Takket være analysen af barnets blod er det muligt at afgøre, om barnet er sundt, eller om det har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er latent. For at identificere sådanne latente patologier sendes alle børn rutinemæssigt til test i en bestemt alder. Og analysen af børnenes blod får øget opmærksomhed.
En af de vigtige indikatorer, der er bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af blod, er ESR. Efter at have set en sådan forkortelse på en blodprøveformular, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen desuden afslørede en øget ESR i et barns blod, forårsager dette følelser og angst. For at vide, hvad du skal gøre med sådanne ændringer, skal du finde ud af, hvordan ESR analyseres hos børn, og hvordan dets resultater bliver dechifreret.
Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det
Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighed", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter i timen. Til bestemmelse efterlades blodet kombineret med et antikoagulant (det er vigtigt, at det forbliver flydende), i et reagensglas, så dets celler kan bundfældes under påvirkning af tyngdekraften. En time senere måles højden på det øverste lag - den gennemsigtige del af blodet (plasma) over de blodlegemer, der har slået sig ned.
I mange medicinske institutioner bestemmes ESR nu i en automatisk enhed.
Tabel over normværdier
Når en blodprøve bliver dechifreret, sammenlignes alle indikatorer med de standarder, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også for sedimentationsgraden af røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være den samme, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.
ESR-normen er følgende resultater:
En stigning i indikatoren i en alder fra 27 livsdage til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultaterne forskellige hos piger (op til 14 mm i timen betragtes som normen) og hos drenge (normal ESR kaldes 2-11 mm i timen).
Hvorfor er det under det normale
Afvigelser fra ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i hastigheden, hvormed erytrocytter deponeres, er meget mindre almindelig. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet.
En lavere ESR opstår, når:
- Dehydrering, såsom fra en akut tarminfektion.
- Hjertefejl.
- Seglanæmi.
- Acidose (sænkning af pH i blodet).
- Alvorlig forgiftning.
- Dramatisk vægttab.
- At tage steroidmedicin.
- En stigning i antallet af blodlegemer (polycytæmi).
- Tilstedeværelsen af ændrede erytrocytter i blodet (sfærocytose eller anisocytose).
- Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.
Årsagerne til stigningen i ESR
En høj ESR hos et barn indikerer ikke altid helbredsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, sommetider harmløs eller midlertidigt påvirker barnet. Imidlertid er en stigning i ESR ganske ofte et symptom på en sygdom og undertiden meget alvorlig.
Ikke farligt
Af sådanne grunde er det karakteristisk en let stigning i ESR, for eksempel op til 20-25 mm / t. THvilken ESR-indikator kan detekteres:
- Når tænder.
- Med hypovitaminose.
- Hvis barnet tager retinol (vitamin A).
- Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
- Med en streng diæt eller faste.
- Mens du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
- Med fedme.
- Med et overskud af fede fødevarer i kosten til en baby eller en ammende mor.
- Efter vaccination mod hepatitis B.
Derudover blev den såkaldte C i barndommenindrom af øget ESR. Med ham er indikatoren høj, men barnet har ingen klager og helbredsproblemer.
Patologisk
Med sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel op til 45-50 mm / t og derover. En af hovedårsagerne til hurtigere erytrocytsedimentering er en stigning i mængden af protein i blodet på grund af en stigning i niveauet af fibrinogen og produktionen af immunglobuliner. Denne tilstand opstår i den akutte fase af mange sygdomme.
En almindelig årsag til en højere ESR er også udseendet af umodne erytrocytter under inflammatoriske sygdomme. Alle disse ændringer fører til en hurtigere sedimentering af blodlegemer, hvilket resulterer i, at ESR øges.
En stigning i ESR observeres, når:
- Infektiøse sygdomme. En øget hastighed diagnosticeres ofte med bronkitis, SARS, skarlagensfeber, bihulebetændelse, røde hunde, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis samt tuberkulose og andre infektioner.
- Forgiftning for eksempel forårsaget af toksiner i mad eller tungmetalsalte.
- Helminthiasis og giardiasis.
- Anæmi eller hæmoglobinopati.
- Skader på både blødt væv og knogler. ESR stiger også i restitutionsperioden efter operationen.
- Allergiske reaktioner. ESR øges både med diatese og med anafylaktisk chok.
- Leddesygdomme.
- Tumorprocesser for eksempel med leukæmi eller lymfom.
- Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller thyrotoksikose.
- Autoimmune sygdomme, især lupus.
ESR for infektioner
Den mest almindelige patologiske årsag til øget ESR er infektiøse sygdomme. I dette tilfælde kan infektionens art bestemmes af leukocytformlen, fordi leukocytter og ESR øges hos et barn med både virale og bakterielle infektioner. I tilfælde af infektion med en virus vil der imidlertid være lymfocytose i leukoformlen. Hvis infektionen er bakteriel, vil antallet af hvide blodlegemer indikere et øget antal neutrofiler.
Det skal huskes, at ikke kun ændringer i blodet tages i betragtning til diagnosen infektion, men også det kliniske billede såvel som anamnese. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ESR-indikatoren efter bedring forbliver forhøjet i flere måneder.
Se følgende video om ESR-satsen og årsagerne til de øgede satser.
Symptomer
I nogle tilfælde er barnet slet ikke bekymret for noget, og der registreres en ændring i ESR under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er ofte en høj ESR et tegn på en sygdom, så babyer vil have andre symptomer:
- Hvis røde blodlegemer sedimenterer hurtigere på grund af diabetes, barnet vil have øget tørst, øget vandladning, vægttab, hudinfektioner, trøske og andre tegn.
- Med en stigning i ESR på grund af tuberkulose barnet vil tabe sig, klage over utilpashed, hoste, smerter i brystet, hovedpine. Forældre vil bemærke en svag stigning i temperatur og en forringet appetit.
- Med sådan farlig årsag til øget ESR som en onkologisk proces, babyens immunitet vil falde, lymfeknuder øges, svaghed vises, og vægten falder.
- Smitsomme processer, hvor ESR stiger oftest, vil manifestere sig ved en kraftig stigning i temperatur, øget puls, åndenød og andre tegn på forgiftning.
Hvad skal man gøre
Da oftest en høj ESR signaliserer lægen om tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i barnets krop, bør en ændring i denne indikator ikke ignoreres af børnelægen. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af eventuelle klager hos barnet.
Aktiviteten af sygdommen og niveauet af ESR har som regel et direkte forhold - jo mere omfattende betændelsen og jo mere udtalt sygdommen er, jo højere vil ESR være. Og derfor vil indikatorer på 13 mm / t eller 16 mm / t ikke advare børnelægen så meget som ESR 30, 40 eller 70 mm / t.
Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til en yderligere undersøgelse, som vil omfatte biokemiske og immunologiske blodprøver, røntgenstråler i brystet, urinanalyse, EKG og andre metoder.
Hvis der ikke opdages patologier, og en øget ESR, for eksempel 28 mm / t, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægen efter et stykke tid sende babyen til en gentagelse af en klinisk blodprøve. Barnet rådes også til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som bruges til at bedømme aktiviteten af betændelse i kroppen.
Hvis en stigning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sygdom, vil børnelægen ordinere medicin. Så snart barnet kommer sig, vender indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af en infektiøs sygdom får barnet ordineret antibiotika og anden medicin; i tilfælde af allergi ordineres barnet antihistaminer.
Under alle omstændigheder skal forældre forstå, at øget ESR ikke er en uafhængig sygdom, men kun er et af symptomerne. I dette tilfælde skal behandlingen rettes mod årsagen, hvormed røde blodlegemer deponeres hurtigere.
Sådan bliver du testet
For at undgå et falsk positivt resultat (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at få en blodprøve korrekt. En hel del faktorer påvirker ESR, så når man tager analysen, anbefales det at udføre den på tom mave og i rolig tilstand.
- Doner ikke blod efter røntgenstråler, spis, græd i lang tid eller fysioterapi.
- Det tilrådes, at barnet spiser senest 8 timer før blodprøveudtagning.
- Derudover to dage før undersøgelsen bør meget kalorieindhold og fede fødevarer udelukkes fra børnenes kost.
- Dagen før testen bør barnet ikke få stegt eller røget mad.
- Umiddelbart før blodprøveudtagning skal barnet beroliges, fordi luner og oplevelser fremkalder en stigning i ESR.
- Det anbefales ikke at komme til klinikken og straks donere blod - det er bedre for barnet at hvile et stykke tid efter gaden i korridoren og være rolig.
Vi anbefaler at se frigivelsen af Dr. Komarovsky-programmet, der detaljeret dækker emnet klinisk blodanalyse hos børn
