Strabismus er den mest almindelige patologi af okulomotoriske funktioner. Som statistikker viser, fødes hvert år 5-7% af børn med strabismus i Rusland. I de næste 3 leveår forekommer patologi hos yderligere 10% af babyerne. Hvad er strabismus hos et barn: årsager til udvikling, sygdomstyper, symptomer og forebyggelse, hvad er imaginær strabismus, og hvor mange måneder det går, vil denne artikel fortælle.
Strabismus hos et barn er en patologi, der forekommer ganske ofte
Årsager til medfødt strabismus hos børn
Strabismus (strabismus) er en krænkelse af øjets motorfunktioner, hvilket resulterer i, at de indtager den forkerte position og ikke fuldt ud kan udføre deres hovedopgave - den visuelle. I normal position falder billedet på de centrale områder af begge øjne, hvorefter billederne behandles i de tilsvarende sektioner og kombineres til et enkelt billede. I nærværelse af patologi forekommer en sådan fusion ikke. For at udelukke dobbeltbilleder ophører centralnervesystemet med at opfatte billedet, som det skæve øje modtager.
Hvorfor opstår denne tilstand? Årsagerne, der kan forårsage medfødt kneb, er ret mange:
- Signifikant synshandicap af enhver art (nærsynethed, hyperopi, astigmatisme);
- Neurologiske lidelser - lammelse, parese;
- CNS patologier;
- Unormal tilknytning af øjenmusklerne
- Skader;
- Somatiske sygdomme;
- Arvelighed;
- Oxygen sult under graviditet og under fødsel;
- Cerebral parese, Downs syndrom og andre medfødte hjernepatologier:
- Sygdomme af smitsom karakter, som moderen led i begyndelsen af graviditeten.
Falsk og sand kneb
Fejlagtet skæve ses mest hos spædbørn. Det skrå øjeindtryk opstår på grund af det faktum, at øjnene er placeret tæt på næsebroen, eller ansigtsskallen har en særlig struktur. Den vigtigste årsag er umodenheden i centralnervesystemet, som ikke i tilstrækkelig grad kan kontrollere barnets øjenbevægelser. En lignende tilstand forsvinder af sig selv, når babyen vokser (normalt efter seks måneder er øjnene helt justeret).
Ægte strabismus diagnosticeres i alderen 5-6 måneder baseret på resultaterne af en lægeundersøgelse.
Imaginær kneb
Hvordan man genkender strabismus hos en nyfødt
Du kan bestemme en lidelse hos et spædbarn ved hjælp af følgende tegn:
- Barnets blik er skråt, kan ikke fokusere på et tidspunkt.
- Der er ingen synkronisering af øjenbevægelser.
- Barnet drejer hovedet for at se på et objekt eller et objekt med det ene øje.
- Øjnene reagerer ikke på stærkt lys (normalt skal babyen vende sig væk eller lukke øjnene).
- Da småbørn ikke kan opleve omgivende objekter som volumetriske, snubler han konstant over dem, er dårligt orienteret i rummet.
- Barnet genkender ikke mor, far, andre nære mennesker, skelner ikke mellem sit eget legetøj.
- Barnet klipper og prøver at undersøge genstande.
- Krummen sporer ikke bevægelige genstande.
Vigtig! Alle patologier skal identificeres og behandles rettidigt. Strabismus hos nyfødte er ingen undtagelse. Det er nødvendigt, at forældre kan skelne mellem sygdommens symptomer, og hvis der er rimelig mistanke, henvender de sig til en børnelæge. Samtidig bør man under ingen omstændigheder engagere sig i selvmedicinering, ellers forværres situationen kun.
Hvis det bringer øjne til næsebroen
De fleste af disse tilfælde er funktionel konvergent strabismus. Denne tilstand skyldes de strukturelle træk ved babyens kranium - på grund af den brede og lave næsebro er en væsentlig del af proteinet ikke synlig, hvilket får det til at virke som om barnet ser ned. Når den vokser og udvikler sig, stiger næsebroen højere, trækker huden sammen med den, og tegnene på imaginær strabismus går forbi sig selv.
Hvis dine øjne løber i forskellige retninger
Hvis en nyfødtes øjne skelner i forskellige retninger, kan dette være en af to typer af strabismus:
- Funktionel. Dette er navnet på den imaginære strabismus, som blev diskuteret ovenfor. Det er ikke en sygdom. Denne tilstand, ud over kraniets specielle struktur, forklares også af det faktum, at barnet, der var i fasen af intrauterin udvikling, ikke behøvede at fokusere sit blik. Af denne grund er øjenmusklerne endnu ikke trænet, når babyen er født. De områder af hjernen, der er ansvarlige for øjnens motorfunktion, når kun det ønskede udviklingsniveau med 3-4 måneder. Indtil da er øjenbevægelser inkonsekvente.
- Vedholdende. Med en sådan overtrædelse kan eleverne ikke justere på samme akse, derfor er de rettet i forskellige retninger. Hvis denne patologi observeres hos et barn fra fødslen, forsvinder strabismus ikke med 6 måneder.
Hvis et øje skæver
En tilstand, hvor et øje skæver hos et nyfødt barn, er farligt ved udviklingen af amblyopi. Det er en funktionel, reversibel synshandicap, hvor det ene øje ikke er involveret i den visuelle aktivitet. Da det på grund af strabismus bliver umuligt at kombinere de billeder, som begge øjne ser, til et enkelt billede, "slukker" hjernen funktionen af et af de to øjne. Det er ikke svært at genkende en sådan overtrædelse: hvis øjet afviger (udad, nedad, indad, opad), så har barnet åbenlyse helbredsproblemer, og babyen skal vises til øjenlægen hurtigst muligt.
Vigtig! Amblyopi forekommer i en meget ung alder og er oftest den vigtigste årsag til synstab hos babyer.
Varianter af den beskrevne patologi
Til dato er mere end 25 typer af denne patologi kendt, i hvert tilfælde kræves en individuel tilgang til problemet. Typer af strabismus adskiller sig efter flere kriterier:
- På tidspunktet for forekomsten:
- Medfødt;
- Erhvervet. Det udvikles normalt hos børn i alderen 3-5 år, der lider af synshandicap, især hyperopi og astigmatisme (i nogle tilfælde kan det være nærsynethed).
- Ved øjeninddragelse:
- Ensidigt. Ellers kaldes patologien monolateral strabismus (i dette tilfælde knytter barnet det ene øje). Sygdommen er fyldt med amblyopi;
- Intermitterende (øjnene skifter skiftevis). Ellers kaldes det alternerende (fra ordet "alternativ" - for at observere sekvensen).
- Efter fokus:
- Lodret (det ene øje er over eller under det andet);
- Konvergerende (øjne samles til næsen). Ofte kombineret med hyperopi;
- Divergerende (øjnene rettet mod templerne). Normalt kombineret med nærsynethed;
- Blandet (kombination af konvergerende eller divergerende strabismus med lodret).
- Ifølge patologiens stabilitet:
- Permanent;
- Fickle.
- Efter oprindelse:
- Lammende. I dette tilfælde er øjenmobilitet fraværende eller begrænset;
- Venlige. Det er kendetegnet ved, at det ene eller begge øjne skævner skiftevis. På samme tid kan øjnene i forskellige tilfælde bevæge sig i forskellige retninger.
Lodret skæve
Strabismus skelnes også:
- Imaginært;
- Rigtigt.
Derudover bemærkes sådanne typer sygdomme, såsom:
- Indkvartering. Overtrædelsen korrigeres ved at bære de korrekte briller;
- Delvis imødekommende. Forsvinder ikke helt, når du bruger briller.
- Ikke imødekommende. Briller har ingen effekt på patologien.
På en note. Indkvartering er øjnenes evne til at fokusere på objekter, der ligger i forskellige afstande fra seeren. Resultatet opnås ved at trække sammen og slappe af de tilsvarende muskler.
Ud over de anførte sorter er der følgende:
- Strabismus med eller uden diplopi (dobbeltsyn)
- Med forskellige vinkler (store, små, inkonsekvente);
- Esotropia (øjet går indad).
Konvergent skæve
Undersøgelse af en øjenlæge for børn under et år
Den første lægeundersøgelse udføres næsten umiddelbart efter fødslen. Men et par babyer får et besøg hos en øjenlæge. En øjenlæge konsultation kan ordineres af en neonatolog eller en lokal børnelæge, hvis barnet er i fare (undersøgelsen udføres på henholdsvis et barselshospital eller klinik).
Risikogruppen inkluderer:
- babyer med en arvelig disposition for øjensygdomme (for eksempel hvis barnets forældre har patologier af denne art);
- børn født før forfaldsdatoen
- babyer født med kompliceret fødsel
- børn, hvis forældre har dårlige vaner.
Den næste undersøgelse udføres i en alder af 2 måneder, derefter ved 6 måneder og et år. I disse tilfælde kontrolleres alle babyer uden undtagelse.
Før du begynder at behandle strabismus hos et barn, er det nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose baseret på en grundig undersøgelse. Derudover ordineres passende behandling, som inkluderer et sæt foranstaltninger: konservativ og om nødvendigt kirurgisk.
Kategorien konservativ behandling af strabismus hos spædbørn inkluderer metoder, der sigter mod at forbedre synet. Hvis barnet har langsynethed eller nærsynethed, ordinerer lægen briller. De hjælper også med at rette skæve, men kun hvis de bruges sammen med andre behandlinger. Formålet med sidstnævnte er at lære barnet at kombinere billeder, der opfattes af venstre og højre øjne, i et enkelt billede. Dette kan opnås gennem hardwarebehandling, som skal udføres 2-3 gange om året med et kursus, der varer 2-3 uger.
Vigtig! Kompleks behandling af strabismus fører til genopretning i 97% af tilfældene.
Hvad skal man gøre for forældre
Hvis et barns øje skæver, eller begge øjne afviger til siden, skal babyen vises til en børnelæge. Hvis babyen lider af en medfødt lidelse, diagnosticeres sidstnævnte 5-6 måneder.
Hvis diagnosen bekræftes, bliver besøget hos øjenlægen regelmæssigt. I nærvær af svær hyperopi eller nærsynethed ordineres barnet briller.
På en note. I sig selv vil briller ikke rette skæve, men vil lade barnet se bedre. Derudover er brug af briller en effektiv foranstaltning til forebyggelse af amblyopi: hjernen modtager det korrekte billede udefra, så der er ikke behov for at fratage det syge øje den visuelle funktion.
Hvis der kræves kirurgisk indgreb for at løse problemet, skal der udføres en MR og ultralyd af øjeæblet før operationen.
Efter operationen er det nødvendigt at gennemføre et behandlingsforløb for at konsolidere det positive resultat. Kun i dette tilfælde er det muligt at helbrede strabismus fuldstændigt og fuldstændigt.
Undersøgelse for strabismus
Hvor lang tid går strabismus hos babyer
En nyfødtes øjne er ofte skæv næsten lige efter fødslen. Mange forældre er interesserede i spørgsmålet om, hvornår nyfødtes øjne holder op med at skæve. Den velkendte børnelæge E. Komarovsky hævder, at årsagen og behandlingen (hvis det kræves) skal fastlægges, når barnet når 4-6 måneder. I de fleste tilfælde er dette fænomen midlertidigt og forsvinder af sig selv med seks måneder. For nyfødte babyer er strabismus en normal fysiologisk tilstand.
Skal jeg se en læge
Tidligere blev det sagt, når strabismus passerer hos nyfødte. Hvis babyens øjne fortsætter med at skæve efter 6 måneder, er det nødvendigt at vise barnet til en øjenlæge for at etablere en diagnose og begynde tilstrækkelig og rettidig behandling.
Mulige komplikationer
Hvis babyens øjne skelner, så tøv ikke med at besøge lægen. Det er ret simpelt at eliminere en mild form for patologi. Den avancerede sygdom interfererer med dannelsen af kikkert. Som et resultat tvinges krummerlegemet til at udvikle kompenserende reflekser, som i fremtiden kun vil komplicere behandlingen. Derudover er synshandicap i nærværelse af strabismus en uundgåelig proces. Også med den langsigtede eksistens af patologi udvikler amblyopi.
Forebyggelse af strabismus i barndommen
Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger, der vil hjælpe med at undgå udvikling af strabismus, er:
- regelmæssig og rettidig undersøgelse af barnet af en øjenlæge;
- beskyttelse af kvinders sundhed under graviditet
- undgåelse af stressende situationer
- rettidig behandling af sygdomme, der kan forårsage strabismus (mæslinger, skarlagensfeber, difteri osv.).
Strabismus er almindelig i barndommen. I mange tilfælde er denne tilstand normen, men patologiske lidelser er ikke mindre almindelige. Derfor er det vigtigt at gennemgå regelmæssige undersøgelser af en børnelæge - det er bedre at forsikre dig selv igen end at behandle en fremskreden sygdom senere. Du kan ikke foretage hjemmebehandling.
