Dental hypoplasi er ifølge tandlæger en udviklingsdefekt, hvor dannelsen af hårde tandvæv forstyrres. Oftest påvirker dette problem emaljen. Sygdommen kan være både arvelig og erhvervet, og sværhedsgraden af skaden på tænderne varierer fra små mindre ændringer til det fuldstændige fravær af kronens overfladelag.
Årsager
Udseendet af hypoplasi er ofte forårsaget af metaboliske lidelser, især metabolismen af proteiner og mineraler. Afhængigt af tidspunktet, hvor disse lidelser opstår, er hypoplasi af mælk og permanente tænder isoleret.
Dårlig udvikling af mælketænder er forbundet med problemer under graviditetenfor eksempel, hvis den forventede mor led toksoplasmose eller røde hunde under graviditet, havde hun alvorlig toksikose eller Rh-konflikt. Derudover påvirkes mælketænder også af somatiske sygdomme, der udvikler sig hos et spædbarn kort efter fødslen.
Arvelig hypoplasi skelnes, hvis årsag er en patologisk genmutation. Sygdommen overføres både på en dominerende og recessiv måde såvel som sammen med X-kromosomet. Derudover opstår underudvikling af tænder, når forkalkning forstyrres, hvilket også arves fra forældre til børn. Udviklingsproblemer i permanente tænder er mere almindelige. De forekommer hos børn med forskellige sygdomme. En negativ indvirkning kan udøves af:
- forskellige patologier i fordøjelsessystemet;
- akutte infektioner, herunder tarm
- forstyrrelser i hjernen
- D-vitaminmangel og rakitis;
- fordøjelsesdystrofi.
Hvis virkningen af sådanne patologier er i alderen 6 til 18 måneder (for eksempel ved 1 år), når permanente tænder dannes og mineraliseres, vil dette sandsynligvis føre til hypoplasi. Barnets alder, hvor sygdommen udvikler sig, bestemmer lokaliseringen af patologien, og sværhedsgraden af tandskader afhænger af sygdommens sværhedsgrad.
Klassifikation
Emaljens hypoplasi, der opstår hos børn, er opdelt i systemisk og lokal. I systemisk form opstår følgende symptomer.
- Misfarvning af tænder... Med denne patologi er emaljen mindst påvirket, derfor forårsager denne type hypoplasi ikke ubehagelige fornemmelser. På de vestibulære overflader af barnets tænder findes pletter med klare grænser. I modsætning til karies, som i begyndelsen har lignende manifestationer, pletter sådanne pletter ikke efter behandling med farvestoffer. De er normalt hvide i farve, sjældnere en gul farvetone. Tændernes nederlag med samme navn er som regel det samme, dvs. tænderne er beskadiget parvis, og pletterne på dem vil have samme størrelse.
- Emalje underudvikling. Denne form for hypoplasi har forskellige manifestationer. Hos nogle børn bliver emaljen bølget, i andre - med riller, i andre - med punkterede fordybninger. I starten er prikkerne, rillerne og rillerne farveløse, men gradvist mørkner de på grund af ophobning af pigment.
- Emalje aplasi. Dette er den sjældneste patologi, hvor tandens overfladevæv er helt fraværende i nogle områder. Børn med denne form klager over smerter som følge af kemikaliernes virkning og temperaturfaktorer på tænderne. Ubehagelige og smertefulde fornemmelser forhindrer babyer ikke kun i at spise, men også i at udføre daglig hygiejnisk rengøring af deres tænder.
Hutchisons tænder er en separat anomali. Tidligere blev sådanne ændringer, når formen på de centrale øvre fortænder ændres (de ligner tønder, da sådanne tænder er bredere i nakkeområdet) og et halvcirkelformet hak på skærene blev tilskrevet symptomer på medfødt syfilis. Nu ved lægerne, at sådanne ændringer ikke kun opstår på grund af infektion med bleg treponema.
Hvis der ikke er måneskær på fortænderne, kaldes sådanne ændringer Fourniers tænder. Hvis de første molarer påvirkes, diagnosticeres Pflugers tænder. Med denne anomali i nakkeområdet udvides kronene, og den okklusale overflade er mindre udviklet og mindre.
Hvis barnet har skadet tændernes rudiment, eller en betændelsesproces er begyndt, fører dette til lokal hypoplasi.
Ofte ser dette problem ud som hvidgule pletter og fordybninger, der findes på enhver tandoverflade. De mest almindelige lokale ændringer er i de permanente små molarer kaldet premolarer. Årsagen er, at deres knopper er placeret mellem mælken molarer, der ofte er ramt af karies.
Virkning af tetracyclin
Læger har derfor længe bemærket de negative virkninger af tetracyclin-antibiotika på tandemaljen sådanne lægemidler er kontraindiceret hos gravide kvinder og børn under 8 år. Hvis en vordende mor eller et lille barn tager tetracycliner i løbet af perioden med tanddannelse eller mineralisering, vil dette føre til permanente krænkelser. På grund af evnen til at blive deponeret i tandkimerne kan sådanne antibakterielle midler ikke kun ændre emaljefarven, men også fremkalde alvorlige former for hypoplasi.
Hvis en kvinde behandles med tetracyclinlægemidler, mens de venter på babyen, vil dette føre til farvning af babyens mælketænder. Farven skifter fra fortænderne og tyggefladerne på molarerne. Ændringer påvirker normalt en tredjedel af kroner. Hvis tetracycliner anvendes til behandling af børn efter fødslen, vil farven på de permanente tænder ændre sig. I dette tilfælde vil farven ændre sig i den del, der lægges i løbet af brugen af medicinen.
Emaljefarven og dens intensitet er påvirket af typen af antibiotika og dens dosering.
Ofte bliver tænderne gule. Hvis du skinner ultraviolet lys på dem, vil der være en mærkbar glød, som giver dig mulighed for at skelne mellem "tetracyclin tænder" og ændringer, der er udløst af andre sundhedsmæssige problemer, for eksempel øgede bilirubinniveauer. Således bekræftes diagnosen ved undersøgelse af emaljen i ultraviolet lys.
Diagnostik
Det er ret simpelt at afsløre underudviklingen af emaljelaget af tænderne, fordi det er synligt med det blotte øje. Under undersøgelsen vil lægen se pletter, riller, bølger, prikker eller andre ændringer på den forreste eller anden overflade af kroner. For at stille en diagnose er det vigtigt at skelne sådanne manifestationer fra overfladisk og indledende karies:
- hvis krummerne har karies, så er pletten normalt ensom, dens lokalisering er tæt på tandens hals, og i tilfælde af hypoplasi er pletterne ofte flere og detekteres i nogen dele af kronen;
- hvis overfladen behandles med en opløsning af methylenblåt, skifter karieslæsioner farve, men hypoplastiske vil ikke;
- hvis den kariøse læsion er undersøgt, vil instrumentet klamre sig til ruhed, og hos børn med hypoplasi forbliver emaljen glat, selvom sygdommen er alvorlig.
Behandling
Når et barn har enkelte pletter, der ikke generer ham, er der ikke behov for behandling. Hvis ændringerne er alvorlige, og tandvævene er begyndt at forværres, er tandlægeens intervention obligatorisk. I mangel af korrekt behandling kan svær hypoplasi resultere i fuldstændigt tab af beskadigede tænder og bidproblemer. Desuden er udtyndede områder mindre beskyttet mod mikrober og andre skadelige påvirkninger.
På stadiet med pletter udfører lægerne blegning, og for riller og buler slibes de overfladen. En af de mest almindelige behandlingsmetoder er tandfyldninger. Det er mest efterspurgt, hvis barnet har præcise fordybninger, små riller eller striber. Tænderne rengøres for aflejringer, deres overflade udjævnes ved hjælp af en bur, derefter emaljen ætses og behandles med et specielt klæbemiddel, hvorefter en fyldning installeres.
I tilfælde af udtalte ændringer skal barnet føres til en ortopædisk tandlæge, der bestemmer behovet for kroner eller finer. For at forbedre emaljenes tilstand ordineres også unge patienter specielle præparater til remineralisering.
Forebyggelse
For at forhindre krænkelser af emaljeudvikling rådgiver læger rettidig forebyggelse af sygdomme, der kan påvirke tandrudimenterne. Kvinder skal være tilstrækkelig opmærksomme på deres helbred, når de planlægger graviditet og bærer et foster. Hovedopgaverne i denne periode er at forhindre hypovitaminose, at beskytte dig mod virussygdomme, at udelukke selvmedicinering og at behandle alle tænder inden undfangelsen.
Da barnet blev født, har den ammende mor brug for det spis en række forskellige fødevarer, således at babyen sammen med mælk kommer ind i kroppen nok vitaminer D, C, B, A, calcium, fluor og andre mineraler. Derudover vil amning give spædbarnet beskyttelse mod smitsomme stoffer. Så snart babyen har sine første tænder, mundhygiejne bør være tilstrækkelig opmærksom. For det første rengøres emaljen hver dag med en silikone fingerspids eller specielle servietter. Lidt senere begynder de at bruge børster med bløde børster og pastaer, der ikke indeholder fluor.
Forældre til et ældre barn har også brug for at overvåge sin diæt og regelmæssigt besøge tandlægen med en lille smule for at bemærke karies i tide og helbrede den og forhindre spredning af infektionen dybere. Det er vigtigt regelmæssigt at undersøge alle barnets tænder, og hvis der opstår alarmerende ændringer, skal du straks kontakte en specialist.
