Laktoseintolerance er en meget almindelig tilstand. Nogle gange er det medfødt, ofte mister kroppen sin evne til at fordøje mælkesukker over tid. Hvad er symptomerne på sygdommen hos spædbørn, hvilken kost skal man bruge efter diagnosen?
Laktoseintolerance hos spædbørn
Hvad er forskellen mellem lactose og lactase
Lactose er et mælkedisaccharid sammensat af glucose- og galactosemolekyler. Komælk indeholder op til 4,8-4,9 g lactose pr. 100 g af produktet, men i modermælk er det endnu mere - 6,8 g pr. 100 g.
Laktose findes i mælk
For at nedbryde mælkesukker i det menneskelige fordøjelsessystem produceres et enzym - lactase med en mangel på, der diagnosticeres lactase-mangel.
Årsager til lactasemangel
Laktoseintolerance er forårsaget af en malabsorption af mælkesukker i tarmene. Dette skyldes de lave koncentrationer af lactase, der produceres i tyndtarmen. Derfor er enzymet ude af stand til at nedbryde hele lactosen. Det kommer ind i tyktarmen, hvor det angribes af bakterier, hvilket resulterer i væsker og gasser, der forårsager symptomer på laktoseintolerance.
Årsager, der bidrager til lav lactaseproduktion og nedsat laktoseabsorption hos spædbørn:
- Tyndtarmsskade. Infektioner, sygdomme, medicin og kirurgi, der beskadiger tyndtarmen, kan reducere produktionen af lactase.
- For tidlig fødsel. Hos premature babyer producerer tyndtarmen muligvis ikke nok lactase i de første måneder efter fødslen. Når barnet vokser, vender enzymproduktionen ofte tilbage til normal.
- Medfødt lactasemangel. Det er ofte forårsaget af en genetisk faktor. Imidlertid producerer tyndtarmen meget lidt eller intet enzym til nedbrydning af mælkesukker.
Symptomer
Når laktoseintolerance forekommer hos spædbørn, forveksles symptomerne ofte med komælksproteinallergi. Disse to anomalier har dog forskellige årsager og lidt forskellige symptomer.
Det mest almindelige tegn på en allergisk reaktion er hududslæt. For at genkende symptomerne på lactoseintolerance hos spædbørn skal du kigge efter følgende:
- oppustethed
- kolik;
- flatulens
- kvalme og opkast;
- diarré;
- hyppig opkastning
- skum, slim vises i afføringen, det kan blive grønt og ofte irritere anus og intime områder;
- børn, der bruger tilpassede formler, kan være forstoppede.
Barnet har mavesmerter
Varianter af patologisk tilstand
Der er flere typer laktoseintolerance hos babyer:
- Alactasia. Dette er en medfødt lactasemangel, hvor den ikke produceres i kroppen. Det kan vises allerede ved første fodring og overføres sekventielt til afkom.
- Sekundær intolerance. Det provokeres af sygdomme eller faktorer, der forårsager ødelæggelse af tarmepitel og villi, der er ansvarlige for produktionen af lactase. Blandt dem skiller sig ud:
- Crohns sygdom;
- cøliaki (glutenintolerance);
- gastrointestinale parasitter;
- cystisk fibrose;
- fødevareallergi over for komælk;
- gastrointestinale infektioner, der manifesterer sig som akut diarré (rotavirus).
- Relativ intolerance. Med tilstrækkelig produktion af enzymet lactase er det måske ikke nok til fuldstændig nedbrydning af mælkesukker på grund af dets overdrevne indtagelse i fordøjelseskanalen. Som et resultat forekommer lactoseintolerance hos spædbørn, hvis symptomer er identiske, da ufordøjet lactose kommer ind i tyktarmen og fremkalder de samme processer som i fravær eller utilstrækkelig produktion af enzymet.
Vigtig! Hvis du ofte skifter bryst, når du fodrer en nyfødt, får hun en overskydende mængde mælkesukker, da der er mere af det i den første mælk.
Diagnostiske metoder
Ifølge statistikker lider ca. 1% af børn med medfødt lactoseintolerance, og op til 10% får det senere. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og vælge en passende diæt.
Diagnostiske specialister bruger følgende metoder:
- Afføringsanalyse til coprogram. Giver dig mulighed for at bestemme pH (surhed) i afføring. Ufordøjet lactose forårsager forsuring af afføringen.
- Hydrogen åndedrætsprøve. Dette indebærer administration af en oral dosis lactose til en nyfødt og derefter måling af brintkoncentrationen i åndedrættet. Overskridelse hjælper med at forstå tilstedeværelsen af laktoseintolerance, som fermenteres i tyktarmen med frigivelsen af en stor mængde brint, som fjernes under respiration.
Hydrogen åndedrætsprøve
- Elimineringstest. Babyen skal overholde en lactosefri diæt i 2 uger. Det observeres, om symptomerne forsvinder i denne periode, og om de dukker op igen efter indtagelse af mælkesukker.
- Endoskopi. Under en endoskopisk undersøgelse tager lægen en prøve af tyndtarmen for at bestemme laktaseindholdet. Denne metode bruges meget sjældent hos spædbørn på grund af dets traume.
Sådan hjælper du en baby
Hvis et barn diagnosticeres med laktoseintolerance, er hovedbehandlingen at passe på fødevarer, der indeholder det. Lægen vil fortælle dig, hvilke fødevarer der ikke skal indtages, og hvad der kan erstattes af dem. Dette gælder især for babyer, hvis diæt er baseret på mælk.
Bemærk. I tilfælde af alvorlige sygdomme, som en mangel på lactaseenzym udvikler sig på, skal babyen have brug for specialbehandling.
Catering
At gå ud fra det faktum, at alactasia, det vil sige det medfødte fravær af et enzym, der nedbryder mælkesukker, er ekstremt sjældent, anbefaler Dr. Komarovsky: skynd dig ikke at opgive HS og skift til laktosefri blandinger. Produktionen af lactase genoprettes ofte med korrekt organisering af ernæring til babyen:
- For at barnet ikke får en overskydende mængde lactose, som hans krop ikke er i stand til at klare, mens du ammer, skal du ikke ændre brystet ofte, lad barnet suge det ud til slutningen.
Vigtig! Du kan udtrykke den første mælk lidt og derefter give brystet til babyen.
- Det er nødvendigt at sikre, at barnet ikke overspiser. For børn, der bruger tilpassede formler, skal der laves et hul i brystvorten på en sådan måde, at mælken ikke hælder for frit ud.
- Hvis der diagnosticeres laktaseintolerance, forbliver amning, men det er nødvendigt at bruge stoffet "Lactase Baby" eller "Lactazar". Det tilsættes til udtrykt mælk og gives til babyen først. Så kan du amme ham.
Lægemidlet "Lactase Baby"
Vigtig! Niveauet af lactose i modermælk påvirkes ikke af mad, der indtages af moderen.
Skift til laktosefri blandinger
Med blandet og kunstig fodring anbefaler lægerne at skifte til lactosefri mælkeformler. For babyer med medfødt mangel på lactase skal de bruges konstant.
Børn med en midlertidig svækkelse af enzymproduktionen, fx efter en infektiøs tarmsygdom, fodres normalt med laktosefri formel i flere uger. Derefter er der på anbefaling af en specialist en overgang til fodring med fermenterede mælkeblandinger, hvor der er meget mindre lactose eller veksling af normale produkter med lactosefri. Når enzymproduktionen er genoprettet, kan du fodre din baby igen med en almindelig formel.
Laktosefri blandinger
Du kan ikke skifte til laktosefri blandinger brat, da barnet sandsynligvis har allergier, en generel forringelse af tilstanden og forstoppelse. Det anbefales at gøre dette trinvis:
- Den første dag - engangsfodring i en mængde på 30 ml;
- Den anden dag - to måltider om dagen, 60 ml;
- Tredje til fjerde dag - to fulde feeds;
- Femte dag - brug kun laktosefri blanding.
Vigtig! I overgangsperioden skal du konstant overvåge babyens tilstand. I tilfælde af negative symptomer anbefales det at skifte mærke af den lactosefrie blanding.
Laktasemangel er oftest midlertidig og reversibel, dens behandling ordineres til hvert barn individuelt afhængigt af årsagerne til sygdommen.
