Tarmobstruktion hos et barn - symptomer

Infektiøse, medfødte og mekaniske faktorer fremkalder tarmobstruktion hos et barn; symptomer (sjælden tømning, omfangsrige afføring, vanskeligheder eller smerter i afføring) er især udtalt hos drenge under et år, mindre ofte hos unge og voksne. Forstoppelse begynder akut, kræver hurtig diagnose af akut patologi.

Lav tarmpermeabilitet hos et barn

Årsager til tarmobstruktion hos nyfødte

Når man overvejer årsagerne til tarmobstruktion (Latin ileus, "ileus"), skal man skelne mellem medfødte og erhvervede former for sygdommen. Arveligheden af sygdommen skyldes:

unormal udvikling af organer i livmoderen (ringformet bugspytkirtel, afvigende kar), der fremkalder tarmkompression
medfødt atresi og duodenal stenose;
blokering af tyndtarmen med tyktflydende mekonium;
medfødte defekter, der forårsager rotation og fastgørelse af mesenteriet;
medfødt megacolon, der fremkalder lav delvis tarmobstruktion.

Erhvervet tarmobstruktion hos nyfødte manifesteres oftere med forkert ernæring, udtømt i fiber og næringsstoffer og lavt vandindtag. Yderligere risikofaktorer inkluderer stress, fedme, undervægtige nyfødte, cerebral parese og forstyrrelse af det normale udviklings tempo. Syge børn har også NEC, tumorer, kropsforgiftning, stofskifteforstyrrelser, helminthisk invasion, introduktion af en del af tarmen i en anden.

Vigtig! Der skal lægges særlig vægt på duodenal atresi, kromosomale abnormiteter forekommer hos 30-67% af børn, der lider af tarmobstruktion.

Klassificering af tarmobstruktion hos spædbørn

Principperne for intussusception behandling bestemmes af typen og årsagerne til patologien. Mavehindring hos nyfødte klassificeres efter følgende kriterier:

Tarmobstruktionsniveau: komplet, delvis;
Udviklingsmekanisme: dynamisk og mekanisk;
Årsager til udseende: medfødt, erhvervet;
Formen på ufremkommelige zoner: enkel, tilbageholdt, lukket sløjfe;
Type vaskulær kompression: klæbemiddel, komprimeret af en løkke, tumor;
Vigtigste symptomer: akut, kronisk, tilbagevendende;
Lokalisering: tyndtarm, tyktarm.

Bemærk! Hvis der er tarmobstruktion hos spædbørn, er symptomerne medfødte, hos ældre børn - erhvervet. Patologi udvikler sig med dynamisk eller mekanisk påvirkning.

Ileus arter

Dynamisk obstruktion opstår på baggrund af funktionsfejl i tarmsystemets bevægelighed, der er ingen mekaniske barrierer for fæcesbevægelse. Mekanisk obstruktion dannes, når tarmens lumen er blokeret af fremmedlegemer, ophobning af fast afføring, adhæsioner.

Vigtig! Klæbende intussusception forekommer hyppigst hos spædbørn.

Delvis forhindring er en konsekvens af indsnævring af lumen, hvilket nedsætter bevægelsen af tarmindholdet. Komplet blokering skyldes henholdsvis hævelse eller adhæsioner.

Tegn på sygdommen og dens diagnose

Symptomerne på tarmobstruktion hos børn under et år, uanset årsagen til sygdommen, er de samme:

ophobning af luft, gas i bughulen
progression af svaghed, døsighed, apati;
hurtig puls;
hudblekhed
koldsved.

Symptomer på sygdommen manifesteres med komplet eller delvis tarmobstruktion. Nøglesignalet fra sygdommen er akut smerte, der minder om sammentrækninger ledsaget af tarmkontraktioner. Med udviklingen af intussusception lokaliseres smerte på stedet for blokering og spredes senere gennem maven. Obstruktion, der vises øverst i tarmen, ledsages af hyppig opkastning efter separate fodringsforsøg. Også en blokering i tarmene fremkalder forstoppelse. Nogle patienter lider af diarré og blødning.

Prognoser for behandling hos børn under et år

Prognosen bestemmes af tidspunktet for patientens indlæggelse på den kirurgiske afdeling. Ved ankomsten senere end 12 timer efter angrebets begyndelse forudsiger læger en høj sandsynlighed for kredsløbssygdomme i den strangulerede del af tarmen. Tidlig diagnose og rettidig operation udelukker muligheden for død fra intussusception.

Behandlingsmetoder

Tarmobstruktion behandles med konservative og kirurgiske metoder. Med tidlig indlæggelse af spædbørn på klinikken løses intussusception konservativt. Med en Richardson-ballon eller gummipære indføres luft i endetarmen. Kontroller situationen med en røntgen. Ved at bevæge sig gennem tyktarmen retter trykluft dele af tarmen ud. Derefter får babyen en saltopløsning at drikke, hvilket øger tarmens kontrast på røntgenstrålen.

Undersøgelse af et spædbarn med mistanke om tarmpatologi

Hvis der opdages tarmnekrose på roentgenogrammet, skal de beskadigede områder fjernes. Operationen udføres også, når barnet indlægges sent på hospitalet. Læger åbner den forreste abdominalvæg, retter den invaginske. Tilstedeværelsen af døde dele af tarmen indikerer behovet for at skære beskadiget væv ud, forbinde to sunde dele af tarmen til hinanden.

Livsstil og ernæring under behandlingen

Forebyggelse af sygdomme kræver rettidig og korrekt introduktion af supplerende fødevarer. Det anbefales at tilføje ny mad til spædbarnets kost efter 4-6 måneder, maden skal være flydende og blød (tilstedeværelsen af frugt, grøntsager, korn er påkrævet), mængden af mad skal øges gradvist, kontrollere afføringen og straks behandle lidelser i fordøjelseskanalen (tumorer, polypper).

Fodring af spædbørn udsat for disinvagination (udvidelse af invaginat) udføres 6 timer efter operationen. Babyer får 20-30 ml udtrykt mælk hver anden time. I slutningen af dagen øges mængden af mælk, der forbruges af børn.

Ældre patienter får varm te 6 timer efter operationen. Den næste dag ordinerer læger en flydende diæt, efter en uge er den sædvanlige diæt tilladt. Efter udskæring af den døde del af tarmen begynder børn fra den anden dag at drikke en begrænset mængde væske.

Konsekvenser og komplikationer af sygdommen

En forsømt form for patologi truer med nekrose i tarmområdet (patologi hos folket kan kaldes nekrose), den uundgåelige udvikling af bughulen i bughulen. Problemet signaleres af mavekramper, hyppig opkastning, tarmobstruktion, kropstemperatur op til 40 ° C og hyppig hjerterytme.

Vigtig! Ved kirurgisk indgreb skal man være opmærksom på suppuration af det opererede sår. Hvis snittet bliver rødt, hævet og ondt, og din kropstemperatur stiger, skal du straks kontakte en læge.