Graviditetstest gør det muligt for en kvinde at finde ud af om starten på en "interessant situation" i de tidlige stadier. Producenterne af alle testsystemer hævder uden undtagelse, at deres produkter garanterer høj nøjagtighed af resultaterne.
Ikke desto mindre rapporterer kvinder ofte fejl - i tilstedeværelse af graviditet viste testen det ikke, og i fravær gav det et falsk positivt resultat. Hvorfor dette sker, og hvordan man forbedrer testens effektivitet og nøjagtighed, fortæller denne artikel.
Driftsprincip
Før du taler om muligheden for en graviditetsprøvefejl, skal du være klar over, hvordan det fungerer. De fleste testsystemer er designet med evnen til at bestemme et specifikt hCG-hormon i en kvindes urin. Choriongonadotropin begynder først at produceres i en kvindes krop, efter at embryoet er implanteret i livmoderens endometrielag.
Efter befrugtning begynder zygoten kontinuerligt at dele sig op og bevæger sig mod livmoderhulen. Den passerer æggelederen, falder ned i livmoderen og forbliver fri i flere dage. Alt dette tager normalt ca. 7-9 dage. Under implantationsprocessen klæber æg til endometrium, hvorefter de chorioniske villi begynder at producere et enzym, der ødelægger endometrieceller. Så embryoet får muligheden for at springe dybere ned i det indre lag af kønsorganet.
Så snart implantationen er afsluttet (efter ca. 40 timer fra begyndelsen, vedhæftning), forbinder den chorioniske villi sig med kvindekroppens blodkar. Babyen begynder at modtage næringsstoffer og ilt fra den fremtidige forældres blod, og doser af chorionhormon begynder at komme ind i kvindens blod.
Mængden af hCG øges med 2 gange hver 48 timer. Hvis graviditeten er flere, og der er to embryoner, stiger koncentrationen i den tildelte tid 4 gange, og hvis en kvinde bliver trillinger - 6 gange. I urinen begynder koncentrationen af hCG at stige lidt senere end i blodet.
Choriongonadotropin - det vigtigste hormon under graviditeten... Det tillader ikke, at corpus luteum forsvinder - en midlertidig kirtel, der blev dannet på ægløsningstidspunktet på stedet for en sprængende follikel på æggestokkens overflade. Corpus luteum producerer flittigt progesteron for at sikre de korrekte hormonniveauer i anden fase af cyklussen og den tidlige graviditet. En høj koncentration af progesteron er nøglen til en vellykket fødsel af en baby.
Dette hormon slapper af livmoderens muskler, forhindrer det i at tonere, øger kvindens krops energi og fedt, forhindrer menstruation og reducerer også delvist kvindens immunforsvar, så immunceller ikke ødelægger fosteret.
I mangel af graviditet dør corpus luteum 10-12 dage efter ægløsning, og et fald i progesteronniveauet fører til begyndelsen af menstruation. Efter implantation holder høje doser af hCG kirtlen i funktionsdygtig stand, og derfor kommer menstruation ikke.
Således baserer producenterne af de fleste tests diagnosen på bestemmelse af mængden af hCG i urinen. Til dette påføres et reagens, der er følsomt over for tilstedeværelsen af choriongonadotropin i visse mængder. Hvis det ønskede stof findes i urinen, reagerer testen på dette med en anden strimmel.
Tidslinje for at få korrekte resultater
Kemikaliet er påført den absorberende del af teststrimlen. Efter at have modtaget to klare striber kan en kvinde således betragte dette som et positivt resultat, hvilket indikerer, at chorionisk gonadotropisk hormon er til stede i hendes urin i en koncentration, der overstiger normen for ikke-gravide kvinder og mænd (denne norm er fra 0,0 til 5,0 mU / ml). Allerede 12-14 dage efter undfangelse i urinen kan niveauet af hCG overstige 20 mU / ml og efter en forsinkelse - 40 og højere enheder.
I betragtning af at testene er forskellige i følsomhed, selv den mest ufølsomme test (25-30 enheder) bestemmer tilstedeværelsen af hCG den første dag i forsinkelsen eller senere. Ultrasensitive testsystemer (10-15 enheder) fanger hCG-spor i henhold til deres opfattelsestærskel, undertiden 2-3 dage før forsinkelsens start. Fra den første forsinkelsesdag er resultaterne så nøjagtige som muligt.
Således forbliver nøjagtigheden med en forsinkelse på 3 dage eller mere. Resultatet vises naturligvis korrekt, forudsat at kvinden har fulgt alle kravene i selvtestinstruktionerne.
Nyere forskning foretaget af forskere har vist, at nøjagtigheden af testene begynder at falde efter 6 ugers graviditet, når koncentrationen af hCG bliver meget høj. I dette tilfælde begynder fejlsandsynligheden at være 5%. Men på så lang tid er der andre, mere informative, der kan finde ud af graviditet - ultralyd, gynækologisk undersøgelse, blodprøve for hCG fra en vene.
I tilfælde, hvor du vil vide mere om graviditet så tidligt som muligt, skal du vælge ultralydsensitive tests eller elektroniske systemer - de er mindre tilbøjelige til at "lyve" i perioden før forsinkelsen. Men minimumsperioden, i hvilken en test skal udføres for at opnå et sandt resultat, er ikke tidligst 2-3 dage før den forventede startdato for den næste periode.
Korrekt (positiv, positiv) er resultatet, hvor en kvinde ser to klare, lyse striber efter den foreskrevne tid.
Typer og regler for brug
Som allerede nævnt tilbyder moderne farmaceuter en række forskellige testsystemer, men jo vanskeligere kan det være at træffe et valg. Hver af typerne skal præciseres reglerne for brug, hvis en kvinde ønsker at få det mest nøjagtige resultat.
Som en generel tommelfingerregel skal du ikke fokusere på omkostninger. Nogle gange giver en billig test mere nøjagtige og tidlige resultater end et dyrt system. Hvilken type der skal vælges, er op til dig, fordi hver type har sine egne nuancer.
Strip strimler
Dette er den mest populære og billige testtype. Der er intet overraskende ved, at hver anden dame foretrækker netop sådanne systemer. De er ikke svære at bruge. Hver strimmel er markeret med det niveau, hvortil testen skal nedsænkes i den forud opsamlede urin. Hold strimlen lodret i urinen til det angivne niveau, så længe testproducenten anbefaler (oplysningerne findes på pakken, normalt 10-30 sekunder).
Derefter skal strimlen placeres vandret på en tør overflade, for eksempel på et rent papirhåndklæde, og efter 5 minutter evaluere resultatet.
Du kan ikke dyppe den samme strimmel i urinen flere gange i træk, disse tests er engang. Bortskaf strimlen efter brug.
Hvor nøjagtige er disse tests? Hvis de udføres i den optimale tidsramme (se ovenfor), er nøjagtigheden op til 95%. Dette er ikke 99% erklæret af producenterne, men stadig et helt tilfredsstillende resultat. Kunne de tage fejl? Jo de kan. Og der kan være mange grunde til dette - fra for tidlig selvdiagnose (når niveauet af hCG i urinen endnu ikke har overskredet systemets følsomhedstærskel) til banale fejl under testning (de holdt strimlen i væske for længe, ventede for længe på resultatet, nedsænkede strimlen dybere end den var behøver).
Ulemperne ved sådanne tests er ret åbenlyse: du skal samle urin, kigge efter en passende "beholder" til dette.
Selvom du i dag kan købe et sæt strimler (5 ægløsningstest + 2 graviditetstest). Disse sæt inkluderer ofte syv små engangsbeholdere til urinopsamling.
Tablet
Det menes, at resultaterne af sådanne systemer er lidt højere end stripstrimlerne, skønt de kan være forkerte. Øget nøjagtighed opnås på grund af systemets design: delen med det påførte reagens følsomt over for hCG er beskyttet af en plastikæske. Det er nødvendigt at begrave en urinprøve i testen med en speciel pipette er den inkluderet i sættet, så du behøver ikke opfinde noget... Urinen skal komme ind ind i en speciel vinduesmodtager. Efter 5-10 minutter (afhængigt af producentens anbefalinger) vises resultatet.
Tablet-test er noget dyrere end stripstrimler, men kvinder siger, at de er meget mere bekvemme at bruge. Selvom ikke alle er enige i denne opfattelse - er det lettere for nogle at dyppe strimlen ned i væsken end at begrave den med en pipette nøjagtigt i et begrænset vindue.
Jet
En meget praktisk mulighed for kvinder, der værdsætter deres tid, og hvert minut tæller. Der er ikke behov for at indsamle urin til selvdiagnose. Hætten fjernes fra systemet, og i det øjeblik, hvor et lille behov behandles, placeres enhedens testdel under strømmen. Efter et par minutter vises resultatet.
Den største forskel fra de to foregående typer er, at testen kan udføres absolut når som helst på dagen uden en klar uundværlig sammenhæng med urindelen om morgenen... Hvis det er praktisk, kan du gøre det om aftenen, om natten eller om eftermiddagen. Også inkjet-systemer har lidt højere nøjagtighed, de er mindre tilbøjelige til at begå fejl.
Der er genanvendelige digitale inkjet-systemer, hvor kun teststrimler skal ændres. Der er en hel del ultrafølsomme inkjetmodeller, der er det foretrukne valg til diagnosticering af en "position af interesse", før der opstår en forsinkelse.
Digital (elektronisk)
Driftsprincippet er ikke meget forskelligt fra de ovenfor beskrevne, men forskellen er, at systemet altid kan genbruges. Omkostningerne er meget højere end ovenstående budgetmuligheder. Men der er ikke så mange muligheder for fejl, disse tests betragtes i dag som en af de mest nøjagtige (98-99% - nøjagtigheden ved bestemmelse af graviditetens kendsgerning, op til 90% - nøjagtigheden ved bestemmelse af svangerskabsalderen i uger). Ikke alle tests indstiller deadline, kun nogle modeller.
Blandt denne kategori af tests er der mest af alle modeller med en høj tærskel for følsomhed, hvilket betyder, at en kvinde allerede 3-4 dage før den forventede menstruation kan få et pålideligt resultat.
Hvornår fejler prøverne?
Der er intet system i naturen, der vil besvare dine spørgsmål med en nøjagtighed på 100%, og dette er det vigtigste, du har brug for at vide, når du starter en selvdiagnose. Der er flere muligheder for de resultater, du kan få:
- positive (to klare striber)
- svagt positiv (den anden strimmel er svag, bleg);
- falsk positivt (positivt eller svagt positivt resultat i mangel af graviditet);
- negativ (en bar);
- falsk negativ (en strimmel i den aktuelle tilstedeværelse af graviditet).
Følgende faktorer påvirker procentdelen af sandsynligheden for fejl:
- hvor egnet systemet er til diagnostik (om reglerne for opbevaring, transport, implementering af systemet følges, er testen udløbet);
- hvor korrekt en kvinde udfører test, om hun overholder reglerne og kravene i brugsanvisningen
- om kvinden tog en stor mængde væske 4-5 timer før testning (urinen bliver mindre koncentreret, og det samlede samlede indhold af humant choriongonadotropin falder)
- hvor længe før test blev indsamlet urin (ideelt set skal materiale indsamles lige før diagnose);
- Er timingen rigtig til testning.
Og meget afhænger også af den valgte testtype. Mere nøjagtige elektroniske og inkjetstrimler, mindre nøjagtige og mere tilbøjelige til at begå fejl.
Falske positive og falske negative resultater såvel som svage positive resultater er mere tilbøjelige til at være fejlagtige end et klart positivt eller negativt resultat.
Sådanne resultater kræver yderligere bekræftelse eller afvisning af resultatet. Med tanke på, at niveauet af hCG stiger gradvist, er det værd at teste igen efter to dage (i løbet af denne periode fordobles niveauet af humant choriongonadotropin).
Årsager til fejl
Årsagerne til, at en test kan give et forkert, forkert resultat, er mange. Problemet kan være i selve systemet - en test af dårlig kvalitet eller udløbet kan ikke garantere noget forståeligt resultat. Vær opmærksom på tætheden af posen, hvor produktet er pakket. Det bør ikke krænkes.
Men den mest almindelige årsag til, at kvinder får de forkerte resultater, er i hast. Kvinder begynder at teste for tidligt, uden at tage højde for det faktum, at ægløsning kunne være sent, og tidspunktet for implantation for at passe nogle normer er ret vanskeligt (embryoet kan fastgøres på den 6. dag efter ægløsning og på den 10. dag). Henholdsvis, ved sen ægløsning eller sen implantation viser testen to strimler meget senere, muligvis endda efter en forsinkelse.
Nogle gange er test "kinky" for endokrine sygdomme hos kvinder forbundet med ubalance mellem kønshormoner. Nogle gange er et højt niveau af hCG i fravær af graviditet et tegn på en tumor, der udvikler sig, og dette vil ikke være relateret til graviditet, selvom systemet sandsynligvis vil vise lidt positive resultater.
En anden grund til, at en kvinde kan få forkerte resultater, er at tage hCG-medicin. Hvis ægløsning blev stimuleret, hvis en kvinde blev gravid i IVF-protokollen, er der ikke noget håb om test - de kan fejlagtigt reagere på spor af choriongonadotropin, injiceret i en injiceret form for at fremskynde modningen af æg.
Ofte vises et falsk positivt resultat i følgende tilfælde:
- diagnosen blev udført i perioden efter fødslen i den næste cyklus efter en abort eller en operation for at eliminere en ektopisk graviditet - hCG-niveauet kan forblive forhøjet i flere uger i fravær af graviditet;
- ved behandling med lægemidler indeholdende choriongonadotropin i den aktuelle cyklus;
- med hormonafhængige tumorer i kroppen.
Et falsk negativt resultat kan opstå, hvis:
- testen blev udført for tidligt, hormonet i den krævede mængde havde ikke tid til at akkumulere hverken i blodet eller i urinen, og testen fanger simpelthen ikke en ubetydelig mængde af det;
- diagnosen blev udført efter kraftigt forbrug af væske eller produkter indeholdende den;
- diagnosen udføres, mens du tager diuretika.
En tvivlsom test (med en svag anden strimmel) er den mest alarmerende for det retfærdige køn. Hvordan forstå det? Der er to muligheder:
- enten er kvinden gravid, det er bare for tidligt til testning, og hormonet bestemmes af reagenset, men i en ubetydelig mængde, så der er ingen lys farvning af strimlen;
- enten er kvinden ikke gravid, i hvilket tilfælde det er bydende nødvendigt at konsultere en læge skal undersøges for hormonelle lidelser og svulster.
En svag stribe kan forblive efter forsinkelsen. I dette tilfælde skal du også gå til lægen - en ektopisk graviditet, uudviklet graviditet er ikke udelukket (mens hCG fortsætter med at blive produceret indtil en bestemt periode, men i ubetydelige mængder). Svag positive resultater er mulige hos en kvinde, der bliver gravid under amning.
Ved amning, hvis cyklussen allerede er kommet sig, øges produktionen af prolactin, hvilket reducerer produktionen af henholdsvis progesteron, og niveauet af hCG kan reduceres (men dette er ikke nødvendigt). Under alle omstændigheder, hvis du får et svagt positivt resultat under amning, skal du konsultere en læge og gennemgå en undersøgelse.
Hvordan kontrolleres resultatet?
Testen kan vise to strimler eller ikke vise dem, men i mangel af menstruation inden for den forventede tidsramme skal du konsultere en læge. Årsagerne til, at menstruation muligvis ikke findes, er mange og slet ikke harmløse. I nogle tilfælde er behandling nødvendig for at eliminere hormonel ubalance, ovarie dysfunktion eller inflammatoriske sygdomme.
Hvis resultaterne er tvivlsomme, og der er en antagelse om, at systemet kan snyde, du skal gentage testen efter to dage (efter producentens regler, instruktioner og anbefalinger). Hvis der ikke er nogen styrke til at vente, er det bedre at gå til klinikken og donere blod til hCG.
I blodet vokser indholdet af dette hormon hurtigere, og allerede 3-4 dage efter implantation inden menstruation er det på 4-5 dage muligt at fastslå graviditet med høj nøjagtighed.
Du bør ikke stole på dine egne symptomer og fornemmelser - de er meget vildledende og er ofte fjernhentede eller har intet at gøre med graviditet... En uge efter starten af forsinkelsen (ikke tidligere) kan du besøge ultralydskontoret, og to uger efter forsinkelsen kan du besøge gynækologen og gennemgå en gynækologisk vaginal undersøgelse.
Folkemetoder (dyppe en dråbe jod eller en skefuld sodavand i urinen) kan ikke bekræfte resultaterne, da de generelt er antividenskabelige. Både jod og soda reagerer på det sure miljø i urinen, ikke hormoner.
