Akutte luftvejssygdomme forbliver altid et varmt emne. På ethvert tidspunkt af året er barnet på en eller anden måde i fare for infektion. Derfor er det nyttigt for hver forælder at kende de første tegn, og hvilke foranstaltninger der skal træffes i den videre udvikling af sygdommen.
Under hensyntagen til de almindelige årsager til forekomsten og de faktorer, der bidrager til sygdommens udvikling, betyder det, at man på forhånd kan forhindre sygdommen. I øjeblikket tilbyder det farmaceutiske marked et stort udvalg af lægemidler til behandling og forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner hos børn. Men kun deres kompetente anvendelse hjælper med at opnå det ønskede resultat.
Etiologi
De forårsagende stoffer er oftest parainfluenzavirus, adenovirus, næsehorn og reovirus. Den virale andel blandt andre årsager til forkølelse er ca. 70%, derfor kaldes ARI ofte ARVI. Næste i hyppighed er bakterier - stafylokokker, streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, pneumokokker. Svampe, protozoer, parasitter og intracellulære mikroorganismer (såsom mycoplasma og legionella) spiller en mindre rolle i forekomsten af akutte luftvejssygdomme. Generelt er andelen af akutte virusinfektioner 80% af alle infektionssygdomme hos børn.
Tilstedeværelsen af patogener i kroppen indikerer ikke altid en sygdom. Det er også nødvendigt samtidig at påvirke de provokerende faktorer. Sidstnævnte er lufttemperaturen (det vil sige ikke kun hypotermi, men også overophedning af kroppen), luftfugtighed (med tør luft er risikoen for infektion mere sandsynlig end med fugtig luft). Følelsesmæssig og fysisk stress bidrager også til sygdommens udvikling, da der er et fald i kroppens forsvarssystemer.
Kliniske manifestationer
Virus har egenskaber såsom epiteliotropi, vasotropi, lymfotropicitet. Dette betyder, at vira hovedsageligt påvirker slimhinder, blodkar og lymfoide væv (lymfeknuder). Disse egenskaber bestemmer hele klinikken og symptomerne.
Men oftest, når man taler om ARI, betyder forældre hoste og løbende næse. Dette er ikke helt korrekt. Naturligvis er næsen og mundhulen, der er porten til infektion, de første, der påvirkes, hvilket vildleder forældrene.
Der er følgende syndromer for akutte luftvejsinfektioner hos børn.
- Catarrhal syndrom. Der er næsestop, slim, gennemsigtig, undertiden grønlig udledning fra næsen, hoste.
- Åndedrætssyndrom hoste, smerter, svie i halsen og brystet, tegn på åndedrætssvigt.
- Beruselsessyndrom. Der er svaghed, sløvhed, muskelsmerter, smerter i hele kroppen, feber og manglende appetit.
- Abdominal syndrom. Oftest forekommer hos små børn. Små børn klager over mavesmerter af forskellig art og intensitet.
- Hæmoragisk syndrom. Det er kendetegnet ved udseendet af et punkteret rødt udslæt på huden, tilstedeværelsen af udslæt på mundslimhinden og svælget.
Alle symptomer kan manifestere sig i varierende sværhedsgrad, og ikke alle ovenstående tegn vil nødvendigvis være til stede.
Baseret på tilstedeværelsen af symptomer og graden af sværhedsgrad er der tre grader af sværhedsgrad af akutte luftvejsinfektioner: mild, moderat og svær.
Det er også nødvendigt at påpege, at med en stigning i kropstemperaturen hos mange børn, især hos små børn, forekommer feberkramper, der kun forekommer på baggrund af en høj temperatur.
Diagnostik
Der er ingen specifikke tests til den generelle diagnose af akut respiratorisk sygdom. Normalt udstilles det uden brug af laboratorie- og instrumentelle forskningsmetoder, dvs. ofte kun på basis af kliniske data.
Men under alle omstændigheder skal forældre søge kvalificeret lægehjælp. Kun en læge vil være i stand til at stille en diagnose, der indikerer form og sværhedsgrad af akutte luftvejsinfektioner og således ordinere de nødvendige terapeutiske foranstaltninger.
Efter undersøgelse klager patienter over manglende styrke, humør, hovedpine og tilstoppet næse, hoste bekymringer. Meget ofte hos små børn stiger kropstemperaturen til et højt antal. Klar, undertiden grønlig eller gul udflåd fra næsen og luftvejene bemærkes.
Hoste er det mest almindelige symptom på akutte luftvejsinfektioner. Det opstår, når irritation af hostreceptorer, som er mest i næsehulen og svælget. I tilfælde af utidig og upassende behandling "glider infektionen ned", dvs. komplikationer opstår i form af bronkitis, lungebetændelse og åndedrætssvigt.
Når man undersøger slimhinden i oropharyngeal hulrum, observeres rødme i den bageste pharyngeal væg, undertiden med en overgang til slimhinden i ganen og kinderne. Der kan være udslæt i form af vesikler (vesikler med gennemsigtigt indhold) på slimhinden i ganen og svælget. Slim, der dræner ned ad halsen, er meget ofte mærkbar (en manifestation af en "posterior" rhinitis).
Auskultation hjælper med at mistanke om tilstedeværelsen af patologiske processer i de nedre luftveje. Yderligere, hvis det er nødvendigt, ordineres en røntgenstråle på brystet.
Laboratoriemetoder behandles normalt ikke straks, men 3 til 4 dage efter den indledende behandling. Indikationen for levering af en klinisk blodprøve og en generel urinprøve er en vedvarende høj kropstemperatur hos barnet, ineffektiviteten af de ordinerede lægemidler og tidlig påvisning af mulige komplikationer. I blodprøven observeres følgende billede: acceleration af ESR, leukocytose eller lymfocytose (der kan være begge muligheder), et fald i hæmoglobinniveau er muligt. I analysen af urin, i fravær af komplikationer, kan patologiske ændringer muligvis ikke være.
Med langvarige processer såvel som når behandlingen er ineffektiv, ordineres en yderligere biokemisk blodprøve. I sidstnævnte bestemmes C-reaktivt protein, og i hospitalsindstilling bestemmes niveauet af procalcitonin også, en stigning, der indikerer 100% bakteriel betændelse.
Behandling
Nøglepunktet i behandlingen af akutte luftvejsinfektioner hos børn er brugen af en integreret tilgang. Det er også vigtigt, at en kvalificeret børnelæge behandler barnet; selvmedicinering er ikke tilladt. Nedenfor er de generelle principper for behandling.
- Behandling af børn med akutte luftvejsinfektioner begynder med et regime, der skal være seng eller halv seng afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden.
- Rummet skal ventileres ofte.
- Det optimale temperaturregime er 18 - 22 ° С.
- Det tilrådes at isolere barnet og bruge separate retter til fodring for at forhindre reinfektion.
- En rigelig varm drink anbefales, især når kropstemperaturen stiger. Drik helst ikke-sure og usødede drikkevarer. Fedtfattige bouillon, kompotter, frugtdrikke, usødet te er bedst egnet. Kosten skal udelukke krydret og krydret mad.
- Narkotikabehandling begynder med etiotropiske lægemidler. I de fleste tilfælde er dette antivirale og antibakterielle lægemidler. For spædbørn anvendes sådanne former for frigivelse som suppositorier til rektal anvendelse (for eksempel Viferon og Genferon-lys) og dråber (Aflubin). For små børn kan antivirale lægemidler allerede anvendes i form af sirupper (Orvirem) eller tyggetabletter (Anaferon). Antibiotika præsenteres for børn i form af et pulver til fremstilling af suspensioner.
- Symptomatisk behandling inkluderer:
- antitussiv medicin (Erespal, Sinekod);
- slimløsende midler (Ambroxol, ACC);
- febernedsættende og smertestillende (paracetamol, Nurofen);
- vasokonstriktor næsedråber (Nazivin, Otrivin);
- antihistaminer (Zodak, Claritin).
Derudover ordineres skylning af næsehulen og svælget med saltvand til behandling af rhinitis og faryngitis, før man tager de ovennævnte lægemidler, for mekanisk at fjerne mikrober og forbedre absorptionen af lægemidler (AquaLor, Aquamaris).
Om antihistaminer. Det tilrådes at ordinere dem, når de tages samtidigt med præparater, der indeholder naturlægemidler, f.eks. Når du tager Tonsilgon, eller når du indstiller Viferon suppositorier (baseret på kakaosmør). Dette reducerer risikoen for allergiske manifestationer.
Derudover kan fysioterapiprocedurer bruges til behandling af ARVI hos børn. For eksempel ultraviolet stråling i hals og næse, UHF og elektroforese i brystet, indånding. Naturligvis er læger yderst forsigtige med hensyn til fysioterapi. På grund af kroppens umodenhed anbefales elektriske procedurer ikke til små børn, men indånding er mulig fra fødslen.
Forebyggelse
Forebyggelse af akutte luftvejsinfektioner hos børn inkluderer flere punkter:
- først og fremmest er dette en aktiv livsstil, gå i frisk luft, undgå hypotermi og overophedning af kroppen, tilstrækkelig søvn, god ernæring, hærdning af kroppen, massage;
- en vigtig rolle spilles af barnets dagregime;
- nogle lægemidler, der anvendes til behandling, bruges også til forebyggelse (for eksempel Anaferon), men ifølge forskellige doseringsregimer;
- i forhold til ofte syge børn, til forebyggelse, anvendes 4-6 måneders kurser med at tage de rette lægemidler (Ribomunil, Bronchomunal).
Konklusion
Som afslutning på emnet vil jeg gerne tilføje om den uafhængige behandling af ARVI hos børn. Mange forældre begynder at behandle barnet selv uden at vente på en kvalificeret vurdering af tilstanden. Dette er fyldt med farlige konsekvenser for en sådan tilsyneladende simpel sygdom. Ukontrolleret indtagelse af antipyretiske og smertestillende lægemidler skjuler mulige komplikationer. Kun en læge, når den kaldes hjemme, på en klinik eller på et hospital, vil tilstrækkeligt vurdere barnets helbred og ordinere en passende behandling.
