Eksem hos børn

Forekomsten af allergiske sygdomme hos børn vokser nu hver dag. Både nyfødte og unge kan opleve uønskede symptomer. I denne artikel vil vi tale om eksem hos børn.

Hvad er det?

En akut inflammatorisk allergisk reaktion, der opstår i hudlagene, når specifikke allergener kommer ind i dem, kaldes eksem. Alvorlige symptomer på sygdommen kan udvikle sig hos et barn i alle aldre. Normalt observeres det mest alvorlige forløb hos spædbørn.

Til udvikling af eksem hos en baby er der behov for en særlig disposition. Forskere har vist, at babyer, hvis forældre lider af forskellige allergiske patologier, risikoen for at udvikle eksem overstiger den gennemsnitlige forekomst med mere end 40%. Hvis både far og mor har allergi på samme tid, stiger sandsynligheden for denne sygdom hos barnet til 60%. Denne arvelige egenskab skyldes immunsystemets særlige funktion hos allergikere.

Nogle eksperter bruger en anden betegnelse for denne sygdom. De mener, at det er mere korrekt hos små børn at tale om tilstedeværelsen af ikke eksem, men "ekssudativ dermatitis". I denne tilstand øges hudens lokale følsomhed over for forskellige specifikke allergener, kroppens modstand mod mange infektioner reduceres, og der er også en øget tendens til dannelsen af inflammatorisk ekssudat.

Normalt rapporterer læger tilfælde af eksem hos de mindste patienter... I en ældre alder falder forekomsten let. En række faktorer bidrager til udviklingen af sygdommen. Disse inkluderer: tilstedeværelsen af diabetes mellitus hos barnet, immundefekttilstande, patologi i skjoldbruskkirtlen, eksisterende kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, allergiske sygdomme.

Pædiatriske allergologer og hudlæger er involveret i behandlingen og diagnosen af denne sygdom.

Årsager

En række årsagsfaktorer fører til udseendet af en sygdom hos et barn. Til dato er der ingen enkelt årsag til sygdommen. I nogle tilfælde kan årsagsfaktorer virke samtidigt, hvilket fører til forskellige kliniske former for sygdommen hos det samme barn.

Læger identificerer flere hovedårsager, der fører til forekomsten af ugunstige hudsymptomer hos babyer:

Arvelighed. Alle gener, der koder for en tendens til øget allergi, er ikke identificeret til dato. Imidlertid er det statistisk bevist, at eksem hos børn forekommer dobbelt så ofte i familier, hvor nære slægtninge har allergiske sygdomme.
Patologiske tilstande ved neurohumoral regulering. Normalt opstår disse forhold som et resultat af forskellige patologier og funktionsfejl i nervesystemet. I nogle tilfælde forekommer symptomerne på eksem hos en baby efter et stærkt psyko-følelsesmæssigt chok eller stress. Disse inkluderer: hyppig flytning til et nyt bopæl, skilsmisse fra forældre, død af en nær slægtning (især i en tidlig alder).

Øget individuel hudfølsomhed. Denne tilstand er ikke en patologi. Normalt har nogle babyer allerede en høj modtagelighed af huden for virkningen af forskellige stoffer fra fødslen. Disse babyer har som regel lys og delikat hud, som er tilbøjelig til rødme og irritation.
Immunmangeltilstande. De kan være medfødte og erhvervet. Nedsat funktion af immunsystemet bidrager til et lyst forløb af allergiske reaktioner med fremkomsten af mange symptomer, der medfører alvorligt ubehag for barnet. Ofte forekommer immundefektpatologier hos premature babyer og børn med adskillige kroniske sygdomme.
Sekundære foci for kronisk infektion. Tilstedeværelsen af en smitsom proces i kroppen er altid en "tidsbombe". Med et fald i immunitet som følge af eksponering for ugunstige miljøfaktorer aktiveres væksten af mikrobiel flora, hvilket bidrager til udseendet af kliniske tegn på eksem hos barnet.

Øget tendens til allergiske reaktioner... I dette tilfælde forårsager allergenet, der er kommet ind i barnets krop, let en kaskade af betændelse hos barnet, hvor der udvikles ekssudativt ødem, og der vises specifikke inflammatoriske elementer på huden.
Forkert hygiejne plejeisær hos nyfødte. Brug af produkter, der indeholder farvestoffer og kemiske duftstoffer, kan forårsage specifikke udslæt på barnets hud.
Kunstig fodring. Et hurtigt afslag på amning fører ofte til et fald i passiv immunitet hos barnet. En ukorrekt valgt, tilpasset blanding, som ikke kan kompensere for indtagelsen af alle næringsstoffer, der er nødvendige for dets vækst og udvikling, i barnets krop, forårsager en øget tendens hos barnet til at danne allergiske reaktioner.

Typer

Læger identificerer flere kliniske former for denne patologi. Denne forskel skyldes forskellige grunde, der fører til deres udseende. Hver klinisk form for eksem har sine egne særpræg og dominerende lokalisering. Der er også nogle forskelle i behandling og diagnose af sådanne patologier.

Der er flere kliniske former:

Møntformet. Får barnet til at dukke op på langstrakte plaketter, der i form og mellemstørrelse ligner en mønt. Normalt er hududslæt lokaliseret på ryggen, på balderne, på benene. Udenfor er hudpladerne dækket af flere lag keratiniserede skalaer, der let skræller af overfladen ved ethvert tryk. Oftere forekommer denne form i en ældre alder.

Viral... Forskellige vira provokerer forekomsten af ugunstige symptomer. Ofte bliver patogener af influenza, skoldkopper, røde hunde, herpes simplex og herpes zoster og andre, som mange forældre kender, sygdommens skyld. Udslæt kan findes på en lang række områder af kroppen: på kinden, på ryggen, på hagen, på albuerne og andre anatomiske områder. For at eliminere ugunstige symptomer er det nødvendigt at medtage antivirale og immunmodulatoriske lægemidler i behandlingsregimet.
Bliver våd. Det er kendetegnet ved udseendet af store bobler, hvori der er en serøs væske. Disse hudformationer traumatiseres let med udstrømningen af ekssudat og kaldes derfor "grædende". Ofte findes der ugunstige tegn hos et og et halvt år gamle babyer. Den overvejende lokalisering er på arme, balder og underekstremiteter.

Mikrobiel. Det er forårsaget af forskellige mikroorganismer. Udviklingen af ugunstige kliniske symptomer forud for et markant fald i immunitet. Det manifesteres ved udseendet på huden af røde inflammatoriske hududslæt. For at eliminere de kliniske tegn på sygdommen kræves kompleks behandling.
Herpetisk. Infektion med forskellige undertyper af herpesvirus fører til udviklingen af denne kliniske form. Det er kendetegnet ved dannelsen af vesikler på huden fyldt med serøs-blodig væske. Disse formationer kan let blive skadet og mavesår. Sygdommen kan fortsætte med et ret alvorligt forløb og nedsætter barnets trivsel betydeligt.
Bakteriel. Også kaldet mikrobiel. Udviklingen af denne kliniske form, da det ikke er svært at gætte, fører til infektion med forskellige bakterier. Den højeste forekomst forekommer mellem to og seks måneder efter fødslen af en baby. For at eliminere ugunstige symptomer ordineres syge babyer moderne antibiotika, der har et systemisk bredt spektrum af handlinger.

Herpetiformis eller Kaposis eksem... Det udvikler sig som et resultat af infektion med herpes simplex-virus type 8. Det er ret vanskeligt hos babyer, især i en tidlig alder. Det er kendetegnet ved udseendet af mange hududslæt på huden, som let bliver til erosion. Med Kaposis eksem øges perifere lymfeknuder, og kropstemperaturen stiger.
Seborrheic. Årsagen til denne patologi er endnu ikke præcist fastslået. Denne form er kendetegnet ved udseendet af flak gule plaques, som normalt er placeret i ansigtet, hovedbunden og mindre ofte på andre anatomiske områder. Ofte kan skæl hos spædbørn være en konsekvens af barnets seborrheiske eksem.

Hududslæt kan ledsages af let kløe.

Symptomer

Den indledende fase af eksem hos alle babyer er den samme - forskellige hududslæt vises på huden. Symptomerne varierer i sværhedsgrad. Dette afhænger stort set af barnets oprindelige tilstand, tilstedeværelsen af samtidige kroniske sygdomme og immundefekt samt i hvilken alder sygdommen udvikler sig. Udseendet af udslæt på huden skræmmer normalt forældre. Gå ikke i panik! Når de første uønskede kliniske tegn vises, er det meget vigtigt at se en læge med det samme.

Lægen vil foretage en klinisk undersøgelse, hvorunder han er i stand til at afgøre, om barnet har tegn på eksem, eller om dette er en anden sygdom, der fortsætter med lignende symptomer.

Tilstedeværelsen af et stort antal kliniske varianter af sygdommen forårsager en række forskellige former for hududslæt. Så nogle former for eksem forekommer med udseendet af lyse røde pletter på huden. De kan være fra ½ til flere centimeter i størrelse. Pletterne er varme at røre ved. Barnet kan føle svær kløe i huden.

Hyppig ridser på beskadigede områder af huden fører til, at sekundær bakterieflora let kommer ind i overfladelagene. Dette forværrer prognosen for sygdomsforløbet betydeligt. Hududslæt kan ødelægge med udstrømningen af pus. For at eliminere dette ugunstige symptom kræves obligatorisk recept på antibiotika. I alvorlige tilfælde ordineres de ved intravenøs eller intramuskulær injektion.

I løbet af hele den akutte periode af sygdommen ser det syge barn meget dårligt ud. Barnet vises svaghed og apati. Barnet leger mindre med sit yndlingslegetøj, undgår muligvis kontakt med andre børn og endda forældre. Alvorlig kløe i huden forstyrrer babyens opførsel. Barnet bliver mere humørsvinget.

Ofte sover syge børn ikke godt. Ved eksem forstyrres varigheden af både dagtimerne og natten. De kan ofte vågne op om natten på grund af svær kløe i betændt hud. Nogle babyer har appetitforstyrrelser. Babyer kan nægte at amme.

I nogle tilfælde kan eksemforløbet hos babyer være kronisk. Derefter er det præget af en ændring i perioder med forværring og ustabil remission. Normalt vises ugunstige symptomer igen i den kolde årstid eller efter svær psyko-følelsesmæssig stress. Der var isolerede tilfælde, hvor kliniske tegn på eksem forekom hos et allergisk barn efter aldersrelateret vaccination.

Normalt falder symptomernes sværhedsgrad gradvist med tre år.

Eksem kan være mildt. I denne situation vises kun let rødme på huden, som normalt ikke engang klør. Efter en akut sygdomsperiode forsvinder sådanne hudelementer helt, og huden genvinder et sundt udseende. Oftest forekommer sådanne udslæt hos en baby efter vask med tænder, under aktive og alt for intense klasser i skolen efter at have tilføjet nye tidligere ukendte fødevarer til mad. Disse kliniske tegn medfører ikke alvorligt ubehag for barnet og forsvinder alene efter flere dage.

Fra et klinisk synspunkt er mikrobielle og seborrheiske typer eksem mest almindelige hos børn. Hos babyer med en stærk hudfølsomhed over for virkningen af forskellige allergener er der en tendens til det massive udseende af hududslæt såvel som til deres dræning i store områder.

Prognosen for sygdommen er i de fleste tilfælde betinget gunstig, da der er en tendens til, at processen bliver kronisk. Kun svækkede børn med eksem kan opleve meget ugunstige komplikationer.

Der er også ret sjældne typer eksem. Disse inkluderer: åreknude og posttraumatisk. Ved åreknuder opstår inflammatoriske hudændringer i venerne i underekstremiteterne. Denne kliniske form er forbundet med tilstedeværelsen hos barnet af individuelle lidelser i venøs trofisme såvel som overdreven følsomhed over for virkningerne af en række forskellige bakteriefloraer. Åreknuder eksem ledsages af udseendet på huden af forskellige grædende sår, som er dårligt epiteliserede.

Selv efter heling kan resterende ændringer forblive på huden i lang tid. De manifesterer sig normalt som øget tørhed og udtynding af huden. I nogle områder vises svær skrælning, som forsvinder efter et par måneder.

Posttraumatisk eksem optræder efter forskellige skader, forbrændinger og åbne skader på huden.

Behandling

Pædiatriske allergologer og hudlæger er involveret i behandlingen af forskellige typer eksem. Hvis sygdommen er opstået på grund af en kronisk sygdom, kan det være nødvendigt med yderligere konsultationer af læger med andre specialiteter - gastroenterolog, tandlæge eller otolaryngolog.

Udnævnelsen af behandlingstaktik udføres først, efter at alle de nødvendige analyser er udført, som gør det muligt at afklare sværhedsgraden af kliniske manifestationer og også fastslå sygdommens sværhedsgrad. Eksemterapiregimet inkluderer udnævnelsen af en lang række forskellige terapeutiske metoder. Behandling af sygdommen udføres normalt i sygdommens akutte periode.

Under remission anbefaler lægerne at gennemgå rehabilitering og spa-behandling, hvilket bidrager til en længere remission.

Ved behandlingen af sygdommen anvendes følgende metoder:

Normalisering af den daglige rutine. I et sygt barns daglige rutine skal der være en dags hvile - mindst tre timer. Om natten skal babyen sove mindst 8-9 timer, babyer - mere. Dette hjælper immun- og nervesystemet med at arbejde mere produktivt, og barnet kan komme sig hurtigere.
Overholdelse af en allergivenlig diæt... Alle stærkt allergifremkaldende fødevarer er udelukket fra kosten til en allergisk baby. Disse inkluderer: slik, chokoladebarer, citrusfrugter, skaldyr, tropiske frugter og bær. Hvis et barn har en individuel immunitet over for mælkeprotein eller glutenintolerance, er enhver mad, der indeholder disse komponenter, også udelukket fra hans menu. Babyen skal følge en allergivenlig diæt gennem hele sit liv.
Lokal behandling. For at eliminere betændelse på huden er lotioner med 2% borsyre, 0,25% amidopyrinopløsning, 0,25% sølvnitratopløsning og andre egnede.De skal bruges på anbefaling af en læge. Ved et alvorligt og vedvarende forløb af sygdommen anvendes forskellige hormonelle salver og cremer. Disse inkluderer lægemidler baseret på prednisolon og dexamethason.

Ordinerer antibiotika... Disse lægemidler bruges til behandling af mikrobielt eksem såvel som sekundær infektion med bakterieflora af andre hududslæt. Valget af et antibiotikum udføres under hensyntagen til barnets alder, dets vægt samt tilstedeværelsen af kroniske samtidige sygdomme hos barnet, som kan blive en relativ kontraindikation for udnævnelsen af disse lægemidler.
Systemisk administration af lægemidler. Det bruges i svær sygdom eller i tilfælde af ineffektivitet ved tidligere behandling. Antihistaminer har en god antiinflammatorisk virkning. Disse inkluderer: Suprastin, Claritin, Loratadin og andre. Doseringer, anvendelseshyppighed og kursets varighed vælges af den behandlende læge på baggrund af barnets individuelle indledende velbefindende.

Brug af blide midler husholdningskemikalier og speciel kosmetik til børn. Til hygiejniske daglige procedurer for babyer, der lider af forskellige former for allergier, skal du bruge blide produkter. De bør ikke indeholde stærke dufte og farvestoffer, der kan forårsage nye allergiske udslæt på babyens hud.

Udnævnelse af immunmodulatorisk behandling. Det udføres i henhold til strenge indikationer for alle babyer med tegn på immundefekt. Som behandling bruges både tabletformer og injicerbare former for lægemidler. Behandlingsvarigheden er normalt 10-14 dage. I løbet af året gennemføres normalt 2-3 kurser af sådan terapi.

I den næste episode af Dr. Komarovsky's program lærer du en masse nyttig information om behandling af eksem såvel som andre børns hudsygdomme.