Fødsel efter 36 ugers svangerskab, det vil sige en måned før den etablerede fødselsperiode, rejser mange spørgsmål blandt kvinder. Det populære rygte om, at 8 måneder gamle babyer overlever værre, fremmer angst, og derfor er kvinder meget bange for at føde på dette tidspunkt.
I denne artikel vil vi tale om, hvilken form for fødsel på dette tidspunkt faktisk kan være, og hvilke konsekvenser de kan medføre.
Udtalelse fra læger
Den sidste måned af graviditeten er ekstremt vigtig for barnet. På trods af at babyen er fuldt dannet af 35-36 og 36-37 ugers drægtighed, har han brug for disse sidste uger for at få den nødvendige vægt, hvilket gør det muligt for ham let at bevare kropsvarmen efter fødslen samt akkumulere mere overfladeaktivt middel. Dette er et specielt aktivt stof, der er nødvendigt for at sikre spontan vejrtrækning efter fødslen. Det produceres af alveolerne og akkumuleres i lungevævet. Det er dette, der forhindrer alveolære bobler i at klæbe sammen, efter at den nyfødte tager det første åndedrag.
Barnet betragtes som fuldtidsbegrænset og klar til et selvstændigt liv uden intensiv pleje i en periode på 37 fulde fødselsuge... Levering betragtes som presserende, når det sker mellem uge 38 og 42.
Det er mest gunstigt for en kvinde og hendes barn, hvis fødselsdatoen er så tæt som muligt på den dato, som fødselslægerne angiver ved tilmelding - den forventede fødselsdato.
Således betragtes arbejde, der begynder ved 36 ugers drægtighed, for tidligt. Dette udtryk betragtes som et af de mest "populære" i statistikkerne om for tidlig fødsel. Op til 45% af alle tilfælde af tidlig fødsel forekommer nøjagtigt mellem 34 og 37 uger. Men denne kendsgerning bør ikke forårsage stærk frygt.
Begrebet 36 obstetriske uger er ret solidt og tilstrækkeligt til, at barnets tilstand hverken er kritisk eller svær, selvom det vil være svært at kalde det normalt. Prognoserne er ret gunstige for både moderen og hendes barn.
Hvorfor sker dette?
Efter 36 uger kan arbejdskraft spontant (uafhængigt) udvikle sig af forskellige årsager. Af hensyn til retfærdighed skal det bemærkes, at det ikke i alle tilfælde generelt er muligt at fastslå årsagerne til tidlig fødsel. Oftest er de forårsaget ved 36 ugers svangerskab af negativt påvirkende faktorer, der er i direkte forbindelse med kvindens helbredstilstand med karakteristika for graviditet og ydre påvirkninger.
Blandt kvindelige lidelser, der skaber øget risiko for at føde for tidligt, kan man bemærke som:
sygdomme i nyrerne og binyrerne;
diabetes mellitus (inklusive svangerskabsdiabetes);
inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet, aborter, aborter i historien;
tidligere operationer på æggestokkene, livmoderkroppen og livmoderhalsen
metaboliske lidelser, især produktionen af kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner;
lidelser i det kønsorganiske system, kønsinfektioner, herunder vingefølgede infektioner (klamydia osv.);
svag livmoderhals
eventuelle kroniske sygdomme i moderens indre organer
en historie med tidlig fødsel.
Særlige egenskaber ved den nuværende graviditet, som også kan påvirke leveringstiden, inkluderer:
polyhydramnios og lavt vand;
stort barn
systematisk lækage af vand i små mængder samt fuldstændig udgydelse af vand
mangfoldighed
placentas lave placering eller dens præsentation.
Eksterne faktorer inkluderer alvorlige belastninger, som en kvinde kan blive udsat for, hårdt fysisk arbejde, alkohol- og stofbrug, rygning mens hun bærer et barn, en vanskelig økonomisk situation og mangel på tilstrækkelig ernæring rig på vitaminer.
Fødsel før præference forekommer også oftere hos kvinder under 18 år og hos dem over 37 år. Forøg sandsynligheden med de allerede eksisterende negative faktorer tilstedeværelsen af et mandligt foster såvel som medfødte og genetiske anomalier af dets udvikling.
Ifølge indikationer
Fødsel på dette tidspunkt kan være en vital nødvendighed. Der er situationer, hvor læger skal træffe en presserende beslutning - at forlænge graviditeten eller føde en kvinde så hurtigt som muligt for at redde hende og barnet.
Prøv ikke at stimulere arbejdskraft efter 36 uger... Hvis der er grund til levering, vil en kejsersnit være mere skånsom og korrekt, fordi livmoderhalsen som regel ikke er klar til fødsel efter 36 uger, og stimulering kan føre til alvorlige kvæstelser hos mor og foster. Derudover er selve indikationerne for, hvilken fødsel der anbefales lige nu, normalt presserende, hvor uafhængig arbejdskraft er uønsket og farlig.
Fødsel (normalt kirurgisk) i denne uge vil blive anbefalet til kvinder, der pludselig har opblussen af kroniske alvorlige sygdomme og deres kurs truer fosteret og moderens liv. Akut nyresvigt, leversvigt, svær gestose med tryk, der ikke falder under indflydelse af medicin - dette er kun en lille liste over grunde til hurtig levering.
For at redde fostrets liv udføres operationen på dette tidspunkt i nærvær af en alvorlig og alvorlig Rh-konflikt, hvor fostrets hæmolytiske sygdom allerede er begyndt i livmoderen i en alvorlig form, en tilstand af dekompenseret hypoxi. Med sådanne patologier er barnets liv og helbred i reel fare, og jo hurtigere han forlader moderens livmoder, jo bedre vil det være for ham.
Hvordan er de?
Hvis graviditetsperioden kun er 36 uger, og kvinden føler, at sammentrækningerne er begyndt, eller vandet er forsvundet, behøver du ikke at følge de anbefalinger, der gives i dette tilfælde for en fuldtidsgraviditet - der er ingen grund til at tælle sammentrækninger derhjemme indtil et bestemt interval på fem minutter. Du er nødt til at gå til hospitalet så hurtigt som muligt efter at have besluttet arbejdets begyndelse, så alle processer er under tilsyn af læger.
Taktikken ved at gennemføre en sådan fødsel på dette tidspunkt kan være anderledes:
observation;
aktiv:
operationel.
I det første tilfælde bemærker lægerne regelmæssigheden af sammentrækninger, graden af cervikal dilatation, vurderer fostrets tilstand ved hjælp af CTG-sensorer. Hvis intet giver anledning til væsentlige bekymringer, forsøger lægepersonalet at gennemføre fødsel som normalt, presserende.
I det andet tilfælde er der normalt en svaghed i arbejdsstyrken eller en tendens til hurtig arbejdskraft. Træg, uregelmæssig, diskoordineret sammentrækning. Åbningen er langsom, smertefuld, smertefuld. Med en hurtig levering er åbningen for hurtig, sammentrækningerne er hyppige og intense, i frekvens og styrke svarer ikke til arbejdstid. I disse situationer vælges taktikken til aktiv obstetrisk intervention..
Ak, næsten en tredjedel af fødslerne efter 36 uger (plus eller minus et par dage) forekommer med en slags afvigelse fra normen. Dette skyldes en ufuldstændig beredskab hos en kvinde til fødsel - på det fysiologiske, hormonelle eller andet niveau. Også kvinder i fødslen tager præ-fødsel hårdt, psykologisk ønsker de ikke dem, og derfor går processen med udtalt vanskeligheder.
Hvis en kvinde stoler på sine læger, vil alt være i orden.
Moderne medicin har tilstrækkelige evner til at intensivere utilstrækkeligt stærke sammentrækninger, reducere intensiteten af for hurtig fødsel, give en kvinde og hendes barn hjælp og støtte, inklusive bedøvelse af visse stadier af arbejdet ved hjælp af epidural anæstesi. Genoplivningspleje er også på et højt niveau, hvilket giver barnet en chance for at overleve, selvom tegn på præmaturitet kommer til udtryk mærkbart efter fødslen.
Til den tredje taktik - Kejsersnit anvendes kun, hvis komplikationer, der opstår under spontan fødsel, ikke kunne løses aktive obstetriske handlinger.
Hvis medicinen ikke havde en effekt, og der var en risiko for fostrets og moderens liv, hvis der udviklede sig blødning, og CTG-sensoren registrerede en kraftig forværring af babyens tilstand, er det undertiden sikrere og hurtigere at udføre operationen.
Konsekvenser for barnet
For tidlige babyer har primært risiko for akut åndedrætssyndrom. Dette er en tilstand, hvor barnet på grund af en utilstrækkelig mængde overfladeaktivt middel ikke er i stand til at trække vejret alene. Med enhver for tidlig fødsel findes en sådan mulighed. Det kan reduceres noget ved rettidig identifikation af risikoen for sådan fødsel, hvor en kvinde er indlagt... Forståelse for uundgåelighed, som fødsel skal begynde, vil læger gennemføre en speciel terapi, hvor det overfladeaktive middel vil blive injiceret i kvinden, barnet vil modtage det manglende stof gennem den uteroplacentale blodgennemstrømning.
Nødsyndrom er meget farligt. Men graden af fare er proportional med svangerskabsalderen. Ved 23-24 ugers graviditet slutter fødslen af en baby med høj sandsynlighed med barnets død eller svær handicap netop på grund af iltstøv i hjernen og andre organer, hvilket opstår på grund af manglende evne til at trække vejret. Men efter 36 uger har barnet allerede sine egne reserver af overfladeaktivt stof, og derfor er risikoen for alvorlige konsekvenser ikke så storligesom to uger tidligere.
Med nødsyndrom får barnet genoplivningsassistance. En ventilator hjælper ham. Mens han er i intensivpleje, vil han blive fodret med formel eller udtrykt mælk og i fravær af en synkerefleks gennem et rør.
Børn, der er født en måned før forfaldsdatoen, har en øget risiko for cerebrovaskulær ulykke. Der kan være slagtilfælde. Blødninger udvikler sig under fødslen og efter dem. Hvor reversible konsekvenserne vil være, afhænger ikke så meget af, hvor meget tid babyen tilbragte i moderens livmoder, men af hvilken del af hjernen og i hvilken dybde der blev beskadiget af hæmatom.
Risikoen for fødselsskade under fødslen efter 36 uger øges også let, især hvis fødslen var hurtig.
Ofte tilpasser børn på dette tidspunkt sig godt og indhenter ganske hurtigt udviklingen af deres jævnaldrende. Vægten af babyer ved fødslen ved 36 ugers svangerskab er normalt mellem 2500 og 2900 gram, selvom undtagelser er mulige.
Op til 95% af børnene har på dette tidspunkt tegn på den første grad af præmaturitet i henhold til den internationale klassifikation. Dette er den mest gunstige gruppe med hensyn til prognoser for fremtiden, og derfor er chancerne for, at babyen hurtigt vil tilpasse sig uden sundhedsmæssige konsekvenser, meget, meget store.
Udadtil adskiller de fødte på dette tidspunkt sig ikke fra fuldtidsbørn, undtagen vægt og højde. Hos nogle babyer forbliver lanugo på huden eller rettere dens rester. Resten af barnet er ret levedygtigt - reflekser er til stede, sanseorganerne fungerer, hjernens strukturer, selvom de ikke er modne, er ikke så kritiske, at det centrale nervesystems arbejde forstyrres fuldstændigt.
Alligevel, den første dag eller to tilbringer sådanne børn normalt stadig på intensivafdelingen i en særlig opvarmet seng, hvor han får den optimale temperatur. Om nødvendigt installeres en ventilator, babyens tilstand overvåges døgnet rundt.
Mors opsving
En kvinde, hvis fødsel finder sted efter 36 uger, skal muligvis have komplikationer efter fødslen. Deres sandsynlighed er altid lidt højere efter en for tidlig fødsel.
Jo højere sandsynligheden for brud, skader på livmoderhalsen, jo lidt højere sandsynlighed for en infektiøs eller inflammatorisk sygdom, utilstrækkelig livmoderets kontraktilitet under dens omvendte udvikling.
Anmeldelser
Anmeldelser om fødsel på dette tidspunkt er ret optimistiske. De fleste kvinder, der tilfældigvis blev mødre en måned før PDD, havde helt sunde og normale børn., noget svækket, men snarere hurtigt fanget i udviklingen af deres jævnaldrende.
Efter fødslen skal du ifølge anmeldelser være længere på hospitalet, de skrives normalt ud på den 7. eller 10. dag... Tvillingemødre rapporterer, at de ofte overføres fra hospitalet direkte til børnehospitalet, hvor den rigtige pleje og behandling gives til for tidligt fødte babyer.
Der er næsten ingen problemer med modermælk efter fødslen på dette tidspunkt. Mælk kommer om 2-3 dage... Dens mængde er helt tilstrækkelig.
For fødsel efter 36 uger, se næste video.
