Cirka 5% af babyerne står over for problemet med blokering af tårekanalen. I nogle tilfælde forsvinder den medfødte sygdom af sig selv, i andre kræves kvalificeret hjælp. Patologi er kendetegnet ved forringet åbenhed i tårekanalen og betændelse i tåresækken. Med dacryocystit hos nyfødte udføres sondering af tårekanalen såvel som alternative metoder til behandling af denne sygdom.
Sondering er en effektiv og sikker procedure
Årsager til obstruktion af tårekanalen
De faktorer, der kan provokere dacryocystitis, er ret forskellige. Den mest almindelige af disse er medfødt obstruktion af tårekanalerne. I dette tilfælde fødes babyer, der allerede har denne sygdom. En lignende tilstand kan være forårsaget af underudvikling af kanaler, forkert dannelse af kraniet og ansigtets struktur. En anden årsag er infektioner og betændelse i selve kanalerne såvel som øjne og næse. Derudover kan ansigtsskader, der påvirker tårekanalerne og knoglen i nærheden af dem, forårsage blokeringer. Dacryocystitis hos et barn udvikler sig i nogle tilfælde som et resultat af dannelsen af tumorer og vækst i tårekanalerne.
Ofte forekommer blokering af nasolakrimalkanalerne af grunden til, at babyen ikke bryder den tynde membran, der beskytter øjnene mod indtrængen af fostervand under graviditeten, efter fødslen. For livet i omverdenen er det ikke nødvendigt og forstyrrer nu kun den normale udstrømning af tårevæske. Som et resultat stagnerer det, hvilket fører til betændelse i lacrimal sac og ophobning af pus.
Årsagerne til udviklingen af dacryocystitis
Sygdommen opstår på grund af en indsnævring eller blokering af tårekanalen forårsaget af betændelse i bihulerne, næsehulen og knoglevæv, der omgiver tåresækken.
Årsagerne til udviklingen af patologi kan opdeles i 2 grupper:
- Faktorer forbundet med nedsat udvikling af tårekanalerne. Denne kategori inkluderer medfødte årsager:
- Forkert dannelse af kraniet, næsen, øjenlågene, øjnene;
- Genetiske sygdomme, der har ført til en krænkelse af ansigtets struktur;
- Smal og kort kanal.
- Faktorer, der stammer fra andre problemer i den normale udvikling af nasolakrimalkanalerne:
- Blokering af kanalen på grund af dannelsen af en tumor eller vækst i kanalen;
- Hindring af kanaler på grund af tilstedeværelsen af propper i dem (viskøs sekretion, embryonalt væv);
- Opretholdelse af beskyttelsesmembranens integritet
- Øjeninfektion (udvikling af adhæsioner på grund af betændelse).
Blokering af tårekanalen
Hvordan kan du afklare diagnosen
For at etablere en nøjagtig diagnose og årsagen til farlige symptomer skal du gøre følgende:
- Foretag en undersøgelse for at vurdere øjnens tilstand.
- Tag en vatpind til infektion.
- Foretag en rørformet test. For at gøre dette indsprøjtes collargol (farvestof) i øjnene. Inden for 5 minutter skal det opløses i tårevæsken. Hvis pigmentet ikke er forsvundet efter det angivne tidspunkt, kan det antages, at kanalernes passage er vanskelig. Hvis stoffet ikke opløses i mere end 10 minutter, taler vi om forhindring af tårekanalerne.
- Udfør en nasal test Vesta. Det udføres analogt med det rørformede. Den eneste forskel er, at en bomuldsturniquet placeres i næseboret. Hvis der er problemer, farves materialet kun med pigment efter 5 minutter. Hvis der slet ikke er nogen udstrømning, vil der ikke forekomme farvning.
Vigtig! Under alle omstændigheder, hvis der er mistanke om en patologi, kræves øjeblikkelig konsultation med en ENT-læge.
Antagelsen om tilstedeværelse af en sygdom eller infektion, der kan forårsage patologi, bør opstå i sådanne tilfælde:
- Øget rivning
- Betændelse i øjnene
- Udslip af slim (vises efter søvn)
- Udledning af pus (akkumuleres i det indre hjørne, så dannes en purulent pose);
- Smertefulde fornemmelser (babyen begynder at græde, hvis han rører det ømme øje);
- Hævelse i øjnene;
- Puffy øjenlåg;
- Sløret syn;
- Rødme af proteiner;
- Lacrimal overbelastning (selvom barnet ikke græder, kan du se akkumulerede tårer i det nedre øjenlåg).
På en note. Udledning fra øjnene kan være gullig, grøn, hvidlig. Den specifikke mulighed afhænger af scenen i den patologiske proces.
Hvis du ikke foretager dig noget, bliver dine symptomer kun værre. Inaktivitet vil føre til udvikling af phlegmon (patologisk fokus i det subkutane fedt). Pus kan komme ud, komme ind i bihulerne og endda hjernen, hvilket fremkalder udviklingen af meningitis.
Lacrimal kanal: hastighed og blokering
Indikationer for lyd (bougienage)
Øjenundersøgelse hos et spædbarn er påkrævet i sådanne tilfælde:
- Patologien blev kronisk;
- Barnet har intens lacrimation;
- Konservativ behandling lykkedes ikke efter 2 uger;
- Tilstedeværelsen af medfødte misdannelser i de nasolakrimale kanaler.
Forbereder din baby til at lyde
Undersøgelse af tårekanalen hos spædbørn er en forholdsvis enkel procedure, hvis formål er at genoprette væskens åbenhed. Manipulationerne er hurtige og smertefri.
Forberedelse til operation inkluderer følgende trin:
- Besøg hos en øjenlæge. Lægen skal udelukke krumningen i næseseptumet. I nærvær af denne defekt vil proceduren være ubrugelig. Du skal også sørge for, at barnet ikke lider af smitsomme sygdomme, der kan fremkalde en blokering af kanalerne.
- Komplet blodtælling og koagulationstest. Det er vigtigt, at barnet ikke bløder kraftigt under operationen.
- Før operationen startes, bør babyen ikke fodres, ellers spytter babyen op under proceduren.
- Indpakning af babyen er tæt nok, så han ikke kan forhindre lægen i at udføre alle de nødvendige manipulationer.
- Det tilrådes, at barnet får nok søvn og er i godt humør.
Hvordan udføres operationen
Proceduren udføres på et hospital, tager cirka 10 minutter og udføres under lokalbedøvelse. Operationen omfatter flere faser:
- Anæstesi. For at gøre dette behandles problemøjet med bedøvelsesdråber.
- Undersøgelse. En Sichel-sonde indsættes i kanalen, som udvider tårekanalerne.
- En længere Bowman-sonde indsættes derefter. Enhedens ende når den krævede dybde, gennemtrænger membranen og tætte vævsakkumuleringer.
- Vask. Enheden har en åbning, gennem hvilken kanalen rengøres med steril væske. Kanalerne desinficeres.
På en note. Under proceduren føler barnet ikke smerte, men ofte græder han, da han er bange for de manipulationer, der udføres med ham.
Postoperativ pleje
I slutningen af proceduren ordinerer lægen en massage af tårekanalen til barnet og ordinerer også antiinflammatoriske dråber.
Så listen over nødvendige handlinger efter operationen ser sådan ud:
- Undgå sandsynligheden for at få ARVI (hvis barnet bliver syg, kan blokering af kanalerne gentage sig).
- I løbet af ugen skal du massere tårekanalerne.
- Begrav øjnene med specielle dråber i 7 dage.
Massoterapi
Kontraindikationer for ledelse
Der er flere grunde til at afvise proceduren:
- Krumning af næseseptum. I dette tilfælde er det nytteløst at undersøge det nyfødte øje; barnet har brug for en anden operation.
- Alvorlig purulent betændelse i lacrimal sac, spredning af infektionsfokus til det omgivende væv.
Mulige komplikationer
Da sondering er en kirurgisk procedure (omend ganske enkel), er nogle komplikationer mulige efter den. En af de mest almindelige uønskede konsekvenser er et ar, der opstår på tårekanalens punkteringssted. Under sådanne forhold øges risikoen for gentagelse af dacryocystitis. I nogle tilfælde er en individuel negativ reaktion af barnets krop på lokalbedøvelse mulig.
Indikationer for genoperation
Hvornår og hvorfor skal en genundersøgelse foretages? Næsten alle de udførte procedurer har et gunstigt resultat. Det sker sjældent, at den ønskede positive effekt af operationen ikke opnås. I denne situation overvåges babyen af en læge i en måned og sendes derefter til genundersøgelse.
Virkningen af proceduren kan være fraværende af følgende grunde:
- Fejldiagnosticeret;
- Sonden har ikke nået membranen (utilstrækkelig indsætningsdybde);
- Efter proceduren forblev et ar, som igen blokerede kanalen og fremkaldte betændelse.
Hvis den første procedure ikke medførte det ønskede resultat af en af de sidste to grunde, bør barnet undersøges igen.
Andre behandlinger for sygdommen
Ifølge den velkendte børnelæge E. Komarovsky løses i de fleste tilfælde problemet med tilstopning af tårekanalerne uden operation. For at gøre dette skal du lære at massere og udføre det regelmæssigt.
Ved den første behandling med problemet med blokering af tårekanaler hos en baby ordinerer lægen normalt konservative behandlingsmetoder:
- Massagekursus;
- Øjenvask;
- Instillation af dråber.
Kun hvis de præsenterede muligheder ikke havde den ønskede effekt, ordineres den nyfødte en operation.
Terapeutisk massage samt forberedelse til det og efterfølgende handlinger udføres som følger:
- Før proceduren skal du grundigt vaske dine hænder, tørre af med et rent håndklæde. I dette tilfælde skal neglene trimmes og arkiveres (dette eliminerer skade på øjenhud og slimhinder).
- Cirkulære bevægelser udføres med lillefingeren.
- Efter manipulationerne skal barnets øjne skylles, renses for sekreter. Til dette er en opløsning af kamille, teblade, Furacilin-opløsning velegnet.
- Drypp øjnene med specielle antibakterielle dråber. Det tilrådes at gøre dette inden sengetid.
Undersøgelse af tårekanalen hos nyfødte er en ret enkel, men samtidig en meget seriøs procedure. I de fleste tilfælde er der et positivt resultat. Blandt de gunstige aspekter af denne operation er hastigheden af dens gennemførelse, smertefrihed.
