Det tredje trimester begynder, hvor kvinden kan lykønskes. Den 28. uge af graviditeten betragtes som en af de vigtigste i hele graviditetsperioden. Dette er et godt tidspunkt at gøre status over de første to trin og begynde at planlægge din fødsel. Hvordan babyen har det, og hvad hans mor har det på det nuværende tidspunkt, vil vi overveje mere detaljeret.
Hvor mange måneder er det?
28 uger gravid - begyndelsen af tredje trimester. Efter kalenderstandarder er der gået seks og en halv måned. Men under graviditet er det sædvanligt at tælle tiden ned i henhold til Negale-reglen - i månemånederne er der i hver af dem nøjagtigt fire uger og ikke en dag mere. Efter obstetrisk standard er en kvinde nu nøjagtigt 7 måneder gravid.
Uge 26 gik fra undfangelsen, og der er gået 24 uger siden menstruationsforsinkelsen startede. Det kan synes for en kvinde nu, at alle disse begivenheder var ret nylige. Tiden i de første to trimestre fløj meget hurtigere. Nu ændrer sundhedstilstanden sig, den er ikke længere så skyfri, og den forventende mor kan føle, at tiden nu går langsommere.
Der er kun 12 uger tilbage til den elskede dato for den forventede fødsel. Du bør dog ikke indstille dig på det, kun 5% af babyerne er født i PDD. Resten vælger selv andre vilkår - enten tidligere eller senere end DA. Hvis en kvinde har et planlagt kejsersnit, er datoen slet ikke bestemt, men det vil være cirka 38-39 uger eller lidt tidligere.
Kl. 27-28 fødselsuge, som vi taler om, forekommer en lang række ændringer med babyen og moren.
Følelser af en fremtidig mor
Oftere og oftere vil en kvinde ligge og hvile, det er mere og sværere at stå, sidde i lang tid, gå. Den vordende mor begyndte hurtigt at trætte, og det er helt naturligt: det bliver meget svært at bære en ældre baby og hendes egen øgede vægt.
Kvindens figur er afrundet, og nu er der ikke engang et antydning af taljen overhovedet, bredere end stål og hofter. Efter 28 uger bemærker en kvinde muligvis, at hun har akkumuleret "fedt" på hofter og mave. Dette er ikke en konsekvens af overspisning, men en normal fysiologisk proces.
Sådanne fede aflejringer leveres af naturen for at beskytte fosteret samt give det energi, hvis moderens ernæring pludselig forsvinder fuldstændigt (i naturen sker dette også).
Øget træthed gør det meget vanskeligt at arbejde og studere på dette tidspunkt. Gravide kvinder med en baby begynder at misundes dem, der bærer tvillinger eller trillinger - sådanne mødre går i barselsorlov i de kommende dage, mens alle andre bliver nødt til at vente i op til 30 uger.
Muligheden for at tage en anden ferie er meget nyttigt, hvis kvinden endnu ikke har været der før barselsorloven. Loven forbyder ikke dette. Og kvindelige studerende kan tage akademisk orlov eller blive enige om hjemmeundervisning med pligt til at tage alle eksamener og prøver personligt personligt.
Fosterbevægelser og tællemetoder
Efter 28 uger bemærker mange gravide kvinder, at føtale bevægelser er blevet noget "mere støjsvage" og mindre hyppige. Der er stadig plads i livmoderen til bevægelse, og babyen er ikke stor nok til at optage hele det intrauterine rum. Årsagen til den midlertidige "falmning" ligger ikke i barnets parametre, men i den næste fase af dannelsen af hans nervesystem - nu har babyen bedre kontrol over sine bevægelser, og der er færre spontane slag af hans arme og ben, som moderen føles som rystelser og spark.
Barnet bevæger sig 7 måneder som helhed ganske regelmæssigt. Allerede i denne uge kan en kvinde modtage anbefalinger fra en læge om at føre en dagbog og registrere antallet af føtale bevægelser i den. Der er flere metoder til at tælle dem, men i hver er en bevægelse ikke taget som en separat bevægelse, men som en række bevægelser. Eksempel: babyen skubbede sin mor med foden og vendte om - disse er ikke to forskellige bevægelser, men en.
Pearson's, Cardiff's metoder, Sadowskys test er de mest almindelige. En af dem kan vælges af den behandlende læge efter behov.
Wiggle Cardiff er en tolv-timers optælling af vrikker. Så snart kvinden tæller 10 episoder af barnets aktivitet, kan du stoppe med at tælle yderligere - alt er i orden med babyen. Hvis der om 12 timer ikke rekrutteres et dusin bevægelser, bør du bestemt konsultere en læge.
Sadovski-testen er en bestemmelse af babyens motoriske aktivitet efter et måltid af moderen. Hvis en kvinde efter måltidet formår at optage 4 episoder af babyens bevægelser og mere, er der absolut intet at bekymre sig om.
Hvis bevægelserne er for aktive (mere end 15 episoder i timen) eller træg (mindre end 4 i timen efter at have spist), skal du helt sikkert gå til din læge for at finde årsagerne til krummernes opførsel.
Den mest populære og udbredte er Pearson-metoden til at tælle bevægelser. En kvinde får en særlig tabel, hvor hun skal indtaste bevægelsestiden fra 9 til 21 eller fra 8 til 20.
Tidsintervallet mellem 1 og 10 wiggle har en diagnostisk værdi. Hvis der ikke er gået mere end en halv time, er resultatet godt, hvis du er omkring en time eller mere, skal du konsultere din læge.
At tælle bevægelser er ikke så meget nødvendigt af lægen, fordi han i hans arsenal har en masse mere nøjagtige måder at finde ud af nuancerne i fostrets tilstand som af den fremtidige mor selv. Dette giver hende mere ro i sindet, fordi hun lærer at kontrollere sin babys tilstand alene og være opmærksom på mulige ændringer i hans adfærd. Men ved hver planlagt aftale vil lægen bestemt være interesseret i, hvor mange bevægelser der er, og hvad de er.
Generelt bliver bevægelsernes beskaffenhed i uge 28 mere udtalt, det vil sige at den slår barnet med sine ben og arme allerede tungt og undertiden forårsager smerte for sin fremtidige forælder. I denne uge formår de fleste gravide kvinder at etablere tæt kontakt med deres baby - babyen begynder at reagere på moderens hånds berøring med maven, til strøg, og moderen ved bevægelsernes natur ved, hvad babyen ønsker, og hvad han laver i øjeblikket.
Du bør dog ikke antage, at babyen vil reagere med begejstring med et spark til andres anden hånd på hans mave. Det er svært at sige, hvordan babyen definerer venner og fjender, men faktisk er det præcis, hvad der sker. Når en fremmed rører ved en fremmedes mave, roer babyen sig forsigtigt ned.
De fleste babyer "stoler ikke engang" på deres egne far. Hvis en mand er vedholdende, vil tale med babyen oftere, lægge hænderne og kinden på sin kones mave, vil barnet helt sikkert gengælde.
Dit barn i den 28. fødselsuge er meget meteosensitivt og også meget afhængig af moderens tilstand og trivsel. Når vejret skifter, ændres hans fysiske aktivitet. Hvis en kvinde er lykkelig, opfører babyen sig mere aktivt end øjeblikket med sin mors tristhed. Som svar på en lækker middag eller frokost spist af sin mor, genopliver babyen i livmoderen også. Et barns temperament er allerede ganske indlysende: han er en mobil og glad "fidget" eller en rolig og uforstyrrelig "søvnig hoved".
Smerter
I den 28. uge kan en sjælden gravid kvinde prale af et fuldstændigt fravær af smerte. De fleste forventede mødre har som regel allerede et stort udbud af klager og lidelser.
7 måneders graviditet er en solid periode, i løbet af denne periode begynder den kvindelige krop at opleve overbelastning.
Forskellige smerter i nedre ryg og ryg er mest almindelige på dette tidspunkt. Nederste del gør ondt og "smerter" hovedsageligt på grund af det faktum, at tyngdepunktet er skiftet, og det er ret vanskeligt for musklerne at holde kvinden i balance. Livmoderen vokser, og med det strækkes ledbåndene, der holder den. Dette medfører forskellige trækkende fornemmelser på siderne af underlivet, i nedre del af ryggen og sakralområdet.
Skarp "lumbago", som kvinder ofte sammenlignes med et elektrisk stød, opstår, når den store livmoder klemmer visse nerveender. Rygsåret gør ikke kun ondt på grund af den store mave og strækningen af ledbåndsapparatet, men også på grund af det faktum, at brystet er blevet et par størrelser større, og belastningen på rygmusklerne er steget tilsvarende.
Fra 28 uger kan ribben begynde at skade. Livmoderen komprimerer mellemgulvet, de indre organer er nødt til at "gøre plads", de kystbuer let "divergerer", hvilket forårsager håndgribelige smerter. En kvinde oplever i stigende grad træthed i benene, leddene kan gøre ondt, eller der forekommer åreknuder - alt dette er konsekvenserne af en vægtforøgelse af en gravid kvinde. Vægt vokser hurtigere, end kroppen kan kompensere for det. Knæled og ankler er særligt sårbare.
Mere end halvdelen af gravide kvinder efter 28 uger har smerter i skambenet. Der er ingen grund til at være bange - denne smerte antyder, at kroppen er begyndt at forberede sig aktivt på fødslen. Hormonet relaxin produceres, som blødgør og gør bækkenbenene mere elastiske. På det rigtige tidspunkt skal de bevæge sig fra hinanden og lade babyen komme ud. Processen med blødgøring af knogler og ledbånd ledsages af smerter og lille "lumbago" i skamleddet.
Hvis smerten bliver uudholdelig, en kvinde ikke kan gå, stå eller gå op ad trapper, er det svært for hende at sove på grund af smerten, der intensiveres om natten, det er bydende nødvendigt at informere lægen om dette - det er muligt, at symfysitis udvikler sig - en patologisk uoverensstemmelse mellem den pubic artikulation, hvor en kvinde ofte vises udelukkende fødsel ved kejsersnit.
En kvinde ved den 28. uge bør vide, at enhver smerte, der ledsages af udslip fra kønsorganerne, der adskiller sig fra de sædvanlige, voksende, kramper eller skære smerter er grunde til at tilkalde ambulance, for på dette tidspunkt er for tidlig fødsel meget mulig.
Udledningens art
Hos en kvinde, med starten af tredje trimester, øges østrogenproduktionen. På grund af dette kan udledningen efter 28 uger blive tyndere, end den var før. Mængden af udflåd forbliver ret rigelig, der produceres meget vaginal sekretion. Dette er nødvendigt, så sammensætningen af den vaginale mikroflora opretholdes på et niveau, der vil give et "korrekt" snit i kønsorganerne.
Væskeudledning bør ikke forveksles med vandig udledning. Hvis en kvinde nu har rigelig vandig udledning, er det bydende nødvendigt, at du giver lægen besked om, at vandet ikke dræner eller lækker.
Normen i 28 uger er udledning, der er let, let flydende, homogen uden urenheder eller en ubehagelig lugt. En variant af normen er en let gullig farvetone (graviditetshormonet progesteron kan give denne farve til vaginal sekretion). Hvis udflåd har fået en rig gul farve, er blevet tyk og udtværet, skal du helt sikkert besøge en læge og foretage en udtværingsanalyse.
Ubehagelig grønlig eller grå udflåd, der ledsages af en dårlig lugt og kløe i perineum, kan indikere tilstedeværelsen af en bakteriel infektion i kønsorganerne, en kønsinfektion. Udledningen er hvid med flager og ledsagende kløe - dette er en trost.
Udledning med urenheder i blodet betragtes nu som den farligste. De kan tale om truslen om for tidlig fødsel, placentaabruption, begyndelsen af for tidlig fødsel. Blodig udledning kan have et andet udseende - fra rent skarlagenrødt blod til lyserød, creme, brun udflåd med varierende intensitet og konsistens.
Vanen med at bære tynde daglige hygiejnebind vil hjælpe med at bemærke ændringer i tiden. De vil ikke kun "vise" farven og konsistensen af vaginale sekreter, men hjælper også med at slippe af med følelsen af fugt i perineum, hvilket er forbundet med en naturlig stigning i mængden af udledning i denne periode. Tamponer kan ikke bruges.
Den forventede mors stemning
I den 28. uge af graviditeten er humørsvingninger, øget irritabilitet og vrede ikke udelukket. Sundhedstilstanden forværres, og dette er direkte relateret til humørsvingninger.
De fleste kvinder forventer hjælp fra familie og venner, men det faktum, at de undertiden ikke kan undvære denne hjælp, er deprimerende og får dem til at føle en vis mindreværd. Så det er allerede vanskeligt for en gravid kvinde at binde snørebåndene eller fastgøre "lynlåse" på hendes støvler, stå ved komfuret eller hænge det vaskede tøj ud. Det er ofte umuligt at løfte et faldet objekt uden at knæle ned.
Angst lettes også af den tidlige udgang af barselsorlov, fordi arbejdende kvinder er bekymrede for sikkerheden på deres arbejdsplads: den forventede mor skal være sikker på, at hun går på arbejde efter ferien, og de venter på hende der. Det er ulovligt at fyre en kvinde, der har barselsorlov eller forældreorlov. Så nu behøver du ikke bekymre dig om det.
Frygt for den kommende fødsel forårsager mest angst efter 28 uger. Ikke kun gravide kvinder med deres første barn er bange for at føde, kvinder, der allerede har født, er ofte meget mere bekymrede, da de har en bedre idé om alle farer og risici, er fortrolige med fornemmelserne og mulige komplikationer.
Psykologer anbefaler ikke at tie om sådan frygt, fordi der ikke er noget usædvanligt eller unaturligt i den.
Hvis du ikke kan tale om dine oplevelser med slægtninge, eller hvis kvinden ikke føler støtte og forståelse, kan du søge hjælp fra en psykolog, der accepterer vordende mødre i enhver fødeklinik gratis.
Ændringer i kroppen
Alle organer og systemer hos den forventede mor arbejder på grænsen af deres evner. Når deres tilstand sammenlignes med overbelastning i rummet, er dette ikke så langt fra sandheden. Livmoderen vokser så hurtigt, at det nu er det største organ, resten af "indbyggerne" i bughulen har intet andet valg end at give plads.
Livmodervækst
Det bliver svært at trække vejret. Dybe vejrtrækninger er ikke lette, fordi nu er livmoderen tæt komprimerer mellemgulvet nedenfra. Åndenød vises, hvilket øges selv efter lidt fysisk anstrengelse. At gå op ad trapper, gå, husarbejde er sværere.
Livmoderen, der før graviditeten var på størrelse med en kvindes knytnæve, er nu vokset til en imponerende størrelse. Højden på hendes dag i denne uge er 27-29 centimeter. Over navlen stiger livmoderen allerede med 8 centimeter.
Åndenød er ikke det eneste problem, der skyldes denne stigning. Halsbrand og hævelse er en konsekvens af mavekompression, diarré og dannelse af gas er forbundet med pres på galdeblæren, og en krænkelse af galdens udstrømning, forstoppelse er en konsekvens af livmoderens tryk på tarmsløjferne. Hyppig vandladning er plagen for alle gravide kvinder, fordi blæren er en af de første, der komprimeres af livmoderen.
Længden af livmoderhalsen er normalt 35-45 mm, en let forkortelse betragtes ikke som en patologi, især med flere eller gentagne graviditeter. Men afkortning mindre end 35 mm betragtes som en trussel om for tidlig fødsel.
Babyen er allerede ret tung, han trykker mærkbart på halsen indefra. En sund og velhavende livmoderhals kan modstå et sådant pres op til 38-40 ugers graviditet. Med istmisk-cervikal insufficiens er risikoen for at få et barn for tidligt på grund af det faktum, at livmoderhalsen simpelthen ikke kan holde det i livmoderen ti gange højere.
Livmoderen kan komme i tone oftere end før. Hvis dette sker for ofte, ordineres kvinden behandling. "Ginipral", "Papaverine", "No-Shpa" hjælper med at slappe af livmodermusklerne.
At bære en prænatal bøjle vil være gavnlig efter 28 uger.Denne enhed giver dig mulighed for at lindre stress på nedre ryg, ben og ryg, hvilket vil manifestere sig i et fald i ubehag.
Vægtøgning
Vægtøgning i uge 28 er intens og giver ikke den forventende mor de mest behagelige fornemmelser. Kvinden er allerede mærkbart "tungere", men dette skyldes ikke kun hendes egen vægt, men også barnets vægt, som nu er over et kilo, vægten af moderkagen, som allerede nærmer sig 400 gram. Fostervand er cirka en liter, og livmoderen i sig selv vejer nu omkring 600 gram. Mængden af blod i en gravid kvindes krop er steget, og dette afspejles også i vægt.
Den ugentlige stigning i denne periode bør ikke overstige 400 gram. Hvis vi vurderer den samlede stigning for hele fødselsperioden, er den allerede solid - mere end 9 kg.
- Tynde piger kan vinde 10 kg inden denne uge.
- Det retfærdige køn med en normal vægt - ca. 9 kg.
- Kvinder, der havde problemer med at være overvægtige før undfangelsen, burde ikke få mere end 6 kg.
Kvinder er ofte opmærksomme på, at forskellige læger bruger forskellige tabeller over vægtøgning. En læge med en stigning på 8 kg efter 28 uger vil sige, at dette er et fremragende resultat, og alt er i orden, og en anden vil foreslå en diæt til vægttab. Du skal kun fokusere på standarderne for den læge, der overvåger din graviditet, uden at sammenligne din gevinst med andre.
En stærk forsinkelse i vægtforøgelse kan advare lægen, da den kan tale om placenta, forsinket intrauterin udvikling af babyen. Farlig og "buste" - hyppigheden af komplikationer i fødslen hos kvinder med patologisk vægt er højere end hos dem, der fik mindre.
Også overskydende kropsvægt kan være et tegn på tilstedeværelsen af internt ødem - gestose.
Træning sammentrækninger
Braxton Hicks sammentrækninger efter 28 uger anslås at påvirke ca. 50% af kvinderne. Dybest set er det dem, der skal føde deres første barn. Hos kvinder, der bærer deres andet, tredje eller næste barn, vises falske sammentrækninger normalt tættere på fødslen, nogle gange nogle dage eller endda timer før. Der er kvinder, der slet ikke har falske sammentrækninger. For eksempel støder gravide kvinder igen efter den første graviditet, der sluttede med en kejsersnit, meget sjældent et sådant fænomen som falske sammentrækninger.
Den sande natur af Braxton-Hicks sammentrækninger er ikke helt klart for læger og forskere i dag. Den udbredte version af, hvad der sker, forklarer deres forberedende "arbejde" af livmodermusklerne.
En kvinde føler ikke sådanne sammentrækninger ofte. De manifesteres af en let spænding i maven, kvinden i et par sekunder eller minutter føler, at livmoderen bliver "sten". Hvis du ligger og hviler, slapper livmoderens glatte muskler igen af.
Dette er den største forskel mellem falske sammentrækninger og virkelige. Hvis arbejdskraft begynder, kan intet stoppe sammentrækningerne. Hverken hvile eller varmt brusebad hjælper.
Andre ændringer
Blodtrykket stiger, og efter 28 uger kommer det til et niveau, der var naturligt for denne kvinde før graviditet. Men forventede mødre, der er udsat for højt blodtryk, kan begynde at lide af hypertension. Derfor er det nu mere end nogensinde vigtigt at kontrollere blodtrykket ved at tage daglige målinger af dets niveau på to hænder.
Huden på en gravid kvinde bliver tørrere, steder er der områder med øget pigmentering. Moles og fregner bliver lysere. Nu skal du ikke solbade, fordi følsomheden over for ultraviolet lys øges ti gange.
Kløe kan forekomme i lår, bryst og underliv: dette er en konsekvens af strækningen af huden. Dannelsen af "strækmærker" er også et ret almindeligt fænomen forbundet med brud på elastin og kollagenfibre i de strakte områder af huden.
Niveauet af kolesterol i blodet stiger. Og dette er det meget sjældne tilfælde, når et sådant fænomen betragtes som normen. Dette stof er nødvendigt for moderkagen, så det kan klare sin hormondannende funktion.
Svedkirtler forårsager fortsat mange hygiejniske og æstetiske ulemper: sveden øges, en kvinde kastes ofte i feber. Brystet svulmer op, mængden af råmælk øges.
På dette tidspunkt er en kvinde mest modtagelig for allergier - kontakt og mad. Dette skyldes et midlertidigt fald i immuniteten. Og selv de kvinder, der ikke tidligere har haft allergiske manifestationer, kan begynde at lide af kløe og usædvanligt udslæt, hoste og løbende næse efter brug af kosmetik til "strækmærker" efter at have købt importerede jordbær i januar efter at have taget de mest almindelige multivitaminer.
Baby udvikling
Nye organer og systemer dannes ikke efter 28 uger (svarende til 26 embryonale uger). Alt er allerede dannet og forbereder sig på, at babyen snart vil begynde at eksistere separat fra moderen. Prænatalperioden er afsluttet, fra den 28. uge begynder det perinatale stadium eller det perinatale stadium. Nu er din babys hovedopgave at vokse og blive stærkere, inden fødslen skal han akkumulere masse.
Babyens vækst i denne uge er steget lidt sammenlignet med den foregående uge - kun med 1 centimeter. Nu er det omkring 36-37 centimeter.
Fostrets vægt stiger mere mærkbart: efter 28 uger er den i gennemsnit i området fra 1300 til 1400 gram. Der er allerede en vægtforskel mellem børn af forskellige køn. Så piger på 28 uger er omkring 150-200 gram lettere end drenge.
Langt de fleste babyer har allerede taget hovedet ned i livmoderen. Den cephaliske præsentation betragtes som den mest passende til fødslen. Hvis din baby stadig sidder i bunden (setmodel) eller ligger på tværs (tværgående præsentation er ret sjælden), er der stadig en chance for, at positionen ændres til hovedpositionen.
Der er stadig ledig plads i livmoderen til babyen at rulle over. Til dette anbefales en kvinde speciel gymnastik og stå i knæ-albue stilling. Dette hjælper meget.
Udseende
Barnet bliver mere og mere sødt. Efter 28 uger forlænges hans øjenvipper, og der vises søde buttede kinder. Neglene på hænder og fødder begynder at vokse mere aktivt - indtil deres længde når fingerspidserne, så babyen ikke ridser sig selv. Alle babyers øjne har en himmelblå farve, lidt senere begynder iris at ændre sig.
Maven er vokset, arme og ben er kommet sig let. På grund af det faktum, at babyen i de seneste uger aktivt har opbygget subkutant fedt, ser han ikke længere så tynd ud som før, men han ligner endnu ikke den søde nyfødte fra reklamebogen.
Sammenlignet med en fuldtidsbaby er han meget tynd. Men huden er ophørt med at være lys rød, lilla, blodkar er ikke længere synlige gennem huden. Huden er blevet fire lag.
Akkumulationen af subkutant fedtvæv er en af de vigtigste processer i denne periode, for hvor meget af det dannes afhænger af, hvordan barnet vil være i stand til at bevare varmen efter fødslen. Mens fedtaflejringer dominerer på kinderne, lænden og nakken. Aflejring af subkutant væv begynder i bagdelene. En sød buttet bytte kommer snart.
Barnet ser proportionalt nok ud. Hoved, krop, lemmer - alt er i visuel "balance". En uge tidligere begyndte babyen at tage en naturlig "flexion" -position. Det ophører med at passe i livmoderen i forlænget tilstand, det bliver trangt.
På grund af det faktum, at babyen strammer benene, kan det være svært at diagnosticere babyens køn ved hjælp af ultralyd. Hvis det tidligere ikke var muligt at finde ud af køn, er bestemmelsens nøjagtighed nu lav: kønsorganerne er lukket med ben, navlestreng, håndtag.
Alle ansigtstræk hos babyen er fuldt dannet. Øjnene virker stadig store, men det skyldes en vis tyndhed. Når du tager på i vægt, forsvinder dette visuelle "bedrag".
Ørene stikker lidt ud: brusk hærder ikke med det samme, det tager tid. Øjenbrynene, som for et par uger siden lignede Brezhnevs - tunge og store, aftager, holder op med at hænge over øjenhullerne.
Der er et lag ostlignende smøremiddel på babyens krop, der beskytter huden, som endnu ikke har afsluttet dannelsen af alle dens beskyttende funktioner. Smøremidlet fikserer og holder laget af originalt lanugo-hår. De dukkede næsten op med det samme, så snart hårsækkene blev dannet, og efter 28 uger begynder babyen at slippe af med dem.
Huden bliver mere og mere perfekt, behovet for smøring forbliver kun i folder, hvor friktion er mulig, og på sårbare steder - lysken, folder på arme og ben, nakkefold. Tættere på fødslen forbliver smøremidlet hovedsageligt der. Lanugo er også næsten unødvendig. Hår falder ud. I denne uge slipper babyen af med omkring en tiendedel af hårgrænsen.
Nervesystem
Babyens bevægelser minder allerede om en nyfødt baby. For at opnå dette måtte nervesystemet arbejde hårdt, og dets dannelse er endnu ikke afsluttet. Barnet ejer flere reflekser, der er vigtige for overlevelse - suger, sluger og griber fat. Dette er bare "toppen af isbjerget". Ud over dem har babyen allerede muskel- og senereflekser, tonic og cervical.
Eksperter henviser også til reflekser som åndedrætsbevægelser, som nu er perfekt synlige ved ultralyd. Barnet gør dem uregelmæssigt. Læger mener, at det er sådan, at babyen forbedrer sin blodcirkulation, da trykket i bughulen falder under sådanne bevægelser, og blodgennemstrømningen i vena cava øges. Også åndedrætsbevægelser efter 28 uger forbereder aktivt lungerne og bronkierne til fremtidig spontan vejrtrækning.
Alle hoveddele af det centrale og perifere nervesystem dannes. Hjernens udvikling forløber mest intensivt. Nu er der dannet centre i det, som efterfølgende vil være ansvarlige for tænkning, analytiske færdigheder, opfattelse af tale og billeder. Den funktionelle komponent i termoreguleringscentret er lagt.
Nye neuroner produceres i stort antal hver time. De bygger nye neurale og neuromuskulære forbindelser, der forbinder muskler med hjernen, så babyen er allerede ganske god for sin alder til at kontrollere bevægelser af arme og hoved.
Hjernen er nu forbundet med binyrebarken, barnet har sin egen hormonelle baggrund, og væksthormoner er en af de første, der syntetiseres.
Hos en baby har den ene halvkugle allerede forrang over den anden. Hvis han foretrækker at suge kammen på det højre håndtag oftere, er han allerede højrehåndet, hvis han med venstre er venstrehåndet. I sjældne tilfælde fødes ambidexters - mennesker, der er lige så gode til at bruge både højre og venstre hånd.
Hjernen modtager allerede signaler fra sanserne. Barnet lytter og hører, hvordan moderens krop lyder indefra, han kan især lide hendes stemme og hjerterytmen.
Eksterne lyde høres vanskeligt: den tykke mavevæg, placenta, fostervand interfererer. Men babyen er i stand til at høre noget - højt smell, opkald, høje stemmer, musik. Barnet bliver mindre bange end en uge tidligere, han bliver gradvist vant til lyde udefra.
Den optiske nerve begynder at sende de første billeder til hjernen. Mens disse er farvede pletter i forskellige størrelser. Men nu "forstår" babyen faren for stærkt lys: den tilsvarende refleks får ham til at lukke øjnene, hvis en stærk lysstråle er rettet mod den gravide kvindes mave.
Lugtsansen er praktisk taget dannet, babyens berøring har mestret for længe siden. Fra 28 uger bliver han mere kræsne med "mad" - smagsløg forbedres. Nu har barnet adgang til subtile nuancer af smag.
Babyen sover cirka 21-22 timer om dagen. Han ser drømme, da hans REM-søvnfase allerede er registreret i hardware. Barnet er meget følsomt over for moderens følelser og oplevelser, så nu er det meget vigtigt at beskytte den vordende mor mod stress og chok.
Intern organudvikling
Alle babyens indre organer fungerer normalt. De dannes og øges nu kun i størrelse. Fordøjelsen er etableret: babyen drikker fostervand, lanugo og epitelcellerne, der er til stede i den, fordøjes ikke og sendes direkte til tarmene, hvor de blandes med galden og bliver grundlaget for den oprindelige afføring - mekonium.
Babyen tømmer tarmene efter fødslen. I nogle tilfælde opstår intrauterin afføring. Det er normalt forbundet med svær føtal hypoxi, og mekonium i vandet er grundlaget for tidlig fødsel.
Babyens hjerte pumper mere end 20 liter blod om dagen, fungerer som et ur, den normale puls ved 28 ugers svangerskab er 140-169 slag i minuttet. Alle blodkar er fuldt dannet... Babyen producerer alle de strukturelle blodlegemer. Nyrerne har travlt med at producere urin, babyen tisser en gang i timen eller lidt sjældnere.
De mest globale processer i denne uge finder sted i babyens åndedrætsorganer. I lungerne er dannelsen af alveoler - små bobler - direkte deltagere i gasudveksling afsluttet. For at forhindre, at deres vægge klæber sammen efter den første udånding, er der brug for et specielt stof - et overfladeaktivt middel. Umodne alveoler er nu engageret i produktionen.
Jo mere en krumme akkumulerer et overfladeaktivt middel inden fødslen, jo flere chancer for at overleve vil det have. En almindelig dødsårsag hos premature babyer er akut åndedrætssvigt, som udvikler sig på grund af en lille mængde overfladeaktivt middel.
Levedygtighed
7 måneder gamle babyer overlever meget godt, hvis de bliver født for tidligt. Alle ved om dette, selv folk der er langt fra medicin. Hvis fødslen finder sted efter 28 uger, betragtes babyen som nøjagtigt syv måneder gammel. Cirka 95% af babyerne viser sig at være levedygtige på dette tidspunkt.
I henhold til den medicinske klassifikation af præmaturitet betragtes de som dybt for tidlige, og i en vis tid har de brug for en særlig inkubator. I det vil barnet "modne", modtage ilt og varme op, da mængden af subkutant væv, der er akkumuleret i barnet i den 28. uge, ikke er nok til at holde kroppen varm.
I inkubatoren bliver babyen nødt til at bruge så meget tid, som det tager for ham at få 1 kg 700 gram i vægt. Derefter overføres babyen til en opvarmet seng, og når hans vægt overstiger 2 kg, går babyen og moren hjem.
De, der er født i den 28. uge af graviditeten, har ikke kun store chancer for at overleve, men også let reducerede risici for udviklingen af nervesystemets patologier, selvom denne mulighed ikke kan udelukkes fuldstændigt: et umoden nervesystem kan byde på mange ubehagelige "overraskelser", som ingen vil påtage sig at beregne og forudsige selv den mest erfarne læge.
Din baby er i ultralyd
En henvisning til en ultralydsscanning ved 28 ugers svangerskab udstedes kun af specielle medicinske årsager, som inkluderer truslen om for tidlig fødsel, mistanke om føtal nød, placentaens patologi.
Hvis en gravid kvinde bare vil beundre sin baby, og gynækologer ofte griner med, at den bedste medicin til en fremtidig mor er en ultralydsscanning, kan hun gøre dette på en betalt basis i enhver klinik, der tilbyder sådanne diagnostiske tjenester.
Hvorvidt det er skadeligt eller ej at lave en ultralydsscanning under graviditeten er ofte et kontroversielt emne. Der er mange grunde til forskellige svar på dette spørgsmål. Der er ingen officiel skade fra ultralyd.
Modstandere af undersøgelsen påpeger, at virkningerne af ultralyd endnu ikke er fuldt forstået. Derfor afhænger dette spørgsmål af den gravide kvinde selv og hendes familiemedlemmer.
Hvis der alligevel planlægges en ultralyd i uge 28, skal du vide, hvad normerne for babyens udvikling i gennemsnit er typiske for den aktuelle uge:
- BPR - 65-79 mm;
- LZR - 83-99 mm;
- DBK - 49-57 mm;
- DCG (skinneben eller skinnebenets længde) - 45-53 mm;
- DCT (skulderbenets længde) - 45-53 mm;
- Hovedomkreds - 245-275 mm;
- Abdominal omkreds - 220-280 mm.
Moderkagen er nu 22-37 mm tyk, oftest 28-29 mm. Hendes modenhedsgrad i denne uge er normal - nul. I tilfælde af for tidlig ældning af moderkagen ordineres en kvinde en særlig behandling, der er designet til at opretholde ”barnets plads” i en funktionel tilstand så længe som muligt.
Farer og risici
En kvindes immunitet er stærkt nedsat, og det er denne grund, der bliver den største risikofaktor i den 28. uge af graviditeten. I begyndelsen af graviditeten er et fald i immunforsvaret uundværlig: denne mekanisme er tilvejebragt, så moderens immunitet ikke afviser embryoet. Som et resultat i midten af graviditeten falder immuniteten med ca. 30%, og efter 28 uger bliver den endnu svagere.
Dette skaber en reel trussel om infektion med influenza eller ARVI, andre virus- og bakterieinfektioner. Selv en forkølelse kan hjemsøge en kvinde oftere og være mere alvorlig end normalt. Ofte står kvinder på dette tidspunkt over for angina, konjunktivitis, rhinitis og bronkitis.
I sig selv er disse lidelser for babyen ikke længere så farlige som det var i begyndelsen af drægtighedsperioden. Det er meget farligere for en kvinde og et barn nu at forsøge at behandle en løbende næse eller reducere feber med folkemedicin eller medicin, hvis modtagelse ikke er aftalt med lægen.
Faren for for tidlig fødsel kan vente på enhver kvinde, ikke kun gravide kvinder med risiko for abort, isthmisk cervikal insufficiens osv.
At reducere sandsynligheden for arbejdskraft på en så tidlig dato i denne periode vil hjælpe en korrekt livsstil og en kvindes opmærksomme holdning til hendes helbred og behovet for at følge anbefalingerne.
Du bør nu undgå pludselige bevægelser, kvæstelser, tunge løft og overdreven fysisk anstrengelse. I tilfælde af forringelse af sundheden skal du straks konsultere en læge: i mange tilfælde kan for tidlig fødsel stoppes på et hospital ved hjælp af medicin. En sådan gravid kvinde bliver nødt til at blive i flere uger under tilsyn af læger.
Forkert ernæring, en stillesiddende livsstil og livmodertrykket på tarmene og den nedre vena cava på dette tidspunkt kan forårsage symptomer på hæmorroider - kløe i anus, smerter under afføring, forbrænding, blod under afføring. Du behøver ikke at udholde dem: i tredje trimester kan du bruge en ret bred vifte af lægemidler til denne sarte lidelse. En læge kan anbefale et specifikt middel.
Analyser og undersøgelser
I den 28. uge af graviditeten kræves en fuld undersøgelse for kvinder, der går i barselsorlov - forventede mødre til tvillinger eller trillinger. For andre kvinder anbefales som tidligere kun en generel blodprøve, der viser, om kvinden har svangerskabsdiabetes og anæmi, og en generel urintest, hvor lægen vurderer arbejdet i den gravide nyrer og sørger for, at hun ikke har præeklampsi.
Rh-negative kvinder i denne uge har en blodprøve for en antistoftiter, hvis testen ikke blev udført for en uge siden, og hvis nødvendigt, administreres et anti-Rh-immunglobulin.
Hvis barnets tilstand giver anledning til bekymring, er der mistanke om føtal hypoxi eller andre lidelser i dets udvikling, den første CTG (kardiotokografi) kan ordineres i denne uge.
Anbefalinger til forventede mødre
I den 28. uge af graviditeten skulle en kvindes diæt blive mere kalorieindhold - behovet for kalorier stiger til 3200 Kcal. Dette betyder ikke, at du nu kan spise stegte og fede fødevarer.
Det anbefales at øge kalorieindholdet gennem mejeriprodukter, vegetabilske salater med vegetabilsk olie, fuldkornsbrød. Andre anbefalinger, der er relevante for denne periode, er som følger.
- Planlæg at gå på barselsorlov, prøv at overføre alle sager til kolleger, lad ikke ufærdige forretninger og uafklarede problemer. Du har ret til sygefravær fra 30 uger. Du kan beregne mængden af barselsbetalinger under hensyntagen til indkomst for de sidste to år ved hjælp af specielle regnemaskiner.
- Hvis du tager på ferie eller rejser for at få styrke inden fødslen, skal du sørge for at kontakte flyselskabet, hvis du har brug for et lægeattest om, at flyvningen ikke truer dit helbred. Normalt kræves sådanne certifikater fra alle forventede mødre startende fra den 28. uge af graviditeten.
- Hvis du lider af søvnløshed, skal du få en særlig pude til gravide kvinder. Det giver dig mulighed for komfortabelt at placere din nu store mave, søvnkvaliteten forbedres lidt. Gå også mere i frisk luft, forsøm ikke aftenvandringen før sengetid.
- Begynd at lave Kegel-øvelser - et sæt øvelser til træning af bækkenmusklerne, som vil være en god forberedelse til fødslen. Desuden forbedrer sådan gymnastik signifikant kvaliteten af sex. Før du begynder undervisningen, skal du kontakte din læge, hvis du har kontraindikationer.
- Sex i sig selv efter 28 uger er ikke forbudt, hvis graviditeten fortsætter uden komplikationer og trusler. Men nu kræver han af partnere en mere ærbødig holdning til en kvindes stilling. Analsex, stillinger, hvor der udøves tryk på maven samt positioner med dyb penetration er kontraindiceret.
- Hvis barnets medgift endnu ikke er forberedt, kan du shoppe i denne uge. Den gravide kvinde har stadig styrken til dette, en tur til butikken bliver ikke til en kontinuerlig pine. Hvis du udsætter det til en senere dato, bliver du nødt til at foretage køb med den sidste indsats.
- Husk at din lille føler alt. Læs eventyr og syng sange til ham, se gode film, hvor der ikke er blodige scener og vold, lyt til blød, behagelig musik: god smag og en følelse af skønhed dannes nu. Undgå skandaler, skrig, bande, negativitet og stress.
- Følg reglerne for personlig hygiejne. Sved, en stor mængde sekreter, nedsat immunitet er gode forudsætninger for udvikling af infektiøse sygdomme samt gentagelse af kroniske sygdomme.
- Sørg for at indtaste "stille time" i din tilstand. En og en halv times søvn i dagtimerne hjælper en kvinde lettere med at udholde alle vanskelighederne i tredje trimester.
Anmeldelser af gravide kvinder
Kvinder, der efter 28 uger besluttede at tage en anden ferie før barselsorloven, bemærker, at ferien til søs, som hele familien har ventet på så længe, er ren pine for den vordende mor. Det er allerede ubehageligt i en badedragt, du kan ikke ligge i solen i lang tid, du vil spise hele tiden, og det er allerede vanskeligt at tage på udflugter for på en eller anden måde at distrahere dig selv fra buffeten.
Mange anbefaler ikke at gå til havet, men til enhver ferieby med god og frisk luft, for eksempel til Pyatigorsk. Hvile der vil være mere gavnligt.
Kvinder sammenligner deres helbred med rumflyvning, en sæls tilstand, en hval. Mange klodsigheder begynder at irritere. Ødem og åreknuder er hyppige "satellitter" i denne uge. Blandt ikke-standardiserede spørgsmål er kvinder ofte bekymrede for, om det nu er muligt at klippe og farve deres hår. En klipning er tilladt, men det er bedre at vente med at farve dit hår.
Om hvad der sker med fosteret og den forventede mor ved den 28. uge af graviditeten, se den næste video.
