Med graviditetens begyndelse genopbygges kvindens krop for at imødekomme behovet hos det voksende foster og regulerer fuldstændigt dets metabolisme. Forholdet mellem den forventede mor og barnet udføres ved hjælp af placentabarrieren, som begrænser deres vaskulære systemer. Moderkagen i sig selv er en strukturel formation i livmoderhulen, der består af membranerne.
Mange ændringer forekommer i moderkagen i løbet af graviditeten. Det sker således, at den forventede mor, allerede i de sene stadier af drægtigheden, gynækologen, der observerer graviditeten, diagnosticerer "placentainfarkt." Hvad denne patologi er, og hvad er dens grad af fare for fostrets udvikling, vil blive diskuteret i dette materiale.
Hvad er det?
Bogstaveligt fra det latinske sprog oversættes moderkagen som "kage". Dette navn er tilsyneladende forbundet med den form, som orgelet har efter udvisning af fosteret. Moderkagen har en lobular struktur. Lobulerne afgrænses af en slags skillevægge. Hver af lobules har mange små skibe. Orgelet er designet på en sådan måde, at to isolerede kredsløbssystemer konvergerer i det.
Navlestrengen er en ledningslignende formation, der forbinder fosteret med moderkagen. Navlestrengens venøse kar bærer arterielt blod og i henholdsvis de to arterielle venøse strømme. Alle er omgivet af et bestemt stof, der udfører en beskyttende funktion. Mellem moderens og barnets vaskulære systemer er der en barrieremembran, som er et lag af celler. Takket være hende forbinder moderens og barnets blodstrøm ikke med hinanden.
7 dage efter fusionen af de mandlige og kvindelige kønsceller begynder embryoimplantation, det vil sige dets introduktion i slimhinden i livmoderen (endometrium). På dette tidspunkt produceres specielle enzymer, der ødelægger et bestemt område af slimhinden.
En del af de ydre celler i ægget begynder at danne villi. De ledes ind i hulrummene - lakuner, der vises på endometrieskarens henfald. Hullerne er fyldt med moderens blod, takket være dette fodres fosteret yderligere.
Yderligere dannes ekstraembryoniske formationer: korion, amnion og æggeblomme. Denne proces kaldes placentation og varer i gennemsnit 3 til 6 uger. Barnets væv og organer dannes ikke fra disse strukturelle komponenter i moderkagen, men dets intrauterine funktion er umulig uden dem. Korionen bliver efterfølgende til en moderkage og fostervand til en føtale blære.
Efter 12 uger har moderkagen allerede en diskformet form, og i den 16. uge er dens dannelse fuldstændigt afsluttet. Efterhånden som fosteret vokser, øges moderkagen, desuden ændres densiteten af dens struktur i løbet af graviditeten. Denne proces er defineret i fødselslæge som "modning". Det er absolut fysiologisk og sikrer fuld intrauterin udvikling af fosteret.
Der er fire modenhedsgrader for moderkagen:
- nul (vises ofte i en periode på 30 uger);
- den første (vises fra 27 til 36 uger);
- det andet (vises fra 34 til 39 uger);
- den tredje (vises efter 36 uger).
I medicin forstås udtrykket "infarkt" som nekrose (nekrose) i et område med organisk væv på grund af vedvarende utilstrækkelig blodforsyning. Moderkagen har ligesom ethvert andet organ sine egne blodkar, som forsyner dets væv med næringsstoffer og ilt og også transporterer metaboliske slutprodukter fra dem.
Et hjerteanfald udvikler sig på baggrund af blokering af et blodkar og som et resultat en krænkelse af dets åbenhed. Som et resultat begynder organets væv at opleve en akut iltmangel. I et stykke tid fortsætter de med at fungere og vænner sig til et andet stofskifte. Takket være dette, forudsat at blodgennemstrømningen genoprettes i den nærmeste fremtid, kan arbejdsvævet bevare sin vitalitet.
Hvis årsagen til at stoppe blodgennemstrømningen i karret ikke kan elimineres, så begynder organets celler efter et stykke tid at dø af, og der dannes et nekrosefokus på deres sted. Naturligvis går den organiske strukturs funktionelle kapacitet i dette område uigenkaldeligt tabt.
Volumen af nekrotisk væv afhænger af diameteren og antallet af beskadigede blodkar. Små enkelte foci af nekrotisk væv dannet i første halvdel af svangerskabsperioden kan konverteres til forkalkninger (aflejringer af calciumsalte i blødt væv) ved graviditetens afslutning, hvilket er en af manifestationerne af aldersrelaterede ændringer i moderkagen.
Hvorfor opstår det?
Der er flere patologiske faktorer, der fører til udseendet af omfattende placentainfarkt. Oftest er de forbundet med visse lidelser i den forventede mors krop.
- Diabetes mellitus type 1 og 2. Et overskud af glukose i blodet tynder blodkarens vægge, hvilket resulterer i, at de bliver skrøbelige og sprøde. Som et resultat kan blødning forekomme, og placentaens blodfyldning forstyrres.
- Autoimmune processer. Den patologiske mekanisme ved denne type sygdomme er, at cellerne i immunsystemet i stedet for patogene mikroorganismer begynder at ødelægge de organiske strukturer i deres egen krop. De vaskulære vægge kan også blive beskadiget af autoantistoffer.
- Arteriel hypertension vedvarende stigning i blodtrykket. Moderkagenes tynde kar er beskadiget af forhøjet blodtryk.
- Infektiøs proces. Ved at komme ind i den forventede mors krop begynder virussen eller bakterierne at frigive giftige stoffer, der har en destruktiv virkning på karvæggen.
- Trombofili... I dette tilfælde dannes blodpropper i moderkagen, som helt eller delvist kan blokere deres lumen og forårsage forstyrrelse af blodtilførslen til organet.
- Fedt eller gasemboli. Blokering af blodkar forekommer med partikler af fedtvæv (for eksempel i strid med integriteten af store rørformede knogler) eller en luftboble (forekommer normalt som et resultat af ukorrekte kliniske foranstaltninger).
- Toksikose. Processerne, der er karakteristiske for graviditet, kan også påvirke kredsløbssystemet i barnets sted negativt.
Symptomer
Moderkagen har ikke smertereceptorer, så placentainfarkt manifesteres ikke af subjektive fornemmelser.
Nogle gange kan denne patologiske proces provokere udviklingen af svær blødning. Hvis der opstår blødning i den centrale del af moderkagen, dannes der et hæmatom mellem det og livmodervæggen. I dette tilfælde kan kvinden opleve smerte på stedet for lokalisering af den patologiske proces.
Derudover kan lægen under en indledende undersøgelse bemærke udseendet af en tæt formation på den forreste abdominalvæg. Hvis blødningen er åbnet i den perifere del af moderkagen, kan den manifestere sig som blodig udledning fra skeden.
Fare
Af hensyn til den forventede mors sundhed udgør placentainfarkt ingen fare. På samme tid kan konsekvenserne af nekrose i områderne på barnets sted for fosteret være alvorlige krænkelser af intrauterin udvikling op til spontan abort (her taler vi om omfattende nekrose foci).
Dette fører til den konklusion, at placentainfarkt er en temmelig alvorlig komplikation af graviditet, der kræver øjeblikkelig behandling.
Forebyggelse af forekomsten af alvorlige føtal lidelser er regelmæssige undersøgelser af en kvinde. Dette er især nødvendigt for forventede mødre, der har haft kroniske sygdomme eller har gennemgået en akut infektiøs proces.
Moderkagen er et vigtigt organ til at bære og udvikle en fuld, sund graviditet. I den næste video kan du lære om moderkagen og alt relateret til den.
