på den fødende klinik.

Når barnets adfærd ændres, ordineres kvinden en undersøgelse af moderkagen og egenskaberne ved uteroplacental blodgennemstrømning til ultralyd, ultralyd og CTG. Kardiotokografi, som kan udføres fra 28-29 ugers graviditet, kan give et ret nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorvidt barnet har ændringer i tilstanden.

Moderkagen for moderkagen bestemmes ved ultralyd startende fra den 20. uge af graviditeten. På tidligere stadier har hverken tykkelsen af "barnets sted" eller dets modenhedskarakteristika diagnostisk værdi.

Behandling

På trods af at konsekvenserne kan være ret alvorlige, bør en kvinde ikke gå i panik: for tidlig ældning af moderkagen er altid mere gunstig end hendes patologiske umodenhed. Med tidlig påvisning af patologi kan læger hjælpe barnet og hans mor. Behandlingen udføres normalt på et hospital.

Valget af taktik afhænger af tidsrammen. Hvis den for tidlige modning af moderkagen påvises ved 31-35 ugers graviditet, forsøger lægerne at gøre alt for at bevare den og forlænge den, fordi barnet endnu ikke er klar til at blive født. Kvinden på hospitalet overvåges, de giver den nødvendige behandling, de udfører CTG hver dag for at finde ud af, om babyens tilstand og trivsel har ændret sig. En ultralyd udføres hvert par dage for at overvåge de processer, der finder sted i placentastrukturer.

Hvis graviditetsperioden er mere end 36 uger, vil læger med stor sandsynlighed beslutte en tidlig fødsel: stimulering af fødsel eller en kejsersnit. Skønt graden af afvigelse fra normen er lille, kan de bevare konserveringen og prøve i mindst to uger til at støtte babyen inde i moderens livmod med medicin, så han har tid til at gå op i vægt.

Standardbehandlingsregimen indeholder antispasmodiske lægemidler (Papavern, No-shpa) for at reducere kontraktiliteten i livmoders glatte muskler. For at forbedre blodgennemstrømningen i systemet "moder-placenta-foster" skal du bruge "Curantil", "Actovegin" både i tabletter og i form af intravenøst drop. For at udfylde babyens ernæringsmæssige underskud anvendes vitaminpræparater. Hvis du har mistanke om føtal hypoxi, anbefales en kvinde iltcocktails.

Hvis smitsomme sygdomme bliver årsagen til for tidlig modning af "barnets plads", parallelt med standardordningen, ordineres kvinden passende behandling med antivirale eller antibakterielle lægemidler. Ved sen toksikose ordineres diuretika for at reducere hævelse og lægemidler til at sænke blodtrykket, hvis den forventede mor har hypertension.

Hvis systematiske observationer af babyen indikerer de mindste negative ændringer i hans tilstand, annulleres bevarelse af behandlingen, og der udføres en nødafgivelse. Dette er nødvendigt for at redde barnets liv.

Tips til vordende mødre

Forebyggelse af problemer med moderkagen under graviditet findes ikke, da der ikke er nogen måde at påvirke modningsprocessen og ældningsprocesserne i "barnets sted", og endda dyre annoncerede lægemidler er magtesløse i denne sag. Det faktum, at der kan opstå problemer med moderkagen, skal en kvinde huske i planlægningen af påfyldningen af familien.

Det er nødvendigt at give op med at ryge, alkohol, ukontrolleret indtagelse af medicin på forhånd - antibiotika, antikonvulsiva, hormoner, herunder prævention, er særligt farlige.

Hvis en kvinde behandles med sådanne midler eller er beskyttet med orale hormonelle præventionsmidler, før du bliver gravid, skal du konsultere en læge og bestå de nødvendige tests for at undgå problemer i fremtiden.

Fra de første uger af graviditeten er det vigtigt at overvåge din diæt, undgå kontakt med giftige stoffer, radioaktiv stråling og ikke arbejde om natten, da søvnmangel fører til hormonel ubalance. Hvis der på et hvilket som helst tidspunkt opstår blodig udledning, skal du konsultere en læge for at udelukke placenta-afbrydelse og få den nødvendige behandling, hvis den opstår.

En kvinde skal trække vejret frisk luft, gå, hvis vejret tillader det, sove med et åbent vindue. Jo mere ilt hun modtager selv, jo mere kan hun give det til sin baby gennem placenta blodgennemstrømning. Du bør også undgå virusinfektioner ved at udføre korrekt og rettidig forebyggelse af influenza og SARS, især i perioder med massesygehed.